检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2022年第6期60卷 545-550页

作者：多中心极低出生体重儿预后评估协作组于永慧不详山东第一医科大学附属省立医院山东大学附属省立医院新生儿科济南250000

目的分析极早产儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率及其围生期危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于多中心极低出生体重儿预后评估协作组所建立的中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月至2021年6月33... 详细信息

目的分析极早产儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率及其围生期危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于多中心极低出生体重儿预后评估协作组所建立的中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月至2021年6月33家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生胎龄<32周的3179例极早产儿的临床资料,总结分析其围生期情况和甲状腺功能等。根据住院期间是否发生CH分为CH组和非CH组,采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验和多因素Logistic回归模型,分析极早产儿CH发生的危险因素。结果3179例极早产儿中男1793例(56.4%),CH的发生率为6.9%(220例);超低出生体重儿(ELBWI)和出生胎龄<28周超早产儿CH的发生率分别为13.5%(64/475)、13.9%(66/475)。多因素Logistic回归分析显示母亲妊娠期高血压疾病和多胎是CH发生的独立危险因素(OR=1.59、1.60,95%CI 1.14~2.23、1.18~2.17,P=0.007、0.003),出生胎龄、出生体重和1 min Apgar评分是CH发生的保护性因素(OR=0.81、0.99、0.92,95%CI 0.71~0.93、0.98~0.99、0.86~0.98,P=0.002、<0.001、0.008)。结论极早产儿CH发生率较高,出生胎龄、出生体重越低发生率越高;对于存在母亲妊娠期高血压疾病等围生期高危因素的极早产儿,应重视其甲状腺功能状态的动态检测。

关键词：婴儿,新生先天性甲状腺功能减低症危险因素

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不同角度注入肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良和颅内出血的影响:一项前瞻性随机对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 337-342页

作者：戴雪凤朱昂昂谢婷婷熊玉红孟伦陈名武安徽医科大学附属省立医院新生儿科安徽合肥230001 南京鼓楼医院儿科江苏南京210008 中国科学技术大学附属第一医院新生儿科安徽合肥230001

目的不同角度注入肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良和颅内出血发生的影响。方法前瞻性纳入2019年1月—2023年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院新生儿科的146例早产儿(胎龄<32周)为研究对象。随机分为不同角度注入肺表面活... 详细信息

目的不同角度注入肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良和颅内出血发生的影响。方法前瞻性纳入2019年1月—2023年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院新生儿科的146例早产儿(胎龄<32周)为研究对象。随机分为不同角度注入肺表面活性物质组,即0°组(34例)、30°组(36例)、45°组(38例)、60°组(38例),分析比较各组临床指标和结局的差异。结果60°组给药后的氧合指数低于其他3组,使用有创呼吸机时间、用氧时间短于其他3组,支气管肺发育不良发生率低于其他3组(P<0.05)。60°组颅内出血发生率低于0°组(P<0.05)。60°组治愈率高于0°组和30°组(P<0.05)。结论60°角注入肺表面活性物质的临床疗效高于其他角度,且能降低早产儿颅内出血和支气管肺发育不良的发生率。

关键词：肺表面活性物质支气管肺发育不良颅内出血角度疗效早产儿

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缺氧诱导因子-1α在新生大鼠缺氧性肺动脉高压中的作用及其与肺血管重塑的关系

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中华围产医学杂志 2014年第4期17卷 260-266页

作者：周英王冬梅朱艳萍李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院产科乌鲁木齐830054

目的了解缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）在缺氧性肺动脉高压（hypoxia-induced pulmonary hypertension,HPH）新生大鼠血清中的含量及肺组织中的表达水平,探讨HIF-1α在新生大鼠HPH发病机制中的作用及HIF-... 详细信息

目的了解缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）在缺氧性肺动脉高压（hypoxia-induced pulmonary hypertension,HPH）新生大鼠血清中的含量及肺组织中的表达水平,探讨HIF-1α在新生大鼠HPH发病机制中的作用及HIF-1α与肺血管重塑的关系.方法将80只新生Wistar大鼠随机分为缺氧组和常氧组,各40只.缺氧组建立低氧诱导的新生大鼠HPH模型.常氧组除无低氧外,其余条件同缺氧组.2组于生后3、7、14、21 d各取同日龄新生大鼠10只,测定平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）,应用酶联免疫吸附法检测血清HIF-1α含量,免疫组织化学及实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测肺组织HIF-1α的表达,HE及Van Gieson染色后光镜下观察肺小动脉形态学变化,并测定血管中层厚度/血管外径比（intima media thickness/external diameter ratio,MT）和中层横截面积/总横截面积比（medial wall cross sectional area/vessel total cross-sectional area ratio,MA）.采用f检验、Wilcoxon秩和检验、Ridit分析、Pearson相关检验和Spearman秩相关检验进行统计学分析. 结果随缺氧时间延长,新生大鼠mPAP持续增高.低氧诱导3、7、14、21d后,缺氧组大鼠mPAP分别为（8.59±1.57）、（11.63±2.56）、（15.29±2.88）和（18.04±2.69） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,高于相同日龄的常氧组大鼠[分别为（6.14±1.02）、（8.33±0.76）、（10.92±2.74）和（12.17±1.64） mmHg],差异有统计学意义（t值分别为4,140、3.910、3.480和5,890,P值均＜0.05）.缺氧组3、7和14d的HIF-1α水平均高于常氧组[缺氧组与常氧组分别为（805.67±19.52）μg/mol与（204.34±83.21） μg/mol、（906.29±24.24）μg/mol与（548.93±11.78）μg/mol、（939.25±28.57）μg/mol与（674.44±17.41） μg/mol,t值分别为6.430、4.110和2.340,P值均＜0.05];缺氧组HIF-1αmRNA相对表达量高于常氧组（0.98±0.35与0.23±0.16、1.30±0.49与0.69±0.13和1.45±0.76与0.64±0.21,f值分别为4.560、2.720和4.630,P值均＜0.05; HIF-1α免疫反应强度（平均Ridit值）分别为0.318与0.183、0.303与0.198和0.374与0.176,u值分别为3.260、2.730和3.910,P值均＜0.05.缺氧7、14和21d缺氧组MT、MA明显高于常氧组[M（P25～P75）：MT：52.71％（45.91％～63.23％）与47.42％（41.14％～56.17％）、61.28％（52.25％～68.63％）与50.22％（43.79％～58.40％）、65.24％（56.02％～71.28％）与53.78％（48.02％～64.58％）,u值分别为2.080、4.540、4.370,P值均＜0.05; MA：60.89％（54.04％～66.21％）与55.19％（50.32％～63.59％）、66.09％（58.52％～72.58％）与59.77％（53.55％～67.09％）和68.25％（62.02％～74.51％）与61.40％（50.74％～70.55％）,u值分别为2.160、2.270和3.180,P值均＜0.05].HIF-1 α与mPAP、MT和MA均存在正相关关系（r分别为0.294、0.548和0.265,P值均＜0.05）.结论 HIF-1α在新生大鼠HPH的发生过程中可能发挥一定的作用.新生大鼠缺氧7d后肺血管出现重塑,重塑程度随缺氧时间延长而加重,提示HPH应尽早干预,避免出现肺血管重塑而影响预后.

关键词：高血压,肺性缺氧诱导因子1,α亚基血管外科手术动物,新生

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新生儿经外周静脉置入中心静脉导管相关并发症分析及护理对策

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中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 583-584页

作者：谢巧庆迟春昕中山大学附属第一医院新生儿科广东广州510080 南方医科大学附属小榄医院新生儿科广东中山528415

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿应用中出现的常见并发症及护理对策,以降低并发症发生率。方法对应用PICC置管行静脉输液74例新生儿临床资料进行调查,分析相关并发症,总结防护对策。结果 74例患儿均置管成功,置管后... 详细信息

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿应用中出现的常见并发症及护理对策,以降低并发症发生率。方法对应用PICC置管行静脉输液74例新生儿临床资料进行调查,分析相关并发症,总结防护对策。结果 74例患儿均置管成功,置管后发生静脉炎5例、血栓性堵管2例、败血症1例、导管漂移2例,发生率分别为6.8%、2.7%、1.4%、2.7%,静脉炎的发生率明显高于其他几种并发症,差异有统计学意义(P<0.05);PICC留置时间为1～85d,平均留置12.3d,95.9%患儿完成输液计划。结论成熟的PICC置管技术和正确的护理方法可有效降低PICC置管并发症。

关键词：新生儿经外周静脉置入中心静脉导管并发症护理对策

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新生儿医院感染危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 3984-3985页

作者：谢巧庆迟春昕中山大学附属第一医院新生儿科广东广州510080 南方医科大学附属小榄医院新生儿科广东中山528415

目的分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布,为防治新生儿发生医院感染提供依据。方法以2011年9月-2012年9月新生儿科住院的1483例患儿为研究对象,分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布。结果共有89例患儿发生医... 详细信息

目的分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布,为防治新生儿发生医院感染提供依据。方法以2011年9月-2012年9月新生儿科住院的1483例患儿为研究对象,分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布。结果共有89例患儿发生医院感染,感染率为6.0%;感染部位主要为呼吸道,其次为血液系统及消化道,分别占34.8%、21.3%、14.6%;孕周<37周、出生体重<3.0kg、有侵入性操作的患儿医院感染率明显高于孕周≥37周、出生体重≥3.0kg、非侵入性操作的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间<7d的患儿发生医院感染的概率明显低于住院时间≥7d,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出77株病原菌,其中革兰阴性菌45株占58.4%,革兰阳性菌28株占36.4%,真菌4株占5.2%。结论新生儿医院感染的危险因素包括孕周、出生体重、住院时间和侵入性操作等,加强新生儿的预防和护理,可有效地降低医院感染的概率。

关键词：新生儿医院感染危险因素病原菌分布

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缺氧诱导因子-1α及其内皮素-1、肾上腺髓质素在缺氧性肺动脉高压新生大鼠中的变化

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中华实用儿科临床杂志 2013年第18期28卷 1384-1389页

作者：周英王乐李明霞王冬梅新疆医科大学第一附属医院新生儿科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院产科乌鲁木齐830054

目的通过了解缺氧诱导因子-1α（HIF-1 α）、内皮素-1（ET-1）、肾上腺髓质素（ADM）在缺氧性肺动脉高压（HPH）新生大鼠血清及肺组织中的表达,探讨其在HPH发病中的作用,为防治HPH提供一定的理论依据.方法将72只新生大鼠随机分为低... 详细信息

目的通过了解缺氧诱导因子-1α（HIF-1 α）、内皮素-1（ET-1）、肾上腺髓质素（ADM）在缺氧性肺动脉高压（HPH）新生大鼠血清及肺组织中的表达,探讨其在HPH发病中的作用,为防治HPH提供一定的理论依据.方法将72只新生大鼠随机分为低氧组及常氧组,低氧组建立HPH模型.分别于3、5、7、10、14、21 d测定2组大鼠平均肺动脉压力（mPAP）,并测定血清及肺组织中HIF-1α、ET-1及ADM表达水平；观察肺小动脉形态学变化并测定肺血管重塑指标.结果 1.随缺氧时间延长,新生大鼠mPAP持续增高,与常氧组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2.低氧组大鼠血清HIF-1α及肺组织HIF-1α mRNA在3、5、7、10、14 d均明显高于常氧组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）；血清ET-1在各观察时间点均高于常氧组,ET-1 mRNA仅在3、5d时高于常氧组（P＜0.05）；血清ADM于3、5d高于常氧组,而至低氧14、21 d时则明显低于常氧组,ADMmRNA在3、5d时高于常氧组（P＜0.05）.3.低氧7d开始出现肺血管形态及超微结构变化.结论在HPH的发病机制中,HIF-1 α调控ET-1与ADM,ET-1始终发挥强大的缩血管作用,而ADM仅在早期发挥对血管的保护作用.低氧7d开始出现肺血管重塑.

关键词：缺氧诱导因子-1α 内皮素-1 肾上腺髓质素高血压大鼠

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82例新生儿败血症病原学与临床特点

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中华医院感染学杂志 2021年第12期31卷 1791-1795页

作者：张敏杨帆程玲罗智花王琍琍安徽医科大学第一附属医院新生儿科安徽合肥230031

目的分析2015-2019年82例新生儿败血症(NS)病原菌变化及临床特点,为临床诊断和治疗工作提供参考。方法选取2015年1月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院收治的82例NS患儿作为研究对象,通过调取医院信息系统数据对其血培养病原菌分布... 详细信息

目的分析2015-2019年82例新生儿败血症(NS)病原菌变化及临床特点,为临床诊断和治疗工作提供参考。方法选取2015年1月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院收治的82例NS患儿作为研究对象,通过调取医院信息系统数据对其血培养病原菌分布、耐药性及临床特点进行回顾性分析。结果68例患儿经血培养确诊,血培养阳性率为82.93%,年度与患儿血培养阳性率之间无线性变化趋势。革兰阳性菌占比呈现逐年下降趋势,革兰阴性菌占比呈现出逐年上升趋势(P<0.05)。28例为早发型新生儿败血症(EONS),54例为晚发型新生儿败血症(LONS)。两类患儿出生体质量、新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染、临床表现、白细胞计数、血小板计数水平、C-反应蛋白、呼吸机应用及发病日龄差异有统计学意义(P<0.05)。EONS患儿的感染性肺炎发生率高于LONS患儿(P<0.05);两类患儿其他并发症发生率和病死率的差异均无统计学意义。结论NS患儿的血培养病原菌出现革兰阴性菌占比上升、革兰阳性菌占比下降的趋势,EONS和LONS患儿在高危因素、临床表现、实验室指标、并发症发生率方面均具有一定的差异,临床应根据上述变化趋势和差异进一步优化NS的临床诊疗工作。

关键词：新生儿败血症病原菌临床特点

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维生素D水平与早产感染患儿炎性因子水平的关系

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中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1555-1558页

作者：张敏杨帆罗智花王杨王琍琍安徽医科大学第一附属医院新生儿科安徽合肥230031

目的探讨维生素D水平与早产感染患儿炎性因子水平的关系,分析维生素D水平在预测早产儿感染的临床价值。方法选取2013年1月-2018年12月安徽医科大学第一附属医院收治的86例感染性疾病早产患儿为感染组,选取同期未发生感染的86例早产儿为... 详细信息

目的探讨维生素D水平与早产感染患儿炎性因子水平的关系,分析维生素D水平在预测早产儿感染的临床价值。方法选取2013年1月-2018年12月安徽医科大学第一附属医院收治的86例感染性疾病早产患儿为感染组,选取同期未发生感染的86例早产儿为对照组。比较两组早产儿血清25羟维生素D[25(OH)D]、炎性因子降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,Spearman相关分析感染组患儿25(OH)D水平与血清炎性因子的相关性,探讨25(OH)D水平对预测早产儿感染的临床价值。结果两组早产儿及其母亲一般资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,感染组25(OH)D水平显著降低[(17.45±4.92)vs(9.92±2.52)ng/ml],差异有统计学意义(t=12.633,P<0.001);与对照组比较,感染组PCT水平[(0.08±0.02)vs(1.44±0.21)mg/L]、CRP[(3.22±0.54)vs(14.98±3.37)mg/L]水平均显著升高,差异均有统计学意义(t=59.787,31.954;P<0.001)。感染组25(OH)D水平与PCT、CRP水平均呈负相关(r=-0.517,-0.228;P<0.001,0.024)。ROC曲线结果显示,25(OH)D水平预测早产儿感染曲线下面积为0.848 [95%CI(0.784,0.912),P<0.001],临界值为10.53 ng/ml。结论早产感染患儿25(OH)D水平有所降低,并与炎性因子水平呈负相关,且25(OH)D水平对预测早产儿感染具有一定的临床价值。

关键词：维生素D 早产儿感染炎性因子

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高频振荡通气治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征

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临床儿科杂志 2005年第11期23卷 781-783页

作者：李明霞艾孜买提阿不来提新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）不同于早产儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD），是新生儿危重急症之一。在国外新生儿重症监护病房中病死率较高。上世纪90年代对ARDS有了逐步深入... 详细信息

新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）不同于早产儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD），是新生儿危重急症之一。在国外新生儿重症监护病房中病死率较高。上世纪90年代对ARDS有了逐步深入的认识，并提出了急性肺损伤（acute lung ***）的概念，认为ALI和ARDS同属于一个病理生理过程，ARDS是ALI发展的严重阶段，是全身炎症反应综合征（SIRS）在肺部的表现。

关键词：急性呼吸窘迫综合征足月新生儿高频振荡通气治疗全身炎症反应综合征(SIRS) 新生儿重症监护病房 syndrome 早产儿肺透明膜病 disease ARDS injury

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69例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

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临床儿科杂志 2005年第10期23卷 720-721页

作者：阿布来提李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指经气管插管行机械通气48h以后所出现的医院获得性肺炎，是机械通气的主要并发症。VAP也是呼吸衰竭患儿发生院内感染、死亡，住院时问延长和治疗费用增加的主要原因。为提... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指经气管插管行机械通气48h以后所出现的医院获得性肺炎，是机械通气的主要并发症。VAP也是呼吸衰竭患儿发生院内感染、死亡，住院时问延长和治疗费用增加的主要原因。为提高对其防治水平，现对本科1997年1月至2002年12月69例VAP患儿的资料分析如下。

关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌检测新生儿 pneumonia 医院获得性肺炎机械通气气管插管院内感染呼吸衰竭

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