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中华中医药学刊 2023年第10期41卷 38-40页

作者：王天娇于睿智刘勇明庞立健吕晓东袁佺辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 不详

肺络病是“络病”概念在肺系疾病中的具体化,核心病机在于肺络构效异常,根本症结在于肺络“承制”失衡,严重影响患者的身心健康,临床治疗非常棘手。麻黄细辛附子汤记载于张仲景所著《伤寒杂病论》,功效为解表散寒、固护肾阳,主治太阳表... 详细信息

肺络病是“络病”概念在肺系疾病中的具体化,核心病机在于肺络构效异常,根本症结在于肺络“承制”失衡,严重影响患者的身心健康,临床治疗非常棘手。麻黄细辛附子汤记载于张仲景所著《伤寒杂病论》,功效为解表散寒、固护肾阳,主治太阳表证兼少阴阳虚证。临床实践表明,麻黄细辛附子汤治疗络伤肺虚侯下的络伤气虚证,肺络失约侯下的肺络壅塞证、肺络绌急证、肺络弛张证,邪伏肺络侯下的痰凝肺络证每获奇效。从肺络构效理论与肺络病辨治纲目经纬出发,探讨麻黄细辛附子汤在肺络病中的运用,旨在为慢性肺系疾病临床辨治提供思路与方法。

关键词：麻黄细辛附子汤肺络病肺络构效临床应用

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健康结局指标效应量决策阈值制定方法指南

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 405-413页

作者：刘雅菲朱鸿飞李颖赖鸿皓周奇罗旭飞陈耀龙邓宏勇杜亮靳英辉孔德昭黎国威李江李玲廖星刘杰史楠楠商洪才田金徽王晓辉吴大嵘杨丰文杨克虎于长禾张家兴赵晨葛龙兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 暨南大学附属广东省第二人民医院广州510317 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 中国中医科学院临床与基础医学研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 天津中医药大学循证医学中心天津301617 贵州省人民医院药剂科贵阳550002

临床循证决策过程中需要基于最佳证据,综合考虑干预措施利弊大小、证据确信度、成本与可行性等因素。通过制定患者健康结局指标效应量决策阈值(decision threshold of effect size,DTES),能够帮助利益相关者理解干预措施利弊大小、评估... 详细信息

临床循证决策过程中需要基于最佳证据,综合考虑干预措施利弊大小、证据确信度、成本与可行性等因素。通过制定患者健康结局指标效应量决策阈值(decision threshold of effect size,DTES),能够帮助利益相关者理解干预措施利弊大小、评估证据确信度和解读研究结果。MERGE工作组充分借鉴国际经验,通过小组讨论、半结构化访谈、专家共识和试点应用,开发了一套包括8个步骤的健康结局指标DTES制定方法指南,包括:必要性评估、组建工作组、遴选患者重要结局、基于最佳证据制作情景示例、设计专家函询问卷、分析专家涵询结果、面对面专家共识以及推广应用与后效评价。DTES指南的开发,以期为利益相关者制定不同领域健康结局指标的DTES提供方法指导。

关键词：效应决策阈值核心结局指标 MERGE 方法学

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化瘀祛痰方含药血清通过抑制内质网应激通路蛋白表达减轻氧化低密度脂蛋白对人脐静脉内皮细胞损伤

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中华中医药学刊 2021年第4期39卷 10-14,I0016页

作者：王英那琳琳贾连群庞琳琳宝小双张雅琳辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁沈阳110847 辽宁省“痰瘀论治”心血管疾病转化医学研究中心辽宁沈阳110847 喀左县第四人民医院辽宁喀左122300

目的从体外的角度探讨化瘀祛痰方含药血清对氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical veins endothelial cells, HUVECs)损伤的保护作用,并从内质网应激途径(endoplasmic reticulum stress, ERS)探讨其机制。方法实验选取人脐静脉内皮细胞系HUVECs为研究对象,分为正常对照组,ox-LDL处理组、化瘀祛痰方含药血清低、中、高剂量组,通过比色法检测NO生成量;通过免疫荧光法检测ATF6激活情况;通过免疫印迹法检测ERS通路相关蛋白表达情况。结果和正常对照组相比,ox-LDL处理组NO的生成量显著下降(P<0.01),内质网应激相关蛋白IRE1、PERK和GRP78蛋白表达增高(P<0.01),内质网应激相关蛋白ATF6发生明显的核转位;与ox-LDL处理组相比,化瘀祛痰方含药血清低、中、高剂量组NO的生成量显著增多(P<0.05,P<0.01,P<0.01),内质网应激相关蛋白ATF6核转位程度降低,内质网应激相关蛋白IRE1、PERK和GRP78蛋白表达水平降低,并且呈剂量依赖方式,中、高剂量效果显著(P<0.01,P<0.01)。结论化瘀祛痰方含药血清可有效缓解ox-LDL诱导的HUVECs细胞功能障碍,其机制可能与提高NO的分泌量、抑制内质网应激途径相关蛋白表达有关。

关键词：化瘀祛痰方内质网应激内皮细胞功能障碍氧化低密度脂蛋白

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基于大学生科研创新能力培养的细胞培养实验平台管理探索

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中国中医药现代远程教育 2023年第23期21卷 178-180页

作者：王英李珍一赵秋宇辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁沈阳110847

细胞培养实验平台是进行细胞培养以及细胞相关研究工作的重要场所,是大学生开展科技创新活动的有力依托和平台。文章从高校细胞培养实验平台在大学生科研创新能力培养中存在的问题为切入点,以辽宁中医药大学细胞培养实验平台为例,探讨... 详细信息

细胞培养实验平台是进行细胞培养以及细胞相关研究工作的重要场所,是大学生开展科技创新活动的有力依托和平台。文章从高校细胞培养实验平台在大学生科研创新能力培养中存在的问题为切入点,以辽宁中医药大学细胞培养实验平台为例,探讨细胞培养实验平台的管理模式,重点从鼓励学生参与细胞培养实验平台的管理、创新实验室培训及准入流程、充分发挥高端大型仪器设备在大学生创新能力培养中的作用三个方面,提出了面向大学生创新能力培养的细胞培养实验平台管理策略。

关键词：科研创新能力细胞培养实验平台管理大学教育

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风药的理论梳理与创新

风药的理论梳理与创新

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作者：洪泓辽宁中医药大学

学位级别：硕士

风药的研究有重要的理论和临床价值。本文提出风药包括治风之药和法象风药两大类。治风之药强调药物需具有直接治风作用,包括祛除外风药和平熄内风药。法象风药是“象”风之药,普遍具有“升”“浮”之特性,是李东垣治疗内伤疾病的常用... 详细信息

风药的研究有重要的理论和临床价值。本文提出风药包括治风之药和法象风药两大类。治风之药强调药物需具有直接治风作用,包括祛除外风药和平熄内风药。法象风药是“象”风之药,普遍具有“升”“浮”之特性,是李东垣治疗内伤疾病的常用药。本文主要沿着治风之药和法象风药两条线索展开。治风之药部分主要论述风邪的特性和外风致病的特点。治风之药作用就是治风,只要厘清了风邪的性质,就理解了治风之药的特性。法象风药的论述重点将放在药性特点和使用依据上。围绕“味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也”展开讨论,最终分析总结出法象风药的性能特点。通过剖析李东垣治疗内伤疾病的病机依据,即“脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生”,总结其治疗特点、治法思路。本文主要参考《内经》《诸病源候论》《医学启源》《脾胃论》四部文献。引用《内经》的观点分析归纳风邪的性质。对风邪致病特点的归纳总结主要参考《诸病源候论》一书。关于法象风药的论述以及李东垣内伤疾病治疗思路的探析主要围绕《医学启源》和《脾胃论》的观点展开。论文分为四部分。第一部分简述不同学者对风药的认识,并提出将风药分为治风之药和法象风药的观点。第二部分论述治风之药:概述风邪的特点和外风的治法;简述《诸病源候论》论风的学术贡献,总结《诸病源候论》的论风特色;横向纵向归纳《诸病源候论》中风病的证候特征;遴选代表性方剂升降散、银翘散、桑菊饮、完带汤、薯蓣丸、槐花散、仙方活命饮、玉液汤,分析方中风药的作用以示例治风之药的应用。第三部分论述法象风药:简述法象风药的源流;剖析法象风药的药性特点;阐释李东垣治疗内伤疾病的病机依据和治法思路。第四部分基于学术思想的继承,陈述对于风药的认识。

关键词：法象风药风药张元素李东垣诸病源候论

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论《百症赋》黄疸的选穴与治法

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中国中医基础医学杂志 2023年第10期29卷 1710-1712页

作者：樊伟韩行王巍任路辽宁中医药大学沈阳110847

《百症赋》以“病证+腧穴”的韵文文体编录方式,用穴精巧、单穴多效、突破传统、独具匠心的选穴配伍方法以及辨证选穴临床效如桴鼓为特色。“治疸消黄谐后溪劳宫而看”语出该赋,别具一格地选用小肠经输穴与心包经荥穴相配治疗黄疸,选穴... 详细信息

《百症赋》以“病证+腧穴”的韵文文体编录方式,用穴精巧、单穴多效、突破传统、独具匠心的选穴配伍方法以及辨证选穴临床效如桴鼓为特色。“治疸消黄谐后溪劳宫而看”语出该赋,别具一格地选用小肠经输穴与心包经荥穴相配治疗黄疸,选穴配伍内藏深刻机理。运用以穴测证法,对病源、穴性、经脉络属、脏腑别通和经脉对冲等综合分析,阐释后溪劳宫两穴配伍治疗黄疸的机理。经分析发现,本法尤适于治疗脾虚湿热、热入营血及瘀热互结型黄疸,因其着眼于脾虚胃弱、湿热蕴脾和湿热入血之病机,运用心脾同治、泻火实土之治法,从“穴—经—腑”角度入手,协同小肠与心包经腑功能,连同激发心主血脉、脾主运化、胃主降浊、肝主藏疏、督脉主阳的生理功能,共同参与清热、利湿、化瘀、扶阳的治疸消黄过程。

关键词：黄疸后溪穴劳宫穴《百症赋》针刺治疗

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基于“脾为之卫”探讨中医药调节免疫系统对肿瘤的影响

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世界中医药 2022年第8期17卷 1105-1109页

作者：翟亚荣吴瑶裘雪莹郑昊龙隋国媛宋囡贾连群辽宁中医药大学研究生学院沈阳110847 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室沈阳110847 辽宁省中医转化医学研究中心沈阳110847

目前,全球罹患恶性肿瘤的人数呈现不断增多的趋势,发展中国家的数量更是与日俱增。免疫系统是人体最大的防御屏障,在肿瘤的发生发展中具有十分重要的作用,同时也会对肿瘤微环境产生相应的影响。中医学认为“脾为之卫”,即脾能通过卫气... 详细信息

目前,全球罹患恶性肿瘤的人数呈现不断增多的趋势,发展中国家的数量更是与日俱增。免疫系统是人体最大的防御屏障,在肿瘤的发生发展中具有十分重要的作用,同时也会对肿瘤微环境产生相应的影响。中医学认为“脾为之卫”,即脾能通过卫气达到行使防御的功能。“脾为之卫”与免疫系统相关性的建立离不开的最重要物质是卫气,卫气的分布与免疫细胞活动范围、运动轨迹、免疫应答,以及免疫学组成、功能和指标均密切相关。放化疗作为治疗肿瘤的重要措施,在攻击肿瘤细胞的同时,也对患者的免疫功能产生损伤。中医药是辅助肿瘤放化疗的重要手段之一,发挥着重要的减毒增效作用。因此,基于“脾为之卫”阐释中医药调节免疫系统对肿瘤的影响及机制,可为临床恶性肿瘤的中医药防治奠定理论基础。

关键词：脾卫气肿瘤免疫系统免疫细胞脾为之卫中医药中医理论

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肝豆状核变性伏毒阻络病因病机探要

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中国实验方剂学杂志 2022年第12期28卷 133-140页

作者：钱南南杨文明魏涛华董薇黄鹏郝文杰饶志红安徽中医药大学研究生院合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 新安医学教育部重点实验室合肥230038

肝豆状核变性(HLD),又称Wilson病(WD),是一种由ATP7B基因突变导致铜代谢障碍引起的遗传性疾病,基因突变导致铜蓝蛋白合成障碍,铜无法通过胆汁排泄,从而出现铜在各个器官的病理性沉积,最终导致大脑及肝脏等器官损害的病理过程。我国WD发... 详细信息

肝豆状核变性(HLD),又称Wilson病(WD),是一种由ATP7B基因突变导致铜代谢障碍引起的遗传性疾病,基因突变导致铜蓝蛋白合成障碍,铜无法通过胆汁排泄,从而出现铜在各个器官的病理性沉积,最终导致大脑及肝脏等器官损害的病理过程。我国WD发病率明显高于全球水平。西医以D-青霉胺、二巯丁二酸等铜螯合剂作为该病的主要治疗药物,但临床应用过程中出现众多的不良反应限制了此类药物的使用。中医治疗WD有其自身的特色,经过长期的中医药临床诊疗研究,目前该病已成为中医药治疗的优势病种。关于WD的病因病机虽有多种认识,但迄今尚未形成一致的观点,该文以中医伏邪理论为基础,结合了铜离子在体内过多沉积的病理机制,提出了伏毒为WD的关键病因,进而阐述了WD伏毒具有禀受父母,隐伏潜藏,多起病于儿童青少年时期、常蜇伏肝肾,损伤脑髓、多为阳邪,其性发散,易生湿热,易阻碍气机,致痰致瘀的致病特点。确立了伏毒阻络是WD的基本病机,揭示了伏毒阻滞肝络、脑络、肾络、脾络、胃络、肺络、心络、女子胞络等复杂多变的临床表现,治疗上应以祛邪解毒通络为基本治则治法。为WD中医辨证论治提供了理论基础。

关键词：肝豆状核变性 Wilson病伏邪伏毒阻络病因病机治疗

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海泥灸联合针刺调控AQP1表达保护正常高值血压大鼠肾功能机制研究

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时珍国医国药 2022年第1期33卷 244-247页

作者：魏肖禹王建波乔野曲怡周鸿飞辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的通过研究针刺"曲池""足三里"联合海泥灸贴敷"脾俞"对高血压前期盐敏感大鼠ET-1、AngⅡ、AQP1表达的影响,探讨其对高血压前期肾功能的保护机制。方法SPF级8周龄盐抵抗大鼠(DR)8只作为正常组,SPF级8周... 详细信息

目的通过研究针刺"曲池""足三里"联合海泥灸贴敷"脾俞"对高血压前期盐敏感大鼠ET-1、AngⅡ、AQP1表达的影响,探讨其对高血压前期肾功能的保护机制。方法SPF级8周龄盐抵抗大鼠(DR)8只作为正常组,SPF级8周龄盐敏感大鼠(DS)随机分为模型组、海泥灸贴组、针刺组和针刺+海泥灸贴组,每组8只。大鼠适应性喂养1周后,各组改用8%高盐饲料喂养4周,进行模型评价,对模型评价成功的大鼠,改普通饲料喂养并治疗4周。针刺组取"曲池""足三里"穴施针,1次/天,6次/周,治疗4周。海泥灸贴组取"脾俞"予以中药贴敷,6h/天,治疗时间与针刺组相同。针刺+海泥灸贴组在针刺后进行中药贴敷,治疗方法与时间同针刺组与海泥灸贴组。治疗结束后,腹主动脉取血,全自动生化仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平;Elisa法检测肾素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素1(ET-1)含量;肾组织HE染色,观测形态学变化;RT-PCR检测肾水通道蛋白1(AQP1)mRNA表达;免疫组化法检测大鼠肾AQP1表达。结果与空白组比较,模型组血BUN、Cr水平显著升高(P<0.05),血清ET-1、AngⅡ含量明显升高(P<0.05),HE染色显示肾小管明显扩张、炎细胞浸润,肾AQP1蛋白与基因表达上调(P<0.05);与模型组比较,针刺组、海泥灸贴组、针刺+海泥灸贴组血BUN、Cr含量显著降低(P<0.05),血清ET-1、AngⅡ含量明显降低(P<0.05),HE染色显示肾组织形态较模型组改善,肾AQP1 mRNA与蛋白表达均显著下调(P<0.05);与针刺组和海泥灸贴组比较,针刺+海泥灸贴组血压显著下降(P<0.05),血AngⅡ含量明显升高(P<0.05)。结论针刺与海泥灸贴疗法均能保护高血压前期大鼠肾功能,防治高血压肾损伤,其机制可能与抑制ET-1分泌使AngⅡ释放减少进而下调肾AQP1表达,从而改善了肾血管的内皮舒缩功能、透壁压力和水力传导性有关。

关键词：正常高值血压针刺海泥灸水通道蛋白1 血管内皮肾功能

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寒湿证动物模型的研究现状与评述

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第7期24卷 2579-2587页

作者：孟岩李威莹吴威王凤姜晓西于嘉莹杨关林张会永辽宁中医药大学中医脏象理论及应用国家教育部重点实验室沈阳110847 珠海科技学院珠海519041 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

寒湿证泛指因寒湿邪犯肌表、络脉、筋骨,或阴寒凝滞于脏腑经络所引起,以寒湿合邪等相应征象为特征的一类证候。为了探究寒湿证发病本质,现代学者建立了一系列具有特色的寒湿证动物模型。本文将寒湿证的动物模型分为中医证候动物模型(寒... 详细信息

寒湿证泛指因寒湿邪犯肌表、络脉、筋骨,或阴寒凝滞于脏腑经络所引起,以寒湿合邪等相应征象为特征的一类证候。为了探究寒湿证发病本质,现代学者建立了一系列具有特色的寒湿证动物模型。本文将寒湿证的动物模型分为中医证候动物模型(寒饮蕴肺证、寒湿困脾证、阴黄证)和病证结合动物模型(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性痛经、新型冠状病毒肺炎)。中医证候模型的造模方法多根据中医的病因学以寒湿环境为基础或复合苦寒泻下、饮食不节、劳则耗气等因素进行造模,模型的稳定性和代表性相对西医的病理模型较薄弱,而病证结合动物模型更加符合临床实际。关于模型的评价多采用动物的宏观体征、微观指标、及反证方剂来验证模型是否成功。本文旨在对寒湿证动物模型的造模方法及模型评价方法做出分析与探讨。

关键词：寒湿证动物模型模型评价中医证候病证结合

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