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初次手术应用sutureless技术治疗婴幼儿完全性肺静脉异位引流的效果

中华胸心血管外科杂志 2014年第10期30卷 577-581页

作者：欧艳秋丁以群刘小清麦劲壮温树生岑坚正陈寄梅庄建广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科广州510080

目的回顾性分析初次手术中应用sutureless技术治疗婴幼儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的早、中期效果.方法 2007年7月1日至2012年12月31日,126例行外科矫治术的心上型、心下型和混合型TAPVC患儿（婴）入选,其中sutureless手术方式组5... 详细信息

目的回顾性分析初次手术中应用sutureless技术治疗婴幼儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的早、中期效果.方法 2007年7月1日至2012年12月31日,126例行外科矫治术的心上型、心下型和混合型TAPVC患儿（婴）入选,其中sutureless手术方式组54例,传统手术方式组72例,收集术前术后临床资料并随访至2013年4月.结果 Sutureless技术组的体外循环时间和主动脉阻断时间均低于传统手术组（分别为Z=1 296.000、P=0.001和Z=1 181.500、P=0.000）.Sutureless技术组和传统手术组相比,院内死亡比例差异无统计学意义（3.7％对11.1％,x2 =1.414,P=0.234）,术后总死亡比例低（5.6％对23.6％,x2=7.533,P=0.006）,术后肺静脉梗阻发生率低（1.9％对16.7％,x2=7.319,P=0.007）.校正术前肺静脉狭窄、混合型、新生儿以及体质量等因素后,术后死亡与传统手术方式（HR =4.53,95％置信区间1.31～ 15.72,P=0.017）和术后肺静脉梗阻的发生（HR=10.42,95％置信区间1.32～ 82.02,P=0.026）显著相关.结论对于心上型、心下型及昆合型TAPVC患儿,初次矫治手术采用sutureless技术可以明显缩短体外循环和主动脉阻断时间,降低术后死亡比例和肺静脉梗阻发生率.

关键词：心脏缺损,先天性心脏外科手术完全性肺静脉异位引流 Sutureless技术

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《2014年ESH动态血压监测实践指南》解读

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中国循环杂志 2014年第S02期29卷 24-27页

作者：陈鲁原广东省人民医院心内科、广东省心血管病研究所高血压病研究室广州市510080

2011年英国高血压指南建议,所有诊室血压在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上怀疑高血压的患者,都必须进行动态血压监测(ABPM),对诊室筛查发现的高血压予以确诊^([1] )。尽管对该建议有很大争议,但也很快产生了非常大的反响。2012年... 详细信息

2011年英国高血压指南建议,所有诊室血压在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上怀疑高血压的患者,都必须进行动态血压监测(ABPM),对诊室筛查发现的高血压予以确诊^([1] )。尽管对该建议有很大争议,但也很快产生了非常大的反响。2012年2月澳大利亚发表了本国的ABPM专家共识^([2] ),全面系统地阐述了ABPM的临床应用,并提供了降压起始治疗及降压靶目标的ABPM数值以指导临床实践。

关键词：高血压动态血压监测指南

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主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎临床分析及预后随访

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岭南心血管病杂志 2014年第6期20卷 724-728页

作者：董豪坚邓俊明欧艳秋周颖玲余丹青广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省中西医结合医院广东佛山528200 广东省心血管病研究所心血管病流行病学研究室

目的总结主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的作用.方法收集2001年1月至2010年12月急性重症病毒性心肌炎患者共63例并进行随访,比较IABP应用与否对临床疗效的影响,用多因素Logisti... 详细信息

目的总结主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的作用.方法收集2001年1月至2010年12月急性重症病毒性心肌炎患者共63例并进行随访,比较IABP应用与否对临床疗效的影响,用多因素Logistic回归分析住院治愈的相关因素.结果成人急性重症病毒性心肌炎占同期急性心肌炎住院患者43.15％,住院病死率为19.05％,整体住院病死率呈逐渐下降趋势.使用IABP组较未使用IABP组患者治愈率明显升高（100％ vs.73.9％,Х^2=3.92,P=0.048）,无IABP相关并发症发生;Logistic回归分析发现住院治愈与较高的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及IABP的使用相关.经治愈出院的患者随访6-12个月中,两组均无死亡,心功能纽约心脏协会（NYHA）分级和LVEF均较基线明显改善,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论急性重症病毒性心肌炎住院治愈与LVEF及IABP的使用相关,早期使用IABP支持治愈率明显提高,该病治愈出院患者预后良好.

关键词：病毒性心肌炎主动脉内球囊反搏预后

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中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的流行病学研究

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中华高血压杂志 2014年第10期22卷 964-968页

作者：孙佳艺巢宝华徐新娟刘莹姚桂华薛莉周宪梁周子华朱建华霍勇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科辽宁省人民医院心血管内科山东大学齐鲁医院心血管内科宁夏医科大学附属医院心血管内科阜外心血管病医院心血管内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科北京大学第一医院心内科

目的评估三甲医院心内科门诊的高血压患者脑卒中十年发病风险及分布,分析高血压患者脑卒中发病风险的主要危险因素。方法 2011年10月至2012年6月,共入选中国36家三甲医院的心内科门诊高血压患者97 185例。利用美国Framingham心脏研究脑... 详细信息

目的评估三甲医院心内科门诊的高血压患者脑卒中十年发病风险及分布,分析高血压患者脑卒中发病风险的主要危险因素。方法 2011年10月至2012年6月,共入选中国36家三甲医院的心内科门诊高血压患者97 185例。利用美国Framingham心脏研究脑卒中十年发病风险评分量表对入选患者进行风险评估。结果入选患者年龄(61.2±11.9)岁,收缩压(139.9±19.3)mm Hg。合并存在糖尿病、心房颤动、左心室肥厚和其他心血管疾病的患病率分别为16.5%、6.0%、8.7%和44.3%。整体吸烟率为16.7%,其中男性吸烟率为31.1%。高血压患者脑卒中十年平均发病风险(12.8±12.1)%,男女的平均发病风险分别15.3%和10.3%。62.6%高血压患者合并存在多重脑卒中危险因素,男性脑卒中十年发病风险高危、中危、低危患者的比例分别为62.9%、22.1%和15.1%;女性高危、中危和低危患者的比例分别为31.4%、21.9%和46.7%。各个危险因素中,未控制的收缩压对本研究高血压患者脑卒中风险评分的贡献最高。结论有效控制血压依然是高血压患者降低脑卒中十年发病风险的最主要工作目标。

关键词：高血压脑卒中发病风险危险因素

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心上型完全性肺静脉异位引流手术132例的治疗效果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第6期21卷 774-778页

作者：葛同开欧艳秋丁以群聂志强刘小清温树生岑坚正罗丹东陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心外科广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室广州510100

目的总结无内膜接触缝合(Sutureless)技术应用于矫治心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的临床疗效。方法 2007年7月至2013年12月在广东省心血管病研究所行外科矫治术的所有心上型TAPVC婴幼儿共132例,排除合并单心室、心房异构等患儿,... 详细信息

目的总结无内膜接触缝合(Sutureless)技术应用于矫治心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的临床疗效。方法 2007年7月至2013年12月在广东省心血管病研究所行外科矫治术的所有心上型TAPVC婴幼儿共132例,排除合并单心室、心房异构等患儿,均行双心室根治性手术。全部患儿均行超声心动图检查,绝大部分患儿行CT检查了解肺静脉发育情况,进行术前评估,并术中探查确诊。按不同的手术方式分为传统手术组和Sutureless手术组。其中传统手术组69例,男54例(78.3%)、女15例(21.7%);中位年龄60(30,225)d;中位体重4.85(3.50,6.35)kg。Sutureless手术组63例,男48例(76.2%)、女15例(23.8%),中位年龄90(30,210)d;中位体重4.58(3.72,6.20)kg。随访至2014年1月1日。结果 Sutureless手术组住院死亡率(4.8%vs.7.2%,χ2=1.414,P=0.720)、术后总死亡率(4.8%vs.13.0%,χ2=2.733,P=0.098)均低于传统手术组,但差异无统计学意义。Sutureless手术组术后梗阻率低于传统手术组(1.6%vs.10.1%,χ2=4.236,P=0.040),差异有统计学意义。COX多因素分析发现,传统手术方式、术前肺静脉梗阻与术后肺静脉梗阻的发生显著相关(P=0.023,P=0.016)。传统手术方式与术后死亡无明显相关性(P=0.060)。结论对于心上型TAPVC,Sutureless技术可明显降低术后肺静脉梗阻发生率。

关键词：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流 Sutureless技术

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广州市番禺区农民急性冠心病事件发病率及20年变化趋势

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中华心血管病杂志 2014年第3期42卷 236-240页

作者：邓木兰李河石美玲何永全廖剑勇杨捷江夏杏郭成业麦劲壮广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科流行病学研究室广东省医学科学院广州510080 广州市番禺区大石人民医院社区管理科广州市番禺区钟村医院防保科广州市南沙区中医院防保科

目的监测广州市番禺区全年龄组农民急性冠心病事件的发病水平及长期变化趋势,为疾病防治提供依据.方法 1991至2001年、2010至2011年在广州市番禺区对中美心肺疾病流行病学合作研究的监测人群进行监测.采用世界标准人口进行标化,按年度... 详细信息

目的监测广州市番禺区全年龄组农民急性冠心病事件的发病水平及长期变化趋势,为疾病防治提供依据.方法 1991至2001年、2010至2011年在广州市番禺区对中美心肺疾病流行病学合作研究的监测人群进行监测.采用世界标准人口进行标化,按年度、性别、年龄分别计算急性冠心病事件发病粗率和年龄标化率；比较该人群在2个不同时期冠心病事件的发病特点；采用回归分析法计算急性冠心病事件发病率的年均变化率,并进行统计学分析.结果 1991至2001年,番禺区女性农民急性冠心病事件发病率呈上升趋势（P＜0.05）.番禺区农民急性冠心病事件年龄标化发病率2010至2011年为28.50/10万（粗率为34.06/10万）,1991至2001年为15.57/10万（粗率为16.14/10万）,标化率增长了83.04％.男性发病高峰年龄在75～ 79岁,女性在80～84岁.男性发病率增长幅度最大的是35～39岁年龄段,其次是75～ 79岁年龄段；女性发病率增长幅度最大的是50～ 54岁年龄段,其次是65～ 69岁年龄段.2010至2011年75岁及以上患者占全部发病人数的47.37％（36/76）,较1991至2001年（33.73％,56/166）增长了40.44％.结论广州市番禺区农民急性冠心病事件的发病率处于国内中等偏低水平,20年来呈平缓上升趋势；番禺区的冠心病防治应针对发病率增幅较大的特定年龄人群.

关键词：冠状动脉疾病发病率

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CYP3A5(*3/*3)影响肝S9组分CYP3A酶活性

CYP3A5(*3/*3)影响肝S9组分CYP3A酶活性

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第16届中国南方国际心血管病学术会议

作者：李新新林浩铭林秋雄张梦珍劳海燕余细勇钟诗龙广东省人民医院临床药理研究室孙逸仙纪念医院肝胆外科广东省心血管病研究所临床药理研究室

目的细胞色素P450是重要的药物代谢酶,参与多种临床药物的生物转化。但是代谢酶活性个体差异较大,不同基因型,药物代谢速率不同。探讨CYP3A5*3基因变异和CYP3A4启动子区基因变异对肝S9组分CYP3A酶活性的影响。方法于2012年9月至2013年9... 详细信息

目的细胞色素P450是重要的药物代谢酶,参与多种临床药物的生物转化。但是代谢酶活性个体差异较大,不同基因型,药物代谢速率不同。探讨CYP3A5*3基因变异和CYP3A4启动子区基因变异对肝S9组分CYP3A酶活性的影响。方法于2012年9月至2013年9月从孙逸仙纪念医院收集40例患者的正常肝组织,采用TaqMan探针法检测CYP3A5*3的基因型,用PCR-测序法检测CYP3A4启动

关键词： CYP3A5 酶活性

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P2Y12、P2Y1和ITGB3基因多态性对冠心病患者PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应的影响

P2Y12、P2Y1和ITGB3基因多态性对冠心病患者PCI术后阿司匹林和氯...

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中国工程院2014年医学科学前沿论坛第十四次全国临床药理学学术会议暨第六届国际药物警戒与药物安全学术会议

作者：赖伟华陈纪言李汉平刘新通张梦珍钟诗龙广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部临床药理研究室广东省心血管病研究所广州510080

目的:观察P2Y12、P2Y1和ITGB3基因多态性对PCI术后受阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应的影响.方法:520例冠心病患者经PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗.所有患者行PCI术前给予氯吡格雷负荷剂量300 mg和阿司匹林负荷剂量100... 详细信息

目的:观察P2Y12、P2Y1和ITGB3基因多态性对PCI术后受阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应的影响.方法:520例冠心病患者经PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗.所有患者行PCI术前给予氯吡格雷负荷剂量300 mg和阿司匹林负荷剂量100mg,后改为每天氯吡格雷75 mg,维持剂量,服用6个月以上,阿司匹林100mg,维持剂量,服用1年,如患者出现胃出血等不宜服用时停止用药.评价患者一般危险因素、P2Y12和P2Y1基因型或单体型对MACE或出血事件的影响.

关键词：基因多态性氯吡格雷主要不良心血管事件出血事件

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注射用重组人胸腺肽α1健康人的药代动力学研究

注射用重组人胸腺肽α1健康人的药代动力学研究

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中国工程院2014年医学科学前沿论坛第十四次全国临床药理学学术会议暨第六届国际药物警戒与药物安全学术会议

作者：王曦培郑志杰麦丽萍陈秀云何国东钟诗龙林秋雄杨敏余细勇广东省人民医院医学研究部临床药理研究室广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省广州市中国

目的:评价健康志愿者单次皮下注射重组人胸腺肽α1的药代动力学特征.方法:36名健康志愿者,男女各半,随机分成低、中、高三个剂量组,每组12例受试者,分别单次皮下注射1.6 mg、3.2 mg和4.8 mg注射重组人胸腺肽α1,于给药前(Oh)及给药后0.... 详细信息

目的:评价健康志愿者单次皮下注射重组人胸腺肽α1的药代动力学特征.方法:36名健康志愿者,男女各半,随机分成低、中、高三个剂量组,每组12例受试者,分别单次皮下注射1.6 mg、3.2 mg和4.8 mg注射重组人胸腺肽α1,于给药前(Oh)及给药后0.125～16h采集静脉血,高剂量组于0-24h分段采集尿液.采用LC-MS/MS方法检测血浆和尿中重组人胸腺肽α1,采用非隔室分析估算药代动力学参数.

关键词：重组人胸腺肽α1 药代动力学安全性

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广东省流动和常住人口先天性心脏病危险因素的差异分析

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中华流行病学杂志 2013年第7期34卷 701-705页

作者：欧艳秋聂志强刘小清麦劲壮吴勇高向民庄建陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)流行病学研究室广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏外科广州510080

目的研究流动人口与常住人口中先天性心脏病（CHD）危险因素的差异。方法按病例对照研究方法，在界定的危险因素范围内，对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic（ENTER法）回归分析，并比较两人群调整后的危险... 详细信息

目的研究流动人口与常住人口中先天性心脏病（CHD）危险因素的差异。方法按病例对照研究方法，在界定的危险因素范围内，对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic（ENTER法）回归分析，并比较两人群调整后的危险因素种类和DR值。结果人选流动人口病例855例，对照617例；常住人口病例1673例，对照1912例。流动人口特有的危险因素是孕母孕早期被动吸烟，特有的保护因素是家庭月收入高（≥1201元）；常住人口特有的危险因素是孕母糖尿病、梅毒感染、住装修半年居室以及胎婴儿为巨大儿。孕母文化程度高在流动人口中为危险因素，在常住人口中是保护因素。产次、孕母孕早期病毒感染、孕母接触化学制剂、孕母异常生育史等因素的OR值在流动人口中高于常住人口；孕母孕早期发热、胎婴儿低体重的OR值在流动人口中低于常住人口。结论流动和常住人口各自有CHD危险因素，多个危险因素在不同人群中的风险有明显差异。

关键词：先天性心脏病危险因素流动人口常住人口

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