检索结果-内蒙古大学图书馆

赣南医学院学报 2024年第7期44卷 730-735页

作者：胡志敏莫娇吴志勇李忆谢海玉赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院麻醉手术中心赣南医科大学第一临床医学院麻醉学教研室赣州市麻醉学重点实验室江西赣州341000

经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种新型的无创吸氧方法,可精确控制氧气浓度和流速,同时还具有加热和加湿功能。这种疗法可提高氧合指数(Oxygenation index,OI),减少气道阻力,进行生理无效腔冲洗,并提... 详细信息

经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种新型的无创吸氧方法,可精确控制氧气浓度和流速,同时还具有加热和加湿功能。这种疗法可提高氧合指数(Oxygenation index,OI),减少气道阻力,进行生理无效腔冲洗,并提供呼气末正压(Positive end-expiratory pressure,PEEP)通气。利用其独特的功能特性,HFNC可迅速改善缺氧状况,提高麻醉诱导和插管的安全性。尽管HFNC应用于各种临床麻醉中,如困难气道管理和非插管麻醉,但其在内镜手术麻醉中的应用仍处于起步阶段。本文综述了HFNC在内镜手术麻醉中的应用研究进展,以期为改进临床麻醉的实施提供参考。

关键词：经鼻高流量氧疗内镜手术麻醉

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恶性黑色素瘤患者的预后及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第8期27卷 942-947页

作者：武淑琴王远涵郑凯元韩红娟康金秀余红梅山西医科大学基础医学院数学教研室山西省太原市030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原市030001 山西医科大学第一医院山西省太原市030001 山西省肿瘤医院宁养医院山西省太原市030001

背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患... 详细信息

背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料,以电话随访方式确认患者总生存期(OS),随访截至2022-12-31。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者生存结局的影响因素。结果MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%(194/205)、81.9%(168/205)、72.6%(149/205),患者平均OS为71.77个月,中位生存期为66.83个月。不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的MM患者OS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.644,95%CI=1.148~2.498)、肿瘤厚度>1.94 mm(HR=2.466,95%CI=1.419~4.284)、瘤体溃疡(HR=1.821,95%CI=1.225~2.708)、淋巴结转移(HR=1.999,95%CI=1.305~2.892)、NLR≥3(HR=1.873,95%CI=1.108~3.166)是MM患者生存结局的影响因素(P<0.05)。结论男性、肿瘤厚度>1.94 mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR≥3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者,加强护理提高其生存率,从而更好地指导临床。

关键词：恶性黑色素瘤预后 Cox模型列线图总生存期影响因素分析山西省

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基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

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山东大学学报（医学版） 2021年第8期59卷 113-118页

作者：王喆刘玉洁毛倩管佩霞包绮晗李承圣乔晓伟潘庆忠王素珍潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院数学教研室山东潍坊261053

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权... 详细信息

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。

关键词： T1-2N0M0期三阴性乳腺癌逆概率加权法保乳术联合术后放疗乳房切除术疗效评价

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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浙江省绿地暴露与2型糖尿病患者死亡率的关系

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1481-1488页

作者：戴雪凝程慧莹谢天选杨可俞晓婕杨叶李丹君杭州医学院公共卫生学院浙江杭州乾元镇中心卫生院公共卫生科浙江湖州杭州医学院公共卫生学院流行病学和统计学教研室浙江杭州杭州医学院临床医学院浙江杭州

目的:过往研究表明,增加绿地暴露会降低慢性病死亡风险,但在不同地区间环境绿地暴露的健康效应可能存在异质性。本研究基于浙江省糖尿病队列数据,探索了环境绿地暴露2型糖尿病死亡率风险之间的关联及潜在的影响路径。方法:基于浙江省疾... 详细信息

目的:过往研究表明,增加绿地暴露会降低慢性病死亡风险,但在不同地区间环境绿地暴露的健康效应可能存在异质性。本研究基于浙江省糖尿病队列数据,探索了环境绿地暴露2型糖尿病死亡率风险之间的关联及潜在的影响路径。方法:基于浙江省疾控中心糖尿病队列,本研究筛选出成人2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者,通过计算归一化植被指数反应环境绿地暴露;使用Cox比例风险回归模型估计风险比和95%置信区间,以评估绿地暴露与T2DM死亡率之间的关系;使用中介分析探索绿地暴露与T2DM的潜在路径。结果:浙江省内总体绿化程度良好且各区县绿地暴露水平接近,西南部和西北部地区的绿化程度略高于东北地区及东南沿海地区。在本研究纳入的17,406名成年T2DM患者,其中死亡人数为1096名。生存分析结果显示,相较于NDVI第一四分位数,NDVI第二、三、四四分位数中的个体的T2DM的死亡风险分别降低了20%,17%和16%。中介分析结果未发现二氧化氮,PM2.5以及步行指数介导了绿地暴露与T2DM的关联。结论:本研究结果显示高水平绿地暴露与低风险T2DM死亡相关,在城市化建设过程中通过增加社区中的绿化面积,有助于延缓T2DM发展,降低T2DM的死亡率。

关键词：绿地暴露 2型糖尿病归一化植被指数死亡率中介效应

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大学生攻击性与家庭成员关系的关联性研究

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沈阳医学院学报 2023年第2期25卷 145-149页

作者：徐恩雨宋倩潘琛璐方基勇华龙金岳龙皖南医学院公共卫生学院安徽芜湖241002 流行病与卫生统计学教研室

目的:探索家庭成员关系与大学生攻击性的相关性,为改善大学生攻击性提供措施和依据。方法:分层整群抽取芜湖市某高校928名大学生进行调查,其内容包括一般资料问卷和中文版Buss和Perry攻击问卷。大学生攻击性得分与家庭成员关系的相关性... 详细信息

目的:探索家庭成员关系与大学生攻击性的相关性,为改善大学生攻击性提供措施和依据。方法:分层整群抽取芜湖市某高校928名大学生进行调查,其内容包括一般资料问卷和中文版Buss和Perry攻击问卷。大学生攻击性得分与家庭成员关系的相关性采用Spearman相关分析;校正差异有统计学意义的人口学变量,采用多元线性回归分析探讨家庭成员关系与大学生攻击性得分的相关性。结果:大学生攻击性总分为(56.61±19.68)分,身体攻击性(12.95±4.92)分,言语攻击性(9.69±3.68)分,愤怒(11.65±4.66)分,敌意(13.59±5.04)分,指向自我的攻击性(8.73±3.78)分。各家庭成员和睦程度越低大学生攻击性得分越高。相关分析显示,大学生攻击性各因子和攻击总分与父母关系、与父亲关系、与母亲关系、与其他家人关系均呈正相关(P<0.01)。校正性别、吸烟、饮酒、年级和家庭类型因素后多元回归分析显示,父母关系、与母亲关系、与其他家人关系和睦程度下降,大学生攻击性总分仍增高(P<0.05)。结论:家庭成员关系与大学生攻击性存在相关性,和睦的家庭成员关系有利于降低大学生攻击性。

关键词：攻击性大学生家庭成员关系相关性

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Seminar结合案例教学在“卫生统计学”中的应用研究

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淮南职业技术学院学报 2023年第6期23卷 123-125页

作者：常微微朱丽君温丽影朱玉金岳龙皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽芜湖241002

卫生统计学是预防医学专业学生的必修课程,对专业型人才的培养发挥着重要作用。传统教学模式虽能满足学生理论学习的需求,但由于该课程概念抽象、逻辑思维强,且教材中不同统计分析方法的学习多为独立案例,理论学习与实际应用脱节。针对... 详细信息

卫生统计学是预防医学专业学生的必修课程,对专业型人才的培养发挥着重要作用。传统教学模式虽能满足学生理论学习的需求,但由于该课程概念抽象、逻辑思维强,且教材中不同统计分析方法的学习多为独立案例,理论学习与实际应用脱节。针对目前卫生统计学教与学的现状,需要尝试新的教学方法。将Seminar理论与案例教学结合,探讨评估该课程教学改革的思路与方向,以期为统计学的教学改革提供一定的参考依据。

关键词： Seminar 案例教学预防医学卫生统计学

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严重创伤患者死亡危险因素分析及生理学预警评分建立

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创伤外科杂志 2022年第10期24卷 736-742,752页

作者：王雄伟郁毅刚姚猛飞郑泽源叶军明深圳市龙华区中心医院麻醉科广东深圳518110 赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 厦门大学附属东南医院急诊科福建漳州363000 赣南医学院第一临床医学院麻醉学教研室江西赣州341000

目的探讨引发严重创伤患者短期内死亡的病理生理学因素,筛选相关病理生理耗竭指标,并依此建立高效精简的生理学预警评分。方法前瞻性研究2020年7月1日—2021年6月30日厦门大学附属东南医院(第909医院)急诊科收治的严重创伤患者139例,男... 详细信息

目的探讨引发严重创伤患者短期内死亡的病理生理学因素,筛选相关病理生理耗竭指标,并依此建立高效精简的生理学预警评分。方法前瞻性研究2020年7月1日—2021年6月30日厦门大学附属东南医院(第909医院)急诊科收治的严重创伤患者139例,男性101例,女性38例;年龄6~81岁,平均53.0岁。根据48h治疗结局分为存活组(100例)和死亡组(39例),收集患者一般临床资料和各项生理学指标,应用SPSS 25.0统计软件对各指标进行Logistic回归分析,筛选出影响严重创伤患者预后的病理生理学指标,并根据生理学评分标准对各指标进行赋值,建立生理学预警评分,最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果本组病死率28.1%(95%CI:0.20~0.36)。两组患者性别、新损伤严重度评分(NISS)、升压药使用比例、凝血酶原时间(PT)、乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、氧合指数(OI)、体温(T)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分、血清肌酐(sCr)、红细胞压积(Hct)、白细胞计数(WBC)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而年龄、压力校正性心率(PAR)和总胆红素(TBil)组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,GCS、T、Lac和FIB是严重创伤患者发生48h内死亡的独立影响因素。ROC曲线显示生理学预警评分AUC值分别0.953,其预测性能显著优于NISS(P<0.001)和MODS评分(P<0.05)。结论生理学预警评分与严重创伤患者48h病死率具有良好的相关性,在一定程度上能够反映严重创伤患者的病情严重程度,可作为评估严重创伤患者预后的有效指标。

关键词：严重创伤生理学评分指标死亡危险因素

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安徽某医学院校预防医学专业本科生专业认同感现况及影响因素分析

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沈阳医学院学报 2023年第4期25卷 435-439页

作者：童心温丽影刘传陶宇静李颢琪金岳龙常微微皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽芜湖241002

目的:了解预防医学专业本科生专业认同感的现状并探讨其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法于2019年11至12月对安徽某高校预防医学专业本科大一至四年级的学生进行问卷调查,采用专业认同感量表调查医学生专业认同感情况,采用直线相... 详细信息

目的:了解预防医学专业本科生专业认同感的现状并探讨其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法于2019年11至12月对安徽某高校预防医学专业本科大一至四年级的学生进行问卷调查,采用专业认同感量表调查医学生专业认同感情况,采用直线相关分析和多元线性回归分析探讨医学生专业认同感的影响因素。结果:最终纳入675名本科生,其专业认同感量表总均分为(3.30±0.58)分,其中认知性、情感性、行为性和适切性4个维度的平均得分依次为(3.45±0.71)、(3.27±0.73)、(3.35±0.69)、(3.13±0.76)分;专业认同总均分与学校身份认同归属感和情感精神归属感得分均呈正相关(r=0.416和0.444,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,对专业喜欢程度为喜欢(β=0.614,P<0.01)和一般(β=0.342,P<0.01)的学生,与不喜欢预防专业的学生相比,其专业认同感得分均增高;与成绩较差的学生相比,成绩中等(β=0.213,P<0.01)和较好(β=0.209,P<0.01)的学生专业认同感得分均增高;身份认同归属感(β=0.089,P=0.019)和情感精神归属感(β=0.166,P<0.01)得分越高的学生,其专业认同感得分越高。结论:预防医学专业本科生专业认同处于偏低的状态,受到学业成绩、专业喜欢程度、学校归属感等多种因素影响。

关键词：预防医学专业认同本科生

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“能力本位、学生主体”的教学模式在诊断学教学中的探索

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中国继续医学教育 2024年第6期16卷 73-76页

作者：任红叶王翔宇王桂芬李若男赵亚男郝彩玲齐鲁医药学院临床医学院诊断学教研室山东淄博255300 齐鲁医药学院公共卫生与检验学院流行病与卫生统计学教研室山东淄博255300

诊断学是临床医学生从基础医学过渡到临床医学的一门十分重要的必修课程,扮演着桥梁课程的作用,对于培养学生的临床思维能力非常重要。基于诊断课程的特点,真实情境的临床教学对于充分发挥学生的主观能动性和提升其临床实操能力非常重... 详细信息

诊断学是临床医学生从基础医学过渡到临床医学的一门十分重要的必修课程,扮演着桥梁课程的作用,对于培养学生的临床思维能力非常重要。基于诊断课程的特点,真实情境的临床教学对于充分发挥学生的主观能动性和提升其临床实操能力非常重要。但由于教学资源缺乏、医患关系紧张,以及医院管理严格等原因,使学生接触真实患者开展实践并培养临床思维时面临诸多障碍。针对这些现实的困境,在教学中开展“能力本位、学生主体”的教学模式非常有必要。通过查阅以往研究人员在诊断学教学中开展的相关研究发现,在诊断学教学中开展此类教学模式,如以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、翻转课堂、标准化病人(standardized patients,SP)能够显著提升学生的学习主观能动性和对于课程的兴趣,明显提高诊断学课程理论和实践考核成绩,并有效促进临床技能的训练和临床思维的培养。

关键词：能力本位学生主体教学模式诊断学临床思维探索

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