检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第2期60卷 158-161页

作者：陆柯盈秦彩萍钱慧丽珠宋月霞江苏省常州市第一人民医院心血管内科 213003

总结1例心脏射频消融术后短时间内反复发生冠状动脉痉挛的患者抢救过程中致阴囊血肿的护理经验。护理要点:心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛的识别与急救护理;加强心理护理,针对性指导戒烟管理;实施中西医结合的阴囊血肿护理方案;做好... 详细信息

总结1例心脏射频消融术后短时间内反复发生冠状动脉痉挛的患者抢救过程中致阴囊血肿的护理经验。护理要点:心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛的识别与急救护理;加强心理护理,针对性指导戒烟管理;实施中西医结合的阴囊血肿护理方案;做好个体化随访及延续性康复护理。经过27 d的精心治疗和护理,患者左心室射血分数由术前39%恢复至术后57%,顺利出院。出院后进行延续性康复护理,1个月后,阴囊血肿明显消退。

关键词：心脏射频消融术冠脉痉挛阴囊血肿康复护理

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应用Shockwave冲击波球囊辅助股动脉入路TAVR 1例

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 866-869页

作者：戴永发李世云杜国勇王晓冬黄允业刘杰南宁市第一人民医院心血管内科南宁530016

股动脉入路被国内外指南推荐为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的首选入路。然而,部分患者股动脉入路严重狭窄和钙化。该文报道了国内首例在局部麻醉下应用Shockwave冲击波球囊处理股动脉入路狭窄、钙化,之后经股动脉入路成功完成TAVR手术... 详细信息

股动脉入路被国内外指南推荐为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的首选入路。然而,部分患者股动脉入路严重狭窄和钙化。该文报道了国内首例在局部麻醉下应用Shockwave冲击波球囊处理股动脉入路狭窄、钙化,之后经股动脉入路成功完成TAVR手术的病例。患者手术过程顺利,术后超声心动图提示置入的主动脉瓣功能正常,经过6个月的随访,未出现严重不良反应。

关键词：碎石术主动脉瓣狭窄股动脉心脏瓣膜假体植入

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沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压合并慢性心力衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第22期40卷 3224-3228页

作者：刘继文黄婷朱保成汤曾耀九江市第一人民医院心血管内科

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片联合呋塞米片对原发性高血压（PH）合并慢性心力衰竭（CHF）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血管紧张素（AngⅡ）的影响。方法将PH合并CHF患者按队列法分为对照组和试验组，对照组在限钠、利尿等常规... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片联合呋塞米片对原发性高血压（PH）合并慢性心力衰竭（CHF）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血管紧张素（AngⅡ）的影响。方法将PH合并CHF患者按队列法分为对照组和试验组，对照组在限钠、利尿等常规治疗的基础上，予以呋塞米片，每次服用20 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上，加用沙库巴曲缬沙坦钠片，每次服用50 mg,bid,根据耐受情况增量至每次100 mg;均连续治疗8周。比较2组患者的临床疗效、心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）]、心肌酶[肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LD）]、动态血压、血清NT-proBNP、AngⅡ,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入47例和51例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为87.23%（41例/47例）和68.63%（35例/51例）,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组与对照组的LVEF分别为（43.91±3.64）%和（37.72±3.28）%,LVESD分别为（43.64±2.29）和（47.88±2.13）mm, LVEDD分别为（52.47±2.05）和（57.31±2.29）mm, cTnⅠ分别为（0.57±0.18）和（0.86±0.27）μg·L-1, CK-MB分别为（22.93±4.76）和（31.48±5.36）U·L-1, LD分别为（196.82±17.42）和（269.72±19.34）U·L-1,24 h平均收缩压分别为（138.63±1.95）和（140.27±2.41）mmHg,夜间平均收缩压分别为（133.76±1.84）和（135.73±1.65）mmHg,夜间平均舒张压分别为（82.14±1.47）和（83.68±1.55）mmHg, NT-proBNP分别为（1 041.54±261.73）和（1 695.73±294.58）pg·mL-1,AngⅡ分别为（47.61±9.62）和（64.39±10.45）pg·mL-1,试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生的药物不良反应主要有头痛头晕、低血压、高钾血症；对照组发生的药物不良反应主要有消化道不适，头痛头晕，心动过缓，便秘。试验组的药物不良反应总发生率为12.76%,对照组为9.80%,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合呋塞米片治疗PH合并CHF患者的临床疗效显著，可有效改善患者心功能，减轻心肌损伤，维持血压节律性稳定。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片呋塞米片原发性高血压慢性心力衰竭 N末端脑钠肽前体血管紧张素

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血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1006-1012页

作者：吴费凯肖美霞施胜铭湖州市第一人民医院心血管内科湖州313000

目的观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响。方法选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究, 分组方式为随机数字表法。5... 详细信息

目的观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响。方法选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究, 分组方式为随机数字表法。50例患者为基础西医组, 给予常规治疗;50例患者为血府逐瘀汤组, 在常规治疗同时给予血府逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗8周, 治疗前、后检测两组患者白细胞介素13(IL-13)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、胱抑素C(Cystatin C)、血栓素(TVB2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、可溶性酪氨酸激酶受体AXL(sAXL)、可溶性基质溶素2(sST2)、亚铁离子(Fe^(2+))水平, 检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子E2相关因子2(NrF2)mRNA表达情况, 给予患者证候评分, 比较两组临床疗效。结果治疗后, 血府逐瘀汤组IL-13[(7.63±1.85)ng/L]、ICAM-1[(41.71±6.25)ng/L]、Cystatin C[(0.61±0.17)ng/L]含量均较基础西医组低[(10.56±2.13)ng/L、(50.11±8.34)ng/L、(1.03±0.22)ng/L](t=7.34、5.69、10.68, 均P<0.05);血府逐瘀汤组sCD40L[(14.61±1.19)μg/L]、TVB2[(40.18±7.24)ng/L]含量均较基础西医组低[sCD40L(16.03±1.47)μg/L、TVB2(53.37±10.16)]ng/L(t=5.30、7.47, 均P<0.05), 血府逐瘀汤组NO[(59.92±6.16)μmol/L]含量较基础西医组高[(53.17±5.49)μmol/L](t=5.78, P<0.05);血府逐瘀汤组Fe^(2+)[(0.23±0.08)μg/L]含量较基础西医组高[(0.16±0.05)μg/L](t=5.24, P<0.05), 血府逐瘀汤组VE-Cadherin[(3.02±0.72)ng/L]、NrF2 mRNA[(2.11±0.43)]、GPX4 mRNA[(4.65±0.74)]含量均较基础西医组低[(4.34±1.05)ng/L、(2.93±0.56)、(5.16±0.88)](t=7.33、8.21、3.13, 均P<0.05);血府逐瘀汤组半乳糖凝集素3(Galectin-3)[(62.48±6.09)μg/L]、sST2[(0.98±0.24)ng/L]、sAXL[(42.16±7.54)ng/L]水平均较基础西医组低[(70.96±8.15)μg/L、(1.57±0.46)ng/L、(56.11±10.02)ng/L](t=5.89、8.04、7.86, 均P<0.05);血府逐瘀汤组气短或喘息[(1.06±0.24)分]、心悸[(0.92±0.15)分]、乏力[(0.75±0.17)分]、语声低微[(0.68±0.16)分]、自汗[(0.83±0.21)分]、倦怠懒言[(0.73±0.20)分]、活动易劳累[(0.66±0.14)分]、面色或口唇紫暗[(0.61±0.16)分]评分均较基础西医组低[(1.65±0.49)分、(1.15±0.27)分、(1.16±0.31)分、(1.12±0.29)分、(1.28±0.32)分、(1.28±0.37)分、(1.01±0.21)分、(0.96±0.25)分](t=7.64、5.26、8.20、9.39、8.31、9.24、9.80、8.33, 均P<0.05);血府逐瘀汤组总有效率较基础西医组高[96.00%(48/50)比88.00%(44/50)](Z=1.91, P<0.05)。结论给予心力衰竭患者血府逐瘀汤治疗, 可抑制机体炎症反应, 改善血管内皮细胞功能, 调节Cadherin及NrF2通路, 减少氧化应激损伤, 进一步抑制铁死亡, 降低Galectin- 3、sST2、sAXL水平, 保护心肌, 缓解患者临床症状, 提升其疗效。

关键词：心力衰竭钙黏蛋白类氧化性应激内皮细胞疗效比较研究血府逐瘀汤

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华法林抗凝治疗稳定性评价新探索:基于改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4112-4118,4124页

作者：周启保罗潇陈玲何华斌袁明清江西省九江市第一人民医院心血管内科 332000

背景目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标... 详细信息

背景目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标具有密切关系,可否将二者纳入现有的积分体系并加以改良运用值得临床深思。目的探索改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分对华法林抗凝治疗稳定性常用国际标准化比值(INR)在TTR达标的预测价值,以期为改进现有华法林抗凝治疗稳定性的评价方案提供方法学参考。方法选取2021年1月—2023年6月就诊于九江市第一人民医院的164例使用华法林抗凝治疗的持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。根据TTR评价界值(65%)将TTR≥65%定义为达标,即华法林抗凝治疗稳定性为高质量抗凝;将TTR<65%定义为未达标,即华法林抗凝治疗稳定性为非高质量抗凝。同时根据上述标准将患者分为两组:TTR达标组(TTR≥65%,46例)和TTR未达标组(TTR<65%,118例)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分保留了既往SAMe-TT2R2积分中性别、年龄、合并疾病、合并用药这4项参数,并尝试将种族、吸烟这2项参数删除,代替以“PDW升高”和“LAD增大”并分别积分为2分;收集并比较两组患者的上述参数。采用二元Logistic回归分析探讨华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素;分别绘制SAMe-TT2R2积分、改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的受试者工作特征(ROC)曲线。结果单因素分析结果显示,两组患者年龄及合并心力衰竭、合并高脂血症、吸烟、PDW升高、LAD增大比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.882,95%CI=0.812~0.958,P=0.003)、PDW升高(OR=0.443,95%CI=0.282~0.697,P<0.001)、LAD增大(OR=0.031,95%CI=0.001~0.853,P=0.040)是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分6、7分组TTR高于积分2、3、4、5分组(P<0.05);积分7分组TTR达标率高于积分2、3、4、5、6分组(P<0.05)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分3、4、5、6、7分组TTR低于积分0、1、2分组(P<0.05);积分2分组TTR达标率高于积分0、1、3、4、5、6、7分组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI=0.737~0.868),最佳截断值为5.5分,灵敏度为1,特异度为0.508;改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的AUC为0.814(95%CI=0.751~0.877),最佳截断值为2.5分,灵敏度为0.848,特异度为0.737。结论年龄、PDW升高、LAD增大是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性存在较多的局限性,改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性具有较好的临床应用价值。

关键词：抗凝药华法林心房颤动改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分 SAMe-TT2R2积分治疗目标范围内的时间百分比

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暴发性心肌炎短期死亡的危险因素及其列线图预测模型的建立及验证:回顾性分析

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临床心血管病杂志 2023年第3期39卷 225-230页

作者：杨昕宇吴倩芸吴奕霖陶宁超张梓桑徐明珠于宗良昆山市第一人民医院心血管内科江苏昆山215300 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的:探讨影响暴发性心肌炎(FM)患者短期死亡的危险因素,构建列线图模型。方法:回顾性收集2015年10月—2020年11月住院治疗的157例FM患者的临床资料,将患者分为死亡组(34例)和存活组(123例),分析两组患者在年龄、性别、发病时长、并发... 详细信息

目的:探讨影响暴发性心肌炎(FM)患者短期死亡的危险因素,构建列线图模型。方法:回顾性收集2015年10月—2020年11月住院治疗的157例FM患者的临床资料,将患者分为死亡组(34例)和存活组(123例),分析两组患者在年龄、性别、发病时长、并发恶性心律失常、既往病史、白细胞、总胆红素、估测肾小球滤过率(eGFR)、血清肌钙蛋白I(cTnI)峰值、B型钠尿肽前体、左室射血分数(LVEF)等指标方面是否存在差异。采用多因素logistic回归分析探讨影响FM近期死亡风险的独立危险因素,采用R4.1.1软件构建相关列线图模型,并采用校正曲线、C-index、ROC曲线等手段对该列线图模型进行验证。结果:多因素logistic回归分析显示,患者并发恶性心律失常(OR=5.352,95%CI 1.725~16.598)、eGFR<85.77 mL·min-1·(1.73 m2)-1(OR=4.375,95%CI 1.167~16.394)、cTnI峰值≥26.75μg/L(OR=4.258,95%CI 1.273~14.245)和LVEF<40%(OR=4.790,95%CI 1.374~16.701)是预测FM患者近期死亡的独立危险因素。以上述各项指标建立的预测模型,经bootstrap法进行内部验证,其校正曲线趋近于理想曲线(P=0.110),表明该模型的一致性较好,该模型的C-index为0.886(95%CI 0.826~0.931),经过bootstrap法随机抽样验证后C-index调整为0.869,说明建立的模型拥有良好的区分度。模型的ROC曲线下面积为0.886,提示该模型有着良好的预测效能。结论:并发恶性心律失常、eGFR<85.77 mL·min-1·(1.73 m2)-1、cTnI峰值≥26.75μg/L以及LVEF<40%的FM患者发病1个月内全因死亡的风险显著升高,由4项独立危险因素构建的列线图模型,有助于评估FM患者的近期预后。

关键词：暴发性心肌炎预后危险因素列线图

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肌酐和胱抑素C比值及单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值与高血压合并冠心病的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1012-1015页

作者：胡根生胡立涛谢伟吴积团芜湖市第一人民医院心血管内科 241000

目的探讨高血压合并冠心病与血清肌酐(creatinine, Cr)/胱抑素C(cystatin C,Cys C)比值及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)比值之间的相关性。方法选取2021年8月至2023年8月于芜湖市第一人... 详细信息

目的探讨高血压合并冠心病与血清肌酐(creatinine, Cr)/胱抑素C(cystatin C,Cys C)比值及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)比值之间的相关性。方法选取2021年8月至2023年8月于芜湖市第一人民医院就诊的高血压合并冠心病患者200例为观察组,选取同期于芜湖市第一人民医院就诊的高血压患者100例为对照组。200例观察组患者中,根据血管病变支数分为单支病变组104例、双支病变组75例及多支病变组21例;根据Gensini评分标准分为轻度狭窄组98例(<30分)、中度狭窄组78例(30~90分)及重度狭窄组24例(>90分)。收集受试者空腹静脉血,检测受试者血清Cys C、Cr、HDL-C及单核细胞水平,用Spearman相关性分析血清Cr/Cys C比值和单核细胞/HDL-C比值与冠状动脉病变支数及其冠状动脉病变严重程度的相关性。结果观察组Cr、Cys C、单核细胞、单核细胞/HDL-C比值显著高于对照组,Cr/Cys C比值、HDL-C显著低于对照组(P<0.01)。多支病变组Cr、Cys C、单核细胞、单核细胞/HDL-C比值显著高于单支病变组和双支病变组,Cr/Cys C比值、HDL-C显著低于单支病变组和双支病变组(P<0.05)。重度狭窄组Cr、Cys C、单核细胞、单核细胞/HDL-C比值显著高于轻度狭窄组和中度狭窄组,Cr/Cys C比值、HDL-C显著低于轻度狭窄组和中度狭窄组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Cr/Cys C比值与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.743,P<0.05;r=-0.673,P<0.05);单核细胞/HDL-C比值与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.692,P<0.05;r=0.611,P<0.05)。结论血清Cr/Cys C比值及单核细胞/HDL-C比值与高血压合并冠心病密切相关,且Cr/Cys C比值与病变严重程度呈显著负相关,单核细胞/HDL-C比值与病变严重程度呈显著正相关。

关键词：高血压冠心病肌酐半胱氨酸蛋白酶抑制物C 单核细胞胆固醇 HDL

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曲尼司特减轻异丙肾上腺素诱导心肌肥厚和纤维化的研究

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中国临床药理学杂志 2023年第7期39卷 966-970页

作者：张诗吟李国栋孙启银张田杰薛涛湖州市第一人民医院心血管内科浙江省立同德医院心血管内科

目的探讨曲尼司特（TNL）对异丙肾上腺素（ISO）诱导的大鼠心肌肥厚和纤维化的影响。方法用连续7 d皮下注射5 mg·kg-1·d-1ISO的方法构建心肌肥厚大鼠模型。将45只参与造模的大鼠随机分为模型组、实验组和对照组，每组15只... 详细信息

目的探讨曲尼司特（TNL）对异丙肾上腺素（ISO）诱导的大鼠心肌肥厚和纤维化的影响。方法用连续7 d皮下注射5 mg·kg-1·d-1ISO的方法构建心肌肥厚大鼠模型。将45只参与造模的大鼠随机分为模型组、实验组和对照组，每组15只；另取15只正常大鼠设为空白组。造模开始后第2天，实验组灌胃给予50 mg·kg-1·d-1TNL溶液；对照组灌胃给予20 mg·kg-1·d-1卡托普利溶液；空白组和模型组均灌胃给予等量0.9%NaCl。4组大鼠均持续给药14 d。用称量法测定大鼠心脏质量指数，用蛋白质印迹法检测大鼠心肌组织中p38有丝分裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、p65和核因子-κB（NF-κB）蛋白的表达水平及其磷酸化水平。结果实验组、对照组、模型组和空白组的心脏质量指数分别为（3.00±0.09）、（2.92±0.11）、（3.42±0.10）和（2.60±0.06）mg·g-1,左心室质量指数分别为（2.34±0.06）、（2.29±0.07）、（2.60±0.08）和（2.00±0.05）mg·g-1,磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）/p38MAPK分别为0.36±0.03、0.19±0.02、0.47±0.04和0.14±0.01,p-p65/p65分别为0.30±0.02、0.18±0.02、0.52±0.03和0.10±0.01,p-NF-κB/NF-κB分别为0.40±0.02、0.24±0.01、0.73±0.04和0.11±0.01。实验组和对照组的上述指标与模型组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 TNL能够减轻ISO诱导的大鼠心肌肥厚和纤维化，其作用机制可能与调控p38MAPK和NF-κB信号通路活性有关。

关键词：曲尼司特异丙肾上腺素心肌肥厚心肌纤维化 p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路核因子-κB信号通路

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老年射血分数降低心力衰竭患者住院期间恶性室性心律失常的发生情况及其对预后的影响

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 697-703页

作者：郝修宏王磊高辉白智峰商丘市第一人民医院心血管内科商丘476100

目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室... 详细信息

目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室速、室颤或室扑)分组,按照倾向性评分匹配法、以1∶4∶4比例分为VA组(85例)、左心室射血分数(LVEF)降低对照组(340例)和LVEF正常对照组(340例),分析住院期间的基线临床资料,主要观察指标为3组随访2年的主要不良心血管事件(MACE)。结果:倾向性评分匹配后,LVEF正常对照组的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期直径(LVESD)低于LVEF降低对照组和VA组,LVEF显著高于LVEF降低对照组和VA组(均P<0.05)。中位随访22(17~25)个月结果显示,发生MACE共219例(28.6%),包括30例心源性死亡、133例心衰加重再入院和56例急性冠状动脉综合征。Kaplan-Meier生存分析结果显示,VA组的总体MACE发生风险高于LVEF正常对照组和LVEF降低对照组(χ2=6.213、P=0.012);3组患者中,VA组的心源性死亡和心衰加重再入院风险最高,均显著高于LVEF正常对照组和LVEF降低对照组(χ2=4.143、16.861,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往VA史(OR=1.317、95%CI:1.109~1.564、P=0.002)、NT-proBNP(OR=2.138、95%CI:1.235~3.701、P=0.007)和LVEDD(OR=2.413、95%CI:1.134~5.135、P=0.022)与住院期间发生VA风险增加相关。多因素Cox回归分析结果显示,年龄>68岁(HR=1.723、95%CI:1.134~2.618、P=0.011)、新发VA(HR=2.346、95%CI:1.268~4.341、P=0.007)、糖尿病(HR=2.008、95%CI:1.135~3.553、P=0.017)、NT-proBNP>1957.3 ng/L(HR=2.734、95%CI:1.368~5.464、P=0.004)、LVEF<35.0%(HR=2.265、95%CI:1.206~4.254、P=0.011)、入院后接受植入式心脏复律除颤器(HR=0.887、95%CI:0.789~0.997、P=0.045)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(HR=0.904、95%CI:0.833~0.981、P=0.016)与随访发生MACE的风险相关。结论:VA患者随访发生MACE的风险更高,且年龄、新发VA、糖尿病、NT-proBNP、LVEF、植入式心脏复律除颤器和应用SGLT2抑制剂与随访发生MACE的风险相关。

关键词：心力衰竭心律失常心性不良心血管事件相关因素

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地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床研究

引用

现代药物与临床 2024年第3期39卷 642-646页

作者：吴积团胡根生汤文天谢伟芜湖市第一人民医院心血管内科安徽芜湖241000

目的探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者136例,采用随机数表法将136例患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组口服阿托伐他汀钙片... 详细信息

目的探讨地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月在芜湖市第一人民医院治疗的稳定型心绞痛患者136例,采用随机数表法将136例患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,对照组总有效率为80.88%,明显低于治疗组(92.65%,P<0.05)。治疗后,两组气短、胸痛、心悸、胸闷积分显著降低(P<0.05),且治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、LDL-C、non-HDL-C、CRP、TNF-α、IL-1β水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康胶囊联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛安全有效,可显著改善患者的血脂水平和炎症状态,是临床治疗稳定型心绞痛的有效方案。

关键词：地奥心血康胶囊阿托伐他汀钙片稳定型心绞痛中医症状积分总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 C反应蛋白

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