目的经过状动脉内移植自体外周血干细胞(PBSC)治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性还没有定论。本试验旨在观察经皮经腔冠状动脉内移植自体PBSC术治疗AMI的可行性与安全性。方法41例AMI患者入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予G-CSF300-600μg/d皮下注射,连用5天;第6日应用美国Baxter公司生产的CS3000PLUS血细胞分离机,分离外周血干细胞悬液57ml,采集后干细胞悬液未做任何处理经冠状动脉回输。手术当日,采用Selding技术建立股动脉通路,用指引导管行梗死相关动脉造影,将over the wire球囊植入支架内,将分离的PBSC悬液经over the wire球囊导管的中心腔内注入梗死血管远端。在自体外周血干细胞经冠状动脉内回输过程中观察有无血压下降和各种心律失常的发生,如窦性心动过缓、窦性停搏或三度AVB、频发室性早搏、室性心动过速、室颤等。结果在外周血干细胞经冠状动脉回输中总的不良反应为10例,占24.4%(10/41),心动过缓为2.4%(1/41),窦性停搏或房室传导阻滞占4.9%(2/41),心室颤动占2.4%(1/41),低血压占14.6%(6/41),无死亡等严重并发症发生。结论经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞治疗急性心肌梗死安全可行。
暂无评论