检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 33-44页

作者：田益凡荀芳叶海燕刘叶张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病... 详细信息

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,基于《电子病历基本架构与数据标准》,并依据《电子病历基本数据集》和《电子病历共享文档规范》构建康复电子病历的数据结构和内容以及数据标准。结果康复电子病历的数据结构应严格遵守电子病历结构,分为临床文档、文档段、数据组和数据元四个层次,包含基本信息、诊断信息、干预信息和费用信息4大内容领域。康复电子病历在传统临床信息的基础上进一步整合了与康复治疗相关的内容。WHO-FICs参考分类的应用为康复电子病历疾病和健康功能描述以及康复干预提供诊断标准、功能描述工具、编码工具和术语词表索引工具。研究详细说明了康复电子病历在4个主要类别的数据结构和内容范畴,细化了电子病历中康复内容的填报颗粒度,为康复电子病历提供了详细的数据填报指导。结论康复电子病历的标准化对于提升康复医疗服务质量、促进患者康复进程具有重要意义。康复电子病历的发展必须以国家和国际标准为基础,在通用的电子病历数据结构和标准下,构建纳入疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预等核心数据的康复电子病历数据体系,提升康复电子病历数据的标准化和规范化水平。

关键词：康复电子病历数据标准

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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 55-66页

作者：叶海燕秦晴刘叶田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 详细信息

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。

关键词：住院病案首页数据标准化国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类

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日间手术服务质量安全管理标准研究

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中华医院管理杂志 2018年第12期34卷 989-994页

作者：朱玉冯丹王博王文鑫刘丽华解放军总医院医院管理研究所北京100853 赤峰市医院医疗质量控制科

围绕日间手术服务质量安全管理,通过比较国际日间手术管理模式、管理标准,借助文献分析法探讨我国日间手术运行与管理过程中存在的突出问题,梳理质量安全管理关键环节和关键要素,结合我国医院日间手术管理实际需求,在借鉴国外日间手术... 详细信息

围绕日间手术服务质量安全管理,通过比较国际日间手术管理模式、管理标准,借助文献分析法探讨我国日间手术运行与管理过程中存在的突出问题,梳理质量安全管理关键环节和关键要素,结合我国医院日间手术管理实际需求,在借鉴国外日间手术管理标准的基础上,研究建立适合我国医院的日间手术质量安全管理标准,为我国医院日间手术服务管理提供基本遵循,为医院日间手术服务评价提供依据。

关键词：卫生保健质量安全管理日间手术质量安全管理标准

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康复门诊病历数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 45-54页

作者：刘叶秦晴叶海燕田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定... 详细信息

目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》,并结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,确定康复门诊病历的数据框架和数据内容,探讨康复门诊病历的数据标准。结果构建了康复门诊病历的数据框架,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息4项内容。通过应用WHO-FICs的参考分类ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3可以标准化制定康复门诊病历的诊断标准和术语,并用于疾病的诊断、功能描述和评估以及康复干预的编码,以提升康复门诊病历数据的上报质量,进而提升康复质量控制水平。结论康复门诊病历结构化和数据标准化是实现康复数据共享的基础。WHO-FICs分类标准用于康复门诊病历的疾病诊断、功能描述和评定以及干预等领域的术语和编码以及评估,为实现康复门诊数据的共享与互联互通以及优化康复医疗服务的质量和安全性具有重要的意义。

关键词：康复门诊病历标准化数据共享

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预见性护理对急性脑卒中患者治疗效果的影响

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医药前沿 2014年第21期 162-163页

作者：安明媛内蒙古赤峰市医院质量控制科 024000

目的：研究预见性护理针对急性脑卒中病人中的护理疗效和技巧。方法：对我院在2010年5月至2012年12月收治的220例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各110例。观察组的产妇选择的护理方式是预见性护理方式。对照组的产妇选择... 详细信息

目的：研究预见性护理针对急性脑卒中病人中的护理疗效和技巧。方法：对我院在2010年5月至2012年12月收治的220例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各110例。观察组的产妇选择的护理方式是预见性护理方式。对照组的产妇选择的护理方式是常规护理。继而对两组治疗方法的护理效果进行对比观察，观察内容主要有：并发症的发生概率、患者的住院时间长短等。结果：我们从并发症的发生概率、患者的住院时间长短等方面进行对比观察，发现观察组都要显著地优于对照组。观察组和对照组的比较差异性具备有统计学意义( P<0.05)。结论：预见性护理在急性脑卒中护理中的应用所取得的护理疗效显著，是一种安全可靠的护理方法，它不仅可以让病人更快地获得护理服务，还能够对并发症的发生产生预防作用，对于后续的治疗也很有帮助，能够很大程度提升产科护理质量和改善医患关系，值得在临床上广泛应用和推广。

关键词：预见性护理急性脑卒中治疗效果

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做好医疗安全警戒，防范医疗安全不良事件

做好医疗安全警戒，防范医疗安全不良事件

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2024年华南健康管理论坛暨健康科普作品征集活动

作者：赖雯菁东莞市中医院医疗质量控制科

医疗安全不良事件在医疗过程中时常发生,给患者和医疗机构带来严重的危害和损失。医疗安全不良事件不仅影响患者的身体健康和心理健康,也损害了医疗机构的声誉和医务人员的职业形象,甚至可能导致法律责任和经济赔偿。因此,预防和减少医... 详细信息

医疗安全不良事件在医疗过程中时常发生,给患者和医疗机构带来严重的危害和损失。医疗安全不良事件不仅影响患者的身体健康和心理健康,也损害了医疗机构的声誉和医务人员的职业形象,甚至可能导致法律责任和经济赔偿。因此,预防和减少医疗安全不良事件的发生,对于提高医疗质量、保障患者安全、维护医疗秩序具有重要意义。

关键词：医疗安全不良事件医疗机构患者安全医疗器械

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某三甲医院DRGs付费改革对住院费用的影响——基于灰色关联法和结构变动度分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第4期 211-213页

作者：杨翠连柳州市人民医院医疗质量控制科广西柳州545006

分析实行DRGs支付改革前后老年性白内障患者住院费用的结构变化,为完善支付改革提供建议。方法:应用灰色关联法与结构变动度比较DRGs支付改革前后老年性白内障住院患者住院费用的结构变化及影响情况。结果:前三结构顺位不变,但构成比例... 详细信息

分析实行DRGs支付改革前后老年性白内障患者住院费用的结构变化,为完善支付改革提供建议。方法:应用灰色关联法与结构变动度比较DRGs支付改革前后老年性白内障住院患者住院费用的结构变化及影响情况。结果:前三结构顺位不变,但构成比例略有变动,老年性白内障的结构贡献率分别是材料费、治疗费、药品费,影响老年性白内障患者的第一顺位的费用项目是材料费。结论:DRGs付费改革的实施对某三甲医院住院费用起到一定的控制效果,改革的成功初步显效,DRGS付费改革的实施促使医疗卫生机构主动控制医疗成本,提高医疗质量与效率,实行精细化管理。

关键词：灰色关联法结构变动度住院费用老年性白内障 DRGs

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护理记录书写缺陷原因分析与干预对策

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护理实践与研究 2009年第14期6卷 71-72页

作者：叶慧芳广东省东莞市人民医院医疗质量控制科 523018

目的:分析护理文件中护理记录书写存在的问题,并提出对策,以提高护士的护理文书书写水平,减少护理记录书写缺陷的发生。方法:对2008年2～11月960份运行病历抽检中发现的问题进行分析。结果:护理记录书写中存在的主要缺陷是观察内容记录... 详细信息

目的:分析护理文件中护理记录书写存在的问题,并提出对策,以提高护士的护理文书书写水平,减少护理记录书写缺陷的发生。方法:对2008年2～11月960份运行病历抽检中发现的问题进行分析。结果:护理记录书写中存在的主要缺陷是观察内容记录不全面、患者病情动态记录内容不连贯、记录内容前后不一致、医护记录不一致以及健康指导无针对性、未突出重点等。结论:护理管理者应加大护理记录书写质量的检查,规范护理记录书写质量质控方法,提高护理记录书写的终末质量。

关键词：护理记录书写缺陷干预对策

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小鼠腹部心脏移植模型的建立及技术改进

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中国组织工程研究 2019年第27期23卷 4387-4391页

作者：李军良张东郭天康田宏伟王涛甘肃省人民医院普通外科甘肃省兰州市730030 兰州大学第一临床学院甘肃省兰州市730030 甘肃省人民医院医疗质量控制科甘肃省兰州市730030

背景:小鼠腹部心脏移植模型是研究免疫耐受的重要平台,虽然有各种改良方法的报道,但是最终均要行显微外科血管吻合。作者针对小鼠腹部心脏移植血管端侧吻合技术的一系列改良方法做了报道,改良的技术方法同样也适用于其他微血管端侧吻合... 详细信息

背景:小鼠腹部心脏移植模型是研究免疫耐受的重要平台,虽然有各种改良方法的报道,但是最终均要行显微外科血管吻合。作者针对小鼠腹部心脏移植血管端侧吻合技术的一系列改良方法做了报道,改良的技术方法同样也适用于其他微血管端侧吻合。目的:建立稳定、可靠、易于掌握的小鼠腹部心脏移植模型。方法:实验动物供体为C57/BL6J(H-2b),DBA/2(H-2d),Balb/C(H-2d)小鼠共144只,每种各48只;受体为Balb/C(H-2d)共144只;由北京维通利华公司提供,实验方案经甘肃省人民医院动物实验伦理委员会批准(批准号为2017-011)。实验分为改良组和传统方法组,各施行心脏移植72对。改良组采用改良方法摘取供心;自制弧形血管夹阻断受体血管,11-0缝合针法切开血管前壁,170°双定点法吻合肺动脉与下腔静脉等方法施行小鼠腹部心脏移植;传统方法摘取供心采用游离升主动脉至头臂干处,游离肺动脉至左右分叉处,并分别离断的方法。比较2组血管吻合时间和移植成功率。结果与结论:①应用改良方法心脏移植成功率90.3%,供体手术时间(7.0±0.5)min,受体手术时间(53.5±5.9)min,血管阻断时间(30.4±4.5)min,静脉吻合时间(9.4±1.5)min;传统方法心脏移植成功率86.1%,供体手术时间(12.3±2.1) min,受体手术时间(80.0±7.1) min,血管阻断时间(45.6±6.0) min,静脉吻合时间(14.0±2.3) min,改良组心脏移植的时间及成功率显著优于传统方法组(P <0.01或P <0.05);②结果说明,改良方法提高了小鼠腹部心脏移植的速度,降低了手术难度,成功的建立了稳定,可靠的小鼠腹部心脏移植模型。

关键词：异位心脏移植腹部模型小鼠技术改进 170°双定点吻合法动脉吻合

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江苏省医院麻醉科人员现状调查分析

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江苏卫生事业管理 2014年第2期25卷 64-66页

作者：顾鲲曾因明徐州医学院附属医院江苏省麻醉科医疗质量控制中心徐州市221002

目的了解江苏省医院麻醉科人员的现状,据此制定质控工作重点,为卫生主管部门对麻醉科的人力资源配备提供参考。方法采用自行设计的问卷对江苏省151所医院麻醉科麻醉专业人员现状进行调查。结果 151所医院麻醉科中三甲、三乙、二级分别... 详细信息

目的了解江苏省医院麻醉科人员的现状,据此制定质控工作重点,为卫生主管部门对麻醉科的人力资源配备提供参考。方法采用自行设计的问卷对江苏省151所医院麻醉科麻醉专业人员现状进行调查。结果 151所医院麻醉科中三甲、三乙、二级分别为56所、37所、58所医院,有麻醉医生2 563人、麻醉护技680人,医护比为1∶0.27;现有麻醉医师学历:博士7%,硕士38.7%,本科51.5%,大专及以下37%;现有麻醉护技学历:本科37.5%,大专及以下62.5%。结论我省麻醉科专业人员数量严重不足,疲劳医疗普遍存在;专业结构失衡,缺乏护理支撑,麻醉科医师自取、自用、自记,"三记"违规情况严重存在。由于疲于应对医疗,科研、教育无力顾及,严重影响学科建设。

关键词：麻醉医师麻醉护技人员调查数据收集

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