检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1413-1420页

作者：薛皓月唐心怡丁锦秋陈晓兵陈昊然俞典李小民谢永鹏徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院急诊科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院连云港222006 连云港市第一人民医院急诊科连云港222006 南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院急诊科连云港222006

目的探讨分子氢对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用机制。方法将24只Balb/c小鼠随机(随机数字法)分为4组:control组、control+H_(2)组、LPS组、LPS+H_(2)组,6只/组。观察各组肺组织形态,检测肺组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、Fe^(2+)水平,对肺组织进行免疫荧光染色检测F4/80阳性巨噬细胞浸润水平。将A549细胞分为control、control+H_(2)、erastin、erastin+H_(2)组,检测各组活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、细胞死亡数量、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量,荧光定量PCR定量核因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、血红素氧化酶1(heme oxygenase-1,HO-1)mRNA表达水平,蛋白质免疫印迹检测Nrf2蛋白表达水平,免疫荧光法检测Nrf2核转位水平。计量资料统计前进行方差齐性检验,多组间差异比较采用单因素方差分析。结果与control组比较,LPS组肺组织损伤明显加重,F4/80阳性巨噬细胞浸润程度、脂质过氧化水平增高(均P<0.05);与LPS组比较,LPS+H_(2)组肺损伤程度明显减轻(均P<0.05);体外实验中,与control组比较,erastin组ROS、MDA水平、细胞死亡数量、LDH释放量增多(均P<0.05),GSH、GPX4 mRNA水平下降,HO-1 mRNA、Nrf2核转位水平增高(均P<0.05),与erastin组相比,earstin+H_(2)组ROS、MDA水平、细胞死亡数量、LDH释放量下降(均P<0.05),GSH、GPX4 mRNA、Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA水平提高,Nrf2核转位水平升高(均P<0.05)。结论分子氢促进Nrf2核转位,抑制肺泡上皮细胞铁死亡减轻LPS诱导的ALI。

关键词：分子氢铁死亡急性肺损伤肺泡上皮细胞脂多糖核因子红细胞2相关因子谷胱甘肽过氧化物酶4 血红素氧化酶1

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含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 483-492页

作者：陈冉薛连国周航贾韬蔡志梅朱原辛苗蕾魏计锋赵利东毛建平锦州医科大学辽宁锦州121000 连云港市第一人民医院血液科(徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院)江苏连云港222002

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 详细信息

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米复发难治疗效安全性

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地西他滨联合改良EIAG方案治疗复发/难治AML及高危MDS疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 338-343页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬王莹苗蕾魏计锋赵利东连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院血液科南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222002

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方案不同将患者分为D-EIAG组和D-CAG组,各22例。D-EIAG组采用地西他滨联合EIAG方案,D-CAG组采用D-CAG方案。比较两组患者的改良复合完全缓解率(mCRc=CR+CRi+形态学无白血病状态)、总有效率(ORR=mCRc+PR)、总生存时间(OS)、1年OS率、骨髓抑制以及不良反应情况。结果:D-EIAG组mCRc 16例(72.7%),PR 3例(13.6%),ORR为86.4%;D-CAG组mCRc 9例(40.9%),PR 6例(27.3%),ORR为68.2%,两组mCRc率比较,差异具有统计学意义(P=0.035),而ORR率比较无差异(P>0.05)。D-EIAG组中位OS时间为20(2-38)个月,1年OS率为72.7%;D-CAG组中位OS时间为16(3-32)个月,1年OS率为59.1%,两组患者1年OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。诱导化疗后D-EIAG组和D-CAG组中性粒细胞数恢复至>0.5×10^(9)/L的中位时间分别为14(10-27)d、12(10-26)d,血小板数恢复至>20×10^(9)/L的中位时间分别为15(11-28)d、14(11-24)d,中位红细胞悬液输注量分别为8(6-12)U、6(6-12)U,中位机采血小板输注量分别为4(2-8)U、3(2-6)U,两组比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。患者血液学不良反应主要是骨髓抑制,两组患者均发生了Ⅲ-Ⅳ级血液学不良反应(100%),非血液学毒性如胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率无增加。结论:地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治AML可提高缓解率,为争取后续治疗提供机会,且与D-CAG方案相比不良反应无增加。

关键词：地西他滨 EIAG方案复发/难治急性髓系白血病骨髓增生异常综合征

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慢性髓系白血病患者预后列线图模型的构建与验证

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中国实验血液学杂志 2025年第3期33卷 745-752页

作者：刘丽影葛峥魏计锋赵李娜蔡志梅徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院血液科江苏连云港222000 东南大学医学院中大医院血液科东南大学血液学研究所江苏南京210009 南京医科大学康达学院第一附属医院/连云港市第一人民医院血液科江苏连云港222000

目的:筛选影响慢性髓系白血病(CML)患者的预后影响因素,同时构建CML患者的无事件生存期(EFS)列线图模型。方法:采用Cox单因素及多因素回归分析筛选出有意义的变量。通过R软件构建CML患者生存预后的列线图预后模型。通过一致性指数、受... 详细信息

目的:筛选影响慢性髓系白血病(CML)患者的预后影响因素,同时构建CML患者的无事件生存期(EFS)列线图模型。方法:采用Cox单因素及多因素回归分析筛选出有意义的变量。通过R软件构建CML患者生存预后的列线图预后模型。通过一致性指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)及风险分层分析对列线图进行评估验证。结果:筛选出116例患者,经单因素及多因素Cox回归分析后,确定年龄、外周血嗜碱性粒细胞百分比、3个月时BCR-ABL1^(IS)值、红细胞分布宽度(RDW)是EFS的独立预后因素,根据上述预测因子构建列线图模型。列线图的一致性指数为0.733(95%CI:0.676-0.790)。预测1年、3年及5年EFS的AUC值分别为0.765、0.855、0.827。校准曲线和DCA曲线结果显示,该预测模型具有良好的一致性,以及较强的临床实用性。根据模型总得分将患者进行风险分层,高低风险患者的EFS存在显著差异(P<0.001)。结论:年龄、外周血嗜碱性粒细胞比例、3个月时BCR-ABL1^(IS)值、RDW与CML患者的预后相关。本研究构建的列线图模型能较准确地预测CML患者的预后状态,但其广泛应用仍需进行外部和前瞻性验证。

关键词：慢性髓系白血病 BCR-ABL1^(IS) 红细胞分布宽度列线图

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心脏磁共振图像融合技术在评估急性心肌梗死中的应用价值

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临床放射学杂志 2023年第7期42卷 1108-1112页

作者：李子文尹宏斌张亚运冯永丽张子倩周莹南京医科大学连云港临床医学院 222000 锦州医科大学连云港市培养基地 222000 南京医科大学康达学院第一附属医院影像科 222000 徐州医科大学附属连云港市第一人民医院 222000

目的探讨心脏磁共振(CMR)图像融合技术在评估急性心肌梗死(AMI)中的应用价值。方法前瞻性纳入接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和CMR检查的AMI患者52例,扫描方案包括扩散加权成像(DWI)、心脏电影成像及心肌延迟强化(LGE)成像,对心脏电影与... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)图像融合技术在评估急性心肌梗死(AMI)中的应用价值。方法前瞻性纳入接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和CMR检查的AMI患者52例,扫描方案包括扩散加权成像(DWI)、心脏电影成像及心肌延迟强化(LGE)成像,对心脏电影与DWI进行图像融合。以LGE为参考标准,比较心脏电影-DWI和DWI的AMI诊断效能、图像质量评分及测量AMI面积的准确性。结果DWI诊断AMI阳性率为92.3%,心脏电影-DWI诊断AMI阳性率为96.2%,两者无显著差异(P>0.05)。DWI与心脏电影-DWI的梗死心肌评分无显著差异(P>0.05),心脏电影-DWI的正常心肌评分和整体心肌评分高于DWI(P值均<0.01)。DWI测量的AMI面积稍大于LGE(P<0.01),心脏电影-DWI测量的AMI面积与LGE无显著差异(P>0.05)。DWI与LGE测量AMI面积的偏倚为4.1%,95%一致性界限为-5.0%~13.3%,相关性系数r为0.842(P<0.01)。心脏电影-DWI与LGE测量AMI面积的偏倚为0.5%,95%一致性界限为-4.6%~5.5%,相关性系数r为0.954(P<0.01)。结论基于心脏电影成像与DWI的图像融合技术较DWI能提高图像质量和测量AMI面积的准确性。

关键词：心脏磁共振急性心肌梗死扩散加权成像融合图像

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Mini-CEX联合DOPS双轨形成评价体系在血液科住培中的应用

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中国继续医学教育 2024年第19期16卷 133-140页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬苗蕾蔡志梅连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院/南京医科大学连云港临床医学院血液科江苏连云港222002

目的探讨迷你临床演练评分量表(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)双轨形成性评价体系在血液科住培中的应用及价值。方法选取2021年10月—2022年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院血液内科参加住院医师住培的72名住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组采用传统教学模式。观察组在传统教学基础上纳入Mini-CEX联合DOPS形成性评价体系。在轮转结束时对2组同步进行Mini-CEX、DOPS考核及常规出科理论、病历书写质量和操作技能考核,对比考核成绩,观察教学效果。结果2组学员的出科理论考核成绩、病历书写质量和技能操作成绩比较[(84.27±5.89)分vs.(81.43±3.13)分,(81.89±3.85)分vs.(79.69±3.57)分,(86.95±4.96)分vs.(83.66±4.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Mini-CEX考核量表成绩、DOPS考核成绩、出科各项考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组住培学员对Mini-CEX联合DOPS的双轨评价体系教学效果的各项评分更高(P<0.05)。结论将Mini-CEX结合DOPS双轨形成性评价应用于血液科住培中,能提升住培学员的临床理论水平和实践操作水平。

关键词：迷你临床演练评分量表临床技能操作评分量表双轨形成性评价住院医师规范化培训教学血液科

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利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制及研究进展

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安徽医药 2023年第12期27卷 2347-2350页

作者：曹玉新胡文龙张婷婷锦州医科大学第三临床医学院辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院第一附属医院)皮肤科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院第一附属医院)感染科江苏连云港222002

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国最常见的慢性肝脏疾病之一。大多数病人的肝脂肪变性的发展与饮食中的脂肪摄入有关,其特征为自由脂肪酸摄入增加和肝脏脂肪重新生成,肝细胞中三酰甘油过度积聚。非酒精性脂肪性肝炎是一种由单纯性肝脂... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国最常见的慢性肝脏疾病之一。大多数病人的肝脂肪变性的发展与饮食中的脂肪摄入有关,其特征为自由脂肪酸摄入增加和肝脏脂肪重新生成,肝细胞中三酰甘油过度积聚。非酒精性脂肪性肝炎是一种由单纯性肝脂肪性变进展为肝细胞死亡、炎症浸润和纤维化状态的代谢性肝病,是NAFLD较严重的状态,是肝硬化、肝癌的重要危险因素。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽,进餐后血糖升高刺激胰高血糖素样肽-1分泌,抑制α细胞分泌胰高血糖素,防止餐后高血糖。以往的研究中,GLP-1受体激动剂被明确批准用于治疗糖尿病和肥胖症。其中,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽除了其降血糖效果外,还对NAFLD存在有益的影响。该文对利拉鲁肽在NAFLD中的作用及机制研究进展做一综述。

关键词：非酒精性脂肪性肝病利拉鲁肽作用机制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)

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利普液基细胞学联合miRNA-95在FNAC不确定甲状腺结节中的应用价值

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第9期41卷 1057-1061页

作者：闫永鑫徐宁王国凤徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)普外科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)内分泌科江苏连云港222000

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊... 详细信息

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊断不确定的甲状腺结节并有手术病理的24例患者进行利普液基细胞学制片(Liquid-PRER,LPT),并应用实时荧光定量聚合酶反应检测穿刺样本中的miRNA-95的表达水平,评价利普液基细胞学联合miRNA-95对FNAC不确定甲状腺结节的诊断价值。结果术后病理确诊为甲状腺癌19例(其中甲状腺乳头状癌17例,甲状腺滤泡状腺癌2例)、良性病变 5例 (滤泡性腺瘤2例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿2例)。与传统细胞涂片(CS)相比,LPT制片获得细胞数量较多,单层分布均匀,结构清晰和涂片背景干净,改善甲状腺癌的阳性诊断率(87.5% vs 70.8%)。恶性甲状腺结节患者FNAC中miRNA-95明显高于良性病变组(2.02±0.54 vs 0.52±0.36, P <0.05),ROC曲线分析提示miRNA-95诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.615(95%CI:0.479~0.752),灵敏度70.8%,特异度64.3%;利普液基细胞学和miRNA-95两者联合诊断的准确率优于CS联合miRNA-95(91.7% vs 83.3%)。结论 miRNA-95在恶性甲状腺结节中表达水平升高,与液基细胞学技术相结合有助于提高甲状腺良恶性肿瘤的诊断效能,值得在临床上推广应用。

关键词： miRNA-95 利普液基细胞学不确定甲状腺结节甲状腺细针穿刺

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1型糖尿病患者外周血中miR-148a的表达及临床意义

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中国糖尿病杂志 2018年第8期26卷 662-665页

作者：王国凤闫永鑫尹冬惠媛徐宁连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)内分泌科 222000 连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)胃肠外科 222000

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低... 详细信息

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低于NC组(P<0.05);miR-148a表达水平与抗体不相关;多元线性回归分析发现,T1DM患者miR-148a的表达水平与FC-P、BMI呈正相关(P<0.05),与HbA1c、糖尿病病程呈负相关(P<0.05)。结论 T1DM患者外周血miR-148a表达下降;其表达水平可能与胰岛功能及血糖控制水平有关。

关键词：糖尿病 1型 miR-148a 胰岛功能

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