检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 533-539页

作者：黄丽王正斌张岩王硕岳筱高艳霞郑州大学第一附属医院急诊医学部郑州450052

目的探讨白蛋白校正血清钙水平对社区获得性细菌性肺炎患者入院后30 d死亡风险的影响。方法对来自挪威一项研究中的1899例社区获得性细菌性肺炎患者的临床资料进行二次分析,暴露因素为基线时白蛋白校正血清钙(albumin-corrected serum c... 详细信息

目的探讨白蛋白校正血清钙水平对社区获得性细菌性肺炎患者入院后30 d死亡风险的影响。方法对来自挪威一项研究中的1899例社区获得性细菌性肺炎患者的临床资料进行二次分析,暴露因素为基线时白蛋白校正血清钙(albumin-corrected serum calcium,ACSC)水平,主要结局为首次入院后30 d内全因死亡。采用多因素Logistic回归模型分析ACSC与社区获得性细菌性肺炎患者30 d预后的影响。结果多因素Logistic回归模型分析结果显示,在调整潜在的混杂因素后观察到ACSC水平与30 d死亡风险之间呈正相关OR=1.99,95%CI:1.52~2.60。将ACSC按照三分位法分为T1-T3组后趋势性检验分析。结果显示,在调整了潜在的混杂因素后,与最低三分位组T1相比,T2、T3组的OR和95%CI分别为1.62(1.03~2.55)、2.39(1.56~3.69),趋势P<0.001。ACSC组内进行进一步的亚组分析,未发现亚组之间的显著交互作用(所有交互作用的P值均>0.05)。结论在入院时白蛋白校正血清钙水平≥8.6 mg/dL的社区获得性细菌性肺炎患者中,白蛋白校正血清钙水平与社区获得性细菌性肺炎患者30 d死亡风险呈正相关。

关键词：血清钙白蛋白校正血清钙社区获得性细菌性肺炎 30 d死亡风险

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神经介入临床及科研进展

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 230-234页

作者：付晓杰宫文韬管生郑州大学第一附属医院影像医学与介入医学部郑州450000

神经介入作为一门新兴的融合放射介入、神经内科、神经外科、医学影像等多个专业的交叉学科,近年来在脑血管病的急诊救治和预防干预方面取得了快速发展,尤其体现在急性缺血性脑卒中的急诊救治和复杂颅内动脉瘤的介入治疗等方面。本文从... 详细信息

神经介入作为一门新兴的融合放射介入、神经内科、神经外科、医学影像等多个专业的交叉学科,近年来在脑血管病的急诊救治和预防干预方面取得了快速发展,尤其体现在急性缺血性脑卒中的急诊救治和复杂颅内动脉瘤的介入治疗等方面。本文从理念、器械、技术、科研创新、有待解决问题以及未来展望等方面对本领域新进展做出回顾性分析和总结。

关键词：放射学,介入性神经系统

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不同干预措施对重症患者眼部并发症预防效果的Meta分析

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 593-598页

作者：孔羽常天颖崔嬿嬿刘文慧吴文清赵艳敏栾自红臧鑫亚郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州450052 郑州大学第一附属医院重症医学部郑州450052

重症患者因机械通气、镇静、液体潴留、低蛋白血症及毛细血管通透性增加等原因,引起眼部及结膜水肿、眼压增高,导致眼睑闭合不全、无法眨眼,而抗组胺药等药物也会使泪液分泌减少,严重损害了角膜和结膜表面的防御[1],大大增加了结膜炎、... 详细信息

重症患者因机械通气、镇静、液体潴留、低蛋白血症及毛细血管通透性增加等原因,引起眼部及结膜水肿、眼压增高,导致眼睑闭合不全、无法眨眼,而抗组胺药等药物也会使泪液分泌减少,严重损害了角膜和结膜表面的防御[1],大大增加了结膜炎、暴露性角膜炎、角膜擦伤等眼部并发症的发生率。有研究报道成人重症患者者结膜水肿发生率为9%~80%[2],干眼症的发生率为8%~60%[3],气管插管患者暴露性角膜炎的发生率为60%[4],严重时会引起患者角膜损伤、溃疡、穿孔,甚至造成永久性、不可逆的视力缺陷或失明,影响患者预后及生活质量[5]。

关键词：结膜水肿眼睑闭合不全眼部并发症 Meta分析眼压增高

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肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗进展

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 359-364页

作者：郭玉祥王茂森刘中原张旭东马鹏飞王向坤李仁锋郑州大学第一附属医院肝胆胰外科医学部郑州450000

肝细胞癌合并胆管癌栓目前在临床上并不多见,且容易误诊,以往认为其是疾病进展至晚期的表现,且预后不佳,治疗常具有挑战性。然而,随着研究的不断深入,近年来对该疾病的认识不断深化,诊断和治疗理念也发生了显著变化,目前主要采取以手术... 详细信息

肝细胞癌合并胆管癌栓目前在临床上并不多见,且容易误诊,以往认为其是疾病进展至晚期的表现,且预后不佳,治疗常具有挑战性。然而,随着研究的不断深入,近年来对该疾病的认识不断深化,诊断和治疗理念也发生了显著变化,目前主要采取以手术为主的综合治疗,但在临床治疗策略选择方面仍存在争议。本文就该病的手术治疗方式以及预后进行详细探讨,以期为临床治疗选择提供参考。

关键词：癌,肝细胞胆管癌栓诊断治疗学预后

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围术期患者恶性高热护理培训方案的构建:基于ISD模型

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 87-91页

作者：张亚云关丽娜杨建军张洁郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450000

目的基于教学系统设计(ISD)模型构建围术期患者恶性高热(MH)护理培训方案。方法以ISD模型为理论基础,采用文献回顾和半结构式访谈,拟订围术期患者MH护理培训方案初稿。通过进行专家咨询,结合层次分析法,确定围术期患者MH护理培训方案的... 详细信息

目的基于教学系统设计(ISD)模型构建围术期患者恶性高热(MH)护理培训方案。方法以ISD模型为理论基础,采用文献回顾和半结构式访谈,拟订围术期患者MH护理培训方案初稿。通过进行专家咨询,结合层次分析法,确定围术期患者MH护理培训方案的项目内容及其权重。结果两轮专家咨询问卷有效应答率分别为84%和97%,专家权威系数分别为0.833和0.853,肯德尔和谐系数分别为0.148和0.210(P<0.01)。最终确定的护理培训方案包括5项Ⅰ级项目、16项Ⅱ级项目和61项Ⅲ级项目。结论围术期患者MH护理培训方案的构建过程规范、科学,内容翔实、易行,有助于提高MH护理的水平和质量。

关键词：围手术期医学恶性高热护理教育研究

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HNF1B基因变异胎儿的临床特征及预后:52例分析

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中华围产医学杂志 2025年第4期28卷 295-300页

作者：莫兰兰杨赛赛任淑敏侯雅勤史惠蓉吴庆华郑州大学第一附属医院妇产医学部遗传与产前诊断中心郑州450052

目的探讨HNF1B基因变异胎儿临床特征及预后。方法回顾性纳入2018年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院行染色体拷贝数变异测序和/或全外显子组测序诊断HNF1B基因变异胎儿52例,包括17q12微缺失47例和HNF1B点突变5例,采用描述性方法分... 详细信息

目的探讨HNF1B基因变异胎儿临床特征及预后。方法回顾性纳入2018年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院行染色体拷贝数变异测序和/或全外显子组测序诊断HNF1B基因变异胎儿52例,包括17q12微缺失47例和HNF1B点突变5例,采用描述性方法分析产前超声特征、妊娠结局和出生后表现。结果52例胎儿产前超声特征为肾实质回声增强43例(82.7%)、肾脏囊肿15例(28.8%)、肾脏体积增大14例(26.9%)及肾盂分离13例(25.0%)。35例完成父母验证,71.4%(25/35)为新发变异,28.6%(10/35)来源于父母之一。随访发现,8例妊娠结局不明(6例失访、2例拒绝随访);44例完成随访,其中68.2%(30/44)终止妊娠,31.8%(14/44)继续妊娠均活产。14例活产儿均有产前肾脏超声异常,生后随访发现7例肾脏正常(即肾实质回声增强、消退),1例双侧肾囊肿缩小,1例双侧肾盂分离减轻,4例肾脏结构异常未好转,1例未复查。结论HNF1B基因变异胎儿期肾脏超声异常率高。尽管出生后肾脏结构异常可能改善,但终止妊娠率较高。

关键词： HNF1B基因 17q12微缺失综合征肾脏发育异常预后

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孕期及产后压力性尿失禁风险预测模型的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 873-880,F0003页

作者：丁清清丁子钰王爱花刘春雷郑元郑州大学第一附属医院胃结直肠外科医学部郑州450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科医学部郑州450052 郑州大学第一附属医院外二党总支郑州450052

压力性尿失禁是女性孕期及产后常见的症状之一,对患者的生活产生持续性影响,也是世界关注的公共卫生问题之一。本研究对女性孕期及产后压力性尿失禁风险预测模型的产生发展、构建过程、预测性能、管理应用等方面进行综述,以期提高医护... 详细信息

压力性尿失禁是女性孕期及产后常见的症状之一,对患者的生活产生持续性影响,也是世界关注的公共卫生问题之一。本研究对女性孕期及产后压力性尿失禁风险预测模型的产生发展、构建过程、预测性能、管理应用等方面进行综述,以期提高医护人员对女性孕期及产后压力性尿失禁风险预测模型的认识,为促进女性患者的健康管理提供参考。

关键词：尿失禁,压力性女性孕期产后风险预测模型护理

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海马ATF5在神经病理性痛致小鼠认知功能障碍中的作用:与mtUPR的关系

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 329-334页

作者：邢飞石小山许耀威卫新渠明翠程丹袁静静王中玉邢娜李艳娜郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450000

目的:评价海马活化转录因子5(ATF5)在神经病理性痛致小鼠认知功能障碍中的作用及其与线粒体未折叠蛋白反应(mtUPR)的关系。方法:实验一:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠24只,6~8周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为2组(n=12):假手术组(S1... 详细信息

目的:评价海马活化转录因子5(ATF5)在神经病理性痛致小鼠认知功能障碍中的作用及其与线粒体未折叠蛋白反应(mtUPR)的关系。方法:实验一:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠24只,6~8周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为2组(n=12):假手术组(S1组)和神经病理性痛组(NP组)。采用慢性坐骨神经压迫损伤术建立小鼠神经病理性痛模型。于建模前、建模后7、14、21和28 d时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL),于建模后30~31 d时行新物体识别实验评估小鼠认知功能。新物体识别实验结束后处死小鼠取海马CA1区,采用蛋白免疫印迹法检测ATF5的表达,采用免疫荧光双染技术检测ATF5分别在神经元、小胶质细胞和星形胶质细胞的表达。实验二:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠36只,6~8周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S2组)、神经病理性痛+ATF5上调组(NA组)和神经病理性痛+空载病毒组(NE组)。造模后14 d时,NA组和NE组分别于小鼠海马CA1区注射神经元中特异性上调ATF5表达病毒和空载病毒。于造模前、造模后28和35 d时测定MWT和TWL,于造模后36 d时行新物体识别实验评估小鼠认知功能。行为学实验结束后处死小鼠取海马CA1区,采用蛋白免疫印迹法检测ATF5和mtUPR标记蛋白[LON蛋白水解酶1(LONP1)和伴侣蛋白60(HSP60)]的表达。结果:实验一:与S1组相比,NP组造模前MWT和TWL差异无统计学意义(P>0.05),造模后7、14、21和28 d时MWT和TWL降低,造模后31 d时新物体识别指数(DI)降低,海马ATF5表达下调,神经元ATF5表达下调(P<0.05),小胶质细胞和星形胶质细胞ATF5表达差异无统计学意义(P>0.05)。实验二:与S2组相比,NE组和NA组造模后28和35 d时MWT和TWL降低,NE组DI降低,海马ATF5、LONP1和HSP60表达下调(P<0.05),NA组差异无统计学意义(P>0.05);与NE组相比,NA组MWT和TWL差异无统计学意义(P>0.05),DI升高,海马ATF5、LONP1和HSP60表达上调(P<0.05)。结论:海马ATF5下调参与了神经病理性痛致小鼠认知功能障碍的过程,其机制可能与抑制mtUPR有关。

关键词：转录因子海马神经痛认知功能障碍线粒体未折叠蛋白反应

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基于杆状病毒表达系统的鲎C因子表达及其活性检测

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生物工程学报 2025年第4期41卷 1428-1439页

作者：兰兰刘焕蕾南昊何思骏宋望成王云龙范新娟万香波许晓东西北农林科技大学生命科学学院郑州大学天健先进生物医学实验室郑州大学医学科学院郑州大学第一附属医院河南省卫生健康委员会放射损伤与防护重点实验室郑州大学第一附属医院放射治疗医学部郑州大学第一附属医院病理医学部陕西天宠生物科技有限公司

内毒素是常见外致热原，内毒素超标会导致脓毒血症、感染性休克甚至死亡等严重后果，因此其检测在医疗、制药和食品领域至关重要。鲎试剂检测法的广泛应用导致鲎数量急剧下降，且该方法存在批间差异和难以定量等限制。重组C因子检测法... 详细信息

内毒素是常见外致热原，内毒素超标会导致脓毒血症、感染性休克甚至死亡等严重后果，因此其检测在医疗、制药和食品领域至关重要。鲎试剂检测法的广泛应用导致鲎数量急剧下降，且该方法存在批间差异和难以定量等限制。重组C因子检测法批次间稳定、灵敏度高且可定量，可代替鲎试剂，但高成本和复杂操作限制了该方法的推广。为简化制备重组C因子的步骤，同时降低重组C因子的生产成本，本研究利用高产抗凋亡载体qBac-ⅢG、优选信号肽和优化密码子的策略，使用杆状病毒蛋白表达系统制备重组C因子，分泌至细胞培养上清液中的重组C因子无需纯化，可直接用细胞培养上清液检测内毒素。表达重组C因子的1 L发酵体系中发酵液的内毒素检测灵敏度可达到0.05 EU/mL，每L发酵液可以支持50万个检测反应。本研究提高了重组C因子的产量和活性，节省了蛋白纯化步骤，降低了生产成本，为重组C因子内毒素检测法的推广应用奠定基础。

关键词：内毒素检测重组C因子杆状病毒表达载体中华鲎

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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 86-90页

作者：程丹刘亚菲姚勇超渠明翠张卫杨建军邢娜郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450052

目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪... 详细信息

目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后,缓慢静脉注射7~10μg/kg阿芬太尼,RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg和依托咪酯0.15~0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40~60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间,RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4~7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤,术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较,术前与术后第1天QoR-15评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。

关键词：衰弱老年人瑞马唑仑纤维支气管镜检查

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