检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2023年第4期22卷 325-332页

作者：中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会郭付有菅凤增范涛王蒙胡岩左玉超不详郑州大学第一附属医院神经外科/河南省神经系统畸形国际联合实验室郑州450052 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 郑州大学第一附属医院/河南省神经系统畸形国际联合实验室

Chiari畸形(CM)又称小脑扁桃体下疝畸形,是神经系统常见的先天畸形疾病之一,以Ⅰ型(CM-Ⅰ)最常见,可发生于儿童或者成人。儿童CM-Ⅰ发病机制复杂,手术方式多样且存在一定争议。因此,中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会组织相... 详细信息

Chiari畸形(CM)又称小脑扁桃体下疝畸形,是神经系统常见的先天畸形疾病之一,以Ⅰ型(CM-Ⅰ)最常见,可发生于儿童或者成人。儿童CM-Ⅰ发病机制复杂,手术方式多样且存在一定争议。因此,中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会组织相关专家,参考国际相关专家共识及新近文献并结合当前国内医疗发展实际情况,讨论并撰写了该共识,旨在为我国CM-Ⅰ患儿提供更加实用、规范的诊疗方案。

关键词： Chiari畸形Ⅰ型专家共识儿童诊断治疗

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儿童Chiari畸形1型的诊断与治疗:国际专家共识(2021)解读

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 757-761页

作者：王蒙胡岩左玉超赵培超郭付有郑州大学第一附属医院神经外科河南省神经系统畸形国际联合实验室郑州450052

Chiari畸形1型(CM1)是一种罕见疾病,目前仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年,34位来自欧洲的国际专家就儿童CM1的定义、诊断及治疗等问题达成共识,旨在规范儿童CM1的临床诊疗。笔者现以近年来国际研究成果为基础,对该国际专家共识进行... 详细信息

Chiari畸形1型(CM1)是一种罕见疾病,目前仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年,34位来自欧洲的国际专家就儿童CM1的定义、诊断及治疗等问题达成共识,旨在规范儿童CM1的临床诊疗。笔者现以近年来国际研究成果为基础,对该国际专家共识进行解读,以期为儿童CM1的临床精准评估及个体化治疗提供参考。

关键词： Chiari畸形1型专家共识儿童诊断治疗

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成人Chiari畸形和脊髓空洞症的诊断及治疗:国际专家共识(2021)解读

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中华神经医学杂志 2022年第9期21卷 865-869页

作者：王蒙胡岩左玉超赵培超郭付有郑州大学第一附属医院神经外科河南省神经系统畸形国际联合实验室郑州450052

Chiari畸形(CM)是导致脊髓空洞症的最常见病因,目前成人CM和脊髓空洞症仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年,29位来自欧洲的国际专家就成人CM和脊髓空洞症的分型、诊断及治疗等问题达成共识,以规范此类疾病的临床诊疗。笔者现结合国内... 详细信息

Chiari畸形(CM)是导致脊髓空洞症的最常见病因,目前成人CM和脊髓空洞症仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年,29位来自欧洲的国际专家就成人CM和脊髓空洞症的分型、诊断及治疗等问题达成共识,以规范此类疾病的临床诊疗。笔者现结合国内外新近发表的相关文献对该共识解读如下。

关键词： Chiari畸形脊髓空洞症成人专家共识治疗

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Chiari畸形Ⅱ型诊疗中国专家共识

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中华神经医学杂志 2023年第11期22卷 1081-1090页

作者：中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会郭付有菅凤增范涛胡岩王蒙左玉超王方不详郑州大学第一附属医院神经外科/河南省神经系统畸形国际联合实验室郑州450052 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093

Chiari畸形Ⅱ型(CM-Ⅱ)常合并脑积水及脊髓空洞,部分CM-Ⅱ患者可出现神经急重症甚至死亡。我国目前每年CM-Ⅱ新患人数仍较多,手术指征、手术时机和随访管理仍不规范。故中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会组织相关专家,围绕CM... 详细信息

Chiari畸形Ⅱ型(CM-Ⅱ)常合并脑积水及脊髓空洞,部分CM-Ⅱ患者可出现神经急重症甚至死亡。我国目前每年CM-Ⅱ新患人数仍较多,手术指征、手术时机和随访管理仍不规范。故中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会组织相关专家,围绕CM-Ⅱ的发病机制、临床表现、诊疗方案等内容制定了CM-Ⅱ诊疗中国专家共识,以期进一步改善我国CM-Ⅱ患者的疗效和预后。

关键词： Chiari畸形Ⅱ型专家共识诊断治疗

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86例Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者手术疗效及预后分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2023年第5期50卷 15-20页

作者：张明初段承成魏铭坤张龙啸宋登攀郭付有郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052 河南省神经系统畸形国际联合实验室河南郑州450052

目的研究Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)合并脊髓空洞症患者接受后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术(PFDRT)的效果,探究影响患者预后的相关因素。方法选择2016年1月—2022年2月郑州大学第一附属医院神经外科采用PFDRT治疗的成年CM-Ⅰ合并脊髓空洞... 详细信息

目的研究Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)合并脊髓空洞症患者接受后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术(PFDRT)的效果,探究影响患者预后的相关因素。方法选择2016年1月—2022年2月郑州大学第一附属医院神经外科采用PFDRT治疗的成年CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者86例,分析患者手术前后的临床特征、影像学特征以及随访资料。使用芝加哥Chiari结局量表(CCOS)作为患者临床预后的评估指标,患者预后相关影响因素的分析则采用单因素及多因素Logistic回归。结果该组临床治愈72例(83.72%),脊髓空洞完全消失12例(13.95%),脊髓空洞好转79例(91.86%);术后发热14例(16.28%),枕下积液5例(5.81%)。术后患者影像学指标较术前均有显著改变(P<0.001),大多数患者术后临床症状较术前改善明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析均显示病程和小脑相关症状是患者临床治愈的危险因素,病程越长的患者预后越差,有小脑相关症状的患者预后较差。结论PFDRT是治疗CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者的有效手段,长病程以及小脑相关症状均影响患者预后,对于有临床症状的CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者应该尽早治疗。

关键词： Chiari畸形Ⅰ型脊髓空洞症后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术预后

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儿童Chiari畸形Ⅰ型的治疗规范及争议

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国际神经病学神经外科学杂志 2022年第4期49卷 80-84页

作者：郭付有郑州大学第一附属医院神经外科/河南省神经系统畸形国际联合实验室河南郑州450052

儿童Chiari畸形Ⅰ型由于缺乏国内、外专家共识和指南,以及术前评估不规范和治疗手段选择不当,致使临床疗效不佳或需二次翻修手术。儿童Chiari畸形Ⅰ型患者的手术治疗方案应基于术前临床症状结合多模态影像学精准评估后实施个体化治疗,包... 详细信息

儿童Chiari畸形Ⅰ型由于缺乏国内、外专家共识和指南,以及术前评估不规范和治疗手段选择不当,致使临床疗效不佳或需二次翻修手术。儿童Chiari畸形Ⅰ型患者的手术治疗方案应基于术前临床症状结合多模态影像学精准评估后实施个体化治疗,包括:单纯骨性减压,硬膜扩大成形术,硬膜扩大成形术+扁桃体切除或电凝(伴闩部探查),骨性减压+经后路寰枕融合植骨内固定术等多种术式。手术治疗儿童症状型Chiari畸形Ⅰ型的核心:一是确保枕下减压的同时维持颅颈交界区的稳定性,二是对于合并脊髓空洞的患儿术中闩部探查确保术毕脑脊液循环通畅至关重要。临床医师应根据Chiari畸形患儿的具体情况进行个体化评估并采取不同的手术策略,以期达到临床治疗微创化和疗效最佳化。

关键词：儿童 Chiari畸形术前评估

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儿童颅咽管瘤术后复发危险因素分析

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河南外科学杂志 2022年第3期28卷 38-41页

作者：赵圣奇王蒙雷世雄胡岩张明初张龙啸段承成郭付有郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 河南省神经系统畸形国际联合实验室郑州450052

目的探讨影响儿童颅咽管瘤术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2009-10—2019-10郑州大学第一附属医院行手术并经病理检查确诊为颅咽管瘤的151例患儿(年龄0.05);下丘脑侵犯和切除程度与肿瘤是否复发明显相关。Cox回归分析显示下丘... 详细信息

目的探讨影响儿童颅咽管瘤术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2009-10—2019-10郑州大学第一附属医院行手术并经病理检查确诊为颅咽管瘤的151例患儿(年龄<18岁)的临床资料。根据术后是否复发分为未复发组(114例)与复发组(37例)。采用单因素分析及Cox回归模型分析儿童颅咽管瘤术后复发的危险因素。结果单因素分析显示,2组患儿的年龄、性别、肿瘤部位、大小、性质、病理、术前内分泌缺陷、视神经受累、是否钙化、合并脑积水和手术入路等资料的差异均无统计学意义(P>0.05);下丘脑侵犯和切除程度与肿瘤是否复发明显相关。Cox回归分析显示下丘脑侵犯(HR:3.986,95%CI:1.745~9.104,P<0.01)与手术切除程度(HR:5.499,95%CI:2.589~11.683,P<0.01)是影响儿童颅咽管瘤术后复发的独立危险因素。结论下丘脑侵犯与手术切除程度是颅咽管瘤患儿术后复发的独立危险因素,对患儿手术策略、术后治疗方案的制定,以及预后评估,均具有重要的参考价值和指导意义。

关键词：颅咽管瘤儿童复发切除程度下丘脑侵犯

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