检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第10期43卷 881-885页

作者：单梦田陈荣昌庞晓倩林冰草刘奇郑州大学第一附属医院急诊科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室450052 深圳呼吸疾病研究所深圳市人民医院呼吸与危重症医学科518020

30余年来,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)技术已成为轻中度急慢性呼吸衰竭患者的一线治疗方式。NIV治疗成功与否的关键因素与人机连接方式密切相关,比如口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩或头罩。20%~30%的NIV失败是由于鼻罩或面... 详细信息

30余年来,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)技术已成为轻中度急慢性呼吸衰竭患者的一线治疗方式。NIV治疗成功与否的关键因素与人机连接方式密切相关,比如口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩或头罩。20%~30%的NIV失败是由于鼻罩或面罩的并发症和不舒适引起的人机不同步,使患者住院病死率上升3倍以上。NIV的不同连接方式在性能、舒适度和耐受性方面各有特点,在不同疾病中的应用效果也有一定差异,本文主要讨论NIV连接方式的研究现状和在不同疾病中的临床应用。

关键词：无创通气住院病死率鼻罩口鼻面罩一线治疗 NIV 临床应用连接方式

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间质性肺病合并肺癌的临床特点分析

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中国实用医刊 2019年第8期46卷 1-5页

作者：李婉芳程哲施洋峰代灵灵王茜贾留群景晓刚蒋天赐王欢安琳刘梦杨远舰杨梦郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学五科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310020

目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组... 详细信息

目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组间一般资料、肿瘤标志物、肺功能的差异,并分析ILD-LC组高分辨计算机断层扫描(HRCT)表现、病理类型、病理分期及EGFR基因突变特点。结果ILD-LC组年龄、男性比例、吸烟者比例、吸烟指数均高于ILD组[(65.8±10.5)岁比(59.5±11.9)岁,86.8%比55.2%,70.6%比31.8%,36.71±18.10比13.47±8.45,P均<0.05]。ILD-LC组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(Cyafra21-1)水平均高于正常值上限,ILD-LC组血清CA199、CA125、CEA、NSE和Cyafra21-1水平均高于ILD组[(40.15±10.18)U/ml比(20.69±4.53)U/ml,(58.03±11.87)U/ml比(35.55±9.55)U/ml,(30.22±2.86)ng/ml比(8.25±0.62)ng/ml,(22.14±7.19)ng/ml比(14.34±6.20)ng/ml,(10.45±3.45)ng/ml比(3.67±1.22)ng/ml,P均<0.05]。ILD-LC组弥散功能较ILD组更差(P<0.05)。ILD-LC组患者HRCT表现以普通型间质性肺炎(UIP型)为主;ILD-LC合并的肺癌以外周型为主,多位于肺下叶、ILD病变范围之内,病理类型均以腺癌(39.7%)和鳞癌(32.4%)为主。在临床分期上,ILD-LC组非小细胞肺癌(NSCLC)以Ⅲ期(44.9%)和Ⅳ期(38.8%)为主,小细胞肺癌(SCLC)有19例,均为广泛期。结论高龄、吸烟、男性ILD患者更易合并LC,ILD-LC患者较ILD患者肿瘤标志物更高、肺功能更差,监测ILD患者肿瘤标志物、肺功能及定期行HRCT检查有助于ILD-LC的早期诊断。

关键词：间质性肺病肺癌临床特点

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阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效

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中国妇幼保健 2015年第18期30卷 3071-3073页

作者：郑富霞苗丽君王静张瑞霞黄仕夫黄凤祥孟泳河南省中医院肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州大学附属郑州市中心医院

目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况。方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案... 详细信息

目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况。方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(Ig A、Ig G、Ig M)水平、药疗效果及不良反应等进行对比。结果:除Ig A外,与治疗前相比两组患儿治疗后的Ig G、Ig M水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的Ig G、Ig M水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92%,显著高于对照组患儿的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组患儿的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值。

关键词：肺炎支原体肺炎阿奇霉素免疫球蛋白

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降钙素基因相关肽对脑死亡大鼠肺组织水通道蛋白1及肺水含量的影响

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中华实验外科杂志 2014年第2期31卷 347-349页

作者：孙振涛孙雪青任苏恩韩雪萍苗丽君张水军郑州大学第一附属医院麻醉科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450052 郑州大学第一附属医院外科 450052

目的观察降钙素基因相关肽（CGRP）对脑死亡大鼠肺组织水通道蛋白1（AQP-1）及肺水含量的影响.方法大鼠15只随机分为对照组（A组）、脑死亡组（B组）及CGRP处理组（C组）,每组5只.A组持续麻醉维持12h,B组呼吸、循环支持下维持脑死亡状... 详细信息

目的观察降钙素基因相关肽（CGRP）对脑死亡大鼠肺组织水通道蛋白1（AQP-1）及肺水含量的影响.方法大鼠15只随机分为对照组（A组）、脑死亡组（B组）及CGRP处理组（C组）,每组5只.A组持续麻醉维持12h,B组呼吸、循环支持下维持脑死亡状态12h.C组于脑死亡模型建立后静脉输注CGRP 3 μg/kg,随后给予CGRP 0.5μg/（kg·h）持续输注维持12h,维持脑死亡状态12 h.于脑死亡后12h取肺脏组织,测肺系数及肺水含量,苏木素-伊红（HE）染色观察肺脏组织结构变化,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肺组织AQP-1 mRNA水平,Western blot法检测肺组织AQP-1蛋白表达.结果肺系数及肺水含量B组（7.16 ±0.58、0.91 ±0.07）均较A组（4.12±0.39、0.70±0.08）增高,C组（5.28±0.43、0.80 ±0.05）较A组增高,但较B组低,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）.HE染色A组肺组织结构基本正常;B组出现损伤性改变,C组损伤性改变较B组减轻.肺组织AQP-1 mRNA及蛋白表达水平B组（0.51 ±0.05、0.32±0.05）较A组（0.76±0.03、0.49±0.04）降低,C组（0.98±0.04、0.53 ±0.02）较A、B组增高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论应用CGRP可提高脑死亡大鼠肺组织AQP-1表达水平,降低肺水含量,减轻肺水肿.

关键词：脑死亡降钙素基因相关肽水通道蛋白1 肺水含量

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结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究

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中华结核和呼吸杂志 2014年第3期37卷 192-196页

作者：刘红黄永杰王静倪然张昭郭新枝赵昕郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052 郑州市结核病院呼吸科卫生部北京医院检验科

目的研究结核感染T细胞斑点试验（T—***）在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2—10月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1084例，其中男607例，女477例；年龄2～89岁，中位年龄45岁；根据诊断情况将患者分为... 详细信息

目的研究结核感染T细胞斑点试验（T—***）在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2—10月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1084例，其中男607例，女477例；年龄2～89岁，中位年龄45岁；根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组和非结核病组。将患者抗结核治疗前的T—***结果与最终临床诊断进行比较，评价其特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阴性似然比及阳性似然比。分析接受抗结核治疗患者T—***的复查结果，比较治疗前后T—***结果斑点数的变化。组间比较采用配对t检验。结果1084例中有384例（35．4％）确诊为结核病患者，54例为实验室诊断，其中42例T—***结果阳性，敏感度为77．8％（42／54）；330例为临床诊断，其中289例***结果阳性，敏感度为87．6％（289／330）。***的综合敏感度为86．2％（331／384）。700例（64．6％）非结核病患者中，638例T—***检测结果为阴性，特异度为91．1％（638／700），阳性预测值为84．2％（331／393），阴性预测值为92．3％（638／691），阳性似然比为9．69，阴性似然比为0．15。60例经抗结核治疗2～4周后复查T—***，治疗后相对分子质量为6000的早期分泌抗原靶和相对分子质量为10000的培养滤液蛋白的特异性斑点数（平均数分别为47个和18个）均显著低于治疗前（平均数分别为99个和49个）。结论T—***诊断结核病的敏感度和特异度较高，具有较好的临床应用价值。

关键词：结核诊断 T细胞斑点试验

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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白重组RNAi慢病毒载体的构建

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重庆医学 2014年第21期43卷 2762-2766页

作者：郑富霞苗丽君朱涵张善丰河南省中医院肺病科郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科/河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州450000 郑州大学基础医学院生理学教研室郑州450000 郑州大学基础医学院分子生物学教研室郑州450000

目的构建哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)重组RNA干扰(RNAi)慢病毒表达载体。方法按照RNAi设计规则,针对mTOR基因设计4个干扰靶点和阴性对照序列(FAM),先用人工合成寡核甘酸片段,通过PCR拼接的方法,即可获得小干扰RNA(siRNA)有效片段,采用... 详细信息

目的构建哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)重组RNA干扰(RNAi)慢病毒表达载体。方法按照RNAi设计规则,针对mTOR基因设计4个干扰靶点和阴性对照序列(FAM),先用人工合成寡核甘酸片段,通过PCR拼接的方法,即可获得小干扰RNA(siRNA)有效片段,采用Lipofectamine 2000转染试剂,对肺腺癌A549细胞进行转染,1d后,通过高倍荧光显微镜观察增强型绿色荧光蛋白在肺腺癌A549细胞中的表达情况。采用半定量RT-PCR方法,检测mTOR基因在1d后mRNA水平的表达,采用Western blot检测2d后蛋白表达水平,从而筛选出最高效的干扰靶序列,将其合成双链DNA,通过pGCL-GFP载体,与pHelper 1.0和pHelper 2.0质粒共同组成载体系统,进一步转染293T细胞,最终包装后产生慢病毒,通过Western blot方法检测GFP蛋白表达水平来检测293T细胞中的病毒滴度,并进行活性鉴定。结果 mTOR基因的高效siRNA干扰靶点被成功筛选出;mTOR siRNA感染体外培养的人肺腺癌A549细胞后,不管是从mRNA水平,还是蛋白水平,该基因都明显沉默;该基因mTOR siRNA的慢病毒载体被成功构建,同时收获病毒上清,并检测出病毒滴度为1×108 UT/mL。结论 mTOR siRNA感染体外培养的人肺腺癌A549细胞,能够导致mTOR基因明显沉默;该基因mTOR siRNA的慢病毒载体被成功构建。

关键词：肺肿瘤雷帕霉素靶蛋白 RNA干扰慢病毒

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不同时间机械通气对COPD大鼠肺脏氧化应激反应的影响

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实用医学杂志 2013年第22期29卷 3640-3642页

作者：孙振涛任苏恩苗丽君杨春要韩雪萍郑州大学第一附属医院麻醉科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450003 河南省肿瘤医院麻醉科郑州市450003

目的:观察不同时间机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺脏氧化应激反应的影响。方法:40只雄性Wistar大鼠,随机分为5组:无机械通气正常(N)组、模型(M)组以及机械通气1 h(M1)组、2 h(M2)组、4 h(M3)组,每组8只。熏香烟联合气管内滴注... 详细信息

目的:观察不同时间机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺脏氧化应激反应的影响。方法:40只雄性Wistar大鼠,随机分为5组:无机械通气正常(N)组、模型(M)组以及机械通气1 h(M1)组、2 h(M2)组、4 h(M3)组,每组8只。熏香烟联合气管内滴注脂多糖(LPS)方法复制大鼠COPD模型。N组和M组直接处死,M1、M2、M3组分别常规潮气量机械通气1、2、4 h后处死。取各组肺组织测定湿/干重(W/D)比值及MDA含量;免疫组化方法检测GCLM蛋白表达情况。结果:与N组相比,M、M1、M2、M3组的W/D和MDA显著增加,M1组高于M组,M2组高于M1组,M3组高于M2组(P<0.05);与N组相比,M1、M2、M3组的GCLM蛋白的表达显著增加,M组小于M1组,M2组大于M1、M3组(P<0.05),M1组与M2组比无明显差异(P>0.05)。结论:机械通气2 h内,COPD大鼠的肺脏水肿程度和氧化应激反应增加不显著,2 h后显著增加,而抗氧化应激反应在2 h内增加,2 h后减弱。

关键词：肺疾病慢性阻塞性潮气量机械通气氧化应激

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慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中细胞因子HMGB1的变化及临床意义

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中国老年学杂志 2012年第5期32卷 896-898页

作者：代灵灵程哲康燕李芳郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室河南郑州450052

目的探讨HMGB1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及其与肺功能的相关性。方法按标准纳入COPD患者56例,健康对照组30例,收集研究对象的基本资料,并在治疗前后对各组进行肺功能检测,行诱导痰中中性粒细胞计数,用ELISA法检测各组诱导痰... 详细信息

目的探讨HMGB1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及其与肺功能的相关性。方法按标准纳入COPD患者56例,健康对照组30例,收集研究对象的基本资料,并在治疗前后对各组进行肺功能检测,行诱导痰中中性粒细胞计数,用ELISA法检测各组诱导痰中HMGB1的表达水平。结果①治疗前COPD组诱导痰中的HMGBl含量及中性粒细胞水平高于健康对照组(P<0.01),急性加重期诱导痰中HMGBl的含量及中性粒细胞水平高于稳定期(P<0.01),治疗后诱导痰中的HMGBl的含量及中性粒细胞水平均较治疗前明显下降(P<0.01),极重度和重度COPD患者诱导痰的HMGBl表达比轻中度COPD患者增高(P<0.01)。②治疗前后COPD患者诱导痰HMGBl浓度与肺功能参数(FEV1%、FEV1/FVC)均呈显著负相关(r<0且P<0.01),与中性粒细胞水平呈正相关(r>0且P<0.01)。结论 HMGBl促进COPD的发生和发展,且诱导痰中HMGB1水平与COPD严重程度有关。

关键词： COPD HMGB1 肺功能中性粒细胞

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降钙素基因相关肽对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2012年第23期32卷 5186-5188页

作者：苗丽君张瑞霞王静蒋军广韩雪萍张水军孙振涛郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室河南郑州450052 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州大学第一附属医院外科

目的观察脑死亡大鼠肺组织的氧化应激反应以及降钙素基因相关肽(CGRP)干预处理对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响。方法健康Wistar大鼠15只,随机分为3组,即对照组(A组)、脑死亡组(B组)及CGRP处理组(C组),每组5只。A组持续麻醉维持12 h。... 详细信息

目的观察脑死亡大鼠肺组织的氧化应激反应以及降钙素基因相关肽(CGRP)干预处理对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响。方法健康Wistar大鼠15只,随机分为3组,即对照组(A组)、脑死亡组(B组)及CGRP处理组(C组),每组5只。A组持续麻醉维持12 h。B组通过呼吸、循环支持维持大鼠脑死亡状态12 h。C组于脑死亡模型建立成功后静脉输注CGRP 3μg/kg,随后给予CGRP 6μg/kg持续输注维持12 h,维持实验动物脑死亡状态12 h。于脑死亡后12 h取肺脏组织,检测MDA含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)mRNA和蛋白表达水平。结果肺组织中MDA含量B组高于A组及C组(P<0.05),肺组织SOD活性C组高于B组及A组(P<0.05),肺组织γ-GCS mRNA水平C组>B组>A组,γ-GCS蛋白水平C组>A组>B组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑死亡可导致大鼠肺组织氧化应激反应增强,抗氧化能力减弱;CGRP可增高脑死亡大鼠肺组织γ-GCS蛋白水平,增高抗氧化能力,抑制氧化应激反应。

关键词：脑死亡肺氧化应激降钙素基因相关肽

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乙酰半胱氨酸对脑死亡时肺组织形态和NF-κB表达的影响

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中国老年学杂志 2012年第24期32卷 5458-5460页

作者：苗丽君高增艳王静蒋军广孙振涛韩雪萍张水军郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室河南郑州450052 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州大学第一附属医院外科

目的观察脑死亡状态对肺组织形态和核因子(NF)-κB表达的影响,以及乙酰半胱氨酸(NAC)处理后的干预作用。方法巴马小型猪15只,雌雄不限,随机分为脑死亡组、NAC组及对照组,每组5只。应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸... 详细信息

目的观察脑死亡状态对肺组织形态和核因子(NF)-κB表达的影响,以及乙酰半胱氨酸(NAC)处理后的干预作用。方法巴马小型猪15只,雌雄不限,随机分为脑死亡组、NAC组及对照组,每组5只。应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持实验动物脑死亡状态24 h。NAC组于脑死亡模型建立后给予NAC 150 mg/kg,混合在100 ml生理盐水中滴注1 h;随后150 mg/kg混合在250 ml生理盐水中滴注23 h。于脑死亡后24 h取肺脏组织,苏木素-伊红染色观察肺脏组织变化,逆转录聚合酶链反应检测肺组织NF-κB mRNA的表达,免疫组化染色观察NF-κB蛋白的表达。结果脑死亡组肺间质弥漫性水肿,肺泡间隔增宽,肺组织中有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张、充血,肺泡水肿、局部有出血,肺不张;NAC组肺组织有轻微病理改变,近似于正常组织结构;对照组肺组织基本正常。脑死亡组、NAC组肺脏NF-κB mRNA及蛋白表达水平较对照组明显升高,但NAC组升高幅度较脑死亡组低,三组间比较差异显著(P<0.05)。结论脑死亡可导致巴马猪肺组织损伤性改变,NF-κB mRNA及蛋白表达水平明显增加。NAC对脑死亡供体肺损伤具有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB表达有关。

关键词：脑死亡核因子-κB 肺损伤乙酰半胱氨酸

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