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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：马琪敏汤文彬李孝建常菲尹希陈昭宏吴国华夏成德李晓亮王德运储志刚张逸王磊吴抽浪童亚林崔培郭光华朱志豪黄圣宇常刘刘锐刘永计王玉松刘晓彬沈拓朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 张家港市第一人民医院烧伤整形科张家港215600 福建医科大学附属协和医院烧伤科福州350001 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 南通大学附属医院烧伤整形科南通226001 浙江省台州医院烧伤科临海317000 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 黑龙江省医院烧伤科哈尔滨150036

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 详细信息

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管活性药及液体复苏情况。筛选影响危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素。结果124例患者中男82例、女42例,年龄60~97岁,体重指数23.44(21.09,25.95)kg/m^(2),烧伤总面积54.00%(42.00%,75.00%)体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积25.00%(10.00%,40.00%)TBSA,主要为中重度吸入性损伤,以火焰烧伤者为主,合并基础疾病者43例,以伤后入院时间≤8 h者为主。2组患者年龄,烧伤总面积,Ⅲ度烧伤面积,吸入性损伤情况,伤后第1个24 h PT、APTT、D-二聚体、FDP、INR、白细胞计数、血小板计数、尿素、血肌酐、血糖、血钠、尿酸、肌红蛋白、尿量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.37、5.49、5.26、5.97、2.18、1.95、2.68、2.68、2.51、2.82、2.14、3.40、5.31、3.41、2.35、3.81、2.16、-3.82,P<0.05);是否行机械通气、是否应用血管活性药比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.44、28.50,P<0.05)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐、伤后第1个24 h APTT均为危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素(比值比分别为1.17、1.10、1.10、1.09、1.27,95%置信区间分别为1.03~1.40、1.04~1.21、1.05~1.19、1.05~1.17、1.07~1.69,P<0.05)。结论危重烧伤老年患者多为火焰烧伤,常伴随中重度吸入性损伤,早期常伴有炎症反应增强、血糖升高、纤溶激活、脏器功能损害等,这与其预后相关。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐和APTT是该群体伤后28 d死亡的独立危险因素。

关键词：烧伤老年人预后危险因素回顾性研究

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应用湿润烧伤膏治疗瘢痕性溃疡60例分析

引用

慢性病学杂志 2010年第1期12卷 56-56页

作者：王德宇刘洁王洪辽宁省大连市第四人民医院烧伤科 116031

我院于1998-10以来应用湿润烧伤膏治疗皮肤瘢痕性溃疡60例76处创面,收到良好效果,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共60例76处创面,其中男38例46处创面,女22例30处创面。溃疡面积最大者为8cm×12cm,最小为1cm×1cm。创面细... 详细信息

我院于1998-10以来应用湿润烧伤膏治疗皮肤瘢痕性溃疡60例76处创面,收到良好效果,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共60例76处创面,其中男38例46处创面,女22例30处创面。溃疡面积最大者为8cm×12cm,最小为1cm×1cm。创面细菌培养为金黄色葡萄球菌32例,革兰阴性菌18例。发病部位:双小腿42处,颈部3处,腋窝处5处,手部8处,双上肢18处。

关键词：软膏溃疡/治疗瘢痕/治疗

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严重烧伤患者并发精神障碍的综合治疗

引用

中国中医药咨讯 2010年第36期2卷 124-124页

作者：王德宇刘洁王洪大连市第四人民医院烧伤科辽宁大连 116001

目的：观察严重烧伤患者伤后并发精神障碍的原因与临床治疗效果。方法：我们对12例烧伤并发精神障碍的患者，同时进行药物治疗和心理治疗，以及有效的创而处理。结果：全部治愈。经综合治疗后创而均得到及时修复，精神障碍得到及时控制... 详细信息

目的：观察严重烧伤患者伤后并发精神障碍的原因与临床治疗效果。方法：我们对12例烧伤并发精神障碍的患者，同时进行药物治疗和心理治疗，以及有效的创而处理。结果：全部治愈。经综合治疗后创而均得到及时修复，精神障碍得到及时控制，半均3～15人左右精冲症状逐渐消失，出院后末见复发现象。结论：大面积烧伤后极易发牛精神障碍，其治疗的关键在于早期预防与治疗，小仅能降低精神障碍的发生率，且能促进创而早期修复。齐鲁石化医院烧伤整形科苏永涛.

关键词：严重烧伤精神障碍综合治疗

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湿润暴露疗法治疗特殊部位烧伤370例分析

引用

中国误诊学杂志 2008年第16期8卷 3907-3908页

作者：王德宇刘洁王洪辽宁省大连市第四人民医院烧伤科 116031

对我院2000/2005年250例面部烧伤、120例会阴部烧伤应用湿润暴露疗法的总结分析如下。[第一段]

关键词：烧伤/治疗人类

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肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩56例分析

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中国误诊学杂志 2007年第15期7卷 3604-3605页

作者：王德宇刘洁王洪辽宁省大连市第四人民医院烧伤整形科 116031

我院1998-08－2004-09采用肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形56例,治疗效果非常满意。分析如下。[第一段]

关键词：烧伤/并发症瘢痕疙瘩/外科学颈/外科学外科皮瓣皮肤移植修复外科手术

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削痂后微粒植皮治疗大面积烧伤110例

引用

中国中西医结合外科杂志 2004年第6期10卷 455-455页

作者：孟广箴车建中王洪王德宇辽宁省大连市第四人民医院烧伤科大连116031

我科1990年5月-2002年5月采用削痂后微粒植皮治疗大面积烧伤110例取得了满意的效果，现报告如下。

关键词：大面积烧伤削痂术微粒植皮

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小承气汤对烧伤后便秘患者的治疗

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中华现代中西医杂志 2004年第1期2卷 86-86页

作者：孟广箴侯健王洪辽宁省大连市第四人民医院烧伤科 116031

便秘是烧伤病人常见的并发症,由于烧伤病人体液丢失较多,伤后早期进食纤维素及水果较少,以及伤后心理负担重,故烧伤病人多伴有便秘.临床上治疗便秘有多种方法及药物.笔者通过临床实践认为,中药汤剂小承气汤效果较佳.

关键词：

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小儿烫伤后血管瘤样增生1例报告

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中国中西医结合外科杂志 2004年第2期10卷 117-117页

作者：孟广箴王洪张丽娜辽宁省大连市第四人民医院烧伤科大连116031

患儿男,4岁.因沸水烫伤右手及右前臂下1/3,而于某诊所外用自配中药暴露治疗10 d后部分创面愈合,但手背及前臂前侧近腕部开始出现紫红色增生物,呈多发性增生且增生较快.查体烫伤创面已基本愈合,手背及前臂前侧多处暗红色增生物,大者1.5 c... 详细信息

患儿男,4岁.因沸水烫伤右手及右前臂下1/3,而于某诊所外用自配中药暴露治疗10 d后部分创面愈合,但手背及前臂前侧近腕部开始出现紫红色增生物,呈多发性增生且增生较快.查体烫伤创面已基本愈合,手背及前臂前侧多处暗红色增生物,大者1.5 cm×2.0 cm,小者如大米粒大小,高出皮肤,按之褪色表面较光滑,其中一个呈菜花状开裂,破后出血较多,入院后即于前臂前侧将一个0.7cm×0.7 cm大小增生物切除并送病理检查.

关键词：小儿烫伤血管瘤样增生中药治疗

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干、湿疗法治愈1178例面部烧伤的疗效分析

干、湿疗法治愈1178例面部烧伤的疗效分析

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第六届全国烧伤创疡学术会议

作者：王洪生王洪侯健王文松中国烧伤创疡科技中心辽宁省大连市第四人民医院辽宁省大连市第四人民医院辽宁省大连市第四人民医院

目的:比较MEBT/MEBO和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法:将采用MEBT/MEBO和干性暴露疗法治愈的1178例面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面分为相应二组,比较二组的临床疗效并进行统计学分析。结果:与干性暴露组比较,MEBT/M... 详细信息

目的:比较MEBT/MEBO和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法:将采用MEBT/MEBO和干性暴露疗法治愈的1178例面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面分为相应二组,比较二组的临床疗效并进行统计学分析。结果:与干性暴露组比较,MEBT/MEBO组治疗的面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面愈合快,止痛效果好,疤痕增生不明显。结论:MEBT/MEBO对面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面的疗效优于干燥暴露疗法。

关键词：面部烧伤创面 MEBT/MEBO 干燥暴露疗法治疗

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影响MEBT治疗面部烧伤临床效果的因素分析(附830例报告)

影响MEBT治疗面部烧伤临床效果的因素分析(附830例报告)

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第六届全国烧伤创疡学术会议

作者：王洪生侯健王洪唐殿成中国烧伤创疡科技中心辽宁省大连市第四人民医院辽宁省大连市第四人民医院辽宁省大连市第四人民医院

目的:观察MEBT/MEBO在全身应用不同种类抗生素和伤后至接受湿疗不同时间的情况下,对面部不同深度烧伤的临床效果。方法:将采用MEBT/MEBO治愈的830例面部不同深度烧伤病人按全身应用不同种类的抗生素和伤后至接受湿疗的时间二种情况分组... 详细信息

目的:观察MEBT/MEBO在全身应用不同种类抗生素和伤后至接受湿疗不同时间的情况下,对面部不同深度烧伤的临床效果。方法:将采用MEBT/MEBO治愈的830例面部不同深度烧伤病人按全身应用不同种类的抗生素和伤后至接受湿疗的时间二种情况分组,并对各自的临床疗效分别进行统计学分析。结果:面部浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类和伤后至接受湿疗的时间(24小时内)无关;面部深Ⅱ度创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类和伤后至接受湿疗的时间有显著统计学差异;面部Ⅲ度创面的愈合时间与全身应用抗生素的种类有显著统计学差异,但与伤后至接受湿疗的时间(24小时内)无关。结论:采用MEBT/MEBO治疗面部深度烧伤宜针对性的全身应用广谱、高效抗菌素,并且伤后接受湿疗的时间越早(尤其是深Ⅱ度烧伤)创面愈合越快。

关键词：面部烧伤创面 MEBT

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