检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3129-3133页

作者：曹红梅陈文森刘云张永祥李占结江苏大学第四附属医院感染管理科江苏镇江212001 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49... 详细信息

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49例关节置换感染翻修的病例资料进行回顾性研究。结果3128例行人工髋膝关节置换术中,有49例存在PJI。假体周围感染发生在540(240,1260)d,髋关节:早发感染发生在17.5(10.5,29.5)d;迟发感染发生在360(255,630)d;晚期感染发生在2340(1350,4050)d。微生物学送检率为97.96%(48/49),共送检128份标本,检出病原菌59株,革兰阳性菌48株占81.36%(髋关节34株、膝关节14株),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占16.95%(髋关节7株、膝关节3株);真菌1株占1.69%(髋关节)。结论目前国内外PJI的诊断标准之间存在异质性。PJI的临床诊断标准、美国CDC/NHSN医院感染监测标准(2016版)、医院感染诊断标准(2001版)三者间的定义有区别。关节置换术后感染的时间>1年的病例占比61.22%,如按照目前国内《医院感染诊断标准》,会有大量PJI病例将无法被监测到。建议对关节置换手术患者建立长期随访和监控。

关键词：关节置换假体周围感染感染时间病原菌监测

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胃癌手术患者医院感染临床特征分析

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中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3552-3553,3556页

作者：魏慧娴吴永泉吴定昌福建医科大学附属龙岩第一医院医院感染管理科福建龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院医院检验科福建龙岩364000

目的研究胃癌患者手术后医院感染的特点,探讨预防控制对策,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据。方法分析2011年1月-2012年12月手术的241例胃癌患者,了解术后医院感染部位、病原菌的分布与构成比,医院感染与年龄、性别、手术持... 详细信息

目的研究胃癌患者手术后医院感染的特点,探讨预防控制对策,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据。方法分析2011年1月-2012年12月手术的241例胃癌患者,了解术后医院感染部位、病原菌的分布与构成比,医院感染与年龄、性别、手术持续时间、ASA分级、术前住院时间的关系;采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果 241例患者中发生医院感染57例、72例次,感染率23.65%、例次感染率29.88%;感染部位主要为下呼吸道及手术部位,分别占58.33%、31.94%;感染病原菌以大肠埃希菌和真菌为主,均占16.18%,多药耐药菌以表皮葡萄球菌为主;胃癌手术后医院感染与年龄、性别、术前住院时间及手术持续时间有关,差异有统计学意义(P<0.05),与ASA分级无关。结论年龄≥50岁、男性(吸烟、饮酒)、术前住院时间≥7d、手术持续时间≥3h是胃癌手术后医院感染高危因素,对该类患者应加强围手术期诊疗护理,最大限度降低胃癌手术后医院感染发生率。

关键词：胃癌手术医院感染高危因素

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医院感染预警信息对医院感染诊断的价值研究

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1867-1870页

作者：王鹏丁丽丽喻玲丽齐敏克古丽米热.阿尔肯修燕新疆医科大学第一附属医院感染管理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院医务部新疆乌鲁木齐830054

目的探讨医院感染实时监测系统中病原菌培养阳性等十二个预警指标对明确鉴别医院感染诊断的价值,为临床提供参考依据。方法调取医院2015年疑似医院感染19 160例患者进行回顾性调查,评估医院感染信息系统中的预警提示对医院感染诊断的价... 详细信息

目的探讨医院感染实时监测系统中病原菌培养阳性等十二个预警指标对明确鉴别医院感染诊断的价值,为临床提供参考依据。方法调取医院2015年疑似医院感染19 160例患者进行回顾性调查,评估医院感染信息系统中的预警提示对医院感染诊断的价值。结果细菌培养送检阳性、手术后抗菌药物升级、特殊抗菌药物升级、手术后特殊抗菌药物升级、住院体温升高>3d,腋温≥38℃患者发生医院感染占比较大,确诊医院感染例数较高。结论上述预警指标中病原菌培养阳性、抗菌药物升级、特殊抗菌药物升级、体温升高等预警值较敏感,均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标。

关键词：医院感染信息化预警信息感染诊断标准

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基层医疗机构医务人员医院感染知识培训需求调查与管理对策

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 5037-5040页

作者：周晓平黄继峥罗腾达任阿可韩明锋马红秋阜阳市第二人民医院感染管理科安徽阜阳236015 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的为了解某市基层医疗机构医务人员医院感染知识的掌握程度和培训需求,有针对性的确定医院感染培训模式和制定医院感染培训计划提供参考依据。方法随机抽取某市120所基层医疗机构,采用自行设计的医院感染管理知识培训需求调查表,于201... 详细信息

目的为了解某市基层医疗机构医务人员医院感染知识的掌握程度和培训需求,有针对性的确定医院感染培训模式和制定医院感染培训计划提供参考依据。方法随机抽取某市120所基层医疗机构,采用自行设计的医院感染管理知识培训需求调查表,于2015年1月完成调查,调查数据采用EpiData3.1录入,应用SPSS21.0软件进行统计分析。结果发放2 167份问卷,回收有效问卷1 956份,回收率90.3%,其中社区卫生服务中心118份占6.0%,民营医院132份占6.7%,乡镇卫生院958份占49.0%,县区级医院748份,占38.2%;多数基层医疗机构医务人员参加院内外医院感染知识培训频次较低,对医院感染相关知识掌握严重不足,且不同类别的医院培训频次和感染知识掌握差异有统计学意义(P<0.05);98.3%的人员愿意主动参与医院感染知识培训。结论各级卫生行政部门要加大对基层医院医务人员医院感染相关知识培训力度,并加强培训效果的评价,全面提升基层医疗机构医院感染预防与控制水平。

关键词：基层医疗机构医院感染培训需求

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柔性管理措施对提高手卫生综合管理质量的效果评价

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4274-4276,4281页

作者：周晓平任阿可黄继峥罗腾达马红秋韩明锋阜阳市第二人民医院感染管理科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的评价柔性管理对医务人员手卫生依从性的影响。方法手卫生管理中倡导柔性管理理念,比较干预前(2013年12月前)和干预后(2014年1-12月)医生、护士、保洁人员和实习、进修人员的手卫生依从率,手卫生知识考核合格率和每床日手消毒液用量... 详细信息

目的评价柔性管理对医务人员手卫生依从性的影响。方法手卫生管理中倡导柔性管理理念,比较干预前(2013年12月前)和干预后(2014年1-12月)医生、护士、保洁人员和实习、进修人员的手卫生依从率,手卫生知识考核合格率和每床日手消毒液用量等各项管理指标,对干预效果进行评价。结果实施柔性管理措施以后,医务人员整体手卫生依从率由干预前的67.36%,上升至干预后的81.65%(χ~2=45.67,P<0.001);干预后不同岗位、不同手卫生时机手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);六步洗手法考核合格率、手卫生知识考核合格率、外科洗手法考核合格率、每床日手消毒液使用量干预前后均有显著提升(P<0.05)。结论柔性管理增强了医护人员主动参与手卫生的意识和行为,有效提升手卫生依从性,并持续保持在较高水平,是一项长期有效提升手卫生依从性的管理方法。

关键词：柔性管理手卫生干预管理

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sTWEAK，hsCRP在急性冠脉综合征的表达及临床意义

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重庆医科大学学报 2014年第1期39卷 64-68页

作者：易光兆罗素新文俊杰何东曾倩倩重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 重庆医科大学附属医院感染管理科重庆400016

目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK)血浆浓度和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hsCRP)血清浓度,探讨sTWEAK、hsCRP对ACS诊断的临床价值。方法:收集2012年9月1日至2013年3月31在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院的ACS患者62例,其中男性47例(75.81%),年龄(66.06±9.89)岁,同时收集同期住院患者中冠脉造影或冠脉CT证实的稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者19例以及冠脉造影排除冠心病的患者(对照组)29例。ACS组再分为ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),非ST段抬高性心肌梗死(non STsegment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)3个亚组,分别有11例,14例和37例。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者sTWEAK血浆浓度,免疫比浊法检测hsCRP血清浓度。统计分析3组患者和ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度是否存在差异,ACS组sTWEAK与hsCRP、cTn的相关性,以及三支病变与非三支病变的差异。结果:①ACS组、SAP组和对照组sTWEAK血浆浓度分别为139.95(121.30,155.51)、93.21(84.37,114.08)ng/L和124.24(118.32,135.49)ng/L,显示ACS组较SAP组和对照组高(P=0.000,P=0.007),SAP组较对照组低(P=0.000)。②3组hsCRP血清浓度分别为2.29(0.84,9.77)、1.40(0.47,1.96)mg/L和0.87(0.46,1.75)mg/L,显示ACS组较ASP组和对照组高(P=0.015,P=0.001),SAP组与对照组无统计学差异(P=0.62)。③ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度无统计学差异(P=0.41),STEMI组和NSTEMI组hsCRP血清浓度高于UAP组(P=0.001,P=0.027),STEMI组与NSTEMI组hsCRP血清浓度无统计学差异(P=0.202)。④ACS组sTWEAK血浆浓度和hsCRP血清浓度无直线相关(P=0.462),hsCRP与cTn呈正相关(r=0.578,P=0.000),三支病变组与非三支病变组的sTWEAK和hsCRP无统计学差异(P=0.533,P=0.569)。结论:sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度在ACS患者中升高,对ACS的诊断具有一定价值。

关键词：可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子高敏C反应蛋白冠心病急性冠脉综合征 ST段抬高性心肌梗死

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综合医院医院感染横断面调查分析

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中华医院感染学杂志 2015年第1期25卷 102-104页

作者：李金梅李家斌王进安徽医科大学附属巢湖医院感染管理科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院感染疾病科安徽合肥230022

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采取定时横断面调查的方法,对2012年4-9月所有住院患者进行每月2次、合计12次的调查,调查结果采用χ2检验进行统计分析。结果应查患者12 792例,实查12 344例,实查率为96.... 详细信息

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采取定时横断面调查的方法,对2012年4-9月所有住院患者进行每月2次、合计12次的调查,调查结果采用χ2检验进行统计分析。结果应查患者12 792例,实查12 344例,实查率为96.50%;发生医院感染385例、399例次,医院感染率3.12%、例次感染率3.23%;感染部位由高到低依次是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道,分别占41.30%、11.69%、10.13%;感染率最高的科室是ICU,感染率为37.86%;医院感染主要分离菌为革兰阴性菌占56.35%;抗菌药物使用率为52.72%,其中,治疗性使用抗菌药物占62.20%,预防性使用占37.95%,治疗性使用抗菌药物标本送检率35.99%。结论连续半年、定时进行的医院感染横断面调查,客观真实地反映了医院感染现状。

关键词：医院感染横断面调查分析

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某三级甲等综合性医院医务人员血源性职业暴露现状调查分析及干预措施评价

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4286-4289页

作者：花静李家斌王进王文阳汤红芳安徽医科大学附属巢湖医院感染管理科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院感染疾病科安徽巢湖230032

目的分析本院医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定规章制度和防控措施提供依据。方法对2014年1月-2015年12月31名血源性职业暴露医务人员的基本信息资料进行汇总、统计分析。结果职业暴露的主要高危人群是护士和实习护士,占74.2%;... 详细信息

目的分析本院医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定规章制度和防控措施提供依据。方法对2014年1月-2015年12月31名血源性职业暴露医务人员的基本信息资料进行汇总、统计分析。结果职业暴露的主要高危人群是护士和实习护士,占74.2%;年龄在30岁以下的医务人员占80.6%;工作年限在1年以内的人员占35.5%;工作年限在5年以内的人员占74.2%;暴露地点主要涉及到为检验或治疗场所占64.5%;病区以内科病区为主;暴露源以乙型肝炎为主,占83.9%;暴露类型主要是针刺伤,占93.5%;注射后回套针帽、输液后拨针、分离针头、采血后拨针为高危环节,占67.7%。结论建立健全职业暴露防护体系是降低职业暴露风险和规范管理的重要手段。加强重点人群、重点科室的职业安全教育;使用安全、有效防护功能的护理产品;规范注射和输液、拔针操作规程;制定切实可行的应急措施和防护策略,能有效预防职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。

关键词：血源性职业暴露危险因素干预措施

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医用防护口罩定性适合性检验及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1586-1589页

作者：薛佳殷蔡昕芯田亚娟田丽梅宣恒报秦艳秋茅一萍蒋荣猛泰兴市人民医院感染管理科江苏泰兴225400 南京鼓楼医院集团宿迁医院感染管理科江苏宿迁223800 连云港市第二人民医院感染管理科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 南京医科大学附属淮安第一医院感染管理处江苏淮安223300 徐州市传染病医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015

目的检验医务人员佩戴的医用防护口罩的适合性,探索影响定性适合性检验结果的影响因素。方法选择在某新冠肺炎定点医院参与疫情防控工作的221名医护、行政后勤人员作为研究对象,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法... 详细信息

目的检验医务人员佩戴的医用防护口罩的适合性,探索影响定性适合性检验结果的影响因素。方法选择在某新冠肺炎定点医院参与疫情防控工作的221名医护、行政后勤人员作为研究对象,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法(3M^(TM)FT-30)进行定性适合性检验。结果敏感性测试共201人通过,其中1级敏感度169人(84.1%)、2级敏感度30人(14.9%)、3级敏感度2人(1.0%),适合性检验201人中一次性通过188人,第二次测试通过5人,其中有8人测试不通过,通过率96.02%。影响因素分析显示,BMI指数对口罩的适合性检验结果有影响(P<0.05),而性别、年龄、是否佩戴眼镜、是否有双下巴、脸型大小、是否佩戴护目镜、形态面长、面宽、鼻宽及两耳屏点颌下弧长不是影响定性适合性检验结果的因素。结论测试所用折叠式医用防护口罩定性适合性检验通过率较高,BMI指数是其影响因素之一;一线医务人员应通过定性适合性检验来验证医用防护口罩的密闭性,选择适合自身脸型的医用防护口罩。

关键词：医用口罩防护敏感性测试定性适合性检验影响因素

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二甲基甲酰胺致H9c2心肌细胞炎性损伤研究

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中国职业医学 2017年第1期44卷 42-47,54页

作者：荣青秀杨永坚张婉婉马晓丽向梅王璐璐孙文静安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院感染管理科 230022

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)对H9c2心肌细胞炎性损伤的影响及其可能的机制。方法取离体培养H9c2心肌细胞,设对照组和50、100、200 mmol/L组,分别予浓度为0、50、100、200 mmol/L DMF处理12 h;设对照组和2、4、6、8、12 h组,分别予浓度为2... 详细信息

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)对H9c2心肌细胞炎性损伤的影响及其可能的机制。方法取离体培养H9c2心肌细胞,设对照组和50、100、200 mmol/L组,分别予浓度为0、50、100、200 mmol/L DMF处理12 h;设对照组和2、4、6、8、12 h组,分别予浓度为200 mmol/L DMF处理0、2、4、6、8、12 h。以比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)活力,紫外分光光度法检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力,酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平,荧光探针法检测活性氧水平,免疫荧光细胞化学(IFC)法检测核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白定位。结果与对照组比较,50、100、200 mmol/L组细胞LDH、CK和CK-MB活力均升高(P<0.05),均呈剂量-效应关系(P<0.01);6、8、12 h组细胞LDH、CK和CK-MB活力均升高(P<0.01),呈时间-效应关系(P<0.01)。与对照组比较,200 mmol/L组细胞TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均升高(P<0.05),4和12 h组细胞TNF-α水平均升高(P<0.05),2、4、6、8和12 h组细胞IL-1β水平均升高(P<0.05),2和4 h组细胞IL-6水平均升高(P<0.05),2 h组细胞IL-8水平升高(P<0.05);且TNF-α、IL-1β和IL-6水平在4 h组达到高峰,IL-8水平在2 h组达到高峰。2、4和6 h组细胞内活性氧水平均高于对照组(P<0.05);活性氧水平在2 h组达到高峰。IFC法对细胞内NF-κB p65蛋白定位显示,染毒后2、4 h组细胞核内p65蛋白荧光强度较对照组增强。结论 DMF对H9c2心肌细胞造成炎性损伤,且活性氧和NF-κB可能参与炎性损伤过程。

关键词：二甲基甲酰胺 H9c2心肌细胞炎性损伤活性氧核转录因子-κB

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