检索结果-内蒙古大学图书馆

中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 25-30页

作者：李海魏在荣肖顺娥吴祥奎吴必华邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563000

目的探讨应用旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣在跟腱区复合组织缺损修复中的临床效果。方法回顾分析2017年1月-2023年1月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科采用旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣修复跟腱区软组织缺损合并跟腱缺损病例9例,年龄16~54岁,平... 详细信息

目的探讨应用旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣在跟腱区复合组织缺损修复中的临床效果。方法回顾分析2017年1月-2023年1月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科采用旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣修复跟腱区软组织缺损合并跟腱缺损病例9例,年龄16~54岁,平均36.6岁。其中男7例,女2例,致伤原因:车祸伤5例,机器绞伤2例,重物砸伤1例,感染1例。软组织缺损范围4.5 cm×6.0 cm~8.0 cm×12.0 cm,跟腱缺损长度4.5~11.5 cm,平均6.8 cm。创面Ⅰ期予清创后VSD处理,Ⅱ期行游离旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣修复,皮瓣切取面积6.5 cm×5.0 cm~18.0 cm×6.5 cm,其中分叶皮瓣3例。筋膜瓣切取长度5.5~12.0 cm,平均7.0 cm。术后定期门诊、电话、微信随访,医嘱康复训练。术后采用Arner-Lindholm及美国足踝矫形学会(AOFAS)踝与后足功能评分评价跟腱及踝关节功能。结果术后9例皮瓣全部成活,供区切口Ⅰ期愈合。患者定期随访,随访时间10~66个月,平均14.6个月。其中1例患者自觉皮瓣臃肿,3个月后行皮瓣修薄术,其余患者对皮瓣外观满意,质地柔软。末次随访患肢踝关节跖屈活动范围(42.9±1.8)°,背屈活动范围(16.2±2.5)°,患肢小腿周径无明显减小;患肢无不适及肌腱再次断裂;Thompson征阴性,随访期内无溃疡等并发症发生,行走正常,患足均能完成单足提踵站立;跟腱修复疗效根据Arner-Lindholm评定,优6例,良2例,可1例;依据AOFAS踝与后足功能评分评价踝关节功能,90~100分7例为优,75~89分2例为良。结论应用旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣重建跟腱区复合组织缺损安全可靠,能有效恢复跟后区复合组织缺损患者的踝关节功能及外形。

关键词：旋髂浅动脉穿支嵌合皮瓣足跟跟腱复合组织缺损

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臀上动脉穿支为蒂的嵌合肌皮瓣修复坐骨结节Ⅳ期压力性损伤的临床效果

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中华显微外科杂志 2025年第2期48卷 167-172页

作者：周健陈伟常树森魏在荣聂开瑜张芳遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义

目的探讨以臀上动脉穿支(SGAP)为蒂的嵌合肌皮瓣修复坐骨结节Ⅳ期压力性损伤的可行性和临床效果。方法采用回顾性病例研究, 2019年5月至2023年6月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治的坐骨结节Ⅳ期压力性损伤患者8例,男5例,女3例。... 详细信息

目的探讨以臀上动脉穿支(SGAP)为蒂的嵌合肌皮瓣修复坐骨结节Ⅳ期压力性损伤的可行性和临床效果。方法采用回顾性病例研究, 2019年5月至2023年6月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治的坐骨结节Ⅳ期压力性损伤患者8例,男5例,女3例。年龄40～78岁,平均66.8岁。8例均为截瘫患者,病程2个月～10年,平均59.2个月。均合并低蛋白血症,2例合并脓毒血症。Ⅳ期压力性损伤病史1个月～3.5年,平均19.3个月,损伤位于右侧5例,左侧3例;软组织缺损大小为5 cm×5 cm～6 cm×9 cm, 创面均深达坐骨结节。均采用SGAP为蒂的嵌合肌皮瓣修复,皮瓣大小4 cm×8 cm～7 cm×15 cm,肌瓣大小8 cm×4 cm×2 cm～14 cm×7 cm×5 cm, 肌瓣填塞腔隙,皮瓣覆盖创面,皮瓣供区直接缝合。术后患者均采用门诊复诊和微信随访, 观察皮瓣成活、外形、并发症发生及压力性损伤的复发情况。结果术后8例皮瓣均顺利成活。所有患者均获随访,随访时间为3～16个月,平均11.8个月;1例因负压引流时压力过大,受区出现切口部分裂开,经清创和再次缝合后愈合;7例供、受区均Ⅰ期愈合。随访期间皮瓣外形好,未出现破溃、感染及压力性损伤复发。结论以SGAP为蒂的嵌合肌皮瓣,血供可靠,旋转灵活,组织量足,能有效修复坐骨结节Ⅳ期压力性损伤,临床效果可靠。

关键词：压力性损伤肌皮瓣臀上动脉穿支坐骨结节创面修复

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干细胞治疗淋巴水肿的基础及临床应用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 99-106页

作者：陈君哲邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的综述不同类型干细胞及其联合疗法治疗淋巴水肿的基础和临床研究进展。方法广泛查阅国内外近年干细胞治疗淋巴水肿有关文献,对不同类型干细胞治疗淋巴水肿的动物实验和临床研究进行总结。结果动物实验和临床研究均显示各类干细胞治... 详细信息

目的综述不同类型干细胞及其联合疗法治疗淋巴水肿的基础和临床研究进展。方法广泛查阅国内外近年干细胞治疗淋巴水肿有关文献,对不同类型干细胞治疗淋巴水肿的动物实验和临床研究进行总结。结果动物实验和临床研究均显示各类干细胞治疗淋巴水肿有一定效果,主要通过局部分化为淋巴内皮细胞和旁分泌不同功能的细胞因子发挥作用。目前研究集中于脂肪来源干细胞和BMSCs两种细胞类型,两者各有优缺点,主要体现在干细胞治疗效果、获取难度和体内含量等方面。此外,干细胞还能联合其他治疗方式发挥协同作用,例如保守治疗、手术干预、细胞因子、生物支架等。但目前仍局限于基础研究阶段,仅少量研究完成了临床试验。结论干细胞治疗淋巴水肿具有较大临床转化潜力,但目前在细胞类型选择、移植细胞量、移植时机等方面尚缺乏统一标准。

关键词：干细胞淋巴水肿淋巴管再生组织工程再生医学

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双侧腹壁真皮下血管网超薄皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用

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中华手外科杂志 2025年第2期41卷 167-170页

作者：杨成兰曾雪琴闫雪萍蒋玲丽魏在荣遵义医科大学附属医院整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义

目的探讨双侧腹壁真皮下血管网超薄皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法自2022年9月至2023年9月, 我们收治多种原因所致的手指皮肤软组织缺损患者16例。单指创面缺损面积为0.8 cm×0.5 cm～4.7 cm×2.5 cm。伤后2 h至3 d行... 详细信息

目的探讨双侧腹壁真皮下血管网超薄皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法自2022年9月至2023年9月, 我们收治多种原因所致的手指皮肤软组织缺损患者16例。单指创面缺损面积为0.8 cm×0.5 cm～4.7 cm×2.5 cm。伤后2 h至3 d行清创后双叶腹壁真皮下血管网超薄皮瓣转移修复术, 供区直接缝合, 带蒂时期蒂部均无感染, 术后2周直接断蒂。结果术后16例皮瓣均一期存活, 无一例发生血运障碍。术后随访时间为6～12个月, 平均9个月。皮瓣无臃肿、质地柔软, 无瘢痕挛缩, 患指感觉功能部分恢复, 供区隐蔽且仅遗留线性瘢痕。结论双叶腹壁带蒂真皮下血管网超薄皮瓣可有效修复手指皮肤软组织缺损, 操作简单、血供可靠;可一期封闭供区及蒂部裸露创面, 有效减少感染发生。

关键词：指损伤外科皮瓣超薄创面修复

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红外热成像辅助设计旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣修复儿童关节复合组织缺损

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中华整形外科杂志 2025年第4期41卷 333-339页

作者：李海肖顺娥邓呈亮吴祥奎吴必华魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563000 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563000

目的探讨红外热成像辅助设计旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣修复儿童关节复合组织缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2023年9月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科采用旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣修复儿童关节复合组织缺损的临床... 详细信息

目的探讨红外热成像辅助设计旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣修复儿童关节复合组织缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2023年9月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科采用旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣修复儿童关节复合组织缺损的临床资料。术前采用红外热成像仪联合便携式多普勒进行穿支血管探查,根据穿支热点分布及热线分布区域设计皮瓣及筋膜瓣;术中证实穿支分布情况;术后定期随访,观察受区皮瓣存活情况、是否需要二期修薄、创面愈合情况、供区瘢痕以及关节肿胀与功能恢复情况。结果共纳入11例患儿,男8例,女3例,年龄2~14岁,平均5.8岁。致伤原因:车祸伤6例,轮辐伤2例,摔伤2例,重物砸伤1例。受伤部位:腕关节1例,膝关节2例,踝关节8例,1例合并掌骨骨折,2例合并跖骨骨折,1例趾长伸肌腱缺损。肌腱缺损长度3 cm,关节囊缺损面积2 cm×3 cm~4 cm×6 cm,皮肤缺损面积5 cm×3 cm~16 cm×9 cm。皮瓣切取面积6 cm×4 cm~15 cm×5 cm,筋膜瓣切取面积2 cm×4 cm~2 cm×14 cm。术前共探查穿支热点数28个,术中证实穿支血管26条,阳性率92.9%。红外热线分布带均探及穿支筋膜瓣分支分布。11例皮瓣全部存活,供、受区伤口均一期愈合。11例患儿术后平均随访10.5个月(6~36个月),所有受区皮瓣质地柔软,1例外观臃肿行二期皮瓣修整。供区仅留有线性瘢痕。随访期内关节无明显肿胀,无明显活动障碍,无关节脱位等发生。结论红外热成像辅助穿支定位设计旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣修复儿童关节复合组织缺损安全可靠,具有较高的临床应用价值。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣儿童红外热成像

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红外热成像联合"二纵五横分区法"在儿童股前外侧穿支皮瓣穿支定位中的临床应用

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中华显微外科杂志 2023年第6期46卷 619-624页

作者：李海肖顺娥邓呈亮吴祥奎吴必华常树森魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563000

目的探讨红外热成像(IRTI)技术联合"二纵五横分区法"在儿童游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植中穿支定位的临床应用价值。方法2018年11月至2022年11月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科对13例软组织缺损的儿童实施游离ALTPF,... 详细信息

目的探讨红外热成像(IRTI)技术联合"二纵五横分区法"在儿童游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植中穿支定位的临床应用价值。方法2018年11月至2022年11月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科对13例软组织缺损的儿童实施游离ALTPF,男8例,女5例;年龄2~12岁,平均6.3岁;致伤原因:车祸伤6例,摔伤2例,压砸伤3例,烧伤后瘢痕2例。受伤部位:头部2例,躯干1例,手部5例,足踝5例。软组织缺损面积2.0 cm×4.2 cm~9.0 cm×16.0 cm,皮瓣面积2.3 cm×4.5 cm~6.0 cm×20.0 cm,剩余创面中厚皮片植皮覆盖。术前均采用IRTI技术联合"二纵五横分区法"对ALTPF进行穿支定位设计,术中在股前外侧区域内对穿支进行探查,计算IRTI穿支定位的敏感性及阳性率。所有供区均直接拉拢缝合。术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛和扩容、保暖。定期采用家访、电话、微信、短信等方式进行随访,观察皮瓣成活情况及供区愈合情况。结果术后13例皮瓣均获随访,随访时间3~35(11.0±1.5)个月。13例皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,无明显臃肿,仅1例皮瓣修复内踝处,患者家属感觉局部臃肿,Ⅱ期行皮瓣修薄,所有患者对皮瓣外观满意。供区均Ⅰ期愈合,2例患者供区早期瘢痕增生明显,12个月后瘢痕稳定,所有患者功能恢复良好。术前探查穿支共计38条,术中发现穿支40条,其中有3条在术前未探及,分别位于Ⅰ区近端、Ⅲ区和Ⅳ区,其敏感性为92.5%,阳性率为97.3%。结论IRTI联合"二纵五横分区法"穿支定位在儿童ALTPF定位设计中安全可靠,为儿童ALTPF设计及切取提供一个可靠的穿支定位选择。

关键词：红外热成像股前外侧穿支皮瓣二纵五横分区法移植儿童

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静脉超引流技术在逆行旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复膝关节软组织缺损中的应用效果

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 387-390页

作者：杨锐高伟航张子阳梁彦金文虎遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

膝关节软组织缺损直接影响关节屈曲和伸直功能,若处理不合理,会进一步导致深部髌骨、髌韧带及关节腔感染,严重影响患者生活。其治疗方式包括植皮、局部皮瓣、游离皮瓣等,临床上常采用逆行旋股外侧动脉降支皮瓣修复膝关节软组织缺损,但... 详细信息

膝关节软组织缺损直接影响关节屈曲和伸直功能,若处理不合理,会进一步导致深部髌骨、髌韧带及关节腔感染,严重影响患者生活。其治疗方式包括植皮、局部皮瓣、游离皮瓣等,临床上常采用逆行旋股外侧动脉降支皮瓣修复膝关节软组织缺损,但其动脉血供为膝关节动脉网逆向供血,易出现皮瓣坏死。而静脉超引流技术可通过调整穿支皮瓣微循环的血流动力学来解决皮瓣移植后坏死的问题。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2020年4月至2023年12月遵义医科大学附属医院收治的12例膝关节软组织缺损患者的临床资料,探讨静脉超引流技术在逆行旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复膝关节软组织缺损中的应用效果。

关键词：软组织损伤外科皮瓣旋股外侧股动脉

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不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第8期39卷 758-764页

作者：李海肖顺娥邓呈亮吴必华吴祥奎张天华刘志远魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

目的探讨不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年1月—2022年6月,遵义医科大学附属医院收治11例符合入选标准的四肢复杂创面患者,其中男8例、女3例,年龄28~55岁,创面位于... 详细信息

目的探讨不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年1月—2022年6月,遵义医科大学附属医院收治11例符合入选标准的四肢复杂创面患者,其中男8例、女3例,年龄28~55岁,创面位于上肢者4例、下肢者7例,均采用不同类型游离穿支皮瓣组合进行修复。清创后,创面面积为7.0 cm×6.0 cm~28.0 cm×12.0 cm。应用穿支皮瓣组合类型为旋股外侧动脉降支穿支3叶皮瓣者6例、旋股外侧动脉降支联合斜支穿支皮瓣者2例、旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣联合对侧足底内侧动脉穿支皮瓣者2例、双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣联合[石母]甲瓣者1例,单个皮瓣切取面积为2.0 cm×2.0 cm~25.0 cm×6.0 cm。对供瓣区创面行直接拉拢缝合或移植皮片/皮瓣修复。游离移植皮瓣时,根据皮瓣实际携带穿支情况进行裁剪、分叶,并将供区与受区血管进行端端或端侧吻合。术后观察原发受区移植皮瓣成活情况、是否发生血管危象,供瓣区创面愈合情况及供瓣区移植的皮片/皮瓣存活情况。随访时,观察原发受区移植皮瓣血运、外观及质地,同时观察足底受区负重情况以及皮瓣有无滑动、溃疡、窦道,手部外观及功能;观察供瓣区并发症情况。结果术后,1例患者原发受区移植皮瓣发生血管危象,经探查+静脉移植桥接后成活;1例患者原发受区移植股前外侧分叶皮瓣中的1叶发生部分坏死,经换药+皮片移植后痊愈;其余9例患者原发受区移植不同类型穿支皮瓣均成活。术后,直接缝合的供瓣区创面愈合良好,供瓣区移植的皮片或皮瓣均存活良好。随访3~24个月,原发受区移植皮瓣血运、外观及质地均良好,其中2例应用股前外侧皮瓣联合足底内侧皮瓣修复足底缺损者足底受区能负重活动,其皮瓣质地与足底正常皮肤接近,无皮瓣滑动、溃疡或窦道形成,1例采用双侧股前外侧皮瓣联合[石母]甲瓣修复手部联合前臂软组织缺损者手部尤其是拇指外观与功能均良好;供瓣区仅遗留线性瘢痕,无其他明显并发症。结论采用不同类型游离穿支皮瓣组合修复四肢复杂创面安全性高、疗效佳,并发症少,是一种可靠的临床方案。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术四肢软组织缺损创面修复

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基于组织移植支撑再造乳头凸度研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 1031-1036页

作者：张小珊邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科、组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的对基于组织移植支撑再造乳头凸度的方法进行综述。方法回顾组织移植支撑再造乳头凸度相关研究文献,总结各种组织移植物的优缺点及乳头凸度改善结果。结果再造乳头凸度的丢失是患者满意度下降的常见原因,基于组织移植支撑再造乳头凸... 详细信息

目的对基于组织移植支撑再造乳头凸度的方法进行综述。方法回顾组织移植支撑再造乳头凸度相关研究文献,总结各种组织移植物的优缺点及乳头凸度改善结果。结果再造乳头凸度的丢失是患者满意度下降的常见原因,基于组织移植支撑再造乳头凸度是临床较常用方法,可以采用自体和同种异体组织。自体组织包括真皮组织、带真皮的脂肪组织、脂肪组织、耳软骨、肋软骨及对侧乳头组织,具有取材方便、无免疫排斥反应的优点,但可能导致供区损伤并延长手术时间。同种异体组织移植包括脱细胞真皮基质、冻干肋软骨及细胞外基质胶原蛋白、脱细胞乳头组织,不会对患者造成额外供区损伤,同时具有较高的可塑性,可根据受区情况进行设计利用,但成本较高限制了其应用发展。结论目前基于组织移植支撑再造乳头凸度技术没有金标准,自体、同种异体组织移植各有利弊,医师可根据患者情况选择合适的移植物。

关键词：乳头再造组织移植乳头凸度

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保留乳头及乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房14例

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中华显微外科杂志 2024年第5期47卷 514-519页

作者：肖顺娥李海吴祥奎吴必华李涛浪赵洪远魏在荣邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563099 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563099 遵义医科大学附属医院普通外科贵州遵义563099

目的探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)重建乳房的效果。方法对2021年11月至2023年3月于遵义医科大学附属医院烧伤整形外科行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同期采用DIEPF行乳房重建患者的临床... 详细信息

目的探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)重建乳房的效果。方法对2021年11月至2023年3月于遵义医科大学附属医院烧伤整形外科行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同期采用DIEPF行乳房重建患者的临床资料进行回顾分析。共纳入14例患者,年龄29~49(平均40)岁,左侧乳腺癌3例,右侧11例。术前应用CTA明确腹壁下动脉(DIEA)走行及分支情况,定位优势穿支,术中应用吲哚菁绿(ICG)荧光造影评估皮瓣灌注范围及血管吻合口通畅性。4例患者采用单侧穿支DIEPF完成乳房重建,10例采用双侧穿支DIEPF通过内增压后完成乳房重建。7例患者选用胸廓内血管作为受区吻合血管,7例选用胸背血管作为受区吻合血管。切除的乳房组织重量为(325.8±17.1)g,重建乳房的皮瓣重量为(332.9±32.1)g,切取的DIEPF面积为16.0 cm×9.0 cm~24.0 cm×12.0 cm,与受区血管吻合的皮瓣血管蒂长度为(11.4±1.5)cm。皮瓣供区行逐层减张缝合,重新定位脐的位置并缝合。所有患者出院后通过门诊定期随诊。结果14例患者术后皮瓣均未发生血管危象,受区及供区均一期愈合。随访6~16个月,平均11个月,未出现乳腺癌复发病例,乳房重建效果均较满意,未出现明显并发症。结论保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻行DIEPF乳房重建,可获得良好的美学效果,供区并发症少,患者满意度高。

关键词：乳房重建腹壁下动脉穿支皮瓣乳腺癌改良根治术血管吻合

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