检索结果-内蒙古大学图书馆

中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 601-607页

作者：常树森王梅陈伟周健张芳闫雪萍聂开瑜邓呈亮史宸硕魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的探讨在浅筋膜浅层平面切取中、小面积ALTPF的可行性,并对比在浅层和深层切取皮瓣对供区瘢痕的影响。方法回顾性分析2020年1月-2021年2月在遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治31例四肢中、小面积软组织缺损的患者,均采用ALTPF修复... 详细信息

目的探讨在浅筋膜浅层平面切取中、小面积ALTPF的可行性,并对比在浅层和深层切取皮瓣对供区瘢痕的影响。方法回顾性分析2020年1月-2021年2月在遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治31例四肢中、小面积软组织缺损的患者,均采用ALTPF修复,创面大小5.0 cm×3.5 cm~17.0 cm×6.0 cm,皮瓣大小6.0 cm×4.0 cm~20.0 cm×6.0 cm,其中皮瓣在浅筋膜浅层平面切取15例(改良组),在浅筋膜深层平面切取16例(传统组)。皮瓣供区均采用"遵义缝合法"直接缝合。随访观察大腿周径差,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观,并记录瘢痕宽度。两组数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口术后2~3周均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~26个月,平均10.7个月。供区创缘无缺血坏死,双侧大腿周径差在改良组[(0.10±0.40)cm]与传统组[(0.03±0.39)cm]差异无统计学意义(t=0.35,P>0.05);改良组较传统组的VSS分值低[两组分别为(2.00±1.46)分和(3.06±1.61)分,t=2.132,P=0.039],瘢痕最宽宽度更小[两组分别为(6.67±3.85)cm和(16.06±6.63)cm),t=2.807,P=0.005],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在浅筋膜浅层平面切取中小面积ALTPF可降低供区瘢痕的宽度,改善修复效果,提高患者满意度。

关键词：股前外侧穿支皮瓣四肢供区并发症瘢痕浅筋膜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第8期39卷 758-764页

作者：李海肖顺娥邓呈亮吴必华吴祥奎张天华刘志远魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

目的探讨不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年1月—2022年6月,遵义医科大学附属医院收治11例符合入选标准的四肢复杂创面患者,其中男8例、女3例,年龄28~55岁,创面位于... 详细信息

目的探讨不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年1月—2022年6月,遵义医科大学附属医院收治11例符合入选标准的四肢复杂创面患者,其中男8例、女3例,年龄28~55岁,创面位于上肢者4例、下肢者7例,均采用不同类型游离穿支皮瓣组合进行修复。清创后,创面面积为7.0 cm×6.0 cm~28.0 cm×12.0 cm。应用穿支皮瓣组合类型为旋股外侧动脉降支穿支3叶皮瓣者6例、旋股外侧动脉降支联合斜支穿支皮瓣者2例、旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣联合对侧足底内侧动脉穿支皮瓣者2例、双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣联合[石母]甲瓣者1例,单个皮瓣切取面积为2.0 cm×2.0 cm~25.0 cm×6.0 cm。对供瓣区创面行直接拉拢缝合或移植皮片/皮瓣修复。游离移植皮瓣时,根据皮瓣实际携带穿支情况进行裁剪、分叶,并将供区与受区血管进行端端或端侧吻合。术后观察原发受区移植皮瓣成活情况、是否发生血管危象,供瓣区创面愈合情况及供瓣区移植的皮片/皮瓣存活情况。随访时,观察原发受区移植皮瓣血运、外观及质地,同时观察足底受区负重情况以及皮瓣有无滑动、溃疡、窦道,手部外观及功能;观察供瓣区并发症情况。结果术后,1例患者原发受区移植皮瓣发生血管危象,经探查+静脉移植桥接后成活;1例患者原发受区移植股前外侧分叶皮瓣中的1叶发生部分坏死,经换药+皮片移植后痊愈;其余9例患者原发受区移植不同类型穿支皮瓣均成活。术后,直接缝合的供瓣区创面愈合良好,供瓣区移植的皮片或皮瓣均存活良好。随访3~24个月,原发受区移植皮瓣血运、外观及质地均良好,其中2例应用股前外侧皮瓣联合足底内侧皮瓣修复足底缺损者足底受区能负重活动,其皮瓣质地与足底正常皮肤接近,无皮瓣滑动、溃疡或窦道形成,1例采用双侧股前外侧皮瓣联合[石母]甲瓣修复手部联合前臂软组织缺损者手部尤其是拇指外观与功能均良好;供瓣区仅遗留线性瘢痕,无其他明显并发症。结论采用不同类型游离穿支皮瓣组合修复四肢复杂创面安全性高、疗效佳,并发症少,是一种可靠的临床方案。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术四肢软组织缺损创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于组织移植支撑再造乳头凸度研究进展

引用

中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 1031-1036页

作者：张小珊邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科、组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的对基于组织移植支撑再造乳头凸度的方法进行综述。方法回顾组织移植支撑再造乳头凸度相关研究文献,总结各种组织移植物的优缺点及乳头凸度改善结果。结果再造乳头凸度的丢失是患者满意度下降的常见原因,基于组织移植支撑再造乳头凸... 详细信息

目的对基于组织移植支撑再造乳头凸度的方法进行综述。方法回顾组织移植支撑再造乳头凸度相关研究文献,总结各种组织移植物的优缺点及乳头凸度改善结果。结果再造乳头凸度的丢失是患者满意度下降的常见原因,基于组织移植支撑再造乳头凸度是临床较常用方法,可以采用自体和同种异体组织。自体组织包括真皮组织、带真皮的脂肪组织、脂肪组织、耳软骨、肋软骨及对侧乳头组织,具有取材方便、无免疫排斥反应的优点,但可能导致供区损伤并延长手术时间。同种异体组织移植包括脱细胞真皮基质、冻干肋软骨及细胞外基质胶原蛋白、脱细胞乳头组织,不会对患者造成额外供区损伤,同时具有较高的可塑性,可根据受区情况进行设计利用,但成本较高限制了其应用发展。结论目前基于组织移植支撑再造乳头凸度技术没有金标准,自体、同种异体组织移植各有利弊,医师可根据患者情况选择合适的移植物。

关键词：乳头再造组织移植乳头凸度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

显微削薄胸背动脉穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡的临床应用

引用

中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1266-1272页

作者：莫小金常树森魏在荣周健曾可为陈伟聂开瑜李书俊邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的探讨显微削薄胸背动脉穿支皮瓣(thoracodorsal artery perforator flap,TDAP)修复糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)创面的临床效果。方法回顾分析2020年3月—2021年2月收治的11例DFUs患者临床资料,其中男5例,女6例;年龄22~67岁,平均49.3岁。2型糖尿病10例,1型糖尿病1例;糖尿病病程3个月~25年,中位病程8个月。DFUs病程6 d~120个月,中位病程1个月;Wagner分级:3级6例,4级5例。溃疡创面均有组织坏死及脓性分泌物,以及不同程度肌腱、骨外露;皮肤缺损范围为5 cm×3 cm~17 cm×6 cm。采用显微削薄TDAP游离移植修复DFUs创面,其中皮瓣6例(包括1例分叶皮瓣),范围为10.0 cm×4.5 cm~26.0 cm×7.0 cm;嵌合穿支皮瓣5例,其中皮瓣范围为10.0 cm×4.5 cm~16.0 cm×5.5 cm,肌瓣范围为6 cm×2 cm~10 cm×3 cm。供区直接拉拢缝合。结果患者手术时间3.42~11.17 h,平均5.92 h。术后所有皮瓣均成活,无血管危象发生;1例患者出现皮瓣边缘窦道形成,经换药后术区愈合良好。11例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。皮瓣质地佳,受区外形良好,无臃肿;足部轮廓佳,鞋具穿戴舒适,活动良好,患者无需二次整形。供区切口Ⅰ期愈合,仅遗留线性瘢痕且瘢痕隐蔽,无明显凹陷畸形,肩关节功能良好。结论在确保下肢血供充足和加强围术期管理的前提下,显微削薄TDAP修复DFUs创面可获得较好疗效及外形;但手术时间延长,增加了DFUs患者发生麻醉及手术风险的概率。

关键词：糖尿病足溃疡显微削薄皮瓣胸背动脉穿支创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的疗效

引用

中华创伤杂志 2023年第6期39卷 523-527页

作者：张弓雪金文虎张子阳全辉王达利遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄27~62岁[(39.3±8.7)岁]。... 详细信息

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄27~62岁[(39.3±8.7)岁]。缺损部位为足掌缺损4例,足跟缺损8例。缺损面积为10 cm×8 cm~13 cm×12 cm。皮瓣切取面积11 cm×8 cm~14 cm×13 cm,其中5例采用游离皮瓣(4例足掌及1例足跟缺损),7例采用带蒂皮瓣(均为足跟缺损),皮瓣供区全部植皮修复。记录术后皮瓣成活情况。末次随访时,记录皮瓣外观、质地及两点辨别觉;采用Maryland足功能评分评价足的功能;通过双脚规测试重建皮瓣的两点辨别觉来评价重建皮瓣的感觉功能。结果患者均获随访6~24个月[(11.8±5.3)个月]。皮瓣全部成活。末次随访时,皮瓣外观无任何臃肿,无破溃,质地好、无滑动。末次随访时,Maryland足功能评分(92.8±7.2)分,较术前的(36.6±6.1)分明显增加(P<0.01),优9例,良3例。重建皮瓣的两点辨别觉为(17.8±5.7)mm,与对侧的(16.3±5.1)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣感觉均恢复正常,皮瓣供区残留植皮后瘢痕,对足活动无明显影响。结论足底内侧联合足内侧皮瓣切取面积大、质地好,能够满足修复足底负重区的功能要求,术后感觉恢复好,是修复足底负重区缺损的较好选择。

关键词：外科皮瓣软组织损伤足损伤足底内侧动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

干细胞治疗淋巴水肿的基础及临床应用研究进展

引用

中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 99-106页

作者：陈君哲邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的综述不同类型干细胞及其联合疗法治疗淋巴水肿的基础和临床研究进展。方法广泛查阅国内外近年干细胞治疗淋巴水肿有关文献,对不同类型干细胞治疗淋巴水肿的动物实验和临床研究进行总结。结果动物实验和临床研究均显示各类干细胞治... 详细信息

目的综述不同类型干细胞及其联合疗法治疗淋巴水肿的基础和临床研究进展。方法广泛查阅国内外近年干细胞治疗淋巴水肿有关文献,对不同类型干细胞治疗淋巴水肿的动物实验和临床研究进行总结。结果动物实验和临床研究均显示各类干细胞治疗淋巴水肿有一定效果,主要通过局部分化为淋巴内皮细胞和旁分泌不同功能的细胞因子发挥作用。目前研究集中于脂肪来源干细胞和BMSCs两种细胞类型,两者各有优缺点,主要体现在干细胞治疗效果、获取难度和体内含量等方面。此外,干细胞还能联合其他治疗方式发挥协同作用,例如保守治疗、手术干预、细胞因子、生物支架等。但目前仍局限于基础研究阶段,仅少量研究完成了临床试验。结论干细胞治疗淋巴水肿具有较大临床转化潜力,但目前在细胞类型选择、移植细胞量、移植时机等方面尚缺乏统一标准。

关键词：干细胞淋巴水肿淋巴管再生组织工程再生医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童重型噬血细胞综合征的临床特征及预后相关因素分析

引用

中华医学杂志 2022年第28期102卷 2181-2188页

作者：蒋学琴黄娇娇黄成双田润梅毛星星何志旭黄佩陈艳遵义医科大学附属医院贵州省儿童医院小儿内科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563000 遵义医科大学附属医院贵州省儿童医院小儿内科遵义563000 遵义医科大学附属医院儿童血液肿瘤研究室遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563000

目的探讨儿童重型噬血细胞综合征(HPS)的临床特征、预后危险因素及有效治疗方法,为该病的临床诊治提供参考。方法收集2014年1月至2021年4月遵义医科大学附属医院收治的83例重型HPS患儿的临床资料,分析其临床特征、转归及预后危险因素。... 详细信息

目的探讨儿童重型噬血细胞综合征(HPS)的临床特征、预后危险因素及有效治疗方法,为该病的临床诊治提供参考。方法收集2014年1月至2021年4月遵义医科大学附属医院收治的83例重型HPS患儿的临床资料,分析其临床特征、转归及预后危险因素。根据合并中枢神经系统(CNS)功能障碍与否将患儿分为CNS功能障碍组及非CNS功能障碍组,根据接受血液净化与否将患儿分为血液净化组及非血液净化组,比较生存差异。结果83例患儿中,男43例,女40例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]36(15,27)个月。51例由感染诱发,其中EB病毒感染41例(80.4%)。所有患儿均伴多器官功能障碍(MODS),以血液系统(72.3%)、肝脏(71.1%)、呼吸系统(53.0%)及CNS(37.3%)功能障碍常见。至随访截止,存活40例(48.2%),死亡38例(45.8%),失访5例(6.0%)。CNS功能障碍是影响患儿预后的危险因素(HR=3.358,95%CI:1.445~7.803,P=0.005),血液净化治疗是影响患儿预后的保护因素(HR=0.362,95%CI:0.179~0.730,P=0.005)。CNS功能障碍组死亡率高于非CNS功能障碍组(74.2%比28.8%),两组差异有统计学意义(P<0.001);血液净化组死亡率低于非血液净化组(31.0%比61.0%),两组差异有统计学意义(P=0.010)。结论儿童重型HPS病情凶险,总体预后差,CNS功能障碍是其死亡的危险因素,血液净化可以显著改善其预后,提高患儿生存率。

关键词：儿童重型噬血细胞综合征临床特征血液净化中枢神经系统预后回顾性队列研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤深层减张缝合研究进展

引用

中国修复重建外科杂志 2022年第5期36卷 648-652页

作者：王亮亮邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563003

目的总结皮肤深层减张缝合的研究进展,为深刻理解和改良深层减张缝合方法提供系统性资料。方法广泛查阅国内外皮肤深层减张缝合的相关文献,总结各种方法的特点及临床应用。结果皮肤深层减张缝合主要包括垂直褥式缝合及其改良缝合技术、... 详细信息

目的总结皮肤深层减张缝合的研究进展,为深刻理解和改良深层减张缝合方法提供系统性资料。方法广泛查阅国内外皮肤深层减张缝合的相关文献,总结各种方法的特点及临床应用。结果皮肤深层减张缝合主要包括垂直褥式缝合及其改良缝合技术、水平褥式缝合及其改良缝合技术,以及一些特殊缝合技术,每种缝合技术都有其特点而适用于不同张力及形状的切口。结论外科医生应根据切口位置、张力大小等因素选择相应的深层减张缝合技术,对切口进行充分减张,以实现切口良好愈合,预防瘢痕增生。

关键词：深层减张缝合切口张力瘢痕

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤整形诊疗范畴探讨

引用

中华整形外科杂志 2022年第2期38卷 123-125页

作者：魏在荣邓呈亮聂开瑜遵义医科大学附属医院烧伤整形外科、组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

创伤修复是整形外科的重要构成,遵循整形外科原则,运用整形外科技术是提升创伤治疗效果的必然趋势。就当前创伤修复及整形外科发展现状,界定创伤整形的诊疗范畴非常必要。该文就创伤整形概念的形成及创伤整形诊疗范畴进行了讨论。

关键词：创伤学整形外科外科皮瓣手足创伤整形

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同EB病毒DNA载量的噬血细胞综合征患儿临床特征分析

引用

中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 261-267页

作者：黄娇娇罗南都杜作晨颜家红马金花曹秀丽何志旭黄佩陈艳遵义医科大学附属医院、贵州省儿童医院小儿内科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563000

目的:分析不同EB病毒(EBV)DNA载量的噬血细胞综合征(HLH)患儿临床特征差异,探讨差异指标与患儿预后的关系。方法:收集2015年1月至2022年4月在我院诊治的共73例HLH患儿的临床资料,将患儿按照EBV拷贝数分为阴性组(≤5×10^(2)copies/... 详细信息

目的:分析不同EB病毒(EBV)DNA载量的噬血细胞综合征(HLH)患儿临床特征差异,探讨差异指标与患儿预后的关系。方法:收集2015年1月至2022年4月在我院诊治的共73例HLH患儿的临床资料,将患儿按照EBV拷贝数分为阴性组(≤5×10^(2)copies/ml)、低载量组(>5×10^(2)~<5×10^(5)copies/ml)和高载量组(≥5×105copies/ml)。比较3组患儿的临床症状和实验室指标,采用ROC曲线确定差异指标的最佳截断值。应用Cox回归模型分析影响患儿预后的独立危险因素,并分析各组患儿生存情况。结果:高载量组女性患儿比例、肝脾淋巴结肿大率和血液、肝脏、循环、中枢神经系统受累率均高于阴性组;高载量组DIC发生率和中枢神经系统受累率高于低载量组;低载量组肝肿大率及循环系统受累率高于阴性组(P<0.05)。高载量组PLT计数明显低于阴性组,而GGT、TBIL、CK-MB、LDH、TG、SF水平及器官受累数明显高于阴性组;高载量组CK、LDH、SF水平和器官受累数明显高于低载量组;低载量组GGT和TBIL水平明显高于阴性组(P<0.01)。在治疗方面,高、低载量组使用血液净化疗法的比例明显高于阴性组患儿。应用ROC曲线分析显示,PLT、LDH、TG及SF的最佳截断值分别为49.5、1139、3.12、1812;将上诉实验室指标按照截断值进行二分类同时将差异临床症状纳入Cox回归模型,单因素分析结果显示,LDH>1139 U/L、SF>1812μg/L、中枢神经系统功能障碍、器官损害数、DIC及未采用血液净化疗法是影响患儿预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,PLT≤49.5×10^(9)/L、中枢神经系统功能障碍是影响患儿预后的危险因素(P<0.05)。生存分析显示三组患儿生存率无统计学差异。结论:EBV-DNA高载量组HLH患儿预后不良因素的发生率更高,而经血液净化疗法治疗后三组患儿生存率无统计学差异,因此早期识别并应用血液净化疗法对高载量组HLH患儿具有重要意义。

关键词：噬血细胞综合征 EB病毒DNA载量预后影响因素血液净化儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：