检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2021年第4期43卷 322-327页

作者：舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心101149 河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所哈尔滨市胸科医院广东省结核病控制中心结核科首都医科大学附属北京地坛医院北京结核病控制研究所门诊部天津市结核病控制中心结核科湖北省荆州市传染病医院结核科包头市第三医院结核科沈阳市胸科医院结核科遵义医科大学附属医院重庆医科大学附属第一医院结核科新乡医学院第一附属医院结核科中国人民解放军总医院第八医学中心结核科黑龙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所浙江省疾病预防控制中心结核病防治所内蒙古自治区第四医院结核科湖北省荆门市疾病预防控制中心结核病防治所河北省唐山市第四医院结核科河北省秦皇岛市第三医院结核科北京老年医院门诊部江苏省徐州市传染病医院结核科吉林省延边结核病防治所武汉市结核病防治所江苏省镇江市第三人民医院广西壮族自治区疾病预防控制中心山西省临汾市第三人民医院

目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 详细信息

目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。

关键词：结核肺复治结核抗多种药物性异烟肼利福平

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“双轨合一”模式下医学专业学位硕士研究生心理健康状况与影响因素分析

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华西医学 2024年第7期39卷 1114-1120页

作者：王波赖玮婧刘昕懿靳梦岩刘梦媛颜倩倩谭洲科付平四川大学华西医院肾脏内科/肾脏病研究所成都610041 成都医学院临床医学院/第一附属医院肾病科成都610500 四川大学华西医院内科学系办公室成都610041 中国人民解放军西部战区空军医院麻醉科成都610011 郑州大学临床医学院郑州450052 遵义医科大学附属医院器官移植中心/肾脏内科贵州遵义563003

目的探讨“双轨合一”模式下临床医学专业学位硕士研究生(以下简称“专硕生”)心理健康状况与影响因素。方法2024年5月28日-6月4日选取于我国不同地区123家医院接受住院医师规范化培训的临床医学专硕生为研究对象,针对心理健康和压力等... 详细信息

目的探讨“双轨合一”模式下临床医学专业学位硕士研究生(以下简称“专硕生”)心理健康状况与影响因素。方法2024年5月28日-6月4日选取于我国不同地区123家医院接受住院医师规范化培训的临床医学专硕生为研究对象,针对心理健康和压力等状况进行问卷调查。结果共纳入1195名临床医学专硕生。症状自评量表分析显示,582名(48.7%)专硕生存在心理健康问题。有/无心理问题的两组专硕生在每周运动次数、睡眠质量、熬夜情况、人际交往、平均每月夜班次数方面差异有统计学意义(P<0.001),且有心理问题者的人际关系压力、经济压力、婚恋压力、课业压力、科研压力、临床工作压力、升学压力和就业压力主观评分及本科毕业于985/211大学的比例高于无心理问题者(P<0.001)。logistic回归分析显示,睡眠质量较差[比值比(odds ratio,OR)=1.626,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.085,2.438),P=0.019]、本科为985/211大学[OR=1.448,95%CI(1.097,1.910),P=0.009]、人际关系压力[OR=1.194,95%CI(1.121,1.272),P<0.001]、婚恋压力[OR=1.067,95%CI(1.014,1.122),P=0.012]和升学压力[OR=1.110,95%CI(1.055,1.167),P<0.001]是专硕生出现心理问题的独立危险因素,而男性[OR=0.621,95%CI(0.472,0.817),P=0.001]为保护性因素。结论“双轨合一”模式下,临床医学专硕生具有较高的心理问题风险,尤其是女性和本科为985/211大学者。改善睡眠质量、加强人际互动、减轻压力负荷对提高临床医学专硕生的心理健康水平具有重要意义。

关键词：临床医学专业学位硕士研究生住院医师规范化培训双轨合一心理健康影响因素

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎危险因素的研究进展

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医学综述 2020年第1期26卷 112-117页

作者：汪峰姚声涛王小强余国清冯宇轩遵义医科大学附属医院脑血管病科

术后肺炎是动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术后常见的非神经系统并发症,可导致病死率及不良预后显著增加,该病的发生涉及患者自身状态、疾病情况、术中情况及术后处理等,同时也是多因素综合作用的结果。因此,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床... 详细信息

术后肺炎是动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术后常见的非神经系统并发症,可导致病死率及不良预后显著增加,该病的发生涉及患者自身状态、疾病情况、术中情况及术后处理等,同时也是多因素综合作用的结果。因此,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床诊疗过程中,还应预见性地评估术后肺炎发生的可能性并制订相应诊疗方案。术后肺炎发生的大部分危险因素均可以早期发现并预防,充分了解动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎发生的危险因素,并针对性地早期预防可在很大程度上减少疾病的发生,从而改善预后。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎危险因素

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思维导图结合PBL教学法在脑梗塞护理教学中的应用研究

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实用临床护理学电子杂志 2020年第22期5卷 177-177页

作者：申毅竹盛洁欣陆静陈伟遵义医科大学附属医院脑血管病科

目的探究思维导图结合PBL教学法在脑梗塞护理教学中的应用效果。方法选取本2018年本科室实习同学70人为研究对象,随机分为两组,每组均35例。对照组采用传统护理教学方法,观察组采用思维导图结合PBL教学法;比较两组学生的教学效果。结果... 详细信息

目的探究思维导图结合PBL教学法在脑梗塞护理教学中的应用效果。方法选取本2018年本科室实习同学70人为研究对象,随机分为两组,每组均35例。对照组采用传统护理教学方法,观察组采用思维导图结合PBL教学法;比较两组学生的教学效果。结果观察组的理论考核和实操考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);观察组的教学效果评估优于对照组(P<0.05)。结论思维导图结合PBL教学法在脑梗塞护理教学中应用,有助于提高学生的理论知识和实际操作技能,且教学效果反馈好。

关键词：思维导图 PBL教学法脑梗塞护理教学

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γ干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验对活动性结核病与结核感染诊断价值的Meta分析

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3056-3062页

作者：雷丹陈羽王功茴刘兴会刘权贤刘梅贵州省遵义医科大学附属医院PCCM结核病区

目的探讨γ干扰素释放试验(Interferon gamma release assays,IGRAs)和结核菌素皮肤试验(Tuberculin skin test,TST)在我国活动性结核病和结核感染中的诊断效果,为临床检测肺结核提供参考。方法检索NCBI PubMed、万方、中国知网(CNKI)... 详细信息

目的探讨γ干扰素释放试验(Interferon gamma release assays,IGRAs)和结核菌素皮肤试验(Tuberculin skin test,TST)在我国活动性结核病和结核感染中的诊断效果,为临床检测肺结核提供参考。方法检索NCBI PubMed、万方、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于IGRAs和/或TST诊断肺结核的报道,检索文献范围2011年1月1日-2018年7月31日,提取研究数据,应用Meta Disc软件进行Meta分析。结果依据纳入排除标准,最终纳入43篇文献,其中有41篇文献报道了IGRAs及26篇报道了TST对肺结核的诊断效果。Meta分析结果显示,IGRAs试验诊断肺结核的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LD)、阴性似然比(-LD)以及曲线下面积(SROC AUC)分别为0.88(0.87~0.89)、0.79(0.78~0.80)、5.47(3.98~7.50)及0.15(0.13~0.18)、0.938;TST试验以上指标分别为0.65(0.64~0.67)、0.68(0.66~0.69)、2.03(1.72~2.39)及0.52(0.47~0.58)、0.726。结论与TST实验检测肺结核方法相比,IGRAs试验有着更高的敏感性和特异性,具有一定的临床价值。

关键词：肺结核结核菌素皮肤试验 γ干扰素释放试验 Meta分析

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卷曲霉素抗结核作用及耐药机制的研究进展

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中国人兽共患病学报 2019年第8期35卷 763-768,773页

作者：官政燕刘梅陈玲遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区

卷曲霉素(Capreomycin, CPM)是治疗耐多药结核病的二线注射类药物。随着临床上越来越多的使用,CPM耐药问题正逐步浮现,其作用及耐药机制尚未明确。本文针对卷曲霉素治疗结核病的作用机制、耐药机制及相关基因突变的研究进展进行综述,以... 详细信息

卷曲霉素(Capreomycin, CPM)是治疗耐多药结核病的二线注射类药物。随着临床上越来越多的使用,CPM耐药问题正逐步浮现,其作用及耐药机制尚未明确。本文针对卷曲霉素治疗结核病的作用机制、耐药机制及相关基因突变的研究进展进行综述,以供研究者参考。

关键词：卷曲霉素结核分枝杆菌作用机制耐药机制基因变异

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基于信息化技术的贵州省结核病防治创新服务平台建设运行模式探索

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临床医药文献电子杂志 2020年第39期7卷 194-196页

作者：李青王鸿陈玲雷丹张建勇遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区

我国是结核病高负担国家之一,贵州省结核病疫情尤为严重,发病率和病死率居高不下,且耐药率高。目前,我省结核病防治还存在诸多问题、面临严峻挑战,如结核病预防宣教和评估措施落后;结核病防治创新体制建设不足;结核病防治人才队伍紧缺;... 详细信息

我国是结核病高负担国家之一,贵州省结核病疫情尤为严重,发病率和病死率居高不下,且耐药率高。目前,我省结核病防治还存在诸多问题、面临严峻挑战,如结核病预防宣教和评估措施落后;结核病防治创新体制建设不足;结核病防治人才队伍紧缺;结核病研究创新能力不足;结核病研究产业化水平低下等。随着人民生活质量的不断提高,人们对于卫生科技信息资源的发展更加重视,在科学技术创新发展的前提下和国家大力提倡"互联网+"的大背景下,贵州省结核病防治创新服务平台应运而生,并对解决我省结核病防治工作中的诸多问题具有十分重要的意义。本文论述了贵州省结核病防治创新服务平台的内容和搭建过程存在的问题,并且针对存在的问题对本平台的运行进行优化。

关键词：结核病防治创新服务平台

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耐多药结核病疾病经济负担研究进展

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公共卫生与预防医学 2020年第5期31卷 105-108页

作者：汪成琼陈玲遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区贵州遵义563003

耐多药结核病和普通结核病相比较,其治疗难度更大,治疗时间更长、治愈率更低,治疗费用更高,估算其费用约为普通结核病的100~200倍,致使不同程度的患者及其家庭发生灾难性卫生支出,严重影响患者的治疗依从性,使得结核病有效防控面临巨大... 详细信息

耐多药结核病和普通结核病相比较,其治疗难度更大,治疗时间更长、治愈率更低,治疗费用更高,估算其费用约为普通结核病的100~200倍,致使不同程度的患者及其家庭发生灾难性卫生支出,严重影响患者的治疗依从性,使得结核病有效防控面临巨大阻力。至目前为止,仅数量有限的研究从不同角度分析其疾病经济负担及其给患者/家庭/社会产生的影响,此研究故从疾病经济负担的角度对耐多药结核病疾病经济负担进行综述,揭示目前耐多药结核病疾病经济负担现状及相关研究现状,以期为优化或完善相关医疗保险政策等提供参考,促进结核病有效预防控制;同时为后续研究提供参考。

关键词：耐多药结核病疾病经济负担灾难性卫生支出

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活动性结核病候选血清学诊断标志物的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第6期29卷 17-21页

作者：李倩钰徐鹏陈玲遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科呼吸二科结核病区贵州省遵义市563003 遵义医科大学生命科学研究院贵州省普通高等学校传染病与生物安全特色重点实验室贵州省遵义市563000

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。我国是结核病高负担国家,目前新发结核病患者人数已位居全球第三。活动性结核病(ATB)患者是结核病的主要传染源,因此快速、准确地诊断ATB对于控制疾病传播和提高治疗效果尤为重要。相对于... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。我国是结核病高负担国家,目前新发结核病患者人数已位居全球第三。活动性结核病(ATB)患者是结核病的主要传染源,因此快速、准确地诊断ATB对于控制疾病传播和提高治疗效果尤为重要。相对于影像学和细菌学检查,血清学检测具有特异度更高、耗时更短等优点,而寻找可靠的血清学诊断标志物对于建立有效的ATB血清学检测方法十分关键。因此,本文对抗原、抗体、微小RNA(miRNA)及细胞因子等血清学诊断标志物对ATB的诊断价值进行综述。

关键词：医院慢性病活动性结核病生物标志物血清学综述

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TB-LAMP法检测阳性痰标本再培养增加耐药肺结核发现率

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现代预防医学 2019年第21期46卷 3981-3984+3996页

作者：彭章丽张建勇陈玲付雪峰张万敏李娜娜徐鹏遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区遵义医科大学医学与生物学研究中心

目的评价结核分枝杆菌环介导等温扩增法(TB-LAMP)在检测肺结核患者痰标本LAMP阳性后再培养及表型药物敏感试验对耐药结核分枝杆菌的检出效果。方法随机收集2017年5月至2019年2月于遵义医科大学附属医院结核病专科门诊就诊和结核病区住... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌环介导等温扩增法(TB-LAMP)在检测肺结核患者痰标本LAMP阳性后再培养及表型药物敏感试验对耐药结核分枝杆菌的检出效果。方法随机收集2017年5月至2019年2月于遵义医科大学附属医院结核病专科门诊就诊和结核病区住院的疑诊肺结核患者7 823例,每例留取4份痰标本,随机分别进行1份痰涂片镜检、2份传统罗氏培养和1份TB-LAMP核酸检测,将TB-LAMP阳性标本进一步行传统罗氏培养及表型药物敏感试验,分析TB-LAMP阳性标本再培养对耐药结核病的诊断价值,提高对耐药结核病的防治意识。采用graphpad prism6.0软件进行分析,■检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果所纳入的可疑肺结核患者7 823例,TB-LAMP法、传统罗氏培养和涂片镜检的阳性检出率分别为16.6%、7.8%和4.6%,痰TB-LAMP法阳性检出率与痰涂片抗酸染色、传统L-J培养检查相比,差异具有统计学意义(分别为■=593.57,P<0.01;■=283.49,P<0.01)。TB-LAMP阳性痰标本再培养阳性率为44%(574/1 298),其中52.8%(303/574)与传统结核分枝杆菌培养共同阳性,另外47.2%(271/574)为传统结核分枝杆菌培养阴性,而TB-LAMP阳性标本再培养阳性;228株结核分枝杆菌临床分离株进行结核分枝杆菌药物敏感试验,敏感结核分枝杆菌占75%(171/228),耐药结核分枝杆菌25%(57/228),其中RR-/MDR-TB为12.72%(29/228)。结论 TB-LAMP阳性标本再培养可提高RR-/MDR-TB发现率,为耐药结核病的早诊断、早治疗、减少传播提供了检测思路,值得推广应用。

关键词：结核分枝杆菌环介导等温核酸扩增技术再培养药物敏感试验利福平耐药/耐多药结核病

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