检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2014年第1期35卷 4-8页

作者：林志娟孔圆王昱张晓辉刘代红许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后100天（＋100d）内继发眭造血细胞[白细胞和（或）血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例（包括单倍体相合160例和HLA全... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后100天（＋100d）内继发眭造血细胞[白细胞和（或）血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例（包括单倍体相合160例和HLA全合100例）allo-HSCT患者的临床资料。根据移植后造血重建情况，将患者分为①继发性白细胞减少组；②继发性血小板减少组；③继发性植入功能不良组。分析各组患者的发生率及其危险因素。结果在＋100d内，单倍体相合移植组继发性白细胞减少（38．8％对18．0％，P=0．0005）和继发性血小板减少（25％对12％，P=0．01）的发生率均高于HLA全合移植组，两组间继发性植人功能不良（5．6％对2．0％）的发生率差异无统计学意义（P=0．21）。多因素分析显示，CMV感染是导致继发性白细胞减少的独立危险因素；移植物抗宿主病（GVHD）及CMV感染是导致继发性血小板减少的独立危险因素；CMV感染是导致继发性植入功能不良的独立危险因素。结论单倍体相合造血干细胞移植后继发性造血细胞减少较HLA全合移植更为常见，可能与单倍体相合造血干细胞移植后GVHD及CMV感染发生率较高有关。

关键词：造血干细胞移植单倍体相合 HLA全合造血细胞减少,继发性

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当今中国慢性髓性白血病：追求停药还是持续治疗？

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中华血液学杂志 2017年第9期38卷 737-738页

作者：江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）使绝大多数慢性髓性白血病（CML）患者生存期接近正常人，停药并获得无治疗缓解（treatment free remission，TFR）成为不少CML患者的追求目标。近年，多项关于TFR的研究相继在欧洲国家、韩国和日本开展，... 详细信息

随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）使绝大多数慢性髓性白血病（CML）患者生存期接近正常人，停药并获得无治疗缓解（treatment free remission，TFR）成为不少CML患者的追求目标。近年，多项关于TFR的研究相继在欧洲国家、韩国和日本开展，并有约40％的患者成功停药，TFR已经成为CML疾病领域的热门话题。

关键词：慢性髓性白血病持续治疗停药酪氨酸激酶抑制剂中国欧洲国家 CML TFR

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新一代检测技术在白血病精准医疗中的应用及挑战

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中华血液学杂志 2019年第5期40卷 353-357页

作者：秦亚溱黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

近十年来,人类在医疗科技领域取得长足进步,当今白血病等血液肿瘤治疗正迈入精准医疗时代.白血病精准医疗的基础是实验室诊断,它包括形态学、免疫学、遗传学及分子学四方面内容(即MICM分型).21世纪以来,分子学诊断发展迅速,其在实验室... 详细信息

近十年来,人类在医疗科技领域取得长足进步,当今白血病等血液肿瘤治疗正迈入精准医疗时代.白血病精准医疗的基础是实验室诊断,它包括形态学、免疫学、遗传学及分子学四方面内容(即MICM分型).21世纪以来,分子学诊断发展迅速,其在实验室诊断中地位愈发重要.WHO分类中白血病已由形态学分型转变为分子分型并且定义更加细化[1];国际及国内指南已将越来越多的基因突变列入预后指标[2-4],并开始建议采用新一代测序(NGS)技术筛查多基因突变来进行综合性预后评估[3];急性淋巴细胞白血病(ALL)中经典的分子及细胞遗传学异常之外多种新的融合基因、基因突变等重现性分子学异常被发现[5].

关键词：急性淋巴细胞白血病医疗科技检测技术分子学诊断多基因突变实验室诊断形态学分型遗传学异常

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移植前病程对急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植预后的影响

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中华血液学杂志 2019年第3期40卷 182-186页

作者：刘秀娟黄晓军许兰平刘开彦张晓辉闫晨华王昱北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨移植前病程对急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响。方法对2012年1月至2014年6月期间接受allo-HSCT的107例第1次完全缓解(CR1)期AML患者进行回顾性分析。结果①移植前病程0.05)。移植前病程4个)... 详细信息

目的探讨移植前病程对急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响。方法对2012年1月至2014年6月期间接受allo-HSCT的107例第1次完全缓解(CR1)期AML患者进行回顾性分析。结果①移植前病程<6个月组46例,男25例,女21例,中位年龄26(12~60)岁;移植前病程≥6个月组61例,男34例,女27例,中位年龄31(14~58)岁。年龄、性别分布、NCCN危险分层、移植前达CR1疗程数、移植前MRD状态、移植类型及移植前感染发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。移植前病程<6个月、≥6个月组移植前中位化疗疗程数分别为4(3~5)、5(4~10)个(P=0.015)。②移植前病程<6个月、≥6个月组Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为26.09%(12/46)、24.59%(15/61)(P=0.860),Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为2.17%(1/46)、14.75%(9/61)(P=0.027)。③移植前病程<6个月组移植后2年总生存率、无病生存率均高于移植前病程≥6个月组[(90.3±4.6)%对(75.7±5.7)%,P=0.042;(90.7±4.4)%对(76.3±5.5)%,P=0.038]。④中位随访时间863(26~2 026)d,移植前病程<6个月组非复发死亡率低于移植前病程≥6个月组[(4.4±3.1)%对(18.2±5.0)%,P=0.047]。⑤单因素分析结果显示,移植年龄、NCCN危险分层、移植前MRD状态及移植前感染情况对预后均无影响。移植前化疗疗程(≤4个/>4个)对总生存率、无病生存率均有影响(P=0.044,P=0.039),对非复发死亡率无影响(P=0.079)。结论移植前病程<6个月的CR1期AML患者可获得较好的allo-HSCT预后。

关键词：造血干细胞移植急性髓系白血病预后

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PCR检测肠黏膜HHV6在异基因造血干细胞移植术后重度腹泻患者中的意义

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中华血液学杂志 2017年第8期38卷 690-694页

作者：韩婷婷赵晓甦黄晓军张晓辉刘开彦王昱闫晨华许兰平北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨肠黏膜人疱疹病毒6型（HHV6）检测在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）术后重度腹泻患者中的意义。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月于北京大学血液病研究所行allo—HSCT后出现重度腹泻并行肠镜检查及肠黏膜活检的患者资料... 详细信息

目的探讨肠黏膜人疱疹病毒6型（HHV6）检测在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）术后重度腹泻患者中的意义。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月于北京大学血液病研究所行allo—HSCT后出现重度腹泻并行肠镜检查及肠黏膜活检的患者资料；HHV6、CMV、EBV检测采用RT-PCR方法；肠黏膜病理检查也包括免疫组化方法检测CMV早期抗原、CMV晚期抗原，原位杂交检测EBV。结果共有45例患者纳人研究，其中21例（46．7％）肠黏膜活检HHV6阳性，包括男13例，女8例，中位年龄29（14～54）岁；肠黏膜HHV6阳性与阴性组患者血CMV阳性检出率差异无统计学意义（76．2％对87．5％，P〉0．05），但EBV血症发生率前者（6／21，28．6％）明显高于后者（1／24，4．2％）（P=0．028）；两组患者在腹泻发生的时间、次数及量方面差异无统计学意义（P值均〉0．05）。45例患者中44例接受了膦甲酸钠和（或）更昔洛韦抗病毒治疗，抗病毒治疗并没有影响腹泻的进程。结论肠黏膜HHV6阳性在allo-HSCT术后重症腹泻患者中发生率高，未发现其对于治疗及预后有临床意义。肠黏膜HHV6阳性并不能证明HHV6在肠道的感染。

关键词：疱疹病毒6型人腹泻造血干细胞移植

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血液肿瘤患者抗真菌经验治疗与抢先治疗首选药物的现况调查研究

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中华血液学杂志 2013年第6期34卷 473-477页

作者：纪宇许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的根据我国多中心血液肿瘤化疗与造血干细胞移植（HSCT）患者抗真菌治疗的病例资料，描述治疗策略和首选药物情况。方法调查全国15个血液病中心共367例血液肿瘤接受化疗或HSCT的患者，在2008年1月至2009年12月间抗真菌经验与抢先治疗... 详细信息

目的根据我国多中心血液肿瘤化疗与造血干细胞移植（HSCT）患者抗真菌治疗的病例资料，描述治疗策略和首选药物情况。方法调查全国15个血液病中心共367例血液肿瘤接受化疗或HSCT的患者，在2008年1月至2009年12月间抗真菌经验与抢先治疗的首选用药情况，分析抗真菌药物的构成比及影响首选用药的因素。结果367例患者中282例（76．8％）接受抗真菌经验治疗，85例（23．2％）接受抢先治疗。抗真菌治疗的首选药物分别为氟康唑55例（15．0％），伊曲康唑174例（47．4％），伏立康唑39例（10．6％），普通和（或）脂质体两性霉素B57例（15．5％），卡泊芬净26例（7．1％），米卡芬净7例（1．9％），联合治疗9例（2．5％）。根据患者的不同特点进行分析，抢先治疗首选伏立康唑和联合治疗的比例高于经验治疗，但伊曲康唑在两种治疗策略中均为首选比例最多的药物；接受HSCT的患者中，首选伊曲康唑和卡泊芬净的比例高于非移植患者，而非移植患者中则首选两性霉素B、氟康唑和伏立康唑高于移植患者；在进行抗真菌二级预防的患者中，首选卡泊芬净和联合治疗的比例较多，而未预防和一级预防的患者中首选伊曲康唑治疗的患者多于二级预防的患者。结论目前我国血液肿瘤接受化疗和HSCT患者中，抗真菌治疗仍以经验治疗为主，首选最多的药物为伊曲康唑，其次分别为两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和棘白菌素类药物。

关键词：经验治疗抢先治疗侵袭性真菌感染伊曲康唑两性霉素B

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伴ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植后监测该融合基因的意义

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中华血液学杂志 2017年第8期38卷 680-684页

作者：洪艳秦亚溱徐永艳周松海王昱许兰平张晓辉黄晓军赵晓甦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的观察伴有ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后融合基因表达水平的变化特征，初步探讨其临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2016年3月行***的13例ETV6-RUNX1融合基因... 详细信息

目的观察伴有ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后融合基因表达水平的变化特征，初步探讨其临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2016年3月行***的13例ETV6-RUNX1融合基因阳性儿童ALL患者的临床资料，采用实时荧光定量PCR法监测融合基因水平，并结合临床转归进行相关分析。结果13例患者中男7例，女6例，中位年龄11（5-17）岁。移植前6例阳性，移植后7例阳性（5例为移植前阳性者，2例为新增者）；其移植后基因中位转阳时间为137（28～270）d，第1次基因阳性中位表达水平为0．034％（0．004％～0．061％），从基阂第1次阳性至血液学复发间隔的中位时间为196（28～666）d，其中4例血液学复发（均死亡），中位复发时间为294（104～803）d。结论移植前伴有ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童ALL患者移植后再次阳性的概率较高；移植后融合基因阳性者预后差。

关键词：造血干细胞移植白血病淋巴细胞急性融合基因 ETV6+RUNXl 微小残留病

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自然杀伤细胞表面杀伤免疫球蛋白样受体和CD57分子的表达及其功能

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北京大学学报（医学版） 2014年第1期46卷 115-119页

作者：赵翔宇赵晓甦王亚哲常英军吕萌王洪涛韩婷婷黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植治疗血液病重点实验室

目的:通过研究自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)表面表达杀伤免疫球蛋白样受体(killer immunologublin receptor,KIR,包括CD158a,CD158b,CD158e)及CD57分子的NK细胞亚群功能的异同,探讨具有不同功能状态的NK细胞亚群。方法:收集于北京大学血液病研究所行造血干细胞移植的健康供者10例,基于CD107a表达及细胞内因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的分泌,采用6色流式细胞学检测技术,检测不同NK细胞亚群NK细胞毒性及胞内细胞因子IFN-γ分泌功能的异同。结果:(1)表达CD57分子的NK细胞亚群占NK细胞的比例明显高于表达KIR分子的NK细胞亚群[(60.71%±5.71%)vs.(24.47%±3.95%),P<0.001)],进一步用KIR分子及CD57分子将NK细胞亚群区分为KIR+CD57-,KIR+CD57+,KIR-CD57+,KIR-CD57-四群NK细胞亚群,KIR-CD57+(43.03%±5.70%)及KIR-CD57-(32.45%±5.50%)所占比例相近(P=0.189),占NK比例最高,其次为KIR+CD57+(17.67%±3.39%)及KIR+CD57-(6.69%±0.95%);(2)进一步功能试验提示:表达CD57分子的NK细胞亚群与表达KIR分子的NK细胞亚群的杀伤活性及细胞因子IFN-γ分泌能力相近,二者差异无统计学意义,但明显低于CD56briNK细胞(P=0.046,P=0.035),但与CD56dimNK细胞亚群杀伤活性及IFN-γ分泌能力相近;无论从NK亚群杀伤活性还是从NK亚群IFN-γ分泌活性排列,KIR-CD57-细胞最高(46.22%±9.24%和23.41%±5.82%),其杀伤活性与细胞因子分泌功能与CD56briNK细胞亚群相近(49.60%±9.26%和30.67%±8.0%),其次依次为KIR+CD57-细胞,KIR-CD57+细胞和KIR+CD57+细胞,后二者功能上差异无统计学意义。结论:CD57分子及KIR受体均与NK细胞功能密切相关,提示KIR-CD57-为早期NK细胞,CD57阳性细胞可能为终末分化NK细胞,而KIR+CD57-细胞为中间型NK细胞。

关键词：杀伤细胞,天然受体,KIR 抗原,CD57 淋巴细胞亚群

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异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者预后危险因素分析

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中华内科杂志 2017年第11期56卷 804-809页

作者：陈瑶王昱江志红许兰平张晓辉陈欢陈育红王峰蓉王景枝韩伟张圆圆韩婷婷唐菲菲莫晓冬孙于谦闫晨华刘开彦黄晓军北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨接受异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎（LOSP）的预后影响因素.方法回顾性分析2009年1月—2015年12月北京大学人民医院血液病研究所68例LOSP患者的临床资料,通过单因素及多因素分析研究影响预后的危险因素.结果 LOSP中位... 详细信息

目的探讨接受异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎（LOSP）的预后影响因素.方法回顾性分析2009年1月—2015年12月北京大学人民医院血液病研究所68例LOSP患者的临床资料,通过单因素及多因素分析研究影响预后的危险因素.结果 LOSP中位发生时间为移植后213（90-2330）d,总生存率为42.6%（29/68）;LOSP患者中位死亡时间为发病后21 d（研究中定义〈21 d为早期死亡,≥21 d为晚期死亡）.LOSP发病时的中位氧合指数为199.15（92.21-290.48）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.LOSP有病原学证据者32例（36.8%）,病原体包括病毒、细菌、真菌或混合型.LOSP发病时,中位CRP水平为75.65（0.94-451.00）mg/L;中位降钙素原（PCT）水平为0.66（0.00-249.00）μg/***曲线分析显示,高PCT水平（≥0.94μg/L）预示LOSP患者早期高病死率.多因素分析进一步显示,PCT水平高的LOSP患者早期死亡风险增加（OR=5.77,95%CI 1.66-20.11,P=0.006）,LOSP发生时间≥移植后213 d也是早期死亡危险因素（OR=4.74,95%CI 1.33-16.89,P=0.017）;而既往未发生过慢性移植物抗宿主病（OR=4.50,95%CI 1.58-12.83,P=0.005）及LOSP发生时间≥移植后213 d（OR=4.40,95%CI 1.61-11.99,P=0.004）是晚期死亡的危险因素.结论 PCT≥0.94μg/L及LOSP发生时间≥移植后213 d是异基因造血干细胞移植后发生LOSP患者的早期死亡的危险因素,既往未发生过慢性移植物抗宿主病及LOSP发生时间≥移植后213 d是晚期死亡的危险因素.

关键词：造血干细胞移植重症肺炎危险因素

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中国慢性髓性白血病患者酪氨酸激酶抑制剂治疗现状的调研：从患者的角度

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中华血液学杂志 2016年第7期37卷 559-564页

作者：江倩刘正琛张颂昕北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 北京新阳光基金会

目的评估中国慢性髓性白血病（CML）患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的现状，并分析相关影响因素。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受TKI治疗的成年CML患者发放并收集无记名调查问卷。结果共收集1038份问卷，949份可供... 详细信息

目的评估中国慢性髓性白血病（CML）患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的现状，并分析相关影响因素。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受TKI治疗的成年CML患者发放并收集无记名调查问卷。结果共收集1038份问卷，949份可供评估。949例受访者中，男549例（58％），中位年龄41（18-88）岁，623例（66％）为城镇户籍，449例（47％）具有大学及以上学历。888例（94％）的受访者初诊时处于慢性期，其中690例（78％）在诊断1年内开始用TKI治疗。794例（84％）服用伊马替尼，768例（81％）服用原研药。TKI中位治疗时间为3（〈1～13）年，可评估TKI治疗反应的受访者中，85％（708／834）获得完全细胞遗传学反应（ccyR），46％（397／859）获得完全分子学反应（CMR）。多因素分析显示，女性（OR=I．8，95％CI1．1-2．8，P=0．019和OR=I．5，95％CI1．1-2．0，P=0．015）、TKI治疗时间〉3年（OR=4．1，95％CI2．6-6．5，P〈0．001和OR=3．7，95％CI2．7-5．1，P〈0．001）和服用伊马替尼（OR=2．1，95％CI1．2～3．7，P=0．007和OR=3．3，95％CI2．1-5．1，P〈0．001）是有利于获得ccyR和CMR的共同独立因素。此外，大学及以上学历（OR=2．0，95％CI1．3-3．1，P=0．003）、确诊1年内开始TKI治疗（OR=2．4，95％CI1．5-3．8，P〈0．001）和服用原研药（OR=2．4，95％CI1．4-4．0，P=-0．001）是有利于获得CCyR的独立因素。787例（83％）受访者付费服用TKI，每年TKI中位自付金额为7．20（0．24～37．00）万元。884例报告了TKI治疗中的最大障碍的受访者中，534例（62％）报告“经济负担”，仅152例（17％）报告“不良反应影响生活质量”。结论在当今中国，绝大多数CML患者服用伊马替尼，TKI治疗结果满意，但经济负担重是TKI治疗中的主要障碍。

关键词：白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性酪氨酸激酶抑制剂治疗结果问卷调查

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