检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2023年第16期58卷 2039-2043页

作者：苑文婷刘进司在霞李敏敏山东第一医科大学附属省立医院新生儿科济南市250021

吞咽困难是阻碍先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后婴幼儿接受完全经口喂养的重要因素,早期识别有吞咽困难发生风险的婴幼儿并尽早干预,可降低营养不良、发育迟缓等相关并发症的发生率,改善其预后。该文从CHD术后婴幼儿吞... 详细信息

吞咽困难是阻碍先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后婴幼儿接受完全经口喂养的重要因素,早期识别有吞咽困难发生风险的婴幼儿并尽早干预,可降低营养不良、发育迟缓等相关并发症的发生率,改善其预后。该文从CHD术后婴幼儿吞咽困难的主要表现及发生现状、危险因素、评估工具及检查项目、干预策略等方面进行综述,以期为医护人员制订CHD术后婴幼儿吞咽困难的综合管理方案提供参考。

关键词：先天性心脏病婴儿幼儿吞咽困难综述儿科护理学

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热休克蛋白70对缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺的保护作用

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中华实用儿科临床杂志 2017年第6期32卷 451-456页

作者：王乐巴依尔才次克李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科乌鲁木齐830054

目的探讨腺病毒介导热休克蛋白70（HSP70）对缺氧性肺动脉高压（HPH）新生大鼠肺的保护作用。方法选取7～10日龄健康、清洁级Wistar新生大鼠128只，按随机数字表法随机分为HPH组和对照组。HPH组根据转染液不同分为盐水组、空病毒组、HS... 详细信息

目的探讨腺病毒介导热休克蛋白70（HSP70）对缺氧性肺动脉高压（HPH）新生大鼠肺的保护作用。方法选取7～10日龄健康、清洁级Wistar新生大鼠128只，按随机数字表法随机分为HPH组和对照组。HPH组根据转染液不同分为盐水组、空病毒组、HSP70组，转染后置于80 mL/L氮氧混合气体的低氧舱内建立HPH模型。造模3、7、10、14 d测定各组新生大鼠平均肺动脉压力（mPAP）。应用反转录PCR和Western blot检测各组新生大鼠肺组织中HSP70、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、内皮素-1（ET-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS） mRNA及蛋白表达。结果1.缺氧3、7、10、14 d盐水组mPAP水平（M，Q：12.00，2.50；15.00，2.00；18.00，1.75；20.00，2.25）与对照组（M，Q：9.50，4.75；10.50，1.00；13.00，1.00；15.50，3.25）比较显著增高，差异均有统计学意义（z=-3.28、-3.40、-3.34、-3.06,均P〈0.01）；空病毒组（M，Q：13.50，2.00；15.50，1.75；18.00，1.00；22.00，4.25）与对照组比较显著增高，差异均有统计学意义（z=-2.83、-3.40、-3.42、-2.97，均P〈0.01）；HSP70组缺氧3、7、10 d的mPAP水平（M，Q：8.50，4.00；10.50，1.00；13.00，1.00）与对照组比较差异均无统计学意义（z=-0.43、-0.00、-3.06，均P〉0.05）。***70组缺氧3、7、10 d各时间点间HIF-1α、ET-1、iNOS mRNA比较差异均有统计学意义（F=6.321、9.669、6.333，均P〈0.01），HSP70蛋白比较差异均有统计学意义（F=16.463、3.637、17.749，均P〈0.01）。3.缺氧3、7、10 d盐水组HIF-1α mRNA显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=4.312、9.106、6.151，均P〈0.01）；空病毒组显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=3.982、9.235、5.352，均P〈0.01）；缺氧3、7 d HSP70组低于空病毒组，差异均有统计学意义（q=6.083、11.031，均P〈0.05）。缺氧3、7、10 d盐水组ET-1 mRNA显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=5.112、10.086、6.264，均P〈0.01）；空病毒组显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=4.182、12.238、5.864，均P〈0.01）；缺氧3、7、10 d HSP70组低于空病毒组，差异均有统计学意义（q=6.912、10.235、7.021，均P〈0.05）。缺氧3、7、10 d盐水组iNOS mRNA显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=4.998、8.056、5.369，均P〈0.01）；空病毒组显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=4.778、10.138、5.154，均P〈0.01），缺氧3、7、10 d HSP70组低于空病毒组，差异均有统计学意义（q=7.819、9.838、6.156，均P〈0.05）。缺氧3、7、10 d盐水组HIF-1α蛋白显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=3.146、3.012、4.106，均P〈0.05）；缺氧10 d空病毒组显著高于对照组，差异有统计学意义（q=3.468，P〈0.05）；缺氧3、7、10 d HSP70组显著低于空病毒组，差异均有统计学意义（q=3.876、4.108、4.021，均P〈0.05）。缺氧3、7、10 d HSP70组ET-1蛋白显著低于盐水组，差异均有统计学意义（q=3.367、2.983、3.246，均P〈0.05）；且显著低于空病毒组，差异均有统计学意义（q=3.268、2.678、3.567，均P〈0.05）。缺氧3、7、10 d盐水组iNOS蛋白显著高于对照组，差异均有统计学意义（q=3.360、3.567、3.567，均P〈0.05），HSP70组低于空病毒组，差异均有统计学意义（q=3.126、3.908、3.087，均P〈0.05）。结论腺病毒介导HSP70可以提高HPH新生大鼠肺组织HSP70表达，下调HIF-1α、ET-1、iNOS表达，降低肺动脉压力。

关键词：热休克蛋白70 腺病毒缺氧诱导因子-1α 缺氧性肺动脉高压大鼠新生

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新生儿X连锁少汗性外胚层发育不良1例

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 367-368页

作者：罗佳媛曹静朱艳萍杨梅冯惠民新疆医科大学第一附属医院新生儿科乌鲁木齐830011

本文报道1例新生儿期起病的X连锁少汗性外胚层发育不良患儿,以间断发热为主要表现,全外显子测序示EDA基因c.1108T>C(***370Pro)错义变异,该变异位点为国内外首次报道。

关键词：新生儿外胚层发育不良少汗性 EDA基因

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不同新生儿危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值比较

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浙江大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 73-78页

作者：杨洋池霞童梅玲周晓玉程锐潘晶晶陈筱青南京医科大学附属妇产医院儿童保健科江苏南京210004 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院妇幼分院新生儿科江苏南京210036

目的:比较不同危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值。方法:收集2019年1月1日至2020年1月1日南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学附属妇产医院、南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的所有超低体重儿,排除入院年龄1 h及以上、... 详细信息

目的:比较不同危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值。方法:收集2019年1月1日至2020年1月1日南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学附属妇产医院、南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的所有超低体重儿,排除入院年龄1 h及以上、胎龄37周及以上、各项评分所需资料不全者。收集患儿的临床资料,计算患儿新生儿危重病例评分(NCIS)、新生儿急性生理学评分Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)和新生儿临床危险指数Ⅱ(CRIB-Ⅱ)。比较死亡组与存活组的各项危重评分,采用受试者操作特征曲线评估各项危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值,并采用Pearson相关分析法分析各项危重评分与超低体重儿出生体重和胎龄的相关性。结果:共纳入192例超低体重儿,其中存活114例,死亡78例。死亡组与存活组出生体重、胎龄及阿普卡评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。死亡组与存活组NCIS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ、CRIB和CRIB-Ⅱ评分差异均有统计学意义(均P<0.01),但CRIB对患儿死亡风险的预测价值相对较高,其曲线下面积为0.787,敏感度为0.678,特异度为0.804,约登指数为0.482。各评分与超低体重儿出生体重和胎龄均存在一定的相关性(均P<0.05),其中CRIB-Ⅱ和CRIB与超低体重儿出生体重和胎龄的相关系数较大,而NCIS与超低体重儿出生体重和胎龄的相关系数在五种评分中均最小(分别为0.191和0.244)。结论:五种危重评分中,CRIB对于超低体重儿的死亡风险预测价值更高,而我国主导推广的NCIS的敏感度及特异度相对较低,需要进一步修订以适应临床需要。

关键词：新生儿超低体重儿危重疾病评分死亡风险预测

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新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

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江苏医药 2011年第9期37卷 1036-1038页

作者：崔曙东邵小松胡毓华章晔陈筱青管亚飞南京医科大学第一附属医院新生儿科 210036

目的了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况。方法收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析。结果甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(... 详细信息

目的了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况。方法收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析。结果甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌。在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%。结论新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多。

关键词：新生儿败血症抗生素耐药

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功能状态评估量表的汉化、改良及在极低出生体重婴儿信效度检验

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浙江大学学报（医学版） 2022年第5期51卷 603-612页

作者：杨洋王晶童梅玲程锐潘晶晶南京医科大学附属妇产医院儿童保健科江苏南京210004 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院妇幼分院新生儿科江苏南京210036

目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 ... 详细信息

目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 d及纠正胎龄34周时进行改良FSS评估,对得分进行描述统计(变异系数法、临界比值法和答案分布分析法)、信度分析[内部一致性信度(克伦巴赫α系数)和评分者间信度(Spearman相关系数)]及效度分析[内容效度(相关系数法、专家评分法)、结构效度(探索性和验证性因子分析法)和已知群效度(受试者操作特征曲线下面积、Pearson相关系数)],最后分析初、复评量表初步反应度。结果:根据纳入和排除标准,先后纳入548名和523名VLBWI进行初评及复评。描述统计中,变异系数法示条目的平均值与中位数接近,最大值和最小值接近或等于两端值,变异系数均大于0.15;临界比值法示初评和复评所有条目|t|>3、P<0.01;答案分布分析法示各条目不同水平答案选择率小于80%。信度分析中,内部一致性检验示初评克伦巴赫α系数为0.803,复评系数为0.708,内部一致性较好;评分者间信度示初评Spearman相关系数0.968,复评Spearman相关系数为0.989(P<0.01)。效度分析中,相关系数法示量表条目相关系数均在0.4以上;专家评分法示初、复评条目内容效度指数均大于0.78,全体一致量表内容效度指数为0.83、平均量表内容效度指数为0.97,Kappa均大于0.74;探索性因子分析示结构效度初评Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.846,复评KMO值为0.843,差异有统计学意义(P<0.01),提取特征值大于1的因子初评和复评各有1个,分别可解释总变异的54.221%和53.403%;验证性因子分析示结构效度初、复评各条目P<0.01,且标准载荷系数值大于0.5;受试者操作特征曲线下面积示已知群效度初评FSS对短期结局具有较好的预测区分能力;复评量表中神志、运动、感知、交流条目与格塞尔发育量表大运动及精细动作评分有较好相关性。初评总得分与复评总得分反应度良好。结论:FSS量表汉化内容可靠、信效度稳定性好,条目简单,易于推广。

关键词：功能状态量表极低出生体重儿汉化信度效度反应度

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一例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的处理体会

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中国实用护理杂志 2019年第18期35卷 1413-1416页

作者：冯小芳张丽萍胡卫洁孙彩霞温州医科大学附属第一医院新生儿科 325015

目的分析1例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的原因和多学科合作的应用。方法通过对PICC拔管困难进行原因分析和处理,在多学科合作综合干预下拔管。结果患儿在数字减影血管造影下成功拔除PICC,但腘静脉内机化物残留,随访6个月... 详细信息

目的分析1例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的原因和多学科合作的应用。方法通过对PICC拔管困难进行原因分析和处理,在多学科合作综合干预下拔管。结果患儿在数字减影血管造影下成功拔除PICC,但腘静脉内机化物残留,随访6个月无机化物脱落、血管堵塞等不良后果。结论新生儿PICC拔管困难,可给予合适体位、湿热敷、局部按摩等方法,必要时B超确认有无血栓、机化物及纤维蛋白鞘形成等,应用多学科合作能提高最小创伤拔管成功率,针对拔管困难的原因采取有效的预防措施是PICC置管护理的重点。

关键词：导管插入术,外周早产儿拔管困难护理多学科合作

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急性肺损伤时损伤标志物的研究进展

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中国当代儿科杂志 2014年第1期16卷 94-98页

作者：俞敏田兆方南京医科大学附属淮安第一医院新生儿科江苏淮安223300

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性的、进行性的呼吸衰竭。ALI阶段若未给予有效的治疗干预则可能进展为ARDS,由于ARDS发病机制复杂,治疗效果不佳,其病死率仍然居高不下。目前ALI... 详细信息

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性的、进行性的呼吸衰竭。ALI阶段若未给予有效的治疗干预则可能进展为ARDS,由于ARDS发病机制复杂,治疗效果不佳,其病死率仍然居高不下。目前ALI仍然缺乏有效的治疗方法,因而针对ALI发病机制及早期诊断方法的研究显得尤为重要。本文将就ALI时损伤标志物的相关研究进行综述,为ALI的早期诊断及以后的相关研究打下基础。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征生物标志物细胞因子

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脂肪乳剂对脂多糖诱导的急性肺损伤中细胞因子IL-1β和IL-6的影响

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临床儿科杂志 2014年第3期32卷 250-253页

作者：石计朋黄丽密钱燕尚云新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡453003 温州医科大学附属第一医院新生儿科浙江温州325000

目的比较3种脂肪乳剂对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 100只SD幼年大鼠分为对照组、LPS组、ω-9组、ω-6组和ω-3组。日龄28d时连续7d，对照组大鼠经尾静脉注射生理盐水；ω-6组注射脂肪乳（... 详细信息

目的比较3种脂肪乳剂对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 100只SD幼年大鼠分为对照组、LPS组、ω-9组、ω-6组和ω-3组。日龄28d时连续7d，对照组大鼠经尾静脉注射生理盐水；ω-6组注射脂肪乳（C14～24）、ω-9组注射长链脂肪乳、ω-3组注射ω-3鱼油脂肪乳注射液；随后对照组气管内滴人生理盐水，另4组大鼠均喷洒LPS溶液。8h后处死大鼠观察各组肺组织的病理改变，并测定IL-1β和IL-6mRNA及蛋白等水平。结果各组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血；4组ALI大鼠的肺系数、肺损伤评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.005）；ω-9组和ω-3组两组肺组织中IL-1β和IL-6mRNA表达均较LPS组和ω-6组降低，差异均有统计学意义（P均〈0.005）；支气管肺泡灌洗液中ω-9组和ω-3组IL-1β和IL-6蛋白水平均低于其余组，差异均有统计学意义（P均〈0.005）。ω-9组和ω-3组IL-1β和IL-6mRNA表达及其相应的蛋白水平差异均无统计学意义（JP均〉0.005）。结论ω-6PUFAs可增加IL-1β和IL-6的产生加重ALI大鼠炎症反应；而ω-9MUFAs和ω-3PUFAs可降低IL-1β和IL-6减轻ALI大鼠炎症反应，具有一定的抗炎作用。

关键词：脂肪乳剂脂多糖急性肺损伤大鼠

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宫内窘迫大鼠脑组织促红细胞生成素及其受体的表达

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中国当代儿科杂志 2011年第11期13卷 912-916页

作者：张志敏田兆方李玉红赵赛南京医科大学附属淮安第一医院新生儿科江苏淮安223300

目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及其受体(EPOR)在宫内窘迫大鼠生后脑组织的动态表达规律,并探讨其意义。方法采用结扎足月妊娠待产时母鼠双侧子宫动脉10 min后行剖宫产制作新生大鼠宫内窘迫的模型作为实验组,研究新生大鼠... 详细信息

目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及其受体(EPOR)在宫内窘迫大鼠生后脑组织的动态表达规律,并探讨其意义。方法采用结扎足月妊娠待产时母鼠双侧子宫动脉10 min后行剖宫产制作新生大鼠宫内窘迫的模型作为实验组,研究新生大鼠生后不同时间点(0 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、3 d和7 d)脑组织EPO及EPOR的动态表达情况,并同时检测血清EPO的水平。未结扎双侧子宫动脉的剖宫产新生大鼠作为对照组。结果与对照组相比,实验组EPO蛋白和mRNA的表达在2 h、6 h、12 h等3个时间点明显增强(均P<0.05);EPOR蛋白和mRNA的表达在2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、3 d等6个时间点均明显增加(均P<0.05)。实验组血清EPO水平在生后2 h高于对照组,差异有统计学意义(t=2.52,P=0.02)。结论宫内窘迫新生大鼠生后脑组织EPO和EPOR在短期内迅速增加,而且EPOR高表达持续时间较EPO长。这一发现为外源性EPO治疗胎儿宫内窘迫致新生儿脑损伤提供了有力依据。

关键词：促红细胞生成素促红细胞生成素受体脑宫内窘迫新生大鼠

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