检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨质疏松杂志 2019年第8期25卷 1163-1165,1171页

作者：袁凤来叶俊星李霞无锡市中西医结合医院骨科

目的研究益肾密骨方对骨质疏松症(肾虚型)患者骨形成的影响。方法将我院60 例肾虚型骨质疏松症患者,分为试验组( 30 例,应用益肾密骨方加减法治疗)与对照组( 30 例,应用钙尔奇D 片),观察时间为1 年。观察两组及组间用药前后腰椎骨密度( ... 详细信息

目的研究益肾密骨方对骨质疏松症(肾虚型)患者骨形成的影响。方法将我院60 例肾虚型骨质疏松症患者,分为试验组( 30 例,应用益肾密骨方加减法治疗)与对照组( 30 例,应用钙尔奇D 片),观察时间为1 年。观察两组及组间用药前后腰椎骨密度( bone mineral density,BMD)、骨形成指标骨钙素( BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽( PINP)变化。结果用药后试验组腰椎BMD、血清BGP 与PINP 水平明显升高,与用药前比较差异有统计学意义( P <0. 01);与对照组相比,试验组血清BGP 与PINP 水平明显高于对照组( P<0. 01)。结论益肾密骨方具有明显的补肾强骨作用,其机制可能是促进骨形成。

关键词：骨质疏松症益肾密骨方肾虚型

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初次入住ICU外科疾病患者病死率与输血的相关性分析

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中国中西医结合急救杂志 2022年第2期29卷 193-197页

作者：张蓉杨莉吴显川王远桥肖琳王宇达州市中西医结合医院重症医学科四川达州635000

目的分析初次入住重症监护病房(ICU)外科疾病患者病死率与输血的相关性。方法采用回顾性研究方法。选择2019年5月至2020年4月在达州市中西医结合医院接受治疗的初次入住ICU外科疾病患者作为研究对象。将患者按90 d预后分为生存组和死亡... 详细信息

目的分析初次入住重症监护病房(ICU)外科疾病患者病死率与输血的相关性。方法采用回顾性研究方法。选择2019年5月至2020年4月在达州市中西医结合医院接受治疗的初次入住ICU外科疾病患者作为研究对象。将患者按90 d预后分为生存组和死亡组。收集患者的一般资料、实验室指标及输血情况等指标,比较不同预后两组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析影响初次入住ICU外科疾病患者预后的影响因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各危险因素对患者预后的预测价值;采用Spearman相关性分析法分析输血次数、输血种类与患者预后的相关性。结果共纳入192例患者,107例(55.73%)患者在初次入住ICU后90 d内死亡。与生存组比较,死亡组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)均明显升高〔APACHEⅡ评分(分):16.02±4.28比10.84±2.01,SOFA评分(分):8.25±1.03比4.16±1.05〕,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、收缩压、血小板分布宽度(PDW)、输血比例均明显降低〔GCS(分):8.03±2.88比11.05±3.21,收缩压(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):81.05±9.11比95.62±8.11,PDW:(9.57±2.21)%比(13.03±2.33)%,输血比例:22.43%(24/107)比43.53%(37/85),均P<0.05〕,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显增加〔PT(s):21.18±3.94比15.07±4.06,INR:1.81±0.39比1.25±0.32,APTT(s):45.03±14.17比39.61±12.73,均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分≥6分、输血是影响初次入住ICU外科疾病患者死亡的独立性危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.713(1.308~2.249)、0.122(0.044~0.340),均P<0.05〕。ROC分析显示,SOFA评分≥6分、输血对初次入住ICU外科疾病患者预测均有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.707和0.893,95%CI分别为0.595~0.819和0.823~0.962,均P<0.01〕。相关性分析显示,输血次数、输血种类均与患者预后呈正相关(r值分别为0.621和0.703,P值分别为0.003和0.019)。随着输血次数及输血种类的增加,患者的病死率均明显升高,输血2次以下、2~5次、5次以上患者的病死率分别为21.5%(23/107)、35.5%(38/107)、43.0%(46/107),P<0.05;输注1、2、3种成分血患者的病死率分别为29.0%(31/107)、34.6%(37/107)、36.4%(39/107),P<0.05。结论初次入住ICU的外科疾病患者预后与SOFA评分及输血呈正相关;随着输血次数及种类的增加患者病死率升高。

关键词：重症监护病房外科疾病病死率输血

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骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第1期13卷 15-20页

作者：秦丰伟张兆飞冯永辉谢春亮黄荷汤秋贤刘栋华吴培玉张思能谭伟光广州市中西医结合医院骨科广州510800

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.

关键词：椎体成形术骨水泥弥散形态骨质疏松性椎体压缩骨折后凸畸形

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前臂骨间膜韧带附着位置的解剖学研究

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中华手外科杂志 2019年第2期35卷 136-138页

作者：沈新升苏嘉季日旭温州市中西医结合医院骨科 325000

目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间... 详细信息

目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间膜包含五种韧带成分:中央带、附属带、远侧斜束、近侧斜索及背侧附属斜索。中央带桡骨起始处的远近端位置分别是桡骨总长度的55%和66%,尺骨是30%和42%。附属带桡尺骨附着处中心点的位置是桡骨38%及尺骨24%。远侧斜束尺桡骨附着处中心点的位置是尺骨16%、桡骨10%;近侧斜索是尺骨82%、桡骨78%;背侧附属斜索是尺骨65%、桡骨63%。结论本研究阐明了所有典型的前臂骨间膜韧带精确的附着位置,这些信息对骨间膜韧带的生物力学研究及骨间膜重建手术计划适当的移植位置是非常有用的。

关键词：前臂解剖学骨间膜韧带附着位置

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扩散加权成像评价非弥漫型急性轻度胰腺炎价值探讨

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实用放射学杂志 2020年第10期36卷 1608-1610页

作者：赵大聪鲁广华郭江孙小煜李自强达州市中西医结合医院 MRI室四川达州 635000

目的探讨DWI对非弥漫型急性轻度胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法回顾性分析一组非弥漫型MAP患者(病例组)(n=25)和健康志愿者(对照组)(n=42),测量受试者胰腺头部、体部及尾部和肝右叶DWI信号强度,计算胰肝和胰腺DWI信号强度比(SIR),比较对... 详细信息

目的探讨DWI对非弥漫型急性轻度胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法回顾性分析一组非弥漫型MAP患者(病例组)(n=25)和健康志愿者(对照组)(n=42),测量受试者胰腺头部、体部及尾部和肝右叶DWI信号强度,计算胰肝和胰腺DWI信号强度比(SIR),比较对照组各亚区域DWI信号强度和病例组各亚区域胰腺SIR值差异,并统计分析常规MRI、DWI胰肝SIR和胰腺SIR的诊断效能.结果对照组胰腺各亚区域DWI信号强度存在显著差异(F=3.643,P=0.032),病例组各亚区域胰腺SIR值无统计学差异(F=0.455,P=0.640).DWI发现胰腺异常信号比例远大于常规MRI(χ2=21.33,P=0.000),ROC曲线显示胰腺SIR比胰肝SIR诊断准确性更高(P=0.000),选择胰腺SIR最佳诊断阈值>1.22时的敏感度为95.3％,特异度为85.7％.结论 DWI胰腺SIR能有效去除信号强度基线差异,显著提高非弥漫型MAP诊断效能.

关键词：急性轻度胰腺炎扩散加权成像亚区域

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胫骨平台后外侧骨折不同手术入路比较

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中华创伤杂志 2016年第12期32卷 1090-1093页

作者：王松柏谷吕敏周梧节温州市中西医结合医院骨科 325000

胫骨平台后外侧骨折并不少见，在所有胫骨平台骨折中发生率约7％-15％，约占双髁骨折的44％。对移位的胫骨平台骨折手术治疗的目的是恢复正常力线、关节面的平整和关节稳定性，良好的复位和牢固的固定与临床疗效密切相关。

关键词：胫骨平台骨折后外侧手术入路关节稳定性手术治疗临床疗效发生率髁骨折

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甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者RORγt基因甲基化水平和Th17/Treg平衡的影响

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免疫学杂志 2020年第7期36卷 623-627,632页

作者：刘焕兴陈鸥丁蓓蓓胡云双温州市中西医结合医院创伤骨科 325027 温州市中西医结合医院肾内风湿科 325027 温州市中西医结合医院检验科 325027

目的探讨RA患者MTX对视黄酸相关孤儿受体γt(RORγt)启动子甲基化水平和Th17/Treg平衡的影响。方法选择2016年8月至2017年7月于我院确诊并使用MTX进行治疗的RA患者89例,所有患者均接受小剂量MTX维持治疗。分别于治疗前及开始治疗后3个... 详细信息

目的探讨RA患者MTX对视黄酸相关孤儿受体γt(RORγt)启动子甲基化水平和Th17/Treg平衡的影响。方法选择2016年8月至2017年7月于我院确诊并使用MTX进行治疗的RA患者89例,所有患者均接受小剂量MTX维持治疗。分别于治疗前及开始治疗后3个月抽取外周静脉血,使用流式细胞仪检测Th17及Treg含量,并分析Th17细胞RORγt甲基化水平,而后分析二者之间的相关性。结果患者治疗后Th17(2.75%±0.83%vs 3.39%±0.74%)及Th17/Treg(0.26±0.09 vs 0.41±0.13)较治疗前显著下降(P<0.001),而Treg(7.29%±1.49%vs 6.13%±1.42%)较治疗前显著上升(P<0.001)。RORγt(mRNA)(2.98±0.69 vs 4.15±0.78)表达水平较治疗前显著下降(P<0.001)。患者治疗后RORγt序列1(32.21±4.71 vs 40.15±6.58)及序列2(20.73±3.3 vs 25.65±4.61)甲基化水平显著低于治疗前(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,患者治疗前后RORγt序列1及序列2甲基化水平均与Th17/Treg呈正相关(r=0.345,0.297;P<0.05)。结论MTX能有效抑制RORγt基因的甲基化水平,改善RA患者Th17/Treg失衡的作用,提示RORγt甲基化水平可能参与对Th17/Treg平衡的调节。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤视黄酸相关孤儿受体γt Th17/Treg平衡

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睾丸T1期精原细胞瘤和淋巴瘤MRI鉴别诊断

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实用放射学杂志 2022年第11期38卷 1828-1831页

作者：赵大聪鲁广华郭江李自强达州市中西医结合医院影像中心四川达州 635000

目的探讨睾丸T1期精原细胞瘤和淋巴瘤MRI表现差异,提高鉴别诊断能力.方法选取T1期精原细胞瘤11例和T1期睾丸淋巴瘤7例,观察两者形态、边缘、平扫及增强扫描信号特征等,以正常睾丸实质为参照物,统计分析二者肿瘤实质T1 WI、T2WI、扩散... 详细信息

目的探讨睾丸T1期精原细胞瘤和淋巴瘤MRI表现差异,提高鉴别诊断能力.方法选取T1期精原细胞瘤11例和T1期睾丸淋巴瘤7例,观察两者形态、边缘、平扫及增强扫描信号特征等,以正常睾丸实质为参照物,统计分析二者肿瘤实质T1 WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)信号强度比(SIR)的差异.结果相比而言,精原细胞瘤形态不规则,易分叶,边界稍模糊,坏死、囊变多见,T2WISIR较大(P＜0.05),ADCSIR较小(P＜0.05).结论 T1期精原细胞瘤比淋巴瘤具有更明显的形态和信号异质性,T2WI和ADC图像SIR有助于两者鉴别诊断.

关键词：精原细胞瘤淋巴瘤睾丸磁共振成像

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抗痿饮治疗勃起功能障碍124例

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陕西中医 2008年第4期29卷 422-423页

作者：王兴烈四川省达州市中西医结合医院达州635000

目的:观察理气化瘀、滋补肾精、壮阳起痿类中药治疗勃起功能障碍的疗效。方法:采用自拟抗痿饮加减(柴胡、当归、白芍、枳实、菟丝子、枸杞、蜂房、蜈蚣、甘草等)治疗勃起功能障碍124例;结果:总有效率为94%。提示:本方法对本病具有疏肝理... 详细信息

目的:观察理气化瘀、滋补肾精、壮阳起痿类中药治疗勃起功能障碍的疗效。方法:采用自拟抗痿饮加减(柴胡、当归、白芍、枳实、菟丝子、枸杞、蜂房、蜈蚣、甘草等)治疗勃起功能障碍124例;结果:总有效率为94%。提示:本方法对本病具有疏肝理气,活血化瘀,通络振痿的作用。

关键词：性功能障碍/中医药疗法补益剂/治疗应用活血祛瘀剂/治疗应用 @抗痿饮医案

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唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折临床效果分析

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中华内分泌外科杂志 2020年第4期14卷 327-332页

作者：徐青青许兵温州市中西医结合医院康复科 325000 温州市中西医结合医院骨科 325000

目的分析唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折术后临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月期间于温州市中西医结合医院进行治疗的152例绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(唑... 详细信息

目的分析唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折术后临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月期间于温州市中西医结合医院进行治疗的152例绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(唑来膦酸联合髋关节置换治疗)和对照组(髋关节置换治疗),每组76例,对比两组腰椎及髋关节骨密度、Harris评分、SF-36评分、骨形成标志物(骨钙素(OC)、总骨I型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP))、骨吸收标志物(I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b))、假体周围骨折发生风险及不良反应。结果术前两组腰椎骨密度(t=-0.083,P=0.934)、髋关节骨密度(t=0.081,P=0.935)、Harris评分(t=-0.051,P=0.960)、SF-36评分(t=-0.027,P=0.978)、OC(t=0.043,P=0.996)、PINP(t=-0.411,P=0.682)、BALP(t=-0.224,P=0.823)、β-CTX(t=-1.3,P=0.196)、TRACP-5b(t=0.048,P=0.962)比较差异无统计学意义;术后1、6及12个月两组腰椎骨密度、髋关节骨密度、Harris评分、SF-36评分高于术前,且观察组腰椎骨密度(t=2.113,P=0.036;t=2.049,P=0.042;t=3.824,P=0.000)、髋关节骨密度(t=2.204,P=0.029;t=2.068,P=0.040;t=4.762,P=0.000)、Harris评分(t=2.578,P=0.011;t=2.616,P=0.010;t=2.868,P=0.005)、SF-36评分(t=4.873,P=0.000;t=7.621,P=0.010;t=8.747,P=0.000)明显高于对照组;术后6个月两组OC、PINP、BALP、β-CTX、TRACP-5b低于术前,且观察组OC(t=-3.263,P=0.001)、PINP(t=-3.263,P=0.001)、BALP(t=-3.263,P=0.001)、β-CTX(t=-3.263,P=0.001)、TRACP-5b(t=-3.263,P=0.001)明显低于对照组;观察组假体周围骨折发生风险明显低于对照组(χ^2=4.788,P=0.028);但两组不良反应率比较差异无统计学意义(χ^2=0.336,P=0.562)。结论唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折能提高骨密度,改善骨代谢,降低假体周围骨折的风险,且安全有效。

关键词：唑来膦酸髋关节置换绝经后骨质疏松股骨颈骨折

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