检索结果-内蒙古大学图书馆

单纯主动脉瓣反流和狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后并发症的差异及影响因素分析

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 432-440页

作者：王若枫张超雷晨慧张璇王敏红王娟周运锋皖南医学院第一附属医院放射科芜湖241000 皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241000

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据... 详细信息

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据术前超声心动图将患者分为PAR组(64例)和AS组(60例)。收集患者术前临床资料、心脏超声及CT影像数据,并记录术后并发症。比较2组患者术后并发症及术前临床、影像资料的差异;以多因素logistic回归分析2组患者主要并发症的危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素对2组患者术后主要并发症的预测效能。结果PAR组的主要并发症是传导阻滞(CD,33例);AS组的主要并发症是瓣周漏(PVL,41例)。术前资料比较显示PAR组患者术后有无CD在膜部室间隔(MS)最短径、MS最短径/最长径的差异上有统计学意义(P均<0.05);AS组患者术后有无PVL在主动脉瓣环长径、瓣环面积、瓣环周长、锚定区钙化积分的差异上有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示MS最短径是PAR患者术后发生CD的独立危险因素(OR=0.628,95%CI 0.437~0.902,P=0.012),其ROC曲线下面积为0.751(95%CI 0.630~0.872,P=0.001);而锚定区钙化积分是AS患者术后发生PVL的独立危险因素(OR=1.454,95%CI 1.055~2.003,P=0.022),其ROC曲线下面积为0.740(95%CI 0.601~0.879,P=0.003)。结论PAR和AS患者TAVR术后的并发症有所差异,其中CD是PAR患者的主要并发症,MS最短径是其发生的危险因素;而PVL是AS患者术后的主要并发症,锚定区钙化积分是其发生的危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术单纯主动脉瓣反流手术后并发症

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DiGeorge综合征致甲状旁腺功能减退症合并低钙性心力衰竭一例

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 186-189页

作者：连惜如张良郑春妃赵文萍贾辛未王占启李向欣河北大学附属医院心血管内科保定071000 河北大学临床医学院保定071000

DiGeorge(DGS)综合征是由22q11.2微缺失引起,多为儿童期起病。TBX1基因已被证实是22q11.2缺失综合征中最重要的候选基因,突变类型以该基因单倍体缺失为主。本文报道1例DGS综合征所致甲状旁腺功能减退症(甲旁减)合并低钙性心力衰竭的青... 详细信息

DiGeorge(DGS)综合征是由22q11.2微缺失引起,多为儿童期起病。TBX1基因已被证实是22q11.2缺失综合征中最重要的候选基因,突变类型以该基因单倍体缺失为主。本文报道1例DGS综合征所致甲状旁腺功能减退症(甲旁减)合并低钙性心力衰竭的青年患者,基因检测发现与患者临床表型相关的致病性拷贝数变异,检出22号染色体q11.21位置约2674 kb的缺失变异,该染色体区间包含TBX1基因,为致病变异。本文探讨了DGS综合征临床特征、发病机制及目前相关治疗,强调了甲旁减的早期筛查、早期诊治、定期随访的重要性,以引起临床及遗传学医师重视。

关键词： TBX1基因甲状旁腺功能减退症低钙血症心力衰竭基因检测

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冠心病患者心因性焦虑现状及影响因素的路径分析

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现代预防医学 2025年第1期52卷 15-20页

作者：李佳敏李岩秦静雯周思欣龚开政扬州大学护理学院.公共卫生学院扬州大学附属医院心血管内科

目的了解冠心病患者心因性焦虑（heart-focused anxiety, HFA）现状，构建基于应激作用过程理论的结构方程模型，分析HFA的影响因素及各变量间的相关性。方法采用便利抽样法选取2023年12月—2024年6月于扬州大学附属医院心内科就诊的... 详细信息

目的了解冠心病患者心因性焦虑（heart-focused anxiety, HFA）现状，构建基于应激作用过程理论的结构方程模型，分析HFA的影响因素及各变量间的相关性。方法采用便利抽样法选取2023年12月—2024年6月于扬州大学附属医院心内科就诊的247例冠心病患者进行问卷调查。采用结构方程模型探讨冠心病患者HFA影响因素及路径分析。结果共纳入247例冠心病患者，其心脏焦虑问卷总分为（25.77±8.39）分，HFA检出率为33.2%(82例)。结构方程模型显示，积极应对、消极应对、社会支持、疾病感知对HFA产生直接影响，直接效应值分别为-0.226、0.275、-0.272、0.204（均P<0.01）。社会支持对HFA产生间接负向效应值为-0.187(95%CI:-0.302～-0.096)，占总效应的40.74%；疾病感知对HFA产生间接正向效应值为0.335(95%CI:0.242～0.385)，占总效应的62.27%。结论冠心病患者HFA症状较为常见，医护人员可通过引导患者建立正确的疾病认知、采取积极的应对方式、主动寻求社会支持等措施降低患者的HFA水平。

关键词：冠心病心因性焦虑影响因素结构方程模型

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延伸护理服务模式在预见性评估慢性心力衰竭患者生活质量和预后中的应用价值

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智慧健康 2025年第4期11卷 129-132页

作者：王萍萍内蒙古赤峰学院附属医院心血管内科内蒙古赤峰024000

目的探讨延伸护理服务模式在预见性评估慢性心力衰竭患者生活质量以及预后中的应用价值。方法通过便利抽样法,选取2024年4月—2025年2月本院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将其随机地分为对照组(n=85)和观察组(n=85)。对... 详细信息

目的探讨延伸护理服务模式在预见性评估慢性心力衰竭患者生活质量以及预后中的应用价值。方法通过便利抽样法,选取2024年4月—2025年2月本院收治的慢性心力衰竭患者170例作为研究对象,将其随机地分为对照组(n=85)和观察组(n=85)。对照组出院后行常规护理,观察组在对照组基础上行延伸护理服务模式;比较两组护理效果。结果出院后6个月,观察组的症状水平、生活质量、自我护理能力均优于对照组(P<0.05)。结论延伸护理可有效改善慢性心力衰竭患者出院后生活质量以及预后,可临床推广应用。

关键词：延伸护理慢性心力衰竭生活质量预后

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急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者1年后射血分数改善的预测模型

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 297-305页

作者：陶政宇赵航王姿柴烨子郭欣宁吴其蓁王依楠巫辰倪璐彦李昕欣周妍萍李涔钰李新立孙小伟姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院) 宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院心血管内科上海200125 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线... 详细信息

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线及随访1年后左心室射血分数(LVEF)是否改善分为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)组和持续HFrEF组。采用多因素logistic回归分析建立STEMI合并HFrEF 1年后发生HFimpEF的预测模型,用Bootstrap法进行内部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果:共纳入患者117例,男102例,女15例,年龄(61.6±11.6)岁,HFimpEF组61例(52.1%),持续HFrEF组56例(47.9%);与持续HFrEF组相比,HFimpEF组基线时左心室收缩末期内径[M(Q_(1),Q_(3))]较小[33.0(30.0,36.0)比35.5(32.0,39.0)mm],梗死心肌体积百分比较低[26.1%(20.3%,36.0%)比40.6%(33.0%,45.4%)],B型利钠肽(BNP)峰值较低[340.0(190.5,692.5)比636.0(318.5,1188.8)ng/L],可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)峰值较低[36.7(25.8,60.5)比62.4(30.6,120.7)μg/L],红细胞压积较高[(43.5%±3.5%)比(40.8%±5.6%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,基线时较小的左心室收缩末期内径(OR=0.825,95%CI:0.745~0.914)、较小的梗死心肌体积百分比(OR=0.967,95%CI:0.939~0.995)、BNP峰值≤400 ng/L(OR=3.062,95%CI:1.283~7.306)、sST2峰值≤35μg/L(OR=2.600,95%CI:1.040~6.501)以及较高的红细胞压积(OR=1.109,95%CI:1.030~1.193)是STEMI合并HFrEF患者改善为HFimpEF的预测因子。基于上述预测因子构建的预测模型公式为:logit(P)=2.619-0.034×梗死心肌体积百分比(%)+1.119×BNP峰值≤400 ng/L(是=1,否=0)+0.956×sST2峰值≤35μg/L(是=1,否=0)+0.103×红细胞压积(%)-0.192×左室收缩末期内径(mm),模型的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.723~0.887),校准曲线和决策曲线显示模型一致性与临床实用性好。结论:左心室收缩末期内径、梗死心肌体积百分比、BNP峰值、sST2峰值以及红细胞压积是STEMI后HErEF患者LVEF改善的预测因素,基于此构建的预测模型对HFimpEF具有较好的预测效能。

关键词：心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死预后危险因素

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地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 648-653页

作者：郭云双张培勇侯云涛袁宇新乡医学院第一附属医院心血管内科/心脏重症监护室河南新乡453000

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,各组70例。对照组口服酒石酸美... 详细信息

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,各组70例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康软胶囊,1粒/次,3次/d。两组均治疗4周。比较两组的临床疗效、心绞痛症状、心功能指标、血清血管内皮细胞功能因子和炎症因子指标。结果治疗后,对照组的总有效率为81.43%;治疗组的总有效率为94.29%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的心绞痛发作频率、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),且治疗组的SV、CI、CO和LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均显著降低,而血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组的血清ET-1、Ang-Ⅱ水平低于对照组,而血清NO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,能显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状,可能与改善血管内皮细胞功能、降低机体炎症因子水平有关。

关键词：地奥心血康软胶囊酒石酸美托洛尔片冠心病心绞痛心绞痛发作频率 VAS评分每搏输出量心脏指数心输出量左室射血分数内皮素1 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮白细胞介素-6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白

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计算机程序控制的血压测量对老年人群高血压检出率的影响:与人工右臂血压测量比较

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 37-41页

作者：袁钊夏灵林王涛鲍慧慧苏海南昌大学第二附属医院临床试验研究中心南昌330006 南昌大学软件学院南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同... 详细信息

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同时采用CCBPM进行规范化双臂同步血压测量。记录电子血压计测得的人工右臂血压数据、CCBPM第1次测量收缩压更高一侧参考臂的血压数据(CCBPM单次)以及CCBPM 2次(若前2次测量差值≤5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)或3次(若前2次测量差值>5 mmHg则需进行第3次测量)测量的血压均值中收缩压更高一侧参考臂的血压数据平均值(CCBPM均值),比较3组数据之间高血压检出率的差异。并依据年龄(60~74岁为老年组,≥75岁为高龄组)、性别进行亚组分析。通过分析组内相关系数(ICC)评价不同血压测量方式血压数据的一致性,分析Kappa值评价不同血压测量方式高血压分级的一致性。结果最终入选1498人,年龄(71.30±6.83)岁,其中男性678人(45.26%)。人工右臂测得的血压及心率高于CCBPM单次[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(135.31±18.98)/(81.23±10.51)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.94±11.21)次/min]和CCBPM均值测量方法[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(134.64±18.39)/(80.28±9.78)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.87±10.70)次/min,P均<0.05]。依据CCBPM均值方法确定的高血压检出率明显低于人工右臂[40.25%(603/1498)比54.34%(814/1498)]和CCBPM单次测量方法[40.25%(603/1498)比44.79%(671/1498),P均<0.05]。亚组分析显示,无论性别和年龄差异,依据CCBPM均值确定的高血压检出率均低于人工右臂测量方法(P均<0.05)。人工右臂和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性中等(收缩压:ICC=0.70;舒张压:ICC=0.62),高血压分级的一致性较低(Kappa=0.37)。CCBPM单次和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性极高(收缩压:ICC=0.94;舒张压:ICC=0.91),高血压分级的一致性也较高(Kappa=0.74)。结论在健康体查中,人工右臂血压测量可能会高估高血压检出率,使用CCBPM方法进行规范化双臂同步血压测量可以减少血压测量不规范的现象。

关键词：高血压老年人血压测量检出率高血压分级

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心力衰竭合并症管理中生物标志物的临床应用及进展

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 89-94页

作者：傅一洋郑旭辉李新立张海锋南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科络病理论创新转化全国重点实验室南京210029 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院心血管内科姑苏学院苏州215002

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段, 且心力衰竭患者常合并一种或多种合并症, 心力衰竭与合并症之间相互影响, 不仅增加了患者病情的复杂性, 还对诊疗提出更高要求。目前多种生物标志物应用于心力衰竭的诊断、危险分层、预后评估等方... 详细信息

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段, 且心力衰竭患者常合并一种或多种合并症, 心力衰竭与合并症之间相互影响, 不仅增加了患者病情的复杂性, 还对诊疗提出更高要求。目前多种生物标志物应用于心力衰竭的诊断、危险分层、预后评估等方面;而心力衰竭合并不同疾病时生物标志物的诊断阈值、综合应用不尽相同, 充分利用生物标志物有助于优化心力衰竭合并症的管理策略。本文旨在总结这些生物标志物在临床应用中的现状和进展, 并探讨其潜在的研究方向及应用前景。

关键词：心力衰竭合并症生物标志物利钠肽

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甲流来袭，冠心病患者如何守护“心”健康？

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科学新生活 2025年第3期 38-39页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

每年冬季和春季，流感疫情常席卷全球，尤其对冠心病患者带来更高的健康风险。例如，甲流不仅可能加重冠心病原有病情，还可能引发严重并发症，包括心肌梗死、心力衰竭甚至心血管死亡。了解甲流对冠心病患者的影响及预防措施，对保障患...

每年冬季和春季，流感疫情常席卷全球，尤其对冠心病患者带来更高的健康风险。例如，甲流不仅可能加重冠心病原有病情，还可能引发严重并发症，包括心肌梗死、心力衰竭甚至心血管死亡。了解甲流对冠心病患者的影响及预防措施，对保障患者生命安全和身体健康至关重要。

关键词：

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解锁心血管疾病预防新“秘笈”

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科学新生活 2025年第2期 58-59页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

春节以后，我国许多地区天气依然寒冷干燥。因此，人的心血管系统仍然面临着挑战，血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，心血管疾病发病率显著上升。一些数据显示，绝大多数心血管疾病发病都在寒冷的冬季。本文简要介绍冬季预防心血管...

春节以后，我国许多地区天气依然寒冷干燥。因此，人的心血管系统仍然面临着挑战，血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，心血管疾病发病率显著上升。一些数据显示，绝大多数心血管疾病发病都在寒冷的冬季。本文简要介绍冬季预防心血管疾病方法，帮助大家应对挑战，安然度过寒冷季节。在寒冷天气下，心脏和外周血管收缩增强会导致血压升高、

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