检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2015年第6期40卷 444-448页

作者：余经盛陈会生沈阳军区总医院神经内科沈阳110840 辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地

目的探讨急性脑干梗死患者脑干弥散加权成像(DWI)评分与磁共振血管成像(MRA)显示椎-基底动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析253例头颅脑磁共振检查示急性脑干梗死的患者,纳入其中211例符合入组条件并同时行头部DWI与颅内MRA检测的患者,对... 详细信息

目的探讨急性脑干梗死患者脑干弥散加权成像(DWI)评分与磁共振血管成像(MRA)显示椎-基底动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析253例头颅脑磁共振检查示急性脑干梗死的患者,纳入其中211例符合入组条件并同时行头部DWI与颅内MRA检测的患者,对其DWI评分与影像学资料进行对比与统计分析。结果急性脑干梗死患者中,不同DWI评分与椎-基底动脉主干血管狭窄程度差异有统计学意义(P=0.009),总体狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高(P=0.005)。当急性脑干梗死DWI评分≥4分时,可预测椎-基底动脉主干闭塞,其敏感性和特异性分别为74.5%和93.2%(P=0.000)。结论在急性脑干梗死患者中,椎-基底动脉主干血管狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高。急性脑干梗死DWI评分在一定程度上能预测椎-基底动脉主干血管是否存在狭窄以及狭窄程度。

关键词：急性脑干梗死椎-基底动脉磁共振弥散加权成像磁共振成像血管成像

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CCR7基因rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系

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解放军医学杂志 2013年第7期38卷 561-564页

作者：蔡文芝张效林冯雪瑶白净刘腾飞汪洁韩雅玲辽宁医学院研究生学院辽宁锦州121000 沈阳军区总医院心内科沈阳110840

目的探讨趋化因子CCR7基因单核苷酸多态位点rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系。方法连续收集2010年3月-2011年12月沈阳军区总医院心内科住院患者578例,其中病例组(经冠状动脉造影证实一支或多支血管狭窄50%以上)287例,对... 详细信息

目的探讨趋化因子CCR7基因单核苷酸多态位点rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系。方法连续收集2010年3月-2011年12月沈阳军区总医院心内科住院患者578例,其中病例组(经冠状动脉造影证实一支或多支血管狭窄50%以上)287例,对照组(冠状动脉造影正常且没有其他粥样硬化证据)291例。冠心病组根据血管病变支数分为3个亚组:单只病变组(n=104),双支病变组(n=89)和3支病变组(n=94)。提取患者血液白细胞基因DNA,采用直接测序法测定趋化因子CCR7基因rs3136685单核苷酸多态位点的基因型,并进行基因型和等位基因与冠心病及冠心病病变程度的相关性分析。结果 CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性共检测到3种基因型,即GG型、AG型和AA型,在病例组的分布频率分别为42.9%、45.6%、11.5%,在对照组分别为43.0%、44.3%、12.7%,两组基因型分布皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,3种基因型在两组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。A等位基因在病例组及对照组的分布频率分别为34.3%、34.9%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性的基因型和等位基因频率在单支病变、双支病变及3支病变3个亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性与中国北方汉族人群冠心病的发病及疾病严重程度可能无相关关系。

关键词：炎症趋化因子类多态性,单核苷酸冠状动脉疾病

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经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

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中国超声医学杂志 2016年第2期32卷 130-133页

作者：赵巾金周微微徐洋洋王莲玉隋仑寇云辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁医学院沈阳军区总医院超声科

目的应用经胸及经食管超声评价左心耳封堵术前、术中左心耳形态及血流动力学及术后随访的意义。方法 23例心房颤动患者分别于术前、术中、术后采用经胸及经食管超声测量左房及左室内径、左室射血分数、二尖瓣反流容积、二尖瓣口舒张期... 详细信息

目的应用经胸及经食管超声评价左心耳封堵术前、术中左心耳形态及血流动力学及术后随访的意义。方法 23例心房颤动患者分别于术前、术中、术后采用经胸及经食管超声测量左房及左室内径、左室射血分数、二尖瓣反流容积、二尖瓣口舒张期血流速度(E峰)、左心耳入口直径、腰部直径及长径、左上肺静脉血流速度,并在术中监测引导房间隔穿刺、实时观察封堵器的位置。结果 23例患者均成功植入封堵器,仅有3例出现封堵器周围残余分流,但宽度均<5 mm。术前、术中、术后相比,左房、左室内径、左室射血分数、二尖瓣反流容积、二尖瓣舒张期血流速度、左上肺静脉血流速度之间差异均无统计学意义(P>0.05)。经食管超声测得左心耳腰部及入口处直径对于封堵器规格的选择有重要参考价值。结论经食管超声在围左心耳封堵术期的应用具有重要临床意义,左心耳封堵术安全有效。

关键词：心房颤动左心耳封堵术经食管超声心动图

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垂体瘤509例临床特点及术后长期随访分析

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中国实用内科杂志 2014年第5期34卷 488-491页

作者：彭蒙蒙梁琳琅邢雪辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳110016

目的探讨垂体瘤临床特点、术后恢复及随访中的问题和解决办法,提升垂体瘤患者生存质量。方法对沈阳军区总医院2008年5月至2013年5月收治的509例垂体瘤术后患者病史、诊疗结局、激素评估、激素替代及随访资料进行分析。结果患者入院主诉... 详细信息

目的探讨垂体瘤临床特点、术后恢复及随访中的问题和解决办法,提升垂体瘤患者生存质量。方法对沈阳军区总医院2008年5月至2013年5月收治的509例垂体瘤术后患者病史、诊疗结局、激素评估、激素替代及随访资料进行分析。结果患者入院主诉以头痛(49.1%)、视野视力改变(55.6%)为主;以垂体大腺瘤为主(96.3%)。病理类型以嫌色细胞瘤为主(93.6%)和无功能瘤最多(49.1%)。术前测定垂体激素者占79.6%,而缺乏靶腺激素测定以皮质醇(83.1%)、性腺激素(74.7%)为主;术后无垂体激素测定者占66.0%,无垂体-甲状腺轴功能评价者占79.0%,无皮质醇、性腺激素测定者分别占97.6%和93.1%。术后垂体-甲状腺轴低功最多(66例,61.7%),住院期间给予激素替代治疗者49例(74.2%)。落实随访113例,其中有73例(64.6%)遵医嘱进行复查,完善内分泌激素评估的14例(12.4%)。结论术前和术后对垂体-靶腺激素评估不够,动态功能试验实施较少;术后落实随访率低;随访低功患者激素替代治疗欠规范、依从性差,生活质量改善不明显。

关键词：垂体腺瘤术后激素评价术后恢复激素替代

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艾塞那肽对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型中VCAM-1、ICAM-1表达的影响

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解放军医学杂志 2013年第6期38卷 467-471页

作者：陈若然梁琳琅王健美王宇锦州辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁121000 沈阳军区总医院内分泌科沈阳110016

目的探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型中主动脉病变的影响。方法 ApoE-/-小鼠随机分为普通饮食组(n=14)和高脂饮食组(n=68),喂养12周后随机抽取普通饮食组4只和高脂饮食组8只小鼠检测造模情... 详细信息

目的探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型中主动脉病变的影响。方法 ApoE-/-小鼠随机分为普通饮食组(n=14)和高脂饮食组(n=68),喂养12周后随机抽取普通饮食组4只和高脂饮食组8只小鼠检测造模情况。将高脂饮食组小鼠再分为非药物干预组、阿托伐他汀钙片组、艾塞那肽小剂量组、艾塞那肽大剂量组、阿托伐他汀+艾塞那肽小剂量组、阿托伐他汀+艾塞那肽大剂量组(每组10只)。药物干预6周后,各组小鼠眶周静脉丛取血,并取主动脉弓行石蜡切片,HE染色观察。ELISA法检测血清血脂水平,Western blotting检测主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的蛋白表达水平。结果 HE染色结果显示:普通饮食组及阿托伐他汀+艾塞那肽大剂量组镜下观察未见异常;阿托伐他汀钙片组,艾塞那肽小、大剂量组,阿托伐他汀+艾塞那肽小剂量组可见广泛的病理性内膜增厚;非药物干预组有脂质斑块形成,可见脂核。单独应用艾塞那肽或联合阿托伐他汀可不同程度降低血清血脂(TC、TG、LDL-C)水平(P<0.05)。艾塞那肽不同剂量单独或联合阿托伐他汀可降低主动脉VCAM-1、ICAM-1的表达(P<0.05)。结论艾塞那肽可能通过下调ApoE-/-小鼠主动脉VCAM-1、ICAM-1的表达,抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的形成。

关键词：艾塞那肽动脉粥样硬化载脂蛋白E类小鼠,基因敲除血管细胞黏附分子-1 胞间黏附分子-1

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去骨瓣减压与内科保守治疗大面积脑梗死初步疗效的比较研究

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解放军医学杂志 2015年第7期40卷 526-529页

作者：张子非郑雪丹韩雅玲陈会生辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳110840 沈阳军区总医院神经内科沈阳110840 沈阳军区总医院心内科沈阳110840

目的探讨外科去骨瓣减压术和内科保守治疗对大面积脑梗死的疗效。方法选择沈阳军区总医院2010年8月-2013年10月收治的69例大面积脑梗死患者,按治疗情况分为内科保守治疗组(n=53)与手术治疗组(n=16),对比两组患者死亡发生率,对存活者采... 详细信息

目的探讨外科去骨瓣减压术和内科保守治疗对大面积脑梗死的疗效。方法选择沈阳军区总医院2010年8月-2013年10月收治的69例大面积脑梗死患者,按治疗情况分为内科保守治疗组(n=53)与手术治疗组(n=16),对比两组患者死亡发生率,对存活者采用美国神经功能缺损评分(NIHSS)标准进行疗效评估。结果手术治疗组死亡发生率(12.5%)明显低于内科保守治疗组(39.6%,P<0.05);两组存活者治疗后的NIHSS评分均较治疗前明显降低,且两组间差异有统计学意义(19.38±1.86 vs 13.21±2.05,P<0.05);手术治疗组神经功能恢复明显优于内科保守治疗组。结论手术治疗能降低脑梗死患者的死亡发生率,提高患者生活质量,对具备手术指征的患者应争取尽早行手术治疗。

关键词：脑梗死外科手术药物治疗

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超声造影评价低温条件下兔肾皮质血流灌注变化

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中华超声影像学杂志 2012年第9期21卷 807-810页

作者：闻宝杰曹军英张筠李志宏李立华刘玉蕾陈文英辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳110840 沈阳军区总医院特诊科

目的探讨超声造影评价低温条件下兔肾皮质血流灌注变化的应用价值。方法将20只新西兰大白兔随机分为5组，每组4只：第1组为对照组，第2组-15℃～-23℃低温处理8h，第3组-15℃～-23℃低温处理4h，第4组-6℃～-14℃低温处理8h，第5组-6℃... 详细信息

目的探讨超声造影评价低温条件下兔肾皮质血流灌注变化的应用价值。方法将20只新西兰大白兔随机分为5组，每组4只：第1组为对照组，第2组-15℃～-23℃低温处理8h，第3组-15℃～-23℃低温处理4h，第4组-6℃～-14℃低温处理8h，第5组-6℃～-14℃低温处理4h。经耳缘静脉团注SonoVue（0．1ml／kg）进行肾灌注造影检查，观察并采集注射造影剂后0～3rain的动态图像，并对获得的时间-强度曲线（TIC）进行分析，参数包括上升支斜率（A）、下降支斜率（a）、曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、达峰强度绝对值（DPI）。结果与正常组比较，第2组和第4组的A、a明显减小（P〈0．05），AUC显著增大（P〈0．05），TTP明显延长（P〈0．05），第3组和第5组仅表现为A减小（P〈0．05），各组的DPI差异均无统计学意义；与第3组和第4组比较，第2组AUC增大（P〈0．05），TTP延长（P〈0．05）。结论超声造影能较早反映低温条件下兔肾皮质血流动力学变化，对低温所致肾功能损害的早期诊断有-定的应用价值。

关键词：超声检查微气泡肾皮质低温血流动力学现象

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卵圆孔未闭的诊断与治疗

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介入放射学杂志 2008年第7期17卷 527-531页

作者：郑庆厚朱鲜阳沈阳军区总医院辽宁医学院研究生 110016 沈阳军区总医院辽宁医学院先心病内科 110016

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种特殊类型的房间隔交通,一般不引起有血液动力学意义的两心房间的分流,而无相关的临床症状和体征。但是,近年来的研究发现,PFO的存在与反常性栓塞、脑卒中、偏头痛等疾病的发生密切相关;当存... 详细信息

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种特殊类型的房间隔交通,一般不引起有血液动力学意义的两心房间的分流,而无相关的临床症状和体征。但是,近年来的研究发现,PFO的存在与反常性栓塞、脑卒中、偏头痛等疾病的发生密切相关;当存在房间隔膨出瘤伴发PFO时也是脑梗死的危险因素,因此是不可忽视的疾病,本文探讨PFO的发生、临床表现、诊断及其并发症防治。

关键词：卵圆孔未闭反常性栓塞治疗

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低温环境下七氟醚对失血性休克猪脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2015年第12期35卷 1491-1494页

作者：李佳男邹彬曹惠鹃张铁铮辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地 110016 沈阳军区总医院麻醉科 110016

目的评价低温环境下七氟醚对失血性休克猪脑损伤的影响。方法选择巴马小型猪24头，体重21～25kg，3～5月龄，雌雄不拘，采用随机数字表法分为3组（n=8）：假手术组（Sham组）、失血性休克组（HS组）和七氟醚组（Sev组）。行双侧股动脉... 详细信息

目的评价低温环境下七氟醚对失血性休克猪脑损伤的影响。方法选择巴马小型猪24头，体重21～25kg，3～5月龄，雌雄不拘，采用随机数字表法分为3组（n=8）：假手术组（Sham组）、失血性休克组（HS组）和七氟醚组（Sev组）。行双侧股动脉和颈内静脉穿刺置管，待动物清醒后，置于-15℃低温环境中。HS组和Sev组采用容量控制法建立失血性休克模型，于15min内将40％血容量（按30ml／kg计算）经右股动脉匀速放出；Sev组于失血性休克模型制备成功后吸人2％七氟醚30min。分别于失血性休克前和失血性休克后30、60、90、120、180和240min（T0-6）时，采集股动脉血样，采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6、NF-κB、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度。T6采血后处死动物，取脑组织，光镜下观察病理学结果，采用Westernblot法检测Toll样受体4（TLR4）的表达水平。结果与Sham组比较，HS组和Sev组T2-6时血浆NSE、S100β蛋白、TNF-α、IL-6和NF-κB的浓度升高，T6时脑组织TLR4表达上调（P〈O．05）；与HS组比较，Sev组T4-6时血浆NSE和S100β蛋白的浓度降低，T2-6时血浆TNF-α、IL-6和NF-κB的浓度降低，T6时脑组织TLR4表达下调（P〈0．05），病理学损伤减轻。结论低温环境下七氟醚可减轻失血性休克猪脑损伤，其机制可能与抑制TLR4／NF-κB信号通路，减轻炎性反应有关。

关键词：低温麻醉药,吸入休克,出血性脑损伤

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单支架最终对吻球囊扩张治疗冠状动脉分叉病变效果临床研究

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中国实用内科杂志 2015年第10期35卷 843-847页

作者：刘佳胡晶刘海伟马颖艳徐凯董海刘莹荆全民辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳110001 沈阳军区总医院心内科沈阳110001

目的比较主支单支架植入后进行最终对吻球囊扩张与未行最终对吻球囊扩张治疗主要冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法自2010年1月至2013年6月在沈阳军区总医院心内科因心绞痛、陈旧性心肌梗死、无痛性心肌缺血行冠脉造影检查证实为冠状动... 详细信息

目的比较主支单支架植入后进行最终对吻球囊扩张与未行最终对吻球囊扩张治疗主要冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法自2010年1月至2013年6月在沈阳军区总医院心内科因心绞痛、陈旧性心肌梗死、无痛性心肌缺血行冠脉造影检查证实为冠状动脉分叉病变,并接受冠状动脉支架介入治疗的361例患者。所有患者均采用主支植入药物涂层支架的治疗策略,其中117例行最终对吻球囊扩张,244例未行最终对吻球囊扩张。比较两组患者6个月及以上主要不良心血管事件以及冠脉造影随访显现分支狭窄及支架内再狭窄的发生率。结果 6个月后随访结果显示最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组的总MACE发生率无明显差别,分别为12.0%和13.9%,P=0.93;最终对吻球囊扩张组术后心肌梗死的发生率为1.7%,非最终对吻球囊扩张组则为0.8%,P=0.60,差异无统计学意义;在最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组中靶血管血运重建率分别5.1%和5.7%,P=1.00;靶病变血运重建最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组的发生率非别为3.4%和6.1%,P=0.33;支架内血栓形成两组的发生率均为0;全因死亡率最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组的发生率非别为1.7%和0.8%,P=0.60;6个月后心绞痛CCS分级≥2级最终对吻球囊扩张组为12.8%,非最终对吻球囊扩张组为13.1%,P=1.00。6个月及以上行冠状动脉造影随访,非最终对吻球囊扩张组与最终对吻球囊扩张组的支架内再狭窄率分别为12.9%与23.4%,差异无统计学意义(P=0.15);最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率低于非最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率:最终对吻球囊扩张组34.0%,非最终对吻球囊扩张组55.3%(P=0.03)。结论对于冠状动脉分叉病变患者而言,植入单支架治疗后,无论是否进行最终对吻球囊扩张,其6个月及以上临床随访心脏不良事件相似,最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率低于非最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率,而两组主支支架内再狭窄率相当。

关键词：冠脉分叉病变介入治疗单支架治疗最终对吻球囊扩张

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