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陕西中医 2016年第7期37卷 915-916页

作者：崔娜于博姜瑾辽宁中医药大学附属二院脑病二科沈阳110032

目的:评价电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的临床疗效。方法 :将66例脑卒中言语障碍患者随机分成治疗组和对照组,各33例。对照组给予患者言语康复训练方案。治疗组在对照组言语康复训练的基础上增加电针刺激神经干疗法方案进行治... 详细信息

目的:评价电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的临床疗效。方法 :将66例脑卒中言语障碍患者随机分成治疗组和对照组,各33例。对照组给予患者言语康复训练方案。治疗组在对照组言语康复训练的基础上增加电针刺激神经干疗法方案进行治疗。结果:1个月治疗后,两组所有指标评分较治疗前显著改善(P<0.001);治疗组各项指标评分均优于对照组(P<0.05),治疗1个月后,治疗组的临床总有效率优于对照组(P<0.001)。结论:电针刺激神经干疗法联合言语康复训练治疗脑卒中言语障碍临床疗效确切,可改善中枢语言区血液循环,促使发音肌恢复,达到恢复言语功能效果。

关键词：脑卒中/针刺疗法穴,金津穴,玉液

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健脾化痰活血方对亚临床甲减大鼠甲状腺激素水平及脑单羧酸转运蛋白8的影响

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中华中医药学刊 2019年第2期37卷 285-289,I0009-I0010页

作者：陈巍杨潇高天舒马贤德张凤暖孙群群察依辽宁中医药大学中医脏象理论及应用国家教育部重点实验室辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第二医院内分泌科辽宁沈阳110034 辽宁中医药大学附属医院内分泌科辽宁沈阳110032 辽宁中医药大学辽宁沈阳110847

目的:研究L-T_4对亚临床甲状腺功能减退(SCH)大鼠血清及海马组织中甲状腺激素(TH)、脑单羧酸转运蛋白8(MCT8)的影响,同时比较了中药与西药联用的协同增效作用。方法:Wistar成年雄性大鼠,采用"甲状腺全切+术后L-T_4皮下注射"建... 详细信息

目的:研究L-T_4对亚临床甲状腺功能减退(SCH)大鼠血清及海马组织中甲状腺激素(TH)、脑单羧酸转运蛋白8(MCT8)的影响,同时比较了中药与西药联用的协同增效作用。方法:Wistar成年雄性大鼠,采用"甲状腺全切+术后L-T_4皮下注射"建立SCH模型。随机分5组:空白对照组、模型组、中药组(健脾化痰活血方13.7 g·kg^(-1)·d^(-1))、L-T_4组(5.0μg·kg^(-1)·d^(-1))、中药+L-T_4组(13.7 g·kg^(-1)·d^(-1)+5.0μg·kg^(-1)·d^(-1))。予处理因素6周,麻醉处死大鼠。放射免疫法(RIA)检测血清中总T_4(TT_4);化学发光免疫分析法(ICMA)检测血清中促甲状腺激素(TSH);光镜下观察经HE染色、Nissl染色的海马组织CA1区细胞及尼氏体形态;ELISA法检测大鼠海马中TT_4水平;RT-PTC及WB法分别检测大鼠海马中MCT8蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清TSH水平明显升高、TT_4水平无变化、海马TT_4水平明显降低、海马MCT8蛋白灰度值及mRNA积分光密度值均显著升高、海马CA1区细胞形态明显散乱、排列不紧密,细胞不完整、尼氏体数目明显减少,说明SCH模型成立并存在脑损伤;与模型组比较,3个治疗组均可降低SCH大鼠升高的TSH水平,3个治疗组均可改善SCH大鼠血清TSH水平、提高海马组织TT_4水平、降低海马MCT8蛋白及其mRNA表达水平、增加海马CA1区尼氏体的数量,其中,中药与L-T_4联合应用疗效最优,分别优于中药组及L-T_4组。结论:健脾化痰活血方可改善SCH大鼠血清TSH水平、调节脑组织中TH及MCT8水平,与L-T_4联用有协同增效作用。

关键词：亚临床甲状腺功能减退健脾化痰活血方 L-T4 海马 TT4 MCT8

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针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍的进展研究

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世界中医药 2017年第2期12卷 461-464,469页

作者：崔娜周鸿飞辽宁中医药大学附属二院脑病二科沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院脑病康复科沈阳110033

近年来脑卒中的发病率逐年升高,吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一,严重影响患者的生活自理能力。目前冰刺激、电刺激等西医疗法被视为治疗脑卒中后吞咽功能障碍的常规疗法,但其效果不尽人意。中医疗法尤其是针灸治疗以其安全性高... 详细信息

近年来脑卒中的发病率逐年升高,吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一,严重影响患者的生活自理能力。目前冰刺激、电刺激等西医疗法被视为治疗脑卒中后吞咽功能障碍的常规疗法,但其效果不尽人意。中医疗法尤其是针灸治疗以其安全性高、疗效显著近年来被广泛运用于治疗脑卒中诸多并发症,且取得了较为满意的疗效。笔者对近年来针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍进行回顾,以期明确针灸治疗脑卒中吞咽功能障碍存在的问题及今后的研究方向。

关键词：脑卒中吞咽功能障碍针灸研究进展

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基于影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 261-265页

作者：孙欣魏东升许允发刘婧安杨张兰辽宁中医药大学研究生院 110847 沈阳市第二中医医院内分泌科、影像科辽宁中医药大学附属医院专家门诊

目的使用机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型。方法采用分层随机抽样方法回顾性分析2020年1月至2023年5月沈阳市第二中医医院中风病区收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者90例。按7:3的比例划分90例患者... 详细信息

目的使用机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型。方法采用分层随机抽样方法回顾性分析2020年1月至2023年5月沈阳市第二中医医院中风病区收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者90例。按7:3的比例划分90例患者为训练组(63例,3年内未再发脑梗死26例,3年内再发脑梗死37例)与测试组(27例,3年内未再发脑梗死17例,3年内再发脑梗死10例),使用3D-slicer软件提取脑梗死区域图像影像组学特征。使用主成分分析可视化初次梗死及再梗死影像组学特征分布情况。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析及支持向量机递减特征消除进行特征筛选,使用logistic多因素回归构建预测模型,在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征鉴别糖尿病脑梗死与再发脑梗死的效能。最后使用Spearman相关系数进行鉴别特征与临床理化数据的相关分析。结果2型糖尿病患者初发与再发两组间舒张压、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及糖化血红蛋白具有统计学差异(P<0.05)。3D-slicer软件共提取出837个影像组学特征。主成分分析中PC1和PC2共解释了87.1%的总体变异,两组间存在较为明显的分离趋势。LASSO模型筛选出10个特征,SVM-RFE筛选出5个特征,两种机器学习共有5个交集影像组学特征,使用5个影像组学特征用于构建2型糖尿病脑梗死后再梗死的风险预测模型。训练组中预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.642,测试组中AUC为0.639。Spearman相关性分析发现,风险特征与糖化血红蛋白、舒张压、甘油三酯、胆固醇、血糖具有显著相关性(r_(s)>0.5,P<0.05)。结论基于机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再梗的风险预测模型具有良好的鉴别效能。

关键词：影像组学机器学习糖尿病脑梗死再发脑梗死

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伊托必利联合富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病的疗效及对患者CGRP、5-HT水平变化的影响

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中国中西医结合消化杂志 2022年第1期30卷 16-20页

作者：赵莹赵晶辽宁中医药大学附属第二医院药剂科沈阳110034 解放军第967医院药剂科

目的:探讨伊托必利联合富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及对患者降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平变化的影响。方法:选取2018年12月—2020年12月收治的86例GERD患者进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n... 详细信息

目的:探讨伊托必利联合富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及对患者降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平变化的影响。方法:选取2018年12月—2020年12月收治的86例GERD患者进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n=43)、对照组(n=43)。对照组给予伊托必利联合埃索美拉唑治疗,观察组给予伊托必利联合富马酸伏诺拉生片治疗。比较2组疗效、不良反应及治疗前后食管黏膜损伤程度、食管24 h pH值监测参数、血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、CGRP、5-HT水平。结果:观察组总有效率高于对照组(97.67%vs 81.40%,P<0.05);治疗后2组食管黏膜损伤程度均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组>5 min反流次数、4 h反流次数、pH值<4总时间百分比、最长反流时间低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清CGRP、5-HT、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊托必利联合富马酸伏诺拉生片治疗GERD,可有效抑酸,降低患者血清CGRP、5-HT水平,减轻炎症反应,促进食管黏膜愈合,疗效显著,且安全性高。

关键词：伊托必利富马酸伏诺拉生片胃食管反流病降钙素基因相关肽 5-羟色胺

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补气活血通络汤联合项五针对缺血性中风患者吞咽困难及生活质量的影响

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陕西中医 2020年第4期41卷 512-514页

作者：李丽丽辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科

目的:探究补气活血通络汤联合项五针对缺血性中风患者吞咽困难及生活质量的影响。方法:将84例缺血性中风患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血通络汤联合项五针治疗。治... 详细信息

目的:探究补气活血通络汤联合项五针对缺血性中风患者吞咽困难及生活质量的影响。方法:将84例缺血性中风患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血通络汤联合项五针治疗。治疗1个月,观察两组疗效、中医证候积分、吞咽困难、生活质量及血流变指标。结果:治疗后,与对照组比较,观察组总有效率更高;中医证候积分、吞咽困难分级与洼田饮水试验吞咽功能得分明显降低,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田吞咽能力总有效率95.2%明显高于对照组76.2%(P<0.05);观察组ADL与SWAL-QOL得分高于对照组(P<0.05);观察组全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平低于对照组(P<0.05)。结论:补气活血通络汤联合项五针对缺血性中风患者治疗效果佳,可有效改善缺血性中风患者吞咽困难,提高生活质量。

关键词：缺血性中风补气活血通络汤项五针洼田饮水试验吞咽困难生活质量

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改良皮内针操作流程辅以个性化宣教对患者依从性的影响

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中国中医药现代远程教育 2019年第12期17卷 108-110页

作者：郭倩辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科

目的探讨通过改良皮内针操作流程并辅以个性化宣教,提高皮内针治疗患者临床依从性的作用。方法将72例面瘫患者,利用完全随机法,分为对照组和改良组,各36例。2组均在常规治疗基础上联合皮内针治疗,其中对照组选用麦粒型皮内针,改良组选... 详细信息

目的探讨通过改良皮内针操作流程并辅以个性化宣教,提高皮内针治疗患者临床依从性的作用。方法将72例面瘫患者,利用完全随机法,分为对照组和改良组,各36例。2组均在常规治疗基础上联合皮内针治疗,其中对照组选用麦粒型皮内针,改良组选用清铃揿针具,同时进行个性化宣教、规范进针操作流程。治疗期为2周。利用视觉模拟评分法(VAS)指导2组患者对皮内针疼痛感进行评分,统计各组能够依从完成全部疗程的比例及针刺部位皮损情况。结果改良组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);改良组完成全部疗程比例明显高于对照组(P<0.05);2组针刺部位皮损发生率不存在显著性差异(P>0.05)。结论改良皮内针操作流程辅以个性化宣教能够有效提高患者使用皮内针治疗的依从性,且具有较好的临床使用安全性。

关键词：皮内针个性化宣教面瘫依从性

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基于达标互动理论的护理对脑出血康复患者自我管理效能及治疗依从性的影响

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中国民康医学 2019年第13期31卷 80-82页

作者：张博辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科

目的:观察基于达标互动理论的护理对脑出血康复患者自我管理效能及治疗依从性的影响。方法:选取本院收治的76例脑出血康复患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的... 详细信息

目的:观察基于达标互动理论的护理对脑出血康复患者自我管理效能及治疗依从性的影响。方法:选取本院收治的76例脑出血康复患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取基于达标互动理论的护理,比较两组自我管理效能、治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果:护理后观察组自我管理效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从性为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.63%(1/38),低于对照组的15.79%(6/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于达标互动理论的护理应用在脑出血康复患者中,能提高患者的治疗依从性及自我管理效能,促进护患关系和谐,且并发症较少。

关键词：达标互动理论脑出血康复自我管理效能依从性

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温胆汤治疗内科杂病探析

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中国中医药现代远程教育 2015年第11期13卷 131-133页

作者：苏显红王苏婷宓丹辽宁中医药大学附属第二医院老年病科沈阳110034 辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科沈阳110034 辽宁中医药大学附属第二医院急诊科沈阳110034

温胆汤是治疗内科杂病的常用方剂,它体现了叶天士在《温病论》第7条中所云:"……邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。……此则分消上下之势,随证变法……或如温胆汤之走泄。"分消走泄,宣畅气机,泄化痰浊、痰热,是治疗大法;温胆汤... 详细信息

温胆汤是治疗内科杂病的常用方剂,它体现了叶天士在《温病论》第7条中所云:"……邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。……此则分消上下之势,随证变法……或如温胆汤之走泄。"分消走泄,宣畅气机,泄化痰浊、痰热,是治疗大法;温胆汤芳香化湿与淡渗利湿并用,达宣上、畅中、渗下的治疗思想,将湿热痰浊分而消之,可用于痰浊内盛的多种病证,如:中风、痴呆、头痛、眩晕、癫痫、厥证、失眠,以及咳嗽、心悸、胸痹等。有一定规律可循。

关键词：温胆汤异病同治中医药疗法

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补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者血液指标的影响

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中华中医药学刊 2016年第6期34卷 1408-1411页

作者：宫云昭李可大唐林辽宁中医药大学附属第二医院骨三科辽宁沈阳110034 辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁省残疾人康复中心辽宁沈阳110015

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通... 详细信息

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通络汤,对照组口服活血健骨片,连续用药3个月,检测治疗前后血液流变学、血脂的变化情况。结果:治疗3个月后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度较治疗前改善明显(P<0.05);血脂指标高密度脂蛋白增高,而低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇及甘油三酯均降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05);对照组的血液流变学及血脂指标与治疗前相比,有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾壮骨通络汤可改善肝肾亏虚型早期股骨头坏死患者的血液指标,与活血健骨片效果相当,中医药对症治疗早期股骨头坏死有重要意义。

关键词：补肾壮骨通络汤股骨头坏死肝肾亏虚血液流变学血脂

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