检索结果-内蒙古大学图书馆

教育生物学杂志 2021年第2期9卷 141-147页

作者：王定成张华鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科中国黄石435000 天门市第一人民医院儿科中国天门431700

目的探讨反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平与免疫功能的关系。方法选择2017年1月—2019年1月收治的240例反复呼吸道感染患儿作为病例组,以同期接受幼儿园入学体检的250名健康儿童作为对照组。高效液相色谱法测定血清维生素A... 详细信息

目的探讨反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平与免疫功能的关系。方法选择2017年1月—2019年1月收治的240例反复呼吸道感染患儿作为病例组,以同期接受幼儿园入学体检的250名健康儿童作为对照组。高效液相色谱法测定血清维生素A和维生素E水平;单向免疫扩散法测定免疫球蛋白IgA、IgM和IgG;流式细胞术测定外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞比例,并计算比值CD4+/CD8+。对测定指标进行组间比较和相关性分析。结果与对照组比较,病例组儿童血清维生素A和维生素E水平较低,维生素A和维生素E缺乏症的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组血清IgA、IgM、IgG水平,外周血CD4+T、CD8+T细胞比例,以及CD4+/CD8+均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示:病例组维生素A和维生素E水平与IgA、IgM、IgG和CD4+/CD8+呈显著正相关(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平降低,且与免疫功能降低紧密相关。

关键词：反复呼吸道感染维生素A 维生素E 免疫功能

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重组人干扰素α1b雾化吸入用于小儿反复喘息的有效性和安全性

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教育生物学杂志 2021年第1期9卷 54-58页

作者：张华王定成天门市第一人民医院儿科中国天门431700 鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科中国黄石435000

目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复喘息的有效性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2017年1月—2020年1月天门市第一人民医院儿科住院部收治的反复喘息患儿作为研究对象,将154例患儿随机分为2组,每组77例。对照组... 详细信息

目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复喘息的有效性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2017年1月—2020年1月天门市第一人民医院儿科住院部收治的反复喘息患儿作为研究对象,将154例患儿随机分为2组,每组77例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予重组人干扰素α1b雾化吸入。结果与对照组比较,研究组的治疗总有效率明显增高,喘息消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组呼吸阻力(respiratory resistance,Rrs)、吸气时间与呼气时间之比(time of inhale/time of exhale,Ti/Te)和潮气量(volume tidal,VT)的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Rrs均较治疗前明显降低(P<0.05),Ti/Te和VT均较治疗前明显增加(P<0.05);研究组Rrs、Ti/Te、VT的改善幅度较对照组更显著(P<0.05);2组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α1b雾化吸入可明显改善反复喘息患儿的临床症状和肺功能状况,且用药安全性较高,值得临床推广使用。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入喘息有效性用药安全性小儿

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江苏省早产儿脑损伤多中心临床流行病学调查

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临床儿科杂志 2019年第1期37卷 6-10页

作者：江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组周晓光杨洋陆亚东赵莉邹芸苏钱力王贝贝杨远程锐周晓玉许卫东朱苏月乔继冰焦泽霖韩树萍王威远高艳不详南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心张家港市第一人民医院新生儿科南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院南京医科大学第二附属医院新生儿科淮安市妇幼保健院新生儿科宿迁市妇产医院新生儿科连云港市妇幼保健院新生儿科

目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9 239例早产儿中符合早产儿脑... 详细信息

目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9 239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2 515例(27. 22%),其中男1 406例、女1 109例,平均胎龄(31. 2±2. 8)周,平均出生体质量(1 825.6±819.8)g。早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)多见,占67.57%;非出血性损伤以脑水肿(50.93%)及脑室周围白质软化(PVL,37.94%)为主;PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。脑白质损伤、基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胎龄<32周的患儿脑白质损伤比例较高;出生体质量<1 500 g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内出血比例较高,出生体质量在1 500～2 500 g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高;Apgar评分<3分在脑梗死患儿中的比例较高,颅内出血患儿中较低;剖宫产在脑梗死患儿中比例较高。早产儿脑损伤的好转率为89.34%。结论出血性脑损伤以PVH-IVH多见,而非出血性损伤以PVL为主,PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。低Apgar评分、小胎龄以及低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素。

关键词：早产儿脑损伤流行病学

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新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险评估模型的建立及验证

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中华儿科杂志 2021年第4期59卷 286-293页

作者：杨茹莱杨艳玲王挺徐玮泽俞刚杨建滨孙巧玲顾茂胜李海波赵德华裴菊英蒋涛贺骏邹卉毛新梅耿国兴强荣田国力王艳韦洪伟张晓刚王华田亚平邹琳孔元原周玉侠欧明才药泽蓉周裕林朱文斌黄永兰王玉红黄慈丹镡颖李龙尚清郑宏吕少磊王文君姚艳乐静舒强浙江大学医学院附属儿童医院遗传与代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 北京大学第一医院儿科 100034 苏州市立医院生殖与遗传中心 215002 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院信息科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 安徽省妇幼保健中心新生儿疾病筛查中心合肥230001 徐州市妇幼保健院遗传医学中心 221000 宁波市妇女儿童医院出生缺陷综合防治重点实验室 315012 郑州大学第三附属医院新生儿筛查中心 450052 河北省妇幼保健中心儿童保健科石家庄050031 南京市妇幼保健院产前诊断中心 210004 长沙市妇幼保健院孕产保健部 410001 济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 250000 宁夏回族自治区妇幼保健院新生儿疾病筛查中心银川750011 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心南宁538001 西北妇女儿童医院医学遗传中心西安710003 上海市儿童医院新生儿筛查中心 200040 解放军总医院第七医学中心出生缺陷干预工程实验室北京100000 临沂市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 276016 山西省儿童医院新生儿疾病筛查中心太原030013 湖南省妇幼保健院遗传中心长沙410008 解放军总医院第一医学中心出生缺陷防控中心实验室北京100000 重庆医科大学附属儿童医院临床分子医学中心 400014 首都医科大学附属北京妇产医院儿童保健科 100010 山东大学附属山东省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心济南250000 四川省妇幼保健院新生儿疾病筛查科成都610000 山西省长治市妇幼保健院产科 046011 厦门市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 361003 福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心福州350005 广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心 510000 湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430070 海南省妇女儿童医学中心新生儿筛查中心海口570206 云南省第一人民医院生殖医学科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科乌鲁木齐830001 河南省儿童医院康复医学科郑州450007 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450000 浙江博圣生物技术股份有限公司杭州310000

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊... 详细信息

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊的3028例数据进行回顾性分析,建立新生儿遗传代谢病人工智能疾病预测模型;以2018年1至9月浙江大学医学院附属儿童医院360814例新生儿筛查数据进行遗传代谢病人工智能疾病预测模型的单盲试验验证,通过比较临床确诊病例的检出率、串联初筛阳性率和阳性预测值在人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型中的结果,验证人工智能疾病风险预测模型的有效性。结果经数据筛选,共有3665697例新生儿串联初筛数据符合数据库建模的标准,选取所有临床确诊患儿数据3019例共构建了16种人工智能预测模型可涵盖32种遗传代谢病;在单盲试验验证入组的360814例新生儿中,临床确诊病例共45例,人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型结果一致,所有临床确诊病例均为阳性或高风险。串联初筛阳性人工判读为2684例,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读为串联初筛高风险1694例,串联初筛阳性率分别为0.74%(2684/360814)、0.46%(1694/360814);与人工判读相比,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读阳性人数总体减少了36.89%(990/2684);人工判读和遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型的阳性预测值分别为1.68%(45/2684)、2.66%(45/1694)。结论所建立的新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型具有准确、快速、假阳性率低的优点,具有重要临床应用价值。

关键词：婴儿,新生人工智能遗传代谢病疾病风险评估

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共情疲劳在ICU护士道德困境与职业倦怠之间的中介效应研究

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当代护士（中旬刊） 2022年第3期29卷 1-5页

作者：于兆丽杨兴菊孙霞广东省广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510180 山东省济南市人民医院ICU 济南271100 山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院泰安271000

目的探讨共情疲劳在ICU护士道德困境与职业倦怠之间的中介效应,为加强ICU护士管理、减少护士流失、提高护理质量提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2018年6月—2018年8月对多家三级医院ICU护士222人应用护士道德困境量表、护士专业生... 详细信息

目的探讨共情疲劳在ICU护士道德困境与职业倦怠之间的中介效应,为加强ICU护士管理、减少护士流失、提高护理质量提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2018年6月—2018年8月对多家三级医院ICU护士222人应用护士道德困境量表、护士专业生活品质量表、护士职业倦怠问卷进行调查。研究分析ICU护士共情疲劳、道德困境、职业倦怠三者之间的关系。结果ICU护士道德困境水平可直接影响共情疲劳状况,解释率为58%;ICU护士共情疲劳状况可直接影响职业倦怠情况,解释率为96%;ICU护士道德困境水平可通过影响共情疲劳对职业倦怠有间接效应,解释率为55.68%。ICU护士共情疲劳在道德困境与职业倦怠之间起完全中介作用。结论护理管理者应加强ICU护士的伦理教育和心理辅导,降低ICU护士的道德困境水平,从而降低共情疲劳程度,最终达到降低ICU护士职业倦怠,提高工作满意度,稳定护理人力资源,提高临床护理质量的目的。

关键词：重症监护室护士道德困境共情疲劳职业倦怠

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基因筛查技术在新生儿常见遗传病筛查中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2020年第22期35卷 1712-1717页

作者：郝虎周伟石聪聪李思涛马艳梅古霞熊慧刘冰清蔡尧柳国胜封志纯肖昕中山大学附属第六医院儿科广州510655 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510623 中山大学附属第六医院遗传代谢病实验室广州510655 暨南大学附属第一医院儿科广州510632 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科北京100700

目的运用基于目的基因捕获的高通量测序技术对新生儿进行常见遗传病基因检测,了解新生儿常见遗传病的发病率及相关基因致病变异的携带率和变异类型,探讨该技术在新生儿遗传病筛查中的应用价值。方法收集2019年6月至2020年4月广东地区出... 详细信息

目的运用基于目的基因捕获的高通量测序技术对新生儿进行常见遗传病基因检测,了解新生儿常见遗传病的发病率及相关基因致病变异的携带率和变异类型,探讨该技术在新生儿遗传病筛查中的应用价值。方法收集2019年6月至2020年4月广东地区出生的1793例新生儿足跟血,采用基于目的基因捕获的高通量测序技术对138个新生儿常见遗传病相关基因的外显子区域进行检测,变异致病性的解读基于《遗传变异分类标准与指南(2017)》,其中已知致病和可能致病纳入阳性变异,采用Sanger测序技术对阳性变异位点进行验证,并采用计数方法对检测结果进行分析。结果1793例新生儿中,男978例,女815例;共筛出阳性158例,阳性率为8.81%,检测出阳性病种11种。在阳性病种中,常染色体隐性耳聋1A型41例(2.29%),Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征40例(2.23%),葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症33例(1.84%),家族性高胆固醇血症19例(1.06%),钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病18例(1.00%),线粒体非综合征型耳聋2例(0.11%),Citrin缺乏症2例(0.11%),全羧化酶合成酶缺乏症、β-珠蛋白生成障碍性贫血、异染性脑白质营养不良各1例(各占0.06%)。972例携带1个或多个基因的阳性变异位点,共涉及85种疾病,其中携带率较高的疾病为Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征(359例,20.02%)、常染色体隐性耳聋1A型(302例,16.84%)和钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病(291例,16.22%),其高频变异位点为UGT1A1基因c.211G>A位点、GJB2基因c.109G>A位点和SLC10A1基因c.800C>T位点。结论广东地区新生儿常见遗传病为常染色体隐性耳聋1A型、Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征、G6PD缺乏症、家族性高胆固醇血症和钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病,且存在人群高频携带位点;探索性地对新生儿常见遗传病进行基因筛查,可为新生儿基因筛查的开展积累数据和经验。

关键词：高通量测序技术基因新生儿筛查遗传病变异

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新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究

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中国小儿急救医学 2020年第11期27卷 801-807页

作者：刘敬李洁单瑞艳邓碧滢王英俊黄荔涵宗海峰徐彦磊孟琼刘艳曹海燕管亚丽于霞涂昊刘女霞游楚明袁丽张丽刘燕妮邱如新北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科/NICU 100021 山东省枣庄市妇幼保健院新生儿科 277000 青岛大学医学院附属烟台毓黄顶医院新生儿科烟台264000 东莞市儿童医院新生儿科/NICU 523325 河南省周口市中心医院新生儿重症监护室 466000 福建省厦门市妇幼保健院新生儿科 361002 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028 郑州大学第一附属医院新生儿科一病区 450052 广东省第二人民医院儿科广州510317 大连市妇女儿童医疗中心超声科 116000 兰州大学第一医院儿科兰州730000 河南省郑州市妇幼保健院超声诊断科 450012 山东省威海市妇幼保健院超声二科 264200 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医学院功能科恩施445000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院医技科 750000

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研... 详细信息

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

关键词：呼吸窘迫综合征肺脏超声超声诊断超声分度多中心研究婴儿,新生

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肺损伤生物学标志物检测对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

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国际儿科学杂志 2019年第12期46卷 923-927页

作者：无周晓光杨远王贝贝阚清陆亚东赵莉邹芸苏钱力李勇程锐周晓玉许卫东乔继冰朱苏月焦泽霖韩良荣万俊包志丹韩树萍王威远高艳江苏省新生儿ARDS研究协作组南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心张家港市第一人民医院新生儿科宿迁市人民医院儿科南京医科大学第二附属医院新生儿科淮安市妇幼保健院新生儿科江阴市人民医院新生儿科南京医科大学附属妇产医院宿迁市妇产医院新生儿科连云港市妇幼保健院新生儿科

目的探讨肺损伤生物学标志物E-选择素、Clara细胞蛋白(CC-16)、表面活性物质特异性蛋白-A(SP-A)检测在新生儿ARDS诊断中的作用。方法选择江苏省新生儿ARDS研究协作组9家医院于2015年3月1日至2016年2月29日收治的足月儿ARDS患儿为观察组... 详细信息

目的探讨肺损伤生物学标志物E-选择素、Clara细胞蛋白(CC-16)、表面活性物质特异性蛋白-A(SP-A)检测在新生儿ARDS诊断中的作用。方法选择江苏省新生儿ARDS研究协作组9家医院于2015年3月1日至2016年2月29日收治的足月儿ARDS患儿为观察组,根据患儿肺氧合情况分成轻度、中度和重度,另外选择60例同期出生的正常足月新生儿作为对照组。观察组病例均在作出诊断的1、3、7 d采取静脉血标本,对照组新生儿均在生后7 d内采取,采用双抗体夹心酶联免疫法进行血浆E-选择素、血清CC-16和SP-A浓度检测。分析观察组患儿血液E-选择素、CC-16和SP-A浓度不同时间点的动态变化及不同严重程度ARDS患儿这几项指标的浓度变化,并进行相关性分析。结果观察组共纳入符合ARDS诊断标准新生儿60例,男38例、女22例,日龄(7.3±3.3)h,胎龄(39.5±1.7)周,出生体重(3280±577)g;对照组男30例、女30例,日龄(6.9±4.2)h,胎龄(39.4±1.5)周,出生体重(3329±593)g,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿血液E-选择素1 d、3 d、7 d分别为(36.36±8.32)μg/L、(45.51±9.26)μg/L、(17.15±6.84)μg/L;CC-161 d、3 d、7 d分别为(25.24±8.63)mg/L、(48.33±10.83)mg/L、(18.84±10.11)mg/L);SP-A 1 d、3 d、7 d分别为(58.38±10.31)mg/L、(63.29±11.31)mg/L、(25.99±6.66)mg/L,其浓度在发病第1天即出现升高,第3天达高峰,均较对照组[E-选择素、CC-16、SP-A分别为(15.52±6.24)μg/L、(11.26±5.18)mg/L、(24.30±5.27)mg/L]明显增高(P<0.05)。不同严重程度ARDS患儿血液E-选择素[轻度、中度、重度分别为(30.07±6.10)μg/L、(33.39±6.64)μg/L、(41.63±7.36)μg/L]、CC-16[轻度、中度、重度分别为(12.61±5.80)mg/L、(25.22±6.77)mg/L、(30.61±4.69)mg/L]和SP-A[轻度、中度、重度分别为(49.67±8.26)mg/L、(57.11±7.94)mg/L、(63.19±11.45)mg/L]浓度均逐渐增高,尤以中、重度增高明显。ARDS患儿血液中E-选择素(r=-0.6298)、CC-16(r=-0.6793)和SP-A(r=-0.4588)均与其PaO2/FiO2呈显著负相关(P<0.05)。结论ARDS患儿血液中E-选择素、CC-16和SP-A浓度显著升高,且与病情严重程度密切相关,可能成为新生儿肺损伤的生物学标志物。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺损伤生物学标志物 Clara细胞蛋白表面活性物质特异性蛋白-A E-选择素

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小干扰RNA沉默ASK1对脂多糖诱导的人肺泡上皮A549细胞炎症反应的影响

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中华新生儿科杂志（中英文） 2019年第4期34卷 295-300页

作者：卢志涛陶慧娴洪慧贡永健杨远杨洋程锐周晓玉周晓光许卫东苏州大学附属张家港医院儿科 215600 浙江省杭州市第一人民医院新生儿科 310006 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008

目的探讨小干扰RNA(small interfering ribonucleic acid,siRNA)沉默细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)对脂多糖诱导的肺泡上皮A549细胞炎症反应的影响及机制。方法利用脂多糖刺激A549细胞构建细胞炎症模型,应用脂质体转染siRNA沉默A549细胞ASK1表达,采用免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测A549细胞ASK1、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)mRNA及蛋白的表达水平。结果通过脂多糖诱导A549细胞炎症反应,实验组炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α表达较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.001),表明构建A549细胞炎症模型成功。干扰组ASK1 mRNA、蛋白表达均明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01),表明沉默ASK1成功。干扰组IL-6、IL-8及TNF-α mRNA表达(0.37±0.04、0.32±0.04、0.48±0.13)明显低于阴性对照组(1.04±0.11、1.22±0.19、0.93±0.14)和空白对照组(1.01±0.14、1.01±0.23、1.02±0.25),IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达(pg/ml)(122.6±11.0、537.2±42.4、159.2±19.6)也明显低于阴性对照组(267.4±20.4、1 289.8±55.3、327.0±26.3)和空白对照组(246.6±18.7、1 300.3±35.6、325.2±18.3),差异有统计学意义(P<0.05);阴性对照组和空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论siRNA沉默ASK1的表达可下调A549细胞IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,提示ASK1可能参与调控脂多糖诱导的A549细胞炎症反应。

关键词： RNA,小分子干扰炎症细胞凋亡信号调节激酶1 脂多糖类 A549细胞

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基于“柏林定义”的新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2018年第5期33卷 339-343页

作者：江苏省新生儿ARDS研究协作组陆亚东王贝贝杨远贡永健牛蓉阚清杨洋邱洁赵莉邹芸苏钱力李勇程锐周晓玉周晓光许卫东陶慧娴朱苏月乔继冰焦泽霖韩良荣万俊包志丹韩树萍王威远高艳不详南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 210008 张家港市第一人民医院新生儿科 215600 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院儿科 223800 南京医科大学第二附属医院新生儿科 210011 淮安市妇幼保健院新生儿科 223300 江阴市人民医院新生儿科 214432 南京医科大学附属妇产医院新生儿科 210011 宿迁市妇产医院新生儿科 223800 连云港市妇幼保健院新生儿科 222000

目的了解江苏省新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的发生率、病死率及影响因素。方法采用前瞻性、多中心临床流行病学研究方法，并应用... 详细信息

目的了解江苏省新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的发生率、病死率及影响因素。方法采用前瞻性、多中心临床流行病学研究方法，并应用2012年欧洲危重症协会在德国柏林主持修订的ARDS诊断新标准（柏林定义），对2015年3月至2016年2月收入江苏省9家医院NICU的新生儿ARDS病例及其影响因素进行调查。结果江苏省9家医院NICU在一年内共收治新生儿10 422例，其中8 795例符合危重病例，给予机械通气治疗1 681例。根据ARDS柏林定义，278例诊断为ARDS，其中轻度57例（20.5%），中度85例（30.6%），重度136例（48.9%）；男185例，女93例；足月儿216例，早产儿62例；出生体重2 500～4 000 g 210例，〈2 500 g 57例，〉4 000 g 11例；顺产48例，剖宫产196例，吸引产21例，产钳助产13例。原发疾病包括围产期窒息176例（63.3%），胎粪吸入综合征97例（34.9%），败血症89例（32.0%），肺炎65例（23.4%），新生儿休克38例（13.7%），弥散性血管内凝血28例（10.1%）。在NICU收治的所有患儿中，ARDS发生率为2.7%，占危重病例的3.2%，占机械通气患儿的16.5%。治愈ARDS患儿172例（61.9%），死亡79例（28.4%），自动出院27例（9.7%）。对自动出院的27例患儿进行电话随访，其中17例自动出院后转上级医院治愈，10例自动出院后24 h内死亡。本组新生儿ARDS共死亡89例，病死率32.0%。结论NICU新生儿ARDS发生率及其在危重病例和机械通气病例中的比例均较高，围产期窒息、胎粪吸入综合征、败血症、肺炎、休克和弥散性血管内凝血为主要原发疾病，采取综合治疗可提高治愈率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征婴儿新生流行病学研究患病率病死率

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