检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第2期46卷 179-185页

作者：朱晓璐黄晓军王昱北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,尽管近年来血液疾病领域新药层出不穷,造血干细胞移植(HSCT)在血液疾病领域中的地位仍不可取代。本文就HSCT在AML的适应证调整和供者选择、预处理方案的更新、移植后复发的新型预防策... 详细信息

急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,尽管近年来血液疾病领域新药层出不穷,造血干细胞移植(HSCT)在血液疾病领域中的地位仍不可取代。本文就HSCT在AML的适应证调整和供者选择、预处理方案的更新、移植后复发的新型预防策略、新型靶向药物、免疫治疗联合HSCT改善复发/难治AML患者预后以及老年AML的移植技术优化进行综述。

关键词：急性髓系白血病造血干细胞移植 HSCT

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创造性促进CAR-T细胞免疫治疗在我国的发展

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中华血液学杂志 2019年第3期40卷 177-178页

作者：黄晓军北京大学人民医院/造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

2018年10月,美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑因发现通过阻断CTLA-4或PD1蛋白的功能,能够释放对T淋巴细胞的制动,从而刺激自身免疫系统攻击癌细胞而获得2018年诺贝尔生理学或医学奖。证明T细胞在人体抗击肿瘤过程中至关... 详细信息

2018年10月,美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑因发现通过阻断CTLA-4或PD1蛋白的功能,能够释放对T淋巴细胞的制动,从而刺激自身免疫系统攻击癌细胞而获得2018年诺贝尔生理学或医学奖。证明T细胞在人体抗击肿瘤过程中至关重要。而CAR-T细胞免疫治疗对白血病和淋巴瘤细胞具有强大的杀伤作用,是T细胞抗肿瘤的直接证据,近年来发展迅猛,在我国方兴未艾。

关键词：细胞免疫治疗诺贝尔生理学或医学奖美国科学家 CTLA-4 自身免疫系统 T淋巴细胞淋巴瘤细胞 D1蛋白

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微芯片电泳及毛细管电泳在筛查急性髓系白血病FLT3-ITD基因突变中的应用研究

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中国实验血液学杂志 2014年第1期22卷 44-49页

作者：冷馨李玲娣李金兰黄晓军阮国瑞北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

本研究旨在比较微芯片电泳及毛细管电泳在急性髓系白血病(AML)FLT3-ITD基因突变检测中的可靠性。应用PCR-微芯片电泳和PCR-毛细管电泳法同时检测214例初治AML患者DNA样本FLT3-ITD基因突变,并通过直接测序法进行序列分析。PCR-微芯片电... 详细信息

本研究旨在比较微芯片电泳及毛细管电泳在急性髓系白血病(AML)FLT3-ITD基因突变检测中的可靠性。应用PCR-微芯片电泳和PCR-毛细管电泳法同时检测214例初治AML患者DNA样本FLT3-ITD基因突变,并通过直接测序法进行序列分析。PCR-微芯片电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性151例,阳性58例(58/214,27.1%),可疑阳性5例(5/214,2.3%);PCR-毛细管电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性147例,阳性67例(67/214,31.3%)。在毛细管电泳结果为阳性的67例样本中,其中4例微芯片电泳结果为阴性,5例为可疑阳性,用直接测序法进行检测,结果均为突变阳性。这一结果揭示,PCR-毛细管电泳法用于检测FLT3-ITD突变更为准确,虽然微芯片电泳组与毛细管电泳组FLT3-ITD突变检测阳性率并无显著差异(卡方检验,P>0.05)。结论:PCR-微芯片电泳与PCR-毛细管电泳均可作为简便的FLT3-ITD基因突变筛查方法,但作为新的检测手段,PCR-毛细管电泳法准确度与测序法一致、可用,而PCR-微芯片电泳法作为诊断检测的方法,其准确度有待于改进。

关键词：急性髓系白血病 FLT3-ITD基因突变聚合酶链式反应微芯片电泳毛细管电泳

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我如何处理异基因造血干细胞移植后微小残留病阳性急性白血病患者

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中华血液学杂志 2018年第6期39卷 448-453页

作者：常英军黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈急性白血病（AL）最有效的手段之一，但白血病复发仍是导致移植失败的主要原因。AL患者诱导化疗后获得第1次完全缓解（cR）和未获得CR的患者接受allo-HSCT治疗的复发率分别为15％～23％和50％-8... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈急性白血病（AL）最有效的手段之一，但白血病复发仍是导致移植失败的主要原因。AL患者诱导化疗后获得第1次完全缓解（cR）和未获得CR的患者接受allo-HSCT治疗的复发率分别为15％～23％和50％-80％，患者移植后一旦出现血液学复发，预后极差；虽然可以接受供者淋巴细胞输注（DLI）或二次移植，但是长期生存率仅为8％～25％。

关键词：异基因造血干细胞移植急性白血病患者移植后微小残留病 allo-HSCT 供者淋巴细胞输注白血病复发阳性

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染色体核型分析和荧光原位杂交技术监测慢性髓性白血病患者细胞遗传学反应的比较

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中华血液学杂志 2017年第11期38卷 962-967页

作者：王峥李娜高露冯麟秦亚溱党辉师岩何琦江倩江浩赖悦云北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的比较染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）两种方法检测酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性髓性白血病（CML）细胞遗传学反应的差异，及其与分子学反应的相关性。方法同期采集367例CML患者504份骨髓样本，以传统显带分析（CBA）法和F... 详细信息

目的比较染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）两种方法检测酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性髓性白血病（CML）细胞遗传学反应的差异，及其与分子学反应的相关性。方法同期采集367例CML患者504份骨髓样本，以传统显带分析（CBA）法和FISH法进行染色体分析，以实时荧光定量PCR（***）法检测BCR-ABL转录本水平。结果504份样本中，采用CBA法检测，344份达完全细胞遗传学反应（CCyR）；采用FISH法检测，297份达CCyR（BCR-ABL＋细胞〈1％）。同期比较493份标本的CBA、FISH和RQ—PCR结果，在337份CBA—CCyR的样本中，273份（81．0％）达***，289份（85．8％）分子学反应BCR-ABL1s≤1％；290份FISH—CCyR样本中，261份（90．0％）分子学反应BCR—ABL1s≤1％。***和***组样本BCR-ABL1s中位数分别为0．21％和0．13％，差异无统计学意义（z=-1．875，P=0．061）。将FISH结果按BCR-ABL＋细胞比例分成0、〉0-〈1％、1％～5％;组，二三组样本获分子学反应BCR-AB1s≤1％的比例分别为94．1％、57．6％、27．7％，差异有统计学意义（z=43．499，P〈0．001；#=9．734，P=0．003）；三组BCR-ABL1s中位数分别为0．10％、0．64％、1．80％，差异有统计学意义（z=-5．864，P〈0．001；z=-4．787，P〈0．001）。结论CBA和FISH两种方法对于CCyR的监测具有较好的一致性，FISH比CBA法敏感性更高，FISH结果与分子学反应有更好的一致性，但如何定义***仍需大宗病例随访研究。

关键词：白血病髓系慢性 BCR-ABL阳性细胞遗传学分析原位杂交荧光

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异基因外周血干细胞输注后24小时内发热病因分析

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中华内科杂志 2012年第3期51卷 179-183页

作者：陈瑶黄晓军王峰蓉闫晨华王昱张圆圆韩伟陈欢刘代红刘开彦许兰平北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨接受异基因外周血干细胞输注后24h内患者新出现发热的发生率和病因，并分析相关的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2009年10月至2010年8月异基因造血干细胞移植治疗的114例患者中，输注外周血干细胞24h内... 详细信息

目的探讨接受异基因外周血干细胞输注后24h内患者新出现发热的发生率和病因，并分析相关的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2009年10月至2010年8月异基因造血干细胞移植治疗的114例患者中，输注外周血干细胞24h内新出现发热患者的临床资料。应用多因素logistic回归分析输注相关性发热的危险因素。结果114例异基因外周血干细胞输注后24h内共有32例（28．1％）患者出现发热，均为人类白细胞抗原（HLA）配型不相合的亲缘间移植。最高体温平均值为39．0（37．6-40．4）oC；出现发热的中位时间为输注后的2．5（0-18．0）h；体温达到峰值的中位时间为输注后7．8（3．5-23．0）h。发热病因分析：6例为感染性病因；26例排除溶血后归为输注相关性发热。多因素分析发现女性供者及供者采集当日外周血白细胞计数高是输注相关性发热的危险因素。结论异基因外周血细胞输注后24h内新出现的发热均发生在HLA配型不相合亲属间移植患者，大多数与输注关系明显，无明确感染灶，其危险因素是女性供者及供者采集当日外周血白细胞高计数。

关键词：发热感染外周血干细胞输注

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异基因造血干细胞移植治愈2例8p11骨髓增殖综合征患者并文献复习

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北京大学学报（医学版） 2013年第6期45卷 993-996页

作者：许兰平陈瑶石红霞黄晓军北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的:报道异基因造血干细胞移植治愈2例罕见8p11骨髓增殖综合征患者。方法:总结2例8p11骨髓增殖综合征患者的临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程。结果:病例1,双侧颈部淋巴结肿大伴白细胞异常升高,骨髓增生极度活跃,... 详细信息

目的:报道异基因造血干细胞移植治愈2例罕见8p11骨髓增殖综合征患者。方法:总结2例8p11骨髓增殖综合征患者的临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程。结果:病例1,双侧颈部淋巴结肿大伴白细胞异常升高,骨髓增生极度活跃,骨髓细胞遗传学示46,XY,(8;13)(p11;q12)。淋巴结组织病理检查结果为外周T细胞淋巴瘤,非特指型。病例2,多发浅表淋巴结肿大伴血常规异常就诊,血白细胞明显升高伴血小板减少,骨髓增生极度活跃,骨髓细胞遗传学示t(8;9)(p11;q32),分子生物学检测CEP110-FGFR1融合基因阳性,淋巴结活检为T淋巴母细胞性淋巴瘤。2例患者均行人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合同胞异基因造血干细胞移植治疗,无病存活分别为移植后16年和6年。结论:异基因造血干细胞移植是治愈8p11骨髓增殖综合征的有效治疗选择。

关键词：造血干细胞移植移植,同种骨髓增殖综合征

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低体重指数患者接受单倍体异基因造血干细胞移植后重度移植物抗宿主病风险增加

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 710-714页

作者：陈瑶许兰平刘代红刘开彦陈欢张晓辉王峰蓉王景枝王昱韩伟陈育红闫晨华赵婷黄晓军北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨在单倍体相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）模式下,移植前受者的BMI水平对移植后移植物抗宿主病（GVHD）的发生及预后的影响.方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2008年8月至2011年9月接受单倍体相合allo-HSCT的... 详细信息

目的探讨在单倍体相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）模式下,移植前受者的BMI水平对移植后移植物抗宿主病（GVHD）的发生及预后的影响.方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2008年8月至2011年9月接受单倍体相合allo-HSCT的253例成人急、慢性白血病患者的临床资料.所有患者均采用以白消安为主的清髓性预处理方案.按BMI分为3组：消瘦组（BMI＜ 18 kg/m2）,17例;正常体重组（BMI为18～＜25 kg/m2）,157例;超重组（BMI≥25 kg/m2）,79例.单因素分析纳入16个可能的影响因素：供受者性别、供受者年龄、受者BMI、受者疾病诊断、受者疾病状态分层、HLA不合位点数目、供受者关系、预处理中抗胸腺细胞球蛋白（ATG）剂量（10 mg/kg与6 mg/kg）、骨髓及外周血采集物单个核细胞数、骨髓及外周血采集物CD34＋细胞数、骨髓及外周血采集物CD3细胞数.分析这些因素与移植后GVHD、复发、治疗相关死亡及总生存之间的相关性,采用多因素Cox回归分析确定其相关的危险因子.结果 253例患者的中位年龄为31（18～56）岁,包括急性髓性白血病（AML） 128例,急性淋巴细胞白血病（ALL） 95例,慢性髓性白血病（CML） 30例.疾病状态分层：标危185例,高危68例.中位随访时间为移植后第929天（＋929 d）（＋48～＋1 762）d.252例（99.6％）获得持久的造血重建,粒细胞植活中位时间为＋12（＋9～＋45）d,血小板植活中位时间为＋16（＋7～＋180）d.Ⅱ～Ⅳ级急性GVHD累积发生率为33.2％,中位发生时间为＋ 25（＋13～＋88）d.多因素分析结果显示：与正常体重组相比,消瘦组重度急性GVHD发生风险明显增高（HR=5.736,95％ CI 1.779 ～ 18.491,P=0.003）,而超重组此风险并不增加（HR=1.843,95％ CI0.727～4.671,P=0.198）;受者BMI水平对移植后复发、治疗相关死亡及总生存无影响.结论低BMI水平是单倍体相合allo-HSCT后重度急性GVHD发生的危险因子.

关键词：移植物抗宿主病造血干细胞移植单倍体相合体重指数

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真实世界中单中心慢性髓性白血病患者停药状况分析

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中华血液学杂志 2017年第9期38卷 754-760页

作者：于露秦亚溱江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨真实世界中慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）停药状况，分析停药原因及相关因素，以及目前中国CML患者追求无治疗缓解（TFR）的可能性。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月在北京大学人民医院就... 详细信息

目的探讨真实世界中慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）停药状况，分析停药原因及相关因素，以及目前中国CML患者追求无治疗缓解（TFR）的可能性。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月在北京大学人民医院就诊的非临床试验的CML—CP患者病例资料。结果共收集662例服用TKI的CML-CP患者的临床资料，TKI治疗后中位随访时间为26（3—187）个月，187例（28．2％）患者曾中断TKI治疗／〉2周，原因包括：血液学不良反应108例（57．8％）、非血液学不良反应57例（30．4％）、经济困难47例（25．1％）和其他13例（7．0％）。多因素分析显示，女性、年龄I〉40岁、无共存疾病、诊断距TKI治疗间隔〉16个月、曾更换TKI和来自外院与因血液学不良反应停药显著相关；女性和来自外院与因非血液学不良反应停药显著相关；曾更换TKI、目前服用仿制品和来自外院与因经济困难而停药显著相关。因血液学、非血液学不良反应和经济困难停药的患者完全细胞遗传学反应率显著低于未停药患者（P值分别为〈0．001、0．025、〈0．001），因血液学不良反应和经济困难停药的患者完全分子学反应（CMR）率显著低于未停药患者（P值均〈0．001）。因血液学不良反应和经济困难停药的患者4年无疾病进展生存率显著低于未停药患者（P值分别为〈0．001、0．023）。7例持续获得CMR后停药的患者中，5例在停药后3（2～32）个月***融合基因转阳。来自外院的39例持续为BCR-ABL阴性的患者中，21例（53．8％）北京大学人民医院检测BCR—ABL为阳性。结论真实世界中，TKI治疗中停药的原因半数为TKI相关血液学不良反应，因非血液学不良反应和经济困难停药者各约占1／4。因血液学不良反应和经济困难停药与不良的治疗结果相关。中国CML患者的治疗现状，距离停药标准尚有很大差距。

关键词：白血病, 髓系, 慢性 BCR-ABL阳性酪氨酸激酶抑制剂服药依从性无治疗缓解

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真实世界中FLT3-ITD^+急性髓系白血病诱导治疗的疗效及预后因素分析

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中华血液学杂志 2019年第5期40卷 398-403页

作者：贾晋松主鸿鹄宫立众赵婷王婧江倩黄晓军江浩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨真实世界FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(FLT3-ITD^+AML)诱导治疗的疗效及预后影响因素.方法收集2013年1月至2016年12月收治的初发FLT3-ITD^+AML患者114例,了解患者初诊时生物学特征,采用化疗方案进行诱导治疗,随访病例,并对... 详细信息

目的探讨真实世界FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(FLT3-ITD^+AML)诱导治疗的疗效及预后影响因素.方法收集2013年1月至2016年12月收治的初发FLT3-ITD^+AML患者114例,了解患者初诊时生物学特征,采用化疗方案进行诱导治疗,随访病例,并对其缓解率、预后等进行分析.结果114例FLT3-ITD^+AML患者初诊时分子学检测发现伴随预后良好基因突变52例(NPM1突变46例,RUNX1-RUNX1T1 5例,CEBPA双突变l例);其他类型FLT3-ITD^+AML 62例.所有患者均至少完成1个疗程的诱导治疗并进行了疗效评估,1个疗程完全缓解(CR)率为50.0%(57/114),2个疗程CR率为72.5%(74/104).52例伴随预后良好基因突变的FLT3-ITD^+AML患者1个疗程CR率为67.3%(35/52),2个疗程CR率为83.3%(40/48);62例其他类型FLT3-ITD^+AML患者1个疗程CR率为35.5%(22/62),2个疗程CR率为64.8%(35/54);两组CR率差异有统计学意义(P<0.05),显示FLT3-ITD伴随预后良好基因突变的AML患者治疗效果相对较好.对于其他类型FLT3-ITD^+AML 1个疗程未缓解的患者,随后采用索拉非尼联合化疗的9例患者中6例达到CR,缓解率为66.7%;采用常规化疗方案的23例患者中7例达到CR,缓解率为30.4%,两者之间差异有统计学意义(x^2=4.47,P<0.05),显示索拉非尼联合化疗方案可以显著提高FLT3-ITD^+AML不缓解患者的CR率.索拉非尼联合化疗与常规方案化疗患者总生存和无病生存比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.641和0.517).结论FLT3-ITD^+AML患者整体预后不良,通过索拉非尼联合化疗的方案对不伴随预后良好基因突变的FLT3-ITD^+AML进行分层治疗可以提高疗效.

关键词： FLT3-ITD突变白血病,髓样,急性索拉非尼治疗结果

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