检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2013年第10期38卷 787-791页

作者：朱男韩雅玲闫承慧张效林赵昕张玉婕李洋辽宁医学院研究生院辽宁锦州121000 沈阳军区总医院心内科沈阳110840

目的采用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠建立代谢综合征(MS)模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE 2)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]在MS导致的肾脏损伤中的作用。方法 56只SPF级C57BL/6小鼠随机分为7组(每组8只),分别给予正常饮食(ND),高盐(HSD... 详细信息

目的采用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠建立代谢综合征(MS)模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE 2)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]在MS导致的肾脏损伤中的作用。方法 56只SPF级C57BL/6小鼠随机分为7组(每组8只),分别给予正常饮食(ND),高盐(HSD)饮食,高脂(HFD)饮食,高盐高脂(HSFD)饮食,以及分别采用依那普利20mg/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-E),缬沙坦50mg/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-V),缬沙坦50mg/(kg·d)+Ang(1-7)Mas受体抑制剂A-779 150ng/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-VA)。16周后检测血压、体重、血糖及尿蛋白排泄率等基础代谢指标,然后颈动脉取血,ELISA法检测血清中AngⅡ及Ang(1-7)水平,Western blotting检测肾脏中ACE 2及Ⅲ型胶原的表达,HE及Masson染色观察肾脏病理学改变。结果高盐高脂饮食喂养16周后,C57BL/6小鼠血压、内脏脂肪重量与体重比、血脂、血糖以及尿蛋白排泄率等各项代谢指标均明显升高(P<0.05);肾脏出现明显纤维化改变;血清AngⅡ水平升高,Ang(1-7)水平降低(P<0.01);肾脏组织中ACE2表达降低(P<0.05)。给予缬沙坦干预可明显缓解高盐高脂引起的代谢异常,肾脏损伤程度减轻,肾脏和血清中ACE2及Ang(1-7)表达增加(P<0.05)。给予依那普利或缬沙坦+A-779干预后上述指标与未干预组比较均无明显变化。结论应用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠可成功建立MS模型。AngⅡ受体1阻滞剂缬沙坦能够缓解高盐高脂导致的代谢异常和肾脏损伤,其对肾脏的保护机制可能与Ang(1-7)表达增加有关。

关键词：代谢综合征X 肽基二肽酶A 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂血管紧张素(1-7) 肾病

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QRS波时限预测心脏再同步治疗反应价值的研究进展

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中国实用内科杂志 2009年第5期29卷 472-474页

作者：李丹芳王冬梅沈阳军区总医院心内科沈阳110016 辽宁医学院研究生院辽宁锦州121001

目前心脏再同步治疗(CRT)患者主要是根据体表心电图QRS波时限来判断是否存在心脏的不同步。但是临床上心脏的机械收缩不同步与电不同步之间并非完全相关。少数QRS波时限明显增宽患者,并不存在机械收缩的不同步,而部分QRS波时限不增宽的... 详细信息

目前心脏再同步治疗(CRT)患者主要是根据体表心电图QRS波时限来判断是否存在心脏的不同步。但是临床上心脏的机械收缩不同步与电不同步之间并非完全相关。少数QRS波时限明显增宽患者,并不存在机械收缩的不同步,而部分QRS波时限不增宽的患者,却存在机械收缩的不同步。明确心脏是否存在机械不同步,或许能减少CRT无应答。本文关于QRS波时限预测心脏再同步治疗存在的价值进行综述,进一步探讨QRS波时限对CRT治疗的影响。

关键词：心脏再同步治疗慢性充血性心力衰竭 QRS波时限

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MR三维磁化准备快速梯度回波技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性

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中国医学影像技术 2016年第1期32卷 40-43页

作者：常灿灿段阳李虹易李延锋杨本强林森辽宁医学院中国人民解放军沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 沈阳军区总医院放射科辽宁沈阳110016

目的采用低毒性钆布醇延迟增强三维磁化准备快速梯度回波(3D-MPRAGE)技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性。方法回顾分析25例诊断为脑转移瘤的患者资料,采用3D-MPRAGE序列双倍剂量延迟增强扫描技术进行图像采集。分析脑转移瘤与不同分... 详细信息

目的采用低毒性钆布醇延迟增强三维磁化准备快速梯度回波(3D-MPRAGE)技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性。方法回顾分析25例诊断为脑转移瘤的患者资料,采用3D-MPRAGE序列双倍剂量延迟增强扫描技术进行图像采集。分析脑转移瘤与不同分型瘤周血管的相关性,并进行两次图像评价的一致性检验。结果 25例患者共发现118个转移瘤病灶及573条瘤周血管,肿瘤大小与瘤周血管数呈正相关(r=0.75,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型血管分别与肿瘤大小呈正相关(r=0.44、0.32、0.74,P均<0.05)。对病灶数目和血管分型的两次评价具有很好的一致性(病灶数目和Ⅰ型血管数:Kappa=1;Ⅱ、Ⅲ型血管数:Kappa=0.886、0.861)。结论增强3D-MPRAGE技术可显示脑转移瘤与瘤周血管的关系,瘤周血管可分为3型,其分型与病灶大小有一定的相关性。

关键词：脑肿瘤肿瘤转移血管磁共振成像

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3种颈部静脉阻断方法在预防PICC置管时导管异位的效果比较

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中华护理杂志 2013年第2期48卷 160-162页

作者：胡倩宋敏李雪玉刘洪岩郑振东谢晓冬周丽娟锦州市辽宁医学院沈阳军区总医院研究生联合培养基地 110016 沈阳军区总医院肿瘤科沈阳军区总医院护理部

目的观察3种不同阻断颈部静脉的方法对预防PICC置管时发生颈部异位的作用。方法将480例拟行PICC置管患者随机分为3组,每组160例,A组在送管时采用传统的偏头法,B组让助手协助采用指压法,C组让助手采用按压器法以阻断颈内、颈外静脉。置... 详细信息

目的观察3种不同阻断颈部静脉的方法对预防PICC置管时发生颈部异位的作用。方法将480例拟行PICC置管患者随机分为3组,每组160例,A组在送管时采用传统的偏头法,B组让助手协助采用指压法,C组让助手采用按压器法以阻断颈内、颈外静脉。置管后比较3组患者导管异位率。结果 3组首次穿刺颈部静脉异位率及总异位率比较,C组异位率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用按压器阻断颈部静脉的方法较指压法和偏头法更能有效预防PICC导管异位至颈部静脉,值得临床推广使用。

关键词：导管插入术,中心静脉导管,留置

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缺血后处理对大鼠脑缺血/再灌注后海马CA_1区神经元凋亡及β淀粉样蛋白1-40表达的影响

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中风与神经疾病杂志 2010年第2期27卷 131-134页

作者：张迎王晔刘佳丽高丹丹席自中辽宁医学院研究生学院辽宁锦州121001 沈阳军区总医院神经内科

目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IP)对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后大鼠海马CA1区神经元凋亡及β淀粉样蛋白1-40(β-Amyloid Prote in 1-40,Aβ1-40)表达的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为假手术(SH)组、I/R组、IP组。用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型,脑缺血60m in后进行不同时间点的缺血后处理,恢复再灌注24h后行神经行为学评分(NDS),检测神经元凋亡及Aβ1-40的表达。结果与I/R组比较,IP组显著改善NDS(P<0.01),显著减少海马CA1区神经元凋亡(P<0.01)及Aβ1-40表达水平(P<0.01)。Aβ1-40的表达与细胞凋亡呈正相关(r=0.845,P<0.01)。结论缺血后处理可通过抗细胞凋亡机制减轻脑缺血/再灌注损伤。缺血/再灌注后Aβ1-40表达上调,缺血后处理可减少缺血/再灌注后Aβ1-40表达。Aβ1-40可能参与缺血后处理抗细胞凋亡的脑保护机制。

关键词：缺血后处理脑缺血/再灌注凋亡 β淀粉样蛋白1-40

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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗临床疗效研究

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中国实用内科杂志 2016年第4期36卷 318-322页

作者：顾崇怀赵昕李毅任丽丽张艳彭俊银韩雅玲辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁沈阳100016 沈阳军区总医院心血管内科辽宁沈阳100016

目的评估在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的疗效与安全性。方法选取了2013年9月至2014年2月期间于沈阳军区总医院心内科住院并接受PCI治疗的STEMI患者，随访资料... 详细信息

目的评估在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的疗效与安全性。方法选取了2013年9月至2014年2月期间于沈阳军区总医院心内科住院并接受PCI治疗的STEMI患者，随访资料完整病例441例。依据PCI围术期抗血小板药物应用分为替格瑞洛组208例及氯吡格雷组233例。远期观察（1年）随访期间全因死亡、脑卒中、主要心血管不良事件（MACE）及出血事件的发生情况。结果两组基线资料比较，替格瑞洛组年龄偏大、收缩压低，且男性、吸烟、Grace评分≥109以及CYP2C19基因型为中慢代谢的患者所占比例高（P〈0．05）。同时，替格瑞洛组联合应用替罗非班例数明显多于氯吡格雷组（P=0．000）。随访1年发现，替格瑞洛组靶血管再狭窄发生率明显低于氯吡格雷组[1．0％（2／208）对5．6％（13／233），P=0.008]。随访期间两组MACE及安全性终点事件发生率无显著差异（P〉0．05）。Cox分析发现Grace〈109分（HR4．99，95％CI 1．25～6．10）及中慢代谢CYP2C19基因型（HR5．86，95％CI2．54-13．48）的患者应用替格瑞洛后MACE事件发生率明显降低（P〈0．05）。结论STEMI患者行PCI治疗围术期应用替格瑞洛明显降低靶血管再狭窄发生率，同时未增加出血风险。对于中低危、中慢代谢CYP2C19基因型的患者疗效显著，替格瑞洛在STEMI患者行PCI治疗中安全有效。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷急性ST段抬高型心肌梗死靶血管再度狭窄

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急性缺血性脑卒中糖代谢异常66例分析

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中国实用内科杂志 2012年第6期32卷 464-466页

作者：任玲玲梁琳琅曲方夏程王宇辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁锦州121001 沈阳军区总医院内分泌科沈阳110016 沈阳军区总医院神经内科沈阳110016

糖尿病及糖尿病前期是缺血性脑血管病的危险因素，对于缺血性脑血管病急性期的高血糖是由应激引起的还是发病前已经存在未被识别的糖代谢异常国内外尚存争议。因此，我们通过口服葡萄糖耐量试验研究无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者急... 详细信息

糖尿病及糖尿病前期是缺血性脑血管病的危险因素，对于缺血性脑血管病急性期的高血糖是由应激引起的还是发病前已经存在未被识别的糖代谢异常国内外尚存争议。因此，我们通过口服葡萄糖耐量试验研究无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者急性期及病情稳定后3个月的血糖状况，通过胰岛素抵抗指数及葡萄糖处置指数明确其胰岛素抵抗及胰岛素分泌异常的状态，结合TOAST分型及NIHSS评分初步探讨高血糖与卒中之间的关系，以加深对缺血性脑血管病重要危险因素的认识。

关键词：缺血性脑血管病急性糖代谢异常

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全心舒张末期容积指数在感染性休克致急性肾损伤中的意义

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中华肾脏病杂志 2013年第9期29卷 650-654页

作者：汪俊崔岩宋志王玲高燕沈阳军区总医院急诊科汪俊为锦州辽宁医学院研究生院沈阳110016

目的探讨全心舒张末期容积指数（GEDVI）在感染性休克致急性肾损伤（AKI）中的意义。方法回顾性分析2012年3月至2013年5月在沈阳军区总医院急诊监护室确诊感染性休克并接受了脉搏指示连续心排出量（PiCCO）监测的患者61例，按PiCCO监测... 详细信息

目的探讨全心舒张末期容积指数（GEDVI）在感染性休克致急性肾损伤（AKI）中的意义。方法回顾性分析2012年3月至2013年5月在沈阳军区总医院急诊监护室确诊感染性休克并接受了脉搏指示连续心排出量（PiCCO）监测的患者61例，按PiCCO监测后第24小时GEDVI值将患者分成两组：低GEDVI组（GEDVI〈700ml／mz，29例）和高GEDVI组（GEDVI／〉700ml／m2，32例）。记录PiCCO监测开始时及第24小时的血流动力学参数、Scr、乳酸（Lac）、AKI发生率及病死率、肾小球滤过率（GFR）基线值、Scr基线值、APACHEⅡ评分、急诊监护室期间及确诊后28d内的病死率，观察GEDVI对感染性休克所致AKI发生率的影响。结果高GEDVI组患者发生AKI26例，低GEDVI组16例，高GEDVI组AKI发病率（81．3％）明显高于低GEDVI组（55．2％）。对两组患者入住急诊监护室期间及确诊后28d内死亡例数进行COX回归模型分析，结果提示AKI及GEDVI与患者死亡无关，尚不能认为AKI及GEDVI为预后的危险因素。结论较高的GEDVI可增加感染性休克患者的AKI发生率，在临床治疗过程中应尽可能避免。

关键词：感染性休克急性肾损伤全心舒张末期容积预后

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国产某真菌药敏试剂盒误鉴定热带念珠菌药敏结果原因探究

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沈阳药科大学学报 2015年第6期32卷 487-491页

作者：刘蒙蒙薛文成褚美玲丁雪刘静任微辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁锦州121001 沈阳军区总医院检验科辽宁沈阳110016

目的探讨国产某真菌药敏试剂盒测定热带念珠菌药物敏感性试验结果错误的原因。方法收集30株国产真菌药敏试剂检测结果为对唑类药物耐药的热带念珠菌。另外再收集30株唑类药物敏感的热带念珠菌为对照菌株,用法国生物梅里埃ATB真菌药敏试... 详细信息

目的探讨国产某真菌药敏试剂盒测定热带念珠菌药物敏感性试验结果错误的原因。方法收集30株国产真菌药敏试剂检测结果为对唑类药物耐药的热带念珠菌。另外再收集30株唑类药物敏感的热带念珠菌为对照菌株,用法国生物梅里埃ATB真菌药敏试剂盒复核国产试剂盒的鉴定结果,并自行配制系列药敏稀释液替代国产试剂中原有药敏稀释液,对上述热带念珠菌进行药物敏感性测试。结果国产试剂盒和自行配制试剂的检测结果分别与法国生物梅里埃ATB真菌药敏试剂盒检测结果比较,国产试剂(100%)与ATB(0%)检测的唑类药物敏感的热带念珠菌耐药率有统计学意义,x2=28.03,P<0.01;自配试剂(10%)与ATB(0%)检测的唑类药物敏感的热带念珠菌耐药率无统计学意义,x2=1.33,P>0.05。结论该国产真菌药敏测定试剂盒对部分热带念珠菌对氟康唑药物敏感性检测结果不准确,通过改进药敏稀释液配方,其准确性得到保证。

关键词：热带念珠菌药敏试验氟康唑

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化疗诱导骨髓抑制患者应用rhTPO致血小板持续升高1例报道并文献回顾

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肿瘤防治研究 2012年第12期39卷 1527-1528页

作者：刘良谢晓冬刘兆喆沈阳军区总医院肿瘤科沈阳110840 辽宁医学院研究生院

引言随着恶性肿瘤发病率的不断上升,化疗后骨髓抑制的发病率也随之升高,往往影响化疗的剂量和化疗的继续进行。重组人血小板生成素（rhTPO）是目前临床上治疗化疗引起的血小板减少的常用药物。由于血小板升高的速度相对比较缓慢,升高的... 详细信息

引言随着恶性肿瘤发病率的不断上升,化疗后骨髓抑制的发病率也随之升高,往往影响化疗的剂量和化疗的继续进行。重组人血小板生成素（rhTPO）是目前临床上治疗化疗引起的血小板减少的常用药物。由于血小板升高的速度相对比较缓慢,升高的幅度亦较小,对于常规剂量应用rhTPO停药后,血小板持续升高超过9/鲜有报道。

关键词：重组人血小板生成素骨髓抑制升高

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