检索结果-内蒙古大学图书馆

县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 301-309页

作者：中国医师协会介入医师分会黄学全王忠敏牟玮罗小平何闯刘丽刘云不详陆军军医大学第一附属医院微创介入中心重庆400038 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 重庆松山医院介入科重庆医科大学第二附属医院放射科陆军特色医学中心肿瘤科

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构... 详细信息

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构的损伤,降低手术风险和并发症发生率,已成为临床实践中的主流技术。中国医师协会介入医师分会组织多学科领域专家联合制订《CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)》,汇总国内外最新临床研究证据和实践经验,以期规范CT引导下经皮胃造瘘技术,为临床医师提供系统、权威指导,提高手术疗效和安全性。

关键词：营养支持 CT引导胃造瘘术专家共识适应证

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DNA双链断裂诱导转录抑制调节蛋白在肿瘤发生和治疗中的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2025年第4期32卷 242-251页

作者：王晨悦高杉杉曹连宝董超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)子宫肿瘤科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的通过阐述DNA双链断裂(DSBs)诱导转录抑制发生的分子机制，总结DSBs诱导的转录抑制(DISC)关键调控因子在肿瘤发生中的功能作用以及相关靶向药物在肿瘤放化疗治疗中的研究进展，为其在临床中的应用提供参考。方法以“肿瘤、DNA双链... 详细信息

目的通过阐述DNA双链断裂(DSBs)诱导转录抑制发生的分子机制，总结DSBs诱导的转录抑制(DISC)关键调控因子在肿瘤发生中的功能作用以及相关靶向药物在肿瘤放化疗治疗中的研究进展，为其在临床中的应用提供参考。方法以“肿瘤、DNA双链断裂、转录抑制”为中文检索词，以“tumor、DSBs、transcription silencing”为英文检索词，检索PubMed和中国知网数据库从建库至2025-01-14发表的相关文献。纳入标准：(1)DISC机制；(2)DISC关键调控蛋白在不同类型的肿瘤中的表达情况；(3)DISC调控蛋白抑制剂在肿瘤治疗中的应用。排除标准：存在重复、争议或者数据陈旧的文献。最终纳入92篇文献，包括中文文献2篇，英文文献90篇。结果 DISC相关调控蛋白在包括乳腺癌在内的多种肿瘤中存在异常表达，影响肿瘤的发生过程。单独或联合应用DISC相关调控蛋白抑制剂在肿瘤放、化疗中具有显著疗效。针对DISC相关蛋白抑制剂的研究可对部分癌症如三阴性乳腺癌(TNBC)等提供新治疗策略。目前DISC在肿瘤发生中的作用机制尚未阐明，DISC相关调控蛋白抑制剂在肿瘤治疗中的作用还有待进一步研究。结论 DISC在肿瘤发生中发挥重要作用，DISC关键调节蛋白可作为潜在的肿瘤治疗靶点。对DISC机制的深入研究及其关键调节蛋白抑制剂的研发，将为肿瘤治疗发掘新的靶点。

关键词： DNA双链断裂转录抑制肿瘤发生肿瘤治疗综述文献

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癌症歧视感量表在中国华东地区头颈癌患者中的应用及信效度检验

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医学信息 2025年第5期 113-118+131页

作者：万方云刘智金章健徐骏甘琳卢致辉南昌大学第三附属医院暨南昌市第一医院肿瘤科南昌大学江西医学院第一附属医院肿瘤科

目的将癌症自我感知歧视量表（CSPDS）应用于头颈癌患者，检验其信效度及适用性，并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法采用癌症自我感知歧视量表（CSPDS）和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表（EORTC QLQ-C30）对2023年... 详细信息

目的将癌症自我感知歧视量表（CSPDS）应用于头颈癌患者，检验其信效度及适用性，并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法采用癌症自我感知歧视量表（CSPDS）和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表（EORTC QLQ-C30）对2023年8月-2024年1月中国华东地区256例头颈癌患者进行问卷调查，采用经典测量理论检验CSPDS的信效度和适用性；采用多元逐步线性回归分析患者自我感知歧视的影响因素，采用Pearson相关系数分析自我感知歧视与生活质量的相关性。结果 CSPDS在头颈癌患者中具有良好的结构效度（χ2/df=2.470,RMSEA=0.076,GFI=0.914,CFI=0.947,NFI=0.915,IFI=0.947,TLI=0.933）、内容效度（Pearson内容相关性均>0.3,P<0.01）、校标效度（CSPDS与QLQ-C30的Pearson相关系数为0.387>0.3,P<0.01）、信度（Cronbach’s α系数为0.921，分半信度为0.901，重测信度为0.866）和适用性[平均完成时间（14.62±1.927）min和91.43%的有效应答率]。256例头颈癌患者的自我感知歧视得分为20～60分，中位得分为39分，经济负担和肿瘤分期是患者自我感知歧视的独立影响因素（P<0.01），自我感知歧视与生活质量呈负相关。结论头颈癌患者普遍存在较强的歧视感，CSPDS在我国华东地区头颈癌患者自我感知歧视测量中信效度及适用性良好，可用于预防和缓解患者自我感知其实，减少心理疾病发生，提高患者身心健康和生活质量。

关键词：头颈癌自我感知歧视量表验证心理健康

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基于复法大方思想辨治癌性腹水经验撷菁

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 235-238页

作者：王颖睿王金秋王泽坤桑天庆焦鹏飞郑玉玲河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州450003 河南中医药大学第一临床医学院郑州450046 河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院中医科郑州450003 郑州大学第一附属医院呼吸内科郑州450003

癌性腹水多见于腹盆腔恶性肿瘤晚期,现代医学手段总体疗效有限。郑玉玲教授提出癌性腹水的形成同时兼有水停、气滞、瘀阻、癌毒、阳虚5种病理因素,明确癌性腹水的病机为气滞瘀阻、阳虚水停、癌毒泛行。单方单法,较难抑制腹水增加、改善... 详细信息

癌性腹水多见于腹盆腔恶性肿瘤晚期,现代医学手段总体疗效有限。郑玉玲教授提出癌性腹水的形成同时兼有水停、气滞、瘀阻、癌毒、阳虚5种病理因素,明确癌性腹水的病机为气滞瘀阻、阳虚水停、癌毒泛行。单方单法,较难抑制腹水增加、改善症状、延长患者生存时间。故基于复法大方思想,通过合小方、助君药、增用量自拟扶正消水汤,利水、行气、化瘀、祛毒、温阳五法并用,经方时方相得,辨证选药益彰,辨治癌性腹水。大方大量,扶正为先,利水为主,消瘤为辅,同时兼顾恶性腹水常见兼症加减化裁,疗效确切。

关键词：复法大方思想恶性腹水扶正消水汤名医经验郑玉玲

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头颈部腺样囊性癌术后放疗的靶区优化及初步疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 49-56页

作者：肖英蒋雯窦圣金叶露露刘胜文朱国培重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆400016 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心上海200011

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转... 详细信息

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。

关键词：头颈部肿瘤癌,腺样囊性术后放射疗法靶区勾画三叉神经走行

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基于超声的迁移学习人工智能模型对甲状腺囊实性结节恶性概率的评估效能

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 889-895页

作者：邹颖刘继华李静宜毕海石岩陆秀娣张启波天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心医学影像科天津300381 山东大学齐鲁医学院威海市立医院肿瘤科山东威海264200 山东大学齐鲁医学院威海市立医院超声科山东威海264200

目的探讨基于超声的迁移学习人工智能模型预测甲状腺囊实性结节(PCTN)恶性概率的可能性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月间就诊于山东大学齐鲁医学院威海市立医院并有明确病理结果的PCTN患者246例,以7:3的比例随机分为训练组和测... 详细信息

目的探讨基于超声的迁移学习人工智能模型预测甲状腺囊实性结节(PCTN)恶性概率的可能性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月间就诊于山东大学齐鲁医学院威海市立医院并有明确病理结果的PCTN患者246例,以7:3的比例随机分为训练组和测试组。评估PCTN超声图像特征,经过多因素logistic回归分析,得到评估PCTN恶性概率的独立危险因素并计算曲线下面积(AUC)。另一方面,通过Python软件的PyTorch框架对数据进行预处理后,选择5种不同的预训练模型进行迁移学习,具体包括Inception_v3、EfficientNet、VGG19、ResNet50和DenseNet121,计算AUC值并进行比较。结果超声图像特征中实性成分>50%、实性成分与囊性成分呈偏心锐角、病灶边界模糊不清、病灶边界呈毛刺样、蛋壳样钙化和微钙化对于评价PCTN的良恶性差异有统计学意义(P<0.05),基于以上独立危险因素计算的AUC值为0.843。另外,在5种迁移学习模型中,ResNet50模型诊断效能最高,AUC值为0.9032。结论基于超声的迁移学习人工智能模型优于传统超声图像评价效能,能够准确预测PCTN的性质,从而减少不必要的超声引导下细针穿刺活检。

关键词：超声甲状腺囊实性结节迁移学习人工智能模型超声引导下细针穿刺活检

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揿针联合心理干预对肺癌相关性失眠患者的临床效果分析

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临床研究 2025年第1期33卷 189-192页

作者：刘亚萍胡霞江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)肿瘤科江西南昌330006

目的探究肺癌相关性失眠患者的临床治疗中,应用揿针联合心理干预的价值。方法研究样本均为江西省人民医院肿瘤科2021年10月至2023年4月期间收入的60例肺癌相关性失眠患者,以随机数字法将其分组为治疗组(n=30,揿针治疗+心理干预)、对照组... 详细信息

目的探究肺癌相关性失眠患者的临床治疗中,应用揿针联合心理干预的价值。方法研究样本均为江西省人民医院肿瘤科2021年10月至2023年4月期间收入的60例肺癌相关性失眠患者,以随机数字法将其分组为治疗组(n=30,揿针治疗+心理干预)、对照组(n=30,遵医嘱口服艾司唑仑片),分析其在疗效、失眠改善情况及安全性方面的差异。结果治疗组治疗有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表及中医症状积分表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预28 d后以及随访时,两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分及中医症状积分表评分均降低,且治疗组的改善幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组共发生1例口干(3.33%),对照组共发生1例口干、2例嗜睡、1例头晕头痛及2例震颤,共计6例(20.00%),治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合心理护理可增强肺癌相关性失眠患者临床疗效、改善睡眠质量、提高治疗安全性。

关键词：揿针心理干预肺癌相关性失眠临床效果安全性

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