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中华中医药学刊 2023年

作者：陈怡然冯秀芝宋囡张小卿李记泉李思佳赵曦彤吴琼李凯煜马铁明贾连群辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学第一临床学院

血脂异常可增加脑卒中的发病率。血脂异常和脑卒中在中医学中分别属于“肥人”和“中风”范畴，二者的主要发病机制为膏脂运化失常，聚生痰浊血瘀等实邪阻滞络脉导致中风。“络病理论”起源于《黄帝内经》，是中医学辨证论治诊治疾病的... 详细信息

血脂异常可增加脑卒中的发病率。血脂异常和脑卒中在中医学中分别属于“肥人”和“中风”范畴，二者的主要发病机制为膏脂运化失常，聚生痰浊血瘀等实邪阻滞络脉导致中风。“络病理论”起源于《黄帝内经》，是中医学辨证论治诊治疾病的重要理论之一。基于该理论，笔者认为血脂异常合并中风的病程分为络脉空虚，风痰侵袭、络脉不通，痰火瘀闭、络脉虚损，毒邪肆虐三个阶段，对应治则分别为补肺脾肾，益气通络、泻火化痰，祛瘀通络、解毒通络，醒神固脱。本文围绕络病理论概述、从络病理论诠释分析血脂异常合并中风的病机和治疗三个方面展开，以期为临床改善血脂异常治疗中风提供理论参考。

关键词：络病理论络脉血脂异常中风

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基于FGF2/FGFR1/p-ERK通路研究不同时长电针对脑缺血再灌注大鼠反应性星形胶质细胞极化的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：孙世婧张小卿马贤德陈怡然周歆胡楠苏妆林星星江静李佳欣石蓉辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁省教育厅针灸生物学重点实验室辽宁中医药大学教学实验中心辽宁中医药大学附属医院

目的观察不同时长电针干预对脑缺血再灌注大鼠成纤维细胞生长因子（FGF2）/成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）/磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）信号通路的调控作用，以及该通路对反应性星形胶质细胞极化的影响。方法 108只成年雄性S... 详细信息

目的观察不同时长电针干预对脑缺血再灌注大鼠成纤维细胞生长因子（FGF2）/成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）/磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）信号通路的调控作用，以及该通路对反应性星形胶质细胞极化的影响。方法 108只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、再灌注后1、3、5、7d模型组，再灌注后1、3、5、7d电针组，每组12只。模型组和电针组使用Longa线拴法制作MCAO/R模型，假手术组仅剥离颈动脉，不进行栓塞，Zea-Longa法进行模型的筛选和评分。对电针组大鼠的百会、印堂、双侧足三里穴进行电针治疗，10min/d，分别治疗1、3、5、7d。使用YLS-13A大小鼠抓力测定仪进行前肢抓力测定；HE染色观察各组大鼠海马CA1区损伤情况；TTC染色计算模型组及电针组大鼠脑梗死体积；免疫荧光双标法检测C3+/GFAP+、S100A10+/GFAP+共染情况；Westernblot检测模型组及电针组FGF2、FGFR1、p-ERK的蛋白表达。结果同假手术相比，模型组大鼠前肢抓力减弱（P＜0.01）；相对脑梗死面积显著增加（P＜0.01）；海马CA1区细胞排列杂乱，神经细胞大量坏死；C3+GFAP+/GFAP+阳性细胞率显著升高（P＜0.01）；S100A10+GFAP+/GFAP+阳性细胞率在MCAO/R后1d下降（P＜0.05），第3d开始逐渐升高，5、7d显著升高（P＜0.01）；1d模型组FGF2、FGFR1、p-ERK蛋白表达量均显著降低（P＜0.05；P＜0.01）；3、7d模型组FGF2蛋白表达量显著升高（P＜0.05；P＜0.01），3、5、7d模型组FGFR1、p-ERK蛋白表达量显著升高（P＜0.01）。同模型组相比，电针组前肢抓力增强（P＜0.05；P＜0.01）；相对脑梗死面积显著减小（P＜0.01）；海马CA1区细胞相对整齐，细胞较为完整；电针3、7d后C3+GFAP+/GFAP+阳性细胞率显著下降（P＜0.05；P＜0.01）；电针1、5、7d后S100A10+GFAP+/GFAP+阳性细胞率显著升高（P＜0.05；P＜0.01）；电针3、5、7d后FGF2蛋白表达量增高（P＜0.05；P＜0.01），1、5、7d后FGFR1蛋白表达量增高（P＜0.05；P＜0.01），1、7d后p-ERK蛋白表达量增高（P＜0.05；P＜0.01）。电针组组内比较，7d电针组大鼠前肢抓力增加（P＜0.01），海马CA1区细胞病理损伤较轻，FGF2、FGFR1、p-ERK蛋白相对表达量最高（P＜0.01）。结论电针干预能够改善MCAO/R大鼠神经损伤，有助于运动功能恢复，再灌注后电针持续治疗7d疗效更为显著，其机制可能促进FGF2/FGFR1/p-ERK通路，促进反应性星形胶质细胞向A2型极化有关。

关键词：电针脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞极化 FGF2/FGFR1/p-ERK通路

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深刺、浅刺承扶穴对坐骨神经卡压损伤大鼠坐骨神经功能与神经形态影响的对照研究

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中华中医药学刊 2021年第8期39卷 112-116,I0027页

作者：刘丽莎马铁明王淑娟苏妆刘玉丽于本性辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁沈阳110847 辽宁省针灸养生康复重点实验室辽宁沈阳110032

目的运用坐骨神经功能指数检测(SFI)与坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)及形态学角度探讨在相同时间内,不同针刺深度刺承扶穴对坐骨神经损伤大鼠神经修复的作用机制。方法 48只SPF级SD大鼠,采用随机数字表法分为空白对照组(C),模型组(M)... 详细信息

目的运用坐骨神经功能指数检测(SFI)与坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)及形态学角度探讨在相同时间内,不同针刺深度刺承扶穴对坐骨神经损伤大鼠神经修复的作用机制。方法 48只SPF级SD大鼠,采用随机数字表法分为空白对照组(C),模型组(M),浅刺承扶组(T1组)、深刺承扶组(T2组),每组各12只。M组、T1组、T2组建立慢性神经卡压模型大鼠,于造模后的第28天检测坐骨神经功能指数检测(SFI)与坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)。结果坐骨神经功能指数治疗前无统计学意义,治疗后,T2组与T1组、M组比较差异有统计学意义,表明深刺承扶穴组在神经修复及再生方面,具有更好的治疗作用。坐骨神经运动神经传导速度检测提示,M组、C组比较,MNCV值降低,表明大鼠慢性卡压模型对神经电传导产生了影响,T1组、M组间比较差异无统计学意义,T2组与T1组间比较差异有统计学意义,可推测承扶穴深刺方法具有促进神经恢复的作用。小动物超生检测,模型组与针刺组在治疗第14天,硅胶管卡压位置的近、远端都出现水肿现象,但组间比较差异无统计学意义。超微结构观察发现,M组、T2组都有瓦勒变性(WD)形成。结论通过对大鼠坐骨神经功能指数、神经电传导检测的方法,来观测不同深度针刺承扶穴,对大鼠神经损害及恢复的差异性影响,发现深刺在改善神经功能指数改善方面有一定的治疗优势,但是从神经微观形态方面证据不足,有待于深入研究和探索。

关键词：针刺承扶穴坐骨神经损伤慢性神经卡压模型 SFI MNCV

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肩三针治疗肩周炎的有效性及作用机制研究

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安徽卫生职业技术学院学报 2019年第1期18卷 26-27页

作者：高巍曹锐辽宁中医药大学针灸推拿学院推拿教研室辽宁沈阳110000

目的:探讨肩周炎患者应用肩三针治疗的临床效果及作用机制。方法:选自辽宁中医药大学治疗的肩周炎患者60例,根据患者所采用的治疗方法进行分组,观察组患者进行肩三针针刺治疗,对照组患者用推拿牵引方法进行治疗,采用VAS评分和ADL评分对... 详细信息

目的:探讨肩周炎患者应用肩三针治疗的临床效果及作用机制。方法:选自辽宁中医药大学治疗的肩周炎患者60例,根据患者所采用的治疗方法进行分组,观察组患者进行肩三针针刺治疗,对照组患者用推拿牵引方法进行治疗,采用VAS评分和ADL评分对患者治疗前后疼痛程度及生活能力情况进行评价。根据《中医病症诊断疗效标准》对治疗效果进行评价。结果:在治疗后观察组患者VAS评分和ADL评分均低于对照组,组间比较数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肩周炎的治疗肩三针治疗安全有效,较容易被患者接受,值得在临床中推广。

关键词：肩三针肩周炎作用机制

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针刺干预周围神经损伤后巨嗜细胞游走抑制因子表达研究

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中华中医药杂志 2020年第5期35卷 2577-2581页

作者：陈怡然佟欣鑫杨书蔚李文新马铁明辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110032 辽宁省针灸养生康复重点实验室沈阳110032 辽宁中医药大学杏林学院沈阳110167

目的:探讨大鼠周围神经损伤(PNI)后巨嗜细胞游走抑制因子(MIF)的表达规律和针刺干预的作用机制。方法:81只SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺治疗组,按治疗时间分为3、7、14d 3个亚组,每组9只。制备改良的坐骨神经钳夹损伤... 详细信息

目的:探讨大鼠周围神经损伤(PNI)后巨嗜细胞游走抑制因子(MIF)的表达规律和针刺干预的作用机制。方法:81只SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺治疗组,按治疗时间分为3、7、14d 3个亚组,每组9只。制备改良的坐骨神经钳夹损伤模型。造模后0.5h,神经传导功能检测进行模型评价。检测坐骨神经功能指数(SFI)评价神经运动功能;取神经损伤段HE染色和透射电镜行组织形态学观察,免疫组化法检测MIF蛋白表达水平。结果:治疗前,与假手术组比较,其余两组SFI显著降低(P<0.05);治疗时间推移,针刺治疗组逐渐高于模型组(P<0.05)。模型组神经纤维崩解,髓鞘结构破坏严重,炎性细胞浸润逐渐增多;针刺治疗组神经纤维逐渐修复,雪旺细胞包饶新生神经纤维形成髓鞘,炎性细胞减少。模型组MIF表达逐渐增多,7d最高,14d减少;针刺治疗组3、7d表达高于同期模型组(P<0.05),14d低于模型组(P<0.05)。结论:针刺可加快MIF分泌周期,促进雪旺细胞增殖,促进髓鞘重建和轴突再生,这可能是针刺治疗PNI的机制之一。

关键词：周围神经损伤巨嗜细胞游走抑制因子针刺坐骨神经钳夹损伤模型雪旺细胞机制

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绘制实验大鼠腧穴图谱的新尝试

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针刺研究 2019年第1期44卷 62-65,F0003页

作者：徐东升赵硕崔晶晶马铁明徐斌喻晓春朱兵景向红白万柱中国中医科学院针灸研究所北京100700 辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110847 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

目的:采用新一代绘图工具重新绘制实验大鼠腧穴图谱。方法:在尊重和参照现存大鼠腧穴定位资料的基础上,结合对大鼠解剖学观察,与人体腧穴标准化定位比对,用Adobe photoshop/illustrator CS6图像处理和绘图系统重新绘制实验大鼠腧穴图谱... 详细信息

目的:采用新一代绘图工具重新绘制实验大鼠腧穴图谱。方法:在尊重和参照现存大鼠腧穴定位资料的基础上,结合对大鼠解剖学观察,与人体腧穴标准化定位比对,用Adobe photoshop/illustrator CS6图像处理和绘图系统重新绘制实验大鼠腧穴图谱。结果:从骨骼结构和体表标志入手重新绘制了华兴邦等研究人员在大鼠腧穴图谱中标注的腧穴,包括水沟、百会、天门、耳尖、大椎、肺俞、心俞、膈俞、脊中、脾俞、肾俞、后会、环跳、后海、阳陵泉、后三里、照海、三阴交、跟端、申脉、太冲、趾间、涌泉、关元、膝前、尾尖、神阙、中脘、前三里、外关、内关、曲池、肘节、膻中、承浆,并增加了合谷、指间、后溪、神门、太渊、少海和尺泽7个腧穴的标注。新绘制的腧穴图谱更加清晰地展现了传统图谱中所记载腧穴的解剖学定位。结论:本研究以矢量图为母版的方式重新绘制了实验大鼠腧穴图谱,该图谱更加便于研究者在不改变画质的前提下对图中的素材进行编辑,对实验针灸研究中选穴的规范化具有重要的指导意义。

关键词：腧穴图谱标准化解剖学矢量图大鼠

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艾灸促进胃黏膜损伤修复机制的研究进展

艾灸促进胃黏膜损伤修复机制的研究进展

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2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会

作者：王威卜维静许晓蓓李瑞根朴正茂辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室辽宁中医药大学针灸推拿学院

胃溃疡是现代临床的多发疾病之一,其发生的主要病理生理学基础就是胃黏膜损伤。经过多年的临床实践与大量的实验研究已经证明,针灸治疗肖黏膜损伤所致的胃溃疡疾病疗效显著,近些年来学者们又把目光转向了艾灸防治胃溃疡疾病,并且有研究... 详细信息

胃溃疡是现代临床的多发疾病之一,其发生的主要病理生理学基础就是胃黏膜损伤。经过多年的临床实践与大量的实验研究已经证明,针灸治疗肖黏膜损伤所致的胃溃疡疾病疗效显著,近些年来学者们又把目光转向了艾灸防治胃溃疡疾病,并且有研究显示,艾灸不仅能够改变胃黏膜损伤所致胃溃疡疾病的相关症状,还能够不断促进胃黏膜损伤部位的修复与愈合。本文将从胃黏膜的自身保护和修复作用及其微观细胞因子水平和信号转导途径探讨艾灸促进胃黏膜损伤修复的作用机制。

关键词：针灸血管性痴呆神经干细胞增殖分化

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现有临床教学评价的现状与思

现有临床教学评价的现状与思

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中医药高等教育学会临床教育研究会第十四次学术研讨会暨第九届二次理事会议

作者：王威荆秦吴兆利王巍辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室辽宁中医药大学针灸推拿学院 110847

临床教学质量的高低,对于医学本科生能否顺利完成由医学生向临床高素质合格医师的转变,起着至关重要的作用.本文在系统回顾国际国内医学高等教育评估和院校开展教学工作评价情况的基础上,借鉴我国高等教育评估和取得的经验,参考国内不... 详细信息

临床教学质量的高低,对于医学本科生能否顺利完成由医学生向临床高素质合格医师的转变,起着至关重要的作用.本文在系统回顾国际国内医学高等教育评估和院校开展教学工作评价情况的基础上,借鉴我国高等教育评估和取得的经验,参考国内不同地区不同医学院校对临床教学基地开展评估的指标体系的设置,结合临床教学质量的影响因素,对如何更加科学地开展教学评价工作进行了探讨.

关键词：高等院校临床医学专业教学质量评估指标体系

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电针联合穴位贴敷对高血压前期大鼠肾脏AQP1、AQP2的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第11期23卷 4351-4358页

作者：魏肖禹王建波乔野张立德周鸿飞辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110847 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

目的研究针刺“曲池”“足三里”联合穴位贴敷“脾俞”对高血压前期盐敏感大鼠肾脏水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白2(AQP2)表达的影响,从而探讨针刺“曲池”“足三里”联合穴位贴敷“脾俞”的降压机制。方法盐抵抗大鼠(DR)8只作为空白... 详细信息

目的研究针刺“曲池”“足三里”联合穴位贴敷“脾俞”对高血压前期盐敏感大鼠肾脏水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白2(AQP2)表达的影响,从而探讨针刺“曲池”“足三里”联合穴位贴敷“脾俞”的降压机制。方法盐抵抗大鼠(DR)8只作为空白组;盐敏感大鼠(DS)大鼠32只,随机分为模型组、针刺组、穴位贴敷组和针刺+穴位贴敷组,每组8只。大鼠统一在SPF动物实验中心适应性喂养1周后,改为8%高盐饲料喂养造高血压前期模型。针刺组取双侧“足三里”“曲池”穴施针,1次/天,20 min/次,6次/周,治疗4周。穴位贴敷组取“脾俞”给予中药贴敷,6 h/天,治疗时间与针刺组相同。针刺+穴位贴敷组在针刺后进行穴位贴敷,治疗方法与时间同针刺组与穴位贴敷组。测量治疗期间大鼠血压变化;ELISA法检测血清肾素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量;RT-PCR检测大鼠肾组织水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白2(AQP2)mRNA表达;免疫组化法检测大鼠肾组织水通道蛋白1、水通道蛋白2表达。结果治疗后,大鼠血压下降。与空白组比较,模型组AngⅡ、ALD、AQP1、AQP2含量明显增加(P<0.05);与模型组比较,针刺组、穴位贴敷组、针刺+穴位贴敷组AngⅡ、AQP1含量明显降低(P<0.05),针刺组和针刺+穴位贴敷组ALD、AQP2明显降低(P<0.05)。结论针刺联合穴位贴敷能有效降低高血压前期盐敏感大鼠血压,降低AngⅡ、ALD、AQP1、AQP2表达,改善机体水液代谢紊乱,这可能是针刺联合穴位贴敷调节盐敏感性高血压前期大鼠血压的机制之一。

关键词：高血压前期针刺穴位贴敷水通道蛋白1 水通道蛋白2 盐敏感

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筋骨辨证-筋骨并重

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实用中医内科杂志 2017年第2期31卷 73-76页

作者：钟雯曹锐辽宁中医药大学研究生学院辽宁中医药大学针灸推拿学院推拿教研室沈阳110032

巢元方《诸病源候论》最早提出"筋骨辨证",吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,"筋骨并重"为核心,贯穿全书,发展了"筋骨辨证",为现代正骨推拿治疗的四大原则之一。筋,... 详细信息

巢元方《诸病源候论》最早提出"筋骨辨证",吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,"筋骨并重"为核心,贯穿全书,发展了"筋骨辨证",为现代正骨推拿治疗的四大原则之一。筋,不仅指经络"筋"(筋膜、筋络、筋腱),也包括皮肉、脉等,涵盖现代解剖学肌肉、韧带、筋膜、软骨;骨乃奇恒之府,具有正、刚特性,维持整体形态,保卫内部组织,构成人体结构基础;筋约束骨,骨伸张筋肉,相互协调,维持人体运动;筋骨生理相互为用,病理相互影响,与肝、肾相应,骨关节病治疗应整体调摄,重在肝脾肾。"筋骨辨证"是手法治疗的前提,明确筋伤与骨伤主次,辨证施术,手法操作注重松筋与正骨,既重视骨折复位,又重视理筋,保护软组织;正骨-骨折和脱位,恢复骨与关节正常解剖位置;理筋-软组织急、慢性损伤,肌肉痉挛疼痛,仅采用松筋手法,反复按压局部,可加重关节错位,产生剧烈疼痛及肌肉痉挛;将"筋骨并重、辨病诊治"与现代医学手段巧妙结合,辨证施术,也当注重筋、骨与脏腑、经络、气血之间的关系,中药、针灸等内外兼治,充分施展"筋骨辨证"治疗优势。"筋骨辨证"应用于临床是正骨推拿学发展重点。

关键词：筋骨辩证正骨推拿筋骨并重正骨理筋筋膜筋络筋腱肌肉韧带软骨巢元方诸病源候论吴谦医宗金鉴

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