检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2025年

作者：徐丽娟叶亮贾杰陈树耿杭州市临平区中西医结合医院康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科

脑卒中后痉挛状态是上运动神经元病变的常见后遗症，其引发的运动控制障碍和肌张力异常不仅降低了患者日常生活活动能力，还可能导致神经可塑性的损害。重复外周磁刺激（rPMS）作为一种新型无创神经调控技术，通过靶向作用于外周神经-... 详细信息

脑卒中后痉挛状态是上运动神经元病变的常见后遗症，其引发的运动控制障碍和肌张力异常不仅降低了患者日常生活活动能力，还可能导致神经可塑性的损害。重复外周磁刺激（rPMS）作为一种新型无创神经调控技术，通过靶向作用于外周神经-肌肉系统的电磁耦合效应，展现出独特的临床干预价值。尽管当前国际研究证实了rPMS对痉挛状态的改善潜力，但在作用机制阐释、参数优化方案及疗效评价体系方面仍存在显著异质性。本综述创新性整合近几年随机对照试验及机制研究证据，系统归纳rPMS对上、下肢痉挛的多维度干预模式，深入探讨刺激频率（低频/高频）、靶点选择（神经干/运动点）与患者痉挛程度、运动功能及生活质量等疗效指标的相关性，揭示rPMS可能通过局部神经电生理调控或中枢感觉运动网络等机制改善痉挛状态，为制定个体化rPMS临床路径及建立精准治疗策略提供理论依据。

关键词：重复外周磁刺激脑卒中痉挛

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重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛状态及BDNF-TrkB信号通路的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 926-933页

作者：魏修盼陈沫周静刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉市430030 湖北省中西医结合医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛状态,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P<0.05)。SCI后第5周,SCI+rTMS组痉挛大鼠H_(max)/M_(max)明显低于SCI组(P<0.05),两组大鼠RDD差异无显著性意义(P>0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛状态和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。

关键词：脊髓损伤痉挛重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子

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PERK信号通路介导的线粒体未折叠蛋白反应在低氧缺血性脑损伤中的作用

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重庆医科大学学报 2024年第10期49卷 1081-1087页

作者：王映云于利国曹海燕李艳芳武汉市第一医院/武汉市中西医结合医院康复医学科武汉430022

目的:探讨蛋白激酶RNA样ER激酶(protein kinase RNA-like ER kinase,PERK)信号通路介导的线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,mtUPR)在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injury,HIBI)中的作用。方法:将大鼠随机分为假手术(Sham)组和5个HIBI亚组(HIBI后3、6、12、24、48 h)。用于蛋白质印迹检测PERK、转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)蛋白的时程表达。将大鼠随机分为Sham组、HIBI组、HIBI+PERK组和HIBI+载体(Vector)组,每组15只。HIBI+PERK组和HIBI+Vector组大鼠在HIBI手术前1 h,将基于腺病毒相关病毒(adeno-associated virus,AAV)的PERK过表达质粒或AAV载体注射到脑室内,用于特异性表达PERK。在HIBI后24 h进行FJC染色分析神经元变性和DHE染色、酶联免疫吸附试验分析氧化应激。将大鼠随机分为Sham组、HIBI组、HIBI+PERK激动剂(CCT020312)组,每组12只。在HIBI手术前1 h,向HIBI+CCT020312组大鼠脑室内注射CCT020312。在HIBI后3周进行开阔场地测试和莫里斯水迷宫测试。结果:与Sham组相比,PERK、ATF4、HSP60在HIBI后3 h开始明显升高,在12 h达到高峰,然后逐渐下降,直到48 h(F=60.23、56.72、74.31,均P<0.001)。与HIBI组相比,HIBI+PERK组神经元变性的数量(100.2±3.1 vs. 582.4±15.7,P<0.001)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)(42.4±2.9 vs. 17.7±2.1,P<0.01)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)(0.81±0.06 vs. 0.54±0.04,P<0.001)水平显著降低,和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx)(112.4±3.6 vs. 177.5±6.6,P<0.05)、超氧化物歧化酶(superoxide Dismutase,SOD)活性(46.3±1.9 vs. 64.2±2.3,P<0.05)活性明显增加。与Sham组相比,HIBI组大鼠海马组织中PERK(1.00±0.03 vs. 1.66±0.08,P<0.01)、ATF4(1.00±0.04 vs.1.53±0.06,P<0.05)、动力蛋白相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)(1.00±0.02 vs. 1.98±0.07,P<0.01)、HSP60(1.00±0.03 vs. 1.37±0.04,P<0.05)蛋白表达均明显增加(P<0.05)。与HIBI组相比,HIBI+PERK组大鼠海马组织中PERK(1.66±0.08vs. 2.95±0.17,P<0.01)、ATF4(1.53±0.06 vs. 3.42±0.22,P<0.01)、HSP60(1.37±0.04 vs. 2.03±0.09,P<0.05)蛋白表达均明显增加(F=46.72、30.63、20.64,P<0.001),和Drp1(1.98±0.07 vs. 1.04±0.05,P<0.05)蛋白表达明显降低(F=35.72,P<0.001)。HIBI+CCT020312组的平均逃避潜伏期和平台穿越次数均较HIBI组明显增加(F=246.84、113.62,P<0.001)。结论:PERK减轻HIBI模型诱导的氧化应激和神经元凋亡,其机制可能涉及PERK/ATF4信号通路对mtUPR的调节。通过CCT020312给药具有神经保护作用。

关键词：蛋白激酶RNA样ER激酶线粒体未折叠蛋白反应缺氧缺血性脑损伤神经元

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基于PI3K/Akt信号通路探讨电针改善FD模型大鼠胃动力的机制

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 67-72页

作者：尚冉冉周丽张红星武汉市中西医结合医院骨科武汉430022 武汉市中西医结合医院康复医学科武汉430022 江汉大学医学部中医学院武汉430056 江汉大学针灸研究所武汉430056

目的探讨电针通过PI3K/Akt信号通路调控肠神经系统改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠胃动力障碍的机制。方法采用SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组。模型组和电针组采用多因素应激干预法构建FD大鼠模型,... 详细信息

目的探讨电针通过PI3K/Akt信号通路调控肠神经系统改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠胃动力障碍的机制。方法采用SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组。模型组和电针组采用多因素应激干预法构建FD大鼠模型,造模周期为14 d。造模成功后电针组予以电针足三里和太冲穴进行干预,干预周期为10 d。分别于实验开始时(0 d)、造模结束后(14 d)、电针干预结束后(24 d),3次测量大鼠体重及日饮食量;干预结束后测量各组大鼠胃内残留率、胃窦组织形态结构、胃窦组织内PI3K、Akt、GFAP蛋白表达水平及部位。结果(1)造模前,各组大鼠体重之间的差异无统计学意义(均P>0.05);电针干预后,各组大鼠体重为空白组>电针组>模型组,组间差异具有统计学意义(均P<0.01)。(2)造模前,各组大鼠饮食量之间的差异无统计学意义(均P>0.05);电针干预后,各组大鼠饮食量为空白组>电针组>模型组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.01)。(3)各组大鼠胃内残留率为空白组<电针组<模型组,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(4)各组大鼠胃窦组织未见出血、水肿、溃疡等器质性病变。(5)各组大鼠胃窦组织内PI3K、Akt蛋白表达水平为空白组>电针组>模型组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05);且PI3K、Akt蛋白均表达在胃窦组织肌层内。(6)各组大鼠胃窦组织内肠神经胶质细胞(enteric glial cell,EGC)数量为空白组>电针组>模型组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论电针能够改善FD模型大鼠胃动力的机制可能为电针能够激活胃窦组织肌层内PI3K/Akt信号通路,上调EGC数量,改善肠神经系统功能。

关键词：电针功能性消化不良肠神经系统肠神经胶质细胞胃动力

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针刺联合偏瘫肢体康复训练对脑梗死后偏瘫患者疗效分析

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中华养生保健 2024年第2期42卷 68-70页

作者：王迎春淄博市中西医结合医院康复医学科

目的分析针刺与偏瘫肢体康复训练治疗脑梗死后偏瘫的患者对其感知觉障碍、生活质量影响。方法选择2021年3月—2023年3月淄博市中西医结合医院收治的68例脑梗死后偏瘫患者，依据随机数表法划分为两组，每组34例，对照组实施偏瘫肢体康... 详细信息

目的分析针刺与偏瘫肢体康复训练治疗脑梗死后偏瘫的患者对其感知觉障碍、生活质量影响。方法选择2021年3月—2023年3月淄博市中西医结合医院收治的68例脑梗死后偏瘫患者，依据随机数表法划分为两组，每组34例，对照组实施偏瘫肢体康复训练，研究组针刺与偏瘫肢体康复训练，两组患者均治疗8周。对比两组患者的临床治疗效果、NIHSS评分、BI指数、FMA以及SS-QOL评分。结果治疗后，研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后的NIHSS评分低于对照组、BI指数高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后的FMA评分高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后的SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论针刺与偏瘫肢体康复训练治疗脑梗死后偏瘫的效果较好，可改善患者的神经功能，提升生活自理能力，有效促进早日康复，临床上值得应用。

关键词：针刺偏瘫肢体康复训练脑梗死感知觉障碍生活质量

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神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点分析

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中华物理医学与康复杂志 2023年第6期45卷 511-516页

作者：张明孙兴良赵靖刘延明张晓雨陶涛淄博市中心医院康复医学科淄博255036 淄博市中西医结合医院康复医学科淄博255020 淄博市中心医院消化内科淄博255036

目的探讨神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月由淄博市中心医院康复科神经重症康复病房收治的气管切开术后患者122例,根据患者是否成功拔管分为2组,拔管成功组(73例)和拔管困难组... 详细信息

目的探讨神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月由淄博市中心医院康复科神经重症康复病房收治的气管切开术后患者122例,根据患者是否成功拔管分为2组,拔管成功组(73例)和拔管困难组(49例)。采用全面无反应性量表(FOUR)和昏迷恢复量表(CRS-R)评定患者的意识状态,采用口腔摄入功能量表(FOIS)评定患者的进食能力,采用纤维内窥喉镜观察气道解剖结构,采用Marianjoy分泌物五分评分量表、Rosenbek渗漏-误吸量表(PAS)行分泌物潴留及吞咽误吸评分。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选危险因素。结果单因素分析显示,年龄、意识状态、吞咽功能、分泌物潴留、误吸和声门开放水平可能是影响神经重症气管切开术后患者拔管的因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,咽喉部分泌物潴留多[OR=9.380,95%CI(3.010,29.231),P<0.05]和声门开放水平差[OR=0.186,95%CI(0.083,0.417),P<0.05]是神经重症气管切开术后患者拔管的危险因素。结论咽喉部分泌物潴留多和声门开放水平差是神经重症气管切开术后患者拔管困难的独立危险因素。纤维内窥喉镜在诊治过程中起着十分重要的作用。

关键词：神经重症康复病房气管切开术拔管困难纤维内窥镜检查危险因素

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自拟中药方联合头针治疗中风后焦虑抑郁的效果及对心理状态的影响

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临床合理用药 2025年第14期18卷 50-53页

作者：郑云霞李曌汪洋北京市丰台中西医结合医院康复医学科 100072

目的观察自拟中药方联合头针治疗中风后焦虑抑郁的效果及对心理状态的影响。方法选取2021年3月-2023年3月于北京市丰台中西医结合医院接受治疗的中风后焦虑抑郁患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规... 详细信息

目的观察自拟中药方联合头针治疗中风后焦虑抑郁的效果及对心理状态的影响。方法选取2021年3月-2023年3月于北京市丰台中西医结合医院接受治疗的中风后焦虑抑郁患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药方联合头针治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)]、血清标志物[同型半胱氨酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.77.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗3个月后,2组HAMA、MADRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Hcy水平低于治疗前,5-HT、NE水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组WH OQOL-BREF各维度评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论自拟中药方联合头针治疗中风后焦虑抑郁效果较好,可有效改善患者心理状态,促进其生活质量的提高。

关键词：中风焦虑抑郁自拟中药方头针心理状态

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四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果及安全性探讨

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康颐 2025年第3期 142-144页

作者：黄燕武威市凉州区中西医结合医院康复医学科

目的:评价四君子汤加减方对慢性胃炎的临床疗效及安全性.方法:选取2023年1月—2024年7月期间在我院就诊的慢性胃炎患者56例,采用单盲随机分组法按1:1比例分为对照组和治疗组.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予四君子汤加减方治疗,比较... 详细信息

目的:评价四君子汤加减方对慢性胃炎的临床疗效及安全性.方法:选取2023年1月—2024年7月期间在我院就诊的慢性胃炎患者56例,采用单盲随机分组法按1:1比例分为对照组和治疗组.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予四君子汤加减方治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组较对照组具有更高的总有效率,更低的不良反应发生率,更好的胃黏膜分泌功能指标,更短的症状消失时间和胃黏膜组织学恢复时间,以及更低的证候评分,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:四君子汤加减方治疗慢性胃炎能显著改善患者胃黏膜分泌功能,加速症状缓解,具有良好的临床疗效和安全性.

关键词：四君子汤加减治疗慢性胃炎疗效安全性

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开窍醒神针法联合加味补阳还五汤对脑出血恢复期患者(气虚血瘀证)IL-2、MMP-9、BDNF及脑血流量的影响

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 428-433页

作者：彭天忠黄学娣林星镇袁娟周峰刘浪辉占琦楠朱满华南昌市洪都中医院康复医学科江西南昌330008 江西省中西医结合医院药剂科江西南昌330003

目的探讨开窍醒神针法联合补阳还五汤在脑出血恢复期患者(气虚血瘀证)治疗中的应用价值,观察其对炎性指标、神经因子的影响。方法166例脑出血恢复期患者(气虚血瘀证)患者均于2021年9月至2023年10月在南昌市洪都中医院就诊,纳入研究前均... 详细信息

目的探讨开窍醒神针法联合补阳还五汤在脑出血恢复期患者(气虚血瘀证)治疗中的应用价值,观察其对炎性指标、神经因子的影响。方法166例脑出血恢复期患者(气虚血瘀证)患者均于2021年9月至2023年10月在南昌市洪都中医院就诊,纳入研究前均随机分组。对照组83例采用常规西医治疗,观察组83例联合开窍醒神针法及补阳还五汤治疗,治疗8周后比较疗效。结果治疗后两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(endothelin,ET-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、Bcl-2相关X蛋白(the Bcl-2-associated X protein,bax)降低,脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)升高,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组脑血管平均流量、脑血管平均流速升高,血管外周阻力降低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组中医总症状积分降低,Fuel-Meyer功能评分(FMA评分)升高,观察组改善更显著(P<0.05);观察组总有效率93.98%(78/83),高于对照组的80.72%(67/83),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑出血恢复期患者(气虚血瘀证)而言应用开窍醒神针法及加味补阳还五汤有助于减轻炎症反应,促进血脑屏障恢复,改善脑血流量,促进神经功能恢复,提高临床疗效。

关键词：开窍醒神针法加味补阳还五汤炎性因子脑出血恢复期气虚血瘀基质金属蛋白酶-9 脑源性神经营养因子脑血流量

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基于“形气神”理论探讨经络导引肺功能训练治疗卒中后肩痛

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中国中西医结合急救杂志 2024年第6期31卷 739-742页

作者：齐明宋建奇孙美杰杨帅宋裕如北京市大兴中西医结合医院康复医学科北京100076

基于传统中医“形气神”理论深入探讨经络导引肺功能训练在治疗卒中后肩痛中的应用机制。卒中后肩痛作为脑卒中患者常见的并发症之一,不仅给患者的身体健康带来极大的困扰,也严重影响了患者的日常生活质量和康复进程。现通过理论分析与... 详细信息

基于传统中医“形气神”理论深入探讨经络导引肺功能训练在治疗卒中后肩痛中的应用机制。卒中后肩痛作为脑卒中患者常见的并发症之一,不仅给患者的身体健康带来极大的困扰,也严重影响了患者的日常生活质量和康复进程。现通过理论分析与实践验证,揭示经络导引肺功能训练的多重作用。研究结果表明经络导引肺功能训练方法不仅能有效提升肺功能,还能通过调节气血运行、强化脏腑功能以及促进精神意志的和谐统一,从而达到减轻肩痛症状、加速康复进程的效果。研究详细阐述训练方法的实施步骤,包括具体的呼吸技巧、体位调整以及意念引导等关键环节,此外,还从理论依据上阐述了调形、调气、调神在治疗中的作用,如优化肩部结构、调节呼吸、促进气血流通和缓解精神压力等,通过结合具体病案展示了经络导引肺功能训练疗法在临床治疗中的实际效果。最后,归纳并分析该疗法的独特优势,指出未来研究的潜在方向,为后续的医学探索提供了宝贵的参考经验。这不仅为卒中后肩痛的患者带来了希望,也为中西医结合治疗提供了新的思路和方法,展现了传统医学与现代科学相结合的巨大潜力。

关键词：形气神理论经络导引肺功能训练卒中后肩痛康复治疗

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