检索结果-内蒙古大学图书馆

[目的]探讨将人工补片与肿瘤型人工假体相结合应用于骨肉瘤保肢手术外科治疗,减少肿瘤型人工假体置换保肢手术并发症的产生,提高保肢成功率,改善患者的预后的可行性及方法。[方法]2008年1月011年8月共有14例患者接受肿瘤定制型人工膝关节假体与人工补片重建膝关节手术,其中男9例,女5例;年龄16～56岁,平均29岁。发生部位为股骨远端9例,胫骨近段5例。骨肉瘤7例,巨细胞瘤4例,软骨肉瘤2例,骨转移癌1例。所有患者实施肿瘤广泛切除、肿瘤型人工假体置换、人工补片修复关节囊及包绕假体体部。具体内容为:（1）在解决假体感染问题上,应用人工补片包裹假体体部,减少组织间隙,缩小组织间隙残腔,减少引流,减少感染;（2）在解决假体关节脱位问题上,应用人工补片包裹假体关节部,重建肩关节、髋关节囊,减少脱位;（3）在恢复假体关节肌肉动力上,在胫骨结节、股骨大粗隆、肱骨三角肌止点处,应用补片包裹假体,重建肌肉附着点,恢复伸膝、髋外展、肩外展功能;（4）在减少假体骨折上,应用人工补片包裹在假体与骨端处,促进插入部与自体骨连接处骨痂融合,减少假体骨折几率。[结果]所有患者均接受术后随访,时间8～48月,平均27个月。所有患者在随访期间均未发现肿瘤局部复发,3例骨肉瘤患者发生肺转移,1例带瘤生存,2例死亡;1例转移瘤术后15个月死亡。术后患者膝关节屈伸70～100度之间,平均85度。MSTS评分70%7%,平均75%。所有患者均无假体感染骨折。[结论]在肿瘤型人工假体置换手术中,应用人工补片与肿瘤型人工假体相结合的手术技术,促进假体与自身组织的融合减少假体感染;增加人工关节的稳定性降低脱位率;重建肌腱与假体附着点恢复肌肉动力;促进假体与自体骨的愈合减少假体骨折。将人工补片与肿瘤型人工假体相结合应用于骨肉瘤保肢手术外科治疗,可以从根本上降低了骨肉瘤保肢手术并发症的产生,提高保肢成功率,改善患者的预后。

关键词：人工补片人工假体保肢手术骨肉瘤人工膝关节骨肿瘤假体置换

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Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后辅助抗PD-1 vs靶向治疗:中国多中心真实世界数据分析

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中国癌症杂志 2022年第12期32卷 1147-1157页

作者：李婷徐宇贾东东廖智超孙伟吴海啸任志午赵军邢汝维滕胜杨蕴陈勇李涛杨吉龙天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市肿瘤分子流行病重点实验室天津300060 复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)骨与软组织肿瘤科浙江杭州310022

背景与目的:众多的临床试验结果表明,抗程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)治疗及靶向治疗均可显著延长Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后的无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)。然而,抗PD-1辅助治疗在中国真实世界中的治... 详细信息

背景与目的:众多的临床试验结果表明,抗程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)治疗及靶向治疗均可显著延长Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后的无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)。然而,抗PD-1辅助治疗在中国真实世界中的治疗效果尚未见文献报道。本研究旨在总结分析中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后接受抗PD-1辅助治疗的RFS,并与BRAFV600抑制剂vemurafenib进行初步对比分析。方法:回顾性分析2018年8月30日—2020年8月30日来自中国3所癌症中心的120例已经切除的Ⅲ期恶性黑色素瘤患者的临床信息。这些患者都接受了术后辅助性的pembrolizumab/toripalimab或vemurafenib治疗。采用Kaplan-Meier曲线评估RFS,采用log-rank检验来判断差异是否有统计学意义。结果:在接受辅助性抗PD-1治疗的90例Ⅲ期恶性黑色素瘤患者中,中位RFS(median-RFS,mRFS)为16个月(95%CI:14~18个月);12个月RFS率为69.5%(95%CI:64.6%~74.4%),24个月RFS率为45.8%(95%CI:40.5%~51.1%)。30例接受vemurafenib治疗的Ⅲ期恶性黑色素瘤患者中,mRFS为18个月(95%CI:10~21个月),12个月RFS率为62.8%(95%CI:54.0%~71.6%),24个月RFS率为35.9%(95%CI:27.1%~44.7%)。分层分析初步结果显示,抗PD-1治疗组和vemurafenib组的RFS没有明显差异。其次,BRAFV600E是否突变可能不影响抗PD-1治疗的RFS。另外,在本研究中,对于BRAFV600E突变的患者,术后接受抗PD-1治疗或vemurafenib,其RFS差异无统计学意义。最后,虽然皮肤型恶性黑色素瘤患者的RFS优于肢端型患者,来源不明患者的RFS最差,但在中国真实世界中,抗PD-1辅助治疗的治疗效果仍较差。结论:作为中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者辅助抗PD-1治疗的真实世界数据,在本研究中,辅助性抗PD-1治疗与辅助vemurafenib治疗效果的差异并无统计学意义,提示对于中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者,我们可能仍然需要探索更多的联合治疗来改善其辅助治疗的效果。

关键词：恶性黑色素瘤辅助治疗抗程序性死亡[蛋白]-1治疗 BRAF突变无复发生存时间

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miRNA-1-3p通过肌细胞增强因子2A对骨肉瘤细胞生物学功能的影响

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肿瘤研究与临床 2021年第4期33卷 259-263页

作者：卫江华关哲李峰山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科大原030013 山西省肿瘤医院山西省肿瘤研究所细胞生物室太原030U13

目的探讨miRNA-1-3p(miR-1-3p)对骨肉瘤细胞肌细胞增强因子2A(MEF2A)表达及生物学功能的影响。方法收集2019年1月至2020年1月山西省肿瘤医院临床确诊的20例骨肉瘤患者的肿瘤组织及癌旁正常组织,使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)... 详细信息

目的探讨miRNA-1-3p(miR-1-3p)对骨肉瘤细胞肌细胞增强因子2A(MEF2A)表达及生物学功能的影响。方法收集2019年1月至2020年1月山西省肿瘤医院临床确诊的20例骨肉瘤患者的肿瘤组织及癌旁正常组织,使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测样本中miR-1-3p表达水平。采用qRT-PCR检测骨肉瘤细胞株U2-OS、SAOS-2、MG63、SW1353及人正常成骨细胞株hFOB1.19中miR-1-3p表达水平,选择miR-1-3p表达水平最低的细胞株进行后续实验。构建过表达miR-1-3p载体(miR-1-3p mimcs),转染miR-1-3p mimcs的细胞为miR-1-3p过表达组,转染空载体(miR-1-3p nc)的细胞为对照组;使用CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期变化。采用miRwalk网站工具预测miR-1-3p靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验进行验证;蛋白质印迹法检测各组细胞MEF2A蛋白的表达。结果与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中miR-1-3p表达下调(0.31±0.14比0.62±0.21),差异有统计学意义(t=5.31,P<0.01)。miR-1-3p在骨肉瘤U2-OS细胞中表达最低;与对照组相比,miR-1-3p过表达组细胞U2-OS细胞增殖活性受抑制(48 h吸光度值0.56±0.01比0.77±0.03,t=2.77,P<0.01;72 h吸光度值0.87±0.02比1.40±0.03,t=2.93,P<0.01),细胞周期G1至S期阻滞增加[G1期(38.24±0.55)%比(32.11±0.80)%,t=9.27,P=0.01;S期(61.24±0.90)%比(67.78±0.83)%,t=7.52,P=0.02],细胞早期凋亡率升高[(11.20±0.12)%比(1.50±0.12)%,t=2.91,P<0.05]。miRwalk网站工具预测miR-1-3p靶基因为MEF2A。双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-1-3p和MEF2A 3’UTR靶向结合,miR-1-3p过表达组U2-OS细胞荧光素酶活性低于对照组(海肾荧光素酶与萤火虫荧光素酶活性比值0.53±0.06比1.00±0.04,t=4.04,P<0.05);蛋白质印迹法结果显示,miR-1-3p过表达组U2-OS细胞MEF2A蛋白表达水平较对照组低(蛋白相对表达量0.41±0.14比0.77±0.12,t=3.93,P<0.05)。结论 miR-1-3p低表达可能与骨肉瘤细胞增殖、凋亡和周期改变相关。miR-1-3p可负向调控MEF2A蛋白表达并调控骨肉瘤的发生、发展。

关键词：微RNAs 骨肉瘤细胞增殖细胞周期细胞凋亡肌细胞增强因子2A

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腓肠肌肌皮瓣在膝关节周围软组织肉瘤保肢手术中的应用

腓肠肌肌皮瓣在膝关节周围软组织肉瘤保肢手术中的应用

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第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届"泰山杯"全国骨科青年科技创新论坛论

作者：商冠宁辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科

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后装治疗联合热疗治疗软组织肉瘤的近期疗效观察(附三例报告)

后装治疗联合热疗治疗软组织肉瘤的近期疗效观察(附三例报告)

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第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：李涛陈建祥李浦浙江省肿瘤医院骨软组织肿瘤科浙江省肿瘤医院骨软组织肿瘤科浙江省肿瘤医院骨软组织肿瘤科

目的:观察后装治疗联合热疗治疗软组织肉瘤的近期疗效。方法:对3例分别诊断为右大腿脂肪肉瘤,右大腿恶性纤维组织细胞瘤(为外院一次术后3月复发),左髂窝滑膜肉瘤(为外院一次术后残留)的患者应用后装治疗联合热疗进行治疗。后装管为荷兰... 详细信息

目的:观察后装治疗联合热疗治疗软组织肉瘤的近期疗效。方法:对3例分别诊断为右大腿脂肪肉瘤,右大腿恶性纤维组织细胞瘤(为外院一次术后3月复发),左髂窝滑膜肉瘤(为外院一次术后残留)的患者应用后装治疗联合热疗进行治疗。后装管为荷兰产塑料胶管,外径为6mm,内径为4mm。后装机为荷兰Selectron后装机。采用后装治疗计划系统(neuctron plato brachytherapy system 14．2．4)。热疗设备为NRL-002系列内生场肿瘤热疗系统。术中先力争广泛切除肿瘤,肿瘤切除后,如有主要神经血管裸露,用邻近肌肉或筋膜覆盖。确定瘤床范围后,肉眼下按巴黎系统布管原则间隔均匀摆放施源管,出皮处辅以纽扣固定,腔内也多点固定。后装治疗及热疗的实施:术后行螺旋CT薄层扫描, 将数据传送至后装治疗计划系统(neuctron plato brachytherapy system 14．2．4)进行三维重建和剂量设计, 于术后第四天开始后装治疗,每次剂量为200cGy,一天两次, 共五天。完成后拔管,待伤口愈合后,再追加外照射3000— 4000cGy。在后装治疗前热疗一次,探温针从后装管进入,测得瘤周温度为39．5—42．50C(以患者能耐受为限度),持续 60分钟。结果:3例患者均无局部复发,无明显毒副反应。结论:后装治疗联合热疗治疗软组织肉瘤是安全易行的。在治疗软组织肉瘤方面将有可能显示出良好的应用前景。

关键词：软组织肉瘤后装治疗热疗

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拇展肌肌皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤软组织缺损的临床应用

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中华实用诊断与治疗杂志 2012年第6期26卷 547-548页

作者：商冠宁孙平王玉名赵岩辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科沈阳市110042

目的探讨拇展肌肌皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管神经蒂的拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤广泛切除术的软组织缺损18例,其中伴有溃疡出血者7例。皮肤缺损面积(2～6)cm×(5～9)cm,肌皮瓣切取面... 详细信息

目的探讨拇展肌肌皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管神经蒂的拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤广泛切除术的软组织缺损18例,其中伴有溃疡出血者7例。皮肤缺损面积(2～6)cm×(5～9)cm,肌皮瓣切取面积(4～8)cm×(7～11)cm,深层拇展肌肌肉面积3cm×7cm,供区均采用中厚皮片游离植皮,并进行随访。结果术后18例肌皮瓣完全存活,创面Ⅰ期愈合;随访时间7～36个月,平均25个月,局部无复发;肌皮瓣质地优良,外观满意,未出现行走异常,皮肤感觉恢复良好。结论拇展肌肌皮瓣血液供应可靠,转移方便,是修复足跟部位恶性黑色素瘤广泛切除软组织缺损的良好选择。

关键词：拇展肌肌皮瓣足跟恶性黑色素瘤显微外科

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