检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2024年第11期57卷 1029-1036页

作者：徐超徐鹏陈玲贺仁忠遵义医科大学附属医院结核病科遵义563000 遵义医科大学基础医学院遵义563000

目的探讨皮肤结核(CTB)的流行病学和临床特征,分析皮肤损害部位与邻近器官结核的相关性,为其有效防治提供理论依据。方法回顾性收集2011年1月至2018年12月遵义医科大学附属医院结核病科收治的CTB患者的人口学资料、临床特征和辅助检查资... 详细信息

目的探讨皮肤结核(CTB)的流行病学和临床特征,分析皮肤损害部位与邻近器官结核的相关性,为其有效防治提供理论依据。方法回顾性收集2011年1月至2018年12月遵义医科大学附属医院结核病科收治的CTB患者的人口学资料、临床特征和辅助检查资料,分析不同年龄段和性别CTB患者的发病情况、皮肤损害部位与其他器官结核病灶之间的关系及病原学和组织病理学检查的阳性率。结果共收集到CTB患者118例,占所有结核病患者的1.03%(118/11460),其中确诊65例。65例确诊CTB患者中,14~25岁青少年占比最高(23.1%),男女比例为1.32∶1(37∶28),女性在26~35岁年龄段患者中占比最高(6/10);皮肤损害主要发生部位为胸部(29/65,44.6%)、腹部(13/65,20.0%)及四肢(10/65,15.4%),主要表现为局部包块(41/65,63.1%)、皮肤破溃(16/65,24.6%)及皮肤瘙痒(2/65,3.1%);临床诊断患者53例,确诊患者与临床诊断患者皮肤损害部位差异具有统计学意义(χ^(2)=13.42,P=0.026),性别和年龄分布、皮肤损害表现、合并其他结核情况等各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。118例CTB患者中,表现为单一皮肤损害患者占1.7%(2例),合并有肺结核和/或其他器官肺外结核的患者占98.3%(116例),合并其他结核患者中,肺结核、消化系统结核、浅表淋巴结结核、脊柱结核患者邻近部位CTB发生比例较高,分别为45.6%(52/114)、34.6%(9/26)、50.0%(8/16)、62.5%(10/16),且并发的CTB损害分别位于胸部、腹部、头面颈部和腰背部。肺部病原学检查阳性率32.2%(38/118),总体利福平耐药率7.1%(2/28);皮肤病原学检查阳性率48.7%(19/39),皮肤组织病理学检查阳性率52.6%(10/19);免疫学检查阳性率75.9%(41/54)。结论CTB在所有结核病例中占比低,青少年男性患者多见,女性患者在26~35岁年龄段病例中占比最高;皮肤损害具有多态性,发生部位主要在胸部、腹部及四肢,且与邻近器官结核具有一定的相关性。

关键词：结核皮肤流行病学年龄分布性别分布临床特征微生物敏感性试验诊断

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InnowaveDX MTB/RIF对结核分枝杆菌复合群及利福平耐药检测性能的评估

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 70-74页

作者：刘梅吴霞古旭李娜娜张万敏张小可兰远波遵义医科大学附属医院结核病科遵义563000

目的:评估InnowaveDX MTB/RIF(简称“InnowaveDX”)检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及MTB利福平耐药性的性能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2023年3月1日至6月30日遵义医科大学附属医院具有结核... 详细信息

目的:评估InnowaveDX MTB/RIF(简称“InnowaveDX”)检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及MTB利福平耐药性的性能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2023年3月1日至6月30日遵义医科大学附属医院具有结核病相关体征/症状,或胸部X线检查结果提示疑似结核病的患者作为研究对象,共纳入104例。其中,93例诊断为结核病(包括68例经病原学阳性确诊,25例病原学阴性经临床诊断确诊),11例临床诊断为非结核病。收集研究对象的痰液、支气管肺泡灌洗液、尿液、淋巴结穿刺液、脑脊液、脓液及胸腔积液,行涂片抗酸杆菌染色镜检、培养、InnowaveDX和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测,评价InnowaveDX对结核病和MTB利福平耐药性的检测效能。结果:以病原学及临床诊断结果为参照,InnowaveDX检测结核病的敏感度、特异度、一致率、Kappa值分别为92.5%(86/93)、100.0%(11/11)、93.3%(97/104)、0.72;Xpert检测结核病的敏感度、特异度、一致率、Kappa值分别为93.6%(87/93)、100.0%(11/11)、94.2%(98/104)、0.75。InnowaveDX和Xpert检测痰标本阳性率均为91.5%(65/71),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000);检测其他类型标本(支气管肺泡灌洗液、尿液、淋巴结穿刺液、脑脊液、脓液及胸腔积液)阳性率分别为95.5%(21/22)和100.0%(22/22),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=1.000)。以Xpert检测MTB利福平耐药性结果为参照,InnowaveDX检测MTB利福平耐药的敏感度为97.0%(32/33),特异度为92.2%(47/51),Kappa值为0.88。结论:InnowaveDX对于MTBC具有较好的检测效能,且适用于不同类型的标本,检测MTB利福平耐药性结果与Xpert一致性好。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性,细菌利福平诊断

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趋化因子配体21对小鼠脑出血后继发性炎性损伤的作用研究

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中国脑血管病杂志 2020年第10期17卷 602-609页

作者：周桂银赵元丹高扬刘潜张强曹芳姚声涛遵义医科大学附属医院脑血管病科 563000

目的研究趋化因子配体21(CCL21)在小鼠脑出血后继发性脑损伤中的作用。方法将60只C57BL/6J小鼠采用简单随机方法分为假手术组(Sham组)、脑出血组(ICH组)及脑出血CCL21单抗干预组(ICH+anti-CCL21组),每组20只。采用基底节区注射Ⅶ型胶原... 详细信息

目的研究趋化因子配体21(CCL21)在小鼠脑出血后继发性脑损伤中的作用。方法将60只C57BL/6J小鼠采用简单随机方法分为假手术组(Sham组)、脑出血组(ICH组)及脑出血CCL21单抗干预组(ICH+anti-CCL21组),每组20只。采用基底节区注射Ⅶ型胶原酶法,建立小鼠脑出血模型。小鼠脑出血后72 h对3组小鼠进行神经损伤功能评分,干湿重法检测患侧半脑脑组织含水量,尼氏染色检测神经细胞损伤,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测神经细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western blot)检测Janus激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路蛋白变化情况,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测血肿灶周肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、IL-10的基因表达水平。结果与Sham组比较,ICH组小鼠神经功能评分增高[(15.0±1.0)分比(2.4±0.9)分],脑水肿加重,神经细胞损伤增加,神经细胞凋亡增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。小鼠脑血肿灶周围组织的p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平明显增高,促炎因子TNF-α、IL-1β的基因表达水平增加,抗炎因子IL-4、IL-10的基因表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与ICH组比较,采用CCL21单抗干预的脑出血小鼠神经功能损伤评分[(9.2±1.3)分]降低,脑水肿程度减轻,神经细胞损伤减少及神经细胞凋亡减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCL21单抗干预可明显增加小鼠脑血肿灶周围组织的p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平,减少促炎因子TNF-α、IL-1β的基因表达水平,同时增加抗炎因子IL-4、IL-10的基因表达水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。JAK2、STAT3蛋白的表达水平在各组中均相对稳定,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CCL21单抗干预显著减少了小鼠脑出血后的神经功能损害,可能是通过激活JAK2/STAT3从而抑制其下游炎性因子TNF-α、IL-1β而引起,提示了脑出血后继发性神经炎性反应的病理生理机制,为脑出血的治疗提供了可能的实验依据和分子靶点。

关键词：脑出血脑损伤神经炎性反应趋化因子配体21 Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3

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利妥昔单抗联合肾复康片治疗难治性原发性膜性肾病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第23期40卷 3376-3379页

作者：董义军周姝许娟宋雨霞廖田田遵义医科大学附属医院肾脏病科

目的观察利妥昔单抗注射液联合肾复康片治疗难治性原发性膜性肾病（PMN）患者的临床疗效及安全性。方法将难治性PMN患者按队列法分为对照组和试验组。对照组静脉滴注375 mg·m-2利妥昔单抗，每周1次；试验组在对照组治疗的基础上... 详细信息

目的观察利妥昔单抗注射液联合肾复康片治疗难治性原发性膜性肾病（PMN）患者的临床疗效及安全性。方法将难治性PMN患者按队列法分为对照组和试验组。对照组静脉滴注375 mg·m-2利妥昔单抗，每周1次；试验组在对照组治疗的基础上，联合口服肾复康片，每次1.92 g,tid。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、肾功能、M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原和PLA2R抗体阳性率，以及安全性。结果试验组入组100例，对照组入组96例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为98.00%（98例/100例）和88.54%（85例/96例）,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的白蛋白含量分别为（40.41±2.12）和（32.03±2.01）g·L-1,24 h尿蛋白定量分别为（1.68±0.77）和（2.24±0.94）g·d-1,PLA2R抗原阳性率分别为5.00%和19.79%,PLA2R抗体阳性率分别为3.00%和18.75%,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、发热、腹泻为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.00%和7.29%,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论利妥昔单抗注射液联合肾复康片治疗难治性PMN患者的临床疗效确切，且不增加药物不良反应发生率。

关键词：利妥昔单抗注射液肾复康片难治性原发性膜性肾病 M型磷脂酶A2受体临床疗效安全性评价

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γ干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验对活动性结核病与结核感染诊断价值的Meta分析

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3056-3062页

作者：雷丹陈羽王功茴刘兴会刘权贤刘梅贵州省遵义医科大学附属医院PCCM结核病区

目的探讨γ干扰素释放试验(Interferon gamma release assays,IGRAs)和结核菌素皮肤试验(Tuberculin skin test,TST)在我国活动性结核病和结核感染中的诊断效果,为临床检测肺结核提供参考。方法检索NCBI PubMed、万方、中国知网(CNKI)... 详细信息

目的探讨γ干扰素释放试验(Interferon gamma release assays,IGRAs)和结核菌素皮肤试验(Tuberculin skin test,TST)在我国活动性结核病和结核感染中的诊断效果,为临床检测肺结核提供参考。方法检索NCBI PubMed、万方、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于IGRAs和/或TST诊断肺结核的报道,检索文献范围2011年1月1日-2018年7月31日,提取研究数据,应用Meta Disc软件进行Meta分析。结果依据纳入排除标准,最终纳入43篇文献,其中有41篇文献报道了IGRAs及26篇报道了TST对肺结核的诊断效果。Meta分析结果显示,IGRAs试验诊断肺结核的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LD)、阴性似然比(-LD)以及曲线下面积(SROC AUC)分别为0.88(0.87~0.89)、0.79(0.78~0.80)、5.47(3.98~7.50)及0.15(0.13~0.18)、0.938;TST试验以上指标分别为0.65(0.64~0.67)、0.68(0.66~0.69)、2.03(1.72~2.39)及0.52(0.47~0.58)、0.726。结论与TST实验检测肺结核方法相比,IGRAs试验有着更高的敏感性和特异性,具有一定的临床价值。

关键词：肺结核结核菌素皮肤试验 γ干扰素释放试验 Meta分析

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卷曲霉素抗结核作用及耐药机制的研究进展

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中国人兽共患病学报 2019年第8期35卷 763-768,773页

作者：官政燕刘梅陈玲遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区

卷曲霉素(Capreomycin, CPM)是治疗耐多药结核病的二线注射类药物。随着临床上越来越多的使用,CPM耐药问题正逐步浮现,其作用及耐药机制尚未明确。本文针对卷曲霉素治疗结核病的作用机制、耐药机制及相关基因突变的研究进展进行综述,以... 详细信息

卷曲霉素(Capreomycin, CPM)是治疗耐多药结核病的二线注射类药物。随着临床上越来越多的使用,CPM耐药问题正逐步浮现,其作用及耐药机制尚未明确。本文针对卷曲霉素治疗结核病的作用机制、耐药机制及相关基因突变的研究进展进行综述,以供研究者参考。

关键词：卷曲霉素结核分枝杆菌作用机制耐药机制基因变异

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环介导等温扩增技术在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值

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中国临床研究 2021年第12期34卷 1626-1629页

作者：刘权贤郭定涛陈玲陈镇永李娜娜兰远波遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院康复科贵州遵义563000

目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值。方法收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗。分别使用涂片抗酸... 详细信息

目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值。方法收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗。分别使用涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌。计算三种检测技术对TBM的诊断效能。结果涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法、LAMP法检测所用时间一般分别为1 d、50 d及1 h。61例患者中46例临床诊断为TBM,涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的敏感度分别为2.17%(1/46)、17.39%(8/46)和34.78%(16/46),三种方法比较差异有统计学意义(χ;=16.511,P<0.01),LAMP法敏感度最高。LAMP技术诊断TBM的特异度为93.33%(14/15),其余2种检测方法均为100%(15/15)。涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的准确率分别为26.23%(16/61)、37.70%(23/61)和49.18%(30/61),三种方法比较差异有统计学意义(χ;=6.840,P<0.05),LAMP法准确率最高。结论LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高等优点,可提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的检出率,可应用于TBM的早期快速诊断。

关键词：结核性脑膜炎脑脊液结核分枝杆菌环介导等温扩增技术核酸扩增

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肺结核患者污名知觉对焦虑和抑郁的影响及自尊和孤独感的链式中介作用

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中国预防医学杂志 2021年第10期22卷 766-770页

作者：胥昕延郑兴敏郑丽丽丁洁欧薇陈玲遵义医科大学管理学院贵州遵义563003 遵义医科大学附属医院心理门诊遵义医科大学附属医院呼吸结核科

目的了解肺结核患者的焦虑、抑郁情绪,探讨污名知觉、孤独感和自尊对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法采取方便抽样的方法,选取2019年10月—2020年10月遵义医科大学附属医院结核门诊的213名患者进行问卷调查,应用医院焦虑抑郁量表(hospit... 详细信息

目的了解肺结核患者的焦虑、抑郁情绪,探讨污名知觉、孤独感和自尊对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法采取方便抽样的方法,选取2019年10月—2020年10月遵义医科大学附属医院结核门诊的213名患者进行问卷调查,应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、UCLA孤独量表简版(the short-form of the UCLA loneliness scale,ULS-8)、自尊量表(rosenberg self-esteem scale,SES)和结核病污名感受量表(tuberculosis-related stigma scale,TSS)评估患者的焦虑和抑郁情绪、孤独感、自尊、污名知觉。分别以焦虑和抑郁情绪作为结果变量建立中介模型。结果肺结核患者焦虑、抑郁得分与污名知觉和孤独感存在正相关(r=0.36~0.57,P<0.01),与自尊存在负相关(r=-0.49~-0.58,P<0.01);自尊和孤独感是污名知觉与肺结核患者焦虑、抑郁情绪之间的中介变量(模型195%CI:0.01~0.12,0.03~0.14;模型295%CI:0.02~0.16,0.02~0.12),且自尊和孤独感在污名知觉与肺结核患者焦虑、抑郁情绪之间起链式中介作用(模型195%CI:0.01~0.07;模型295%CI:0.01~0.06)。结论肺结核患者的污名知觉通过自尊和孤独感的链式中介作用预测患者的焦虑、抑郁情绪。

关键词：肺结核污名知觉焦虑抑郁自尊孤独感

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转染TRIM29-siRNA对胶质瘤U87MG细胞周期和凋亡的影响

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吉林大学学报（医学版） 2020年第2期46卷 323-328页

作者：肖华姚声涛遵义医科大学附属医院脑血管病科贵州遵义563099

目的:探讨转染三结构域蛋白(TRIM)家族成员三结构域蛋白29(TRIM29)-siRNA对胶质瘤U87MG细胞周期和凋亡的影响,阐明TRIM29在胶质瘤发生发展中的作用。方法:将体外培养的U87MG细胞分为对照组(未转染)、NC-siRNA组(转染阴性对照NC-siRNA)和... 详细信息

目的:探讨转染三结构域蛋白(TRIM)家族成员三结构域蛋白29(TRIM29)-siRNA对胶质瘤U87MG细胞周期和凋亡的影响,阐明TRIM29在胶质瘤发生发展中的作用。方法:将体外培养的U87MG细胞分为对照组(未转染)、NC-siRNA组(转染阴性对照NC-siRNA)和TRIM29-siRNA组(转染TRIM29-siRNA),采用实时荧光定量PCR法检测3组U87MG细胞中TRIM29 mRNA表达水平,流式细胞术检测3组不同细胞周期U87MG细胞百分率和凋亡率,Western blotting法检测3组细胞中TRIM29、CyclinD1、P21、Bcl-2和Bax蛋白表达水平。结果:3组细胞中TRIM29、CyclinD1、P21、Bcl-2和Bax蛋白表达水平,TRIM29 mRNA表达水平,G 0/G 1期、S期、G 2/M期U87MG细胞百分率及细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,NC-siRNA组U87MG细胞中TRIM29 mRNA和TRIM29、CyclinD1、Bcl-2蛋白表达水平和G 1/G 0期、S期、G 2/M期U87MG细胞百分率及细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组和NC-siRNA组比较,TRIM29-siRNA组U87MG细胞中TRIM29 mRNA和TRIM29、CyclinD1、Bcl-2蛋白表达水平以及S期和G 2/M期U87MG细胞百分率均明显降低(P<0.05),G 0/G 1期U87MG细胞百分率和细胞凋亡率以及P21、Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:转染TRIM29-siRNA可诱导U87MG细胞周期阻滞和凋亡,其作用机制可能与下调CyclinD1、Bcl-2蛋白表达和上调P21、Bax蛋白表达有关。

关键词：胶质瘤三结构域蛋白29 细胞周期细胞凋亡

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结核分枝杆菌Rv3737抑制巨噬细胞自噬促进耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活

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实用医学杂志 2023年第2期39卷 198-203页

作者：付雪峰娄思玉彭章丽遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区贵州遵义563000

目的了解结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737对耻垢分枝杆菌感染巨噬细胞自噬的作用。方法通过PCR扩增结核分枝杆菌Rv3737目的基因,T4连接酶连接Rv3737及穿梭质粒pMV261,构建pMV261-Rv3737,双酶切及测序验证pMV261-Rv3737,通过电转将pMV261-Rv3... 详细信息

目的了解结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737对耻垢分枝杆菌感染巨噬细胞自噬的作用。方法通过PCR扩增结核分枝杆菌Rv3737目的基因,T4连接酶连接Rv3737及穿梭质粒pMV261,构建pMV261-Rv3737,双酶切及测序验证pMV261-Rv3737,通过电转将pMV261-Rv3737及pMV261-Vector电转至耻垢分枝杆菌感受态细胞中以构建过表达Rv3737的耻垢分枝杆菌菌株(MS::pMV261-Rv3737)和对照菌株(MS::pMV261),PCR及Western blot验证过表达Rv3737的耻垢分枝杆菌菌株。利用分光光度计检测OD600评估过表达Rv3737对耻垢分枝杆菌体外生长的影响。将MS::pMV261-Rv3737及MS::pMV261感染巨噬细胞,通过菌落形成单位(CFU)计数检测耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活,用Western blot及激光共聚焦检测自噬相关蛋白LC3II的变化。结果Rv3737不影响耻垢分枝杆菌的体外生长,但促进耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活,过表达Rv3737明显抑制LC3II的表达,激光共聚焦结果显示过表达Rv3737后LC3II自噬点明显减少。结论结核分枝杆菌跨膜蛋白Rv3737可能通过抑制巨噬细胞自噬来促进耻垢分枝杆菌在巨噬细胞内的存活,有望成为抗结核药物作用的靶点,为结核病的治疗提供一定的理论依据。

关键词：结核分枝杆菌 Rv3737 耻垢分枝杆菌自噬巨噬细胞

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