检索结果-内蒙古大学图书馆

生理学报 2025年第1期77卷 35-46页

作者：杨晓洁李江陈静远朱腾腾陈雨思仇海花陈文杰罗小琴罗俊中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 郑州大学附属郑州市中心医院心血管内科郑州450007

本研究旨在明确载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,ApoA5)和乳脂球表皮生长因子8(milk fat globule-epidermal growth factor 8,Mfge8)在调控心肌脂质沉积中的作用并探究二者之间的关系。对比不同人群血清中ApoA5与Mfge8含量,建立高脂饮食(h... 详细信息

本研究旨在明确载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,ApoA5)和乳脂球表皮生长因子8(milk fat globule-epidermal growth factor 8,Mfge8)在调控心肌脂质沉积中的作用并探究二者之间的关系。对比不同人群血清中ApoA5与Mfge8含量,建立高脂饮食(high-fat diet,HFD)诱导肥胖小鼠模型,另从乳鼠提取和鉴定原代心肌细胞,加入0.8 mmol/L棕榈酸钠建立脂质沉积心肌细胞模型。转染腺病毒以过表达ApoA5并观察其对HFD诱导肥胖小鼠心脏功能和脂质影响,以及相关基因或蛋白表达变化;免疫共沉淀验证相关蛋白间的相互作用,免疫荧光染色观察相关蛋白在细胞中的定位。向心肌细胞中添加重组rMfge8以探究ApoA5对Mfge8的调控机制。结果显示:单纯肥胖组人群与健康对照组相比,血清ApoA5水平显著降低(P<0.05),Mfge8水平显著升高(P<0.05)。ApoA5显著减轻HFD肥胖小鼠体重(P<0.05)、使左心室等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)缩短,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)增加,血浆中甘油三酯(triglycerides,TG)和胆固醇含量(P<0.05)均显著降低。ApoA5显著减少心肌组织和细胞中TG的沉积(P<0.05)、脂肪酸转位酶(fatty acid translocase,FAT/CD36)、脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)、脂肪酸转运蛋白(fatty acid transport protein,FATP)的转录(P<0.05),以及Mfge8的蛋白表达(P<0.05),但对Mfge8的转录没有显著改变(P>0.05)。在体外以ApoA5为诱饵蛋白捕获到了Mfge8蛋白,说明二者之间存在直接相互作用。过表达ApoA5会导致Mfge8与ApoA5或溶酶体膜相关蛋白2(lysosomeassociated membrane protein 2,LAMP2)在脂质沉积状态下心肌细胞中的共定位增加,在此基础上外源添加重组rMfge8会抵消ApoA5对心肌细胞脂质沉积的改善作用。以上结果表明,ApoA5可通过调控Mfge8蛋白的含量和细胞定位,下调FAT/CD36等脂肪酸转运蛋白的表达,减少脂质沉积状态下心肌细胞对脂肪酸的摄取,从而显著减轻心肌脂质沉积并改善心脏舒张和收缩功能。

关键词：载脂蛋白A5 心肌细胞脂质沉积乳脂球表皮生长因子8

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慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

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原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物及颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2228-2233页

作者：吕露露祝万洁肖明洋李祎珂张娟郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化... 详细信息

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)/β2-糖蛋白I(β2GPI)复合物水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2024年1—6月在郑州大学第二附属医院心血管内科和高血压门诊就诊的原发性高血压患者208例为研究对象,行24 h动态血压监测并根据夜间血压下降率把研究对象分为3组:勺型组(83例)、非勺型组(83例)和反勺型组(42例)。收集入组患者的一般资料,进行血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、电解质、IL-6、hs-CRP、ox-LDL/β2GPI复合物等指标的检测,进行颈部血管超声检查。最后进行数据收集和统计学处理,分析血压昼夜节律紊乱与血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平、hsCRP、IL-6及颈动脉粥样硬化程度之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析来探讨原发性高血压患者颈部血管斑块形成的影响因素。结果3组患者性别、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非勺型组、反勺型组患者hs-CRP、IL-6、oxLDL/β2GPI复合物水平及颈部血管斑块占比均高于勺型组,反勺型组患者hs-CRP水平高于非勺型组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs-CRP、IL-6、ox-LDL/β2GPI复合物与夜间平均收缩压(nSBP)均呈正相关(r=0.424、0.245、0.480,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,nSBP(OR=1.091,95%CI=1.007~1.182)、hs-CRP(OR=5.141,95%CI=1.700~15.541)、ox-LDL/β2GPI复合物(OR=1.033,95%CI=1.023~1.044)是原发性高血压患者颈部血管斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常的原发性高血压患者炎症因子水平更高,颈动脉粥样硬化程度更重,血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平更高。血浆ox-LDL/β2GPI复合物有望作为预测原发性高血压患者心血管疾病风险的指标。

关键词：原发性高血压昼夜节律超敏C反应蛋白氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物颈动脉粥样硬化性疾病相关性研究

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经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 167-174页

作者：周越杨人强南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330008

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的临床推广和普及,TAVR相关脑血管事件一直是临床关注的重点,这类不良事件明显降低神经认知功能、增加患者病死率,严重影响患者的预后及生活质量。目前,由于TAVR相关脑卒中诊断标准的不一致性导致其发生... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的临床推广和普及,TAVR相关脑血管事件一直是临床关注的重点,这类不良事件明显降低神经认知功能、增加患者病死率,严重影响患者的预后及生活质量。目前,由于TAVR相关脑卒中诊断标准的不一致性导致其发生率存在明显差异。根据脑卒中发生的时间可分为急性(24 h及以内)、亚急性(24 h~30 d)、早期(31 d~1年)和晚期(超过1年),不同时期脑卒中的发生机制有所不同。影响TAVR相关脑卒中发生的相关因素包括手术因素(主动脉瓣球囊扩张成形术、经导管心脏瓣膜类型、手术入路)和非手术因素(瓣膜钙化负荷、主动脉瓣二瓣化畸形、亚临床瓣叶血栓形成、术后新发心房颤动)。TAVR后监测、抗栓治疗及脑栓塞保护装置的应用对预防脑卒中有重要的临床意义。本文综述了TAVR相关脑卒中的流行病学、危险因素和预防措施,以期为其临床管理提供科学依据。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脑血管事件脑卒中综述

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不同年龄、性别、直立倾斜试验结果患者试验期间心率差值比较及结果阳性的预测价值研究

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中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 121-126页

作者：武梦依韩鹏宇郑朝阳李杰姚耿圳广州中医药大学第二附属医院心血管内科广东广州510120 广东省中医院心血管内科广东广州510120

目的探讨非发作期的心率差值对血管迷走性晕厥的预测价值。方法分析广东省中医院2013年至2021年333例直立倾斜试验患者的基本资料,并在年龄组、性别、直立倾斜试验(HUTT)结果与心率差值进行统计分析。结果基础试验中,心率差值随年龄增... 详细信息

目的探讨非发作期的心率差值对血管迷走性晕厥的预测价值。方法分析广东省中医院2013年至2021年333例直立倾斜试验患者的基本资料,并在年龄组、性别、直立倾斜试验(HUTT)结果与心率差值进行统计分析。结果基础试验中,心率差值随年龄增加逐渐减小;阳性患者差值高于阴性患者;心脏抑制型差值高于其他分型。药物试验中,21~40岁组心率差值高于≤20岁组;阳性患者各时间点差值均高于阴性;第9 min男性差值高于女性。基础试验3 min、9 min、15 min差值大于10、6和10时,阳性概率为62.9%、62.2%、60.3%;药物试验1 min、3 min、5 min、9 min差值大于13、25、28、26时,阳性概率为50.5%、58.2%、60.7%、63.4%。结论不同年龄、性别以及HUTT结果与心率差值的比较具有统计学意义,心率差值对于HUTT阳性结果具有临床预测价值。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心率心率差值

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液相色谱串联质谱法测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2浓度

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 268-272页

作者：席鑫丁新月法菁菁黄新苗刘宗军上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海200062 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h... 详细信息

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h收集全血0.03 mL,全血离心分离血清后用0.1%甲酸乙腈处理,经氮气(40℃)吹干后用50.0µL含100 ng/mL双氯芬酸钠的50%甲醇溶液复溶,室温条件下涡旋混匀5 min后放入自动进样器中进样分析。色谱柱为Waters BEHC18(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液和含0.1%甲酸的乙腈溶液,流速为0.60 mL/min,柱温40℃,进样体积1.00µL。采用电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测。建立标准曲线,计算血药浓度并建立血药浓度-时间曲线,计算主要药代动力学参数。结果含药血浆标准曲线线性范围为100~40000 ng/mL,相关系数(r)为0.9960。内标归一化后GRh2基质效应因子分别为1.09、1.06、1.00(在0.8~1.2之间),表明无明显的基质效应。精密度和准确度结果显示GRh2每一浓度水平样品的平均实测浓度为103、333、23800、35000 ng/mL,平均批间标准差在6.47~1120 ng/mL,批间RSD在1.5%~8.3%,平均批间准确度偏差在93.3%~111.1%。GRh2的长期稳定性、短期稳定性、反复冻融性、提取回收率均良好。药代动力学实验结果显示GRh2灌胃给药小鼠体内的药代动力学参数Tmax、Cmax分别为(1.42±1.01)h、(1251±495)ng/mL,表明GRh2的体内吸收利用率较高,具有良好的成药性。结论所建立的LC-MS/MS准确、可靠,可用于小鼠血浆中GRh2的浓度测定及其药代动力学研究。

关键词：人参皂苷Rh2 液相色谱串联质谱法药代动力学血药浓度

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兰尼碱受体2变异导致的心脏疾病治疗药物新进展

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 333-338页

作者：白茹茹苏雨豪向佳佳洪葵南昌大学第二附属医院心血管内科南昌大学第二附属医院分子医学江西省重点实验室南昌330008

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多... 详细信息

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多种抗心律失常药物(β受体阻滞剂、Na^(+)通道阻滞剂等)对RyR2对接治疗靶点的潜在作用方式, 以期助力特异性RyR2靶向治疗药物的开发。

关键词：兰尼碱受体钙释放通道抗心律失常药物心脏疾病离子通道病基因变异靶向作用位点

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四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能

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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 225-229页

作者：武丽娜秦俊昌师文强张姗高路刘源安金斗段会参郑州大学第一附属医院超声医学科郑州450052 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052

目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名... 详细信息

目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标,应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大,左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较,HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低,且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感,可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤,为临床早期干预提供依据。

关键词：肥厚型心肌病四维自动左室定量分析阵发性心房颤动左室收缩功能应变

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lncRNA FAIF1调控miRNA-424-5p/Smad7轴抑制晚期糖基化终产物诱导的心肌成纤维细胞功能紊乱

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海军军医大学学报 2025年第5期 586-593页

作者：岳温恒黄鲲吴越温佳雨梁春海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院心血管内科

目的探讨lncRNA成纤维细胞活化抑制因子1(FAIF1)调控晚期糖基化终产物(AGE)诱导的人心肌成纤维细胞增殖、活化及纤维化的机制。方法将人心肌成纤维细胞分为对照组、AGE组、FAIF1重组慢病毒(Lv-FAIF1)+AGE组和对照慢病毒(Lv-control)+... 详细信息

目的探讨lncRNA成纤维细胞活化抑制因子1(FAIF1)调控晚期糖基化终产物(AGE)诱导的人心肌成纤维细胞增殖、活化及纤维化的机制。方法将人心肌成纤维细胞分为对照组、AGE组、FAIF1重组慢病毒(Lv-FAIF1)+AGE组和对照慢病毒(Lv-control)+AGE组。通过qPCR和蛋白质印迹法检测AGE诱导下人心肌成纤维细胞中miRNA-424-5p、FAIF1及Smad7的表达水平。通过生物信息学分析预测miRNA-424-5p、FAIF1和Smad7的相互关系，并用萤光素酶报告基因实验验证。利用CCK-8检测细胞增殖活性，免疫荧光染色观察Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白的表达分泌情况，qPCR评估Lv-FAIF1对AGE诱导细胞活化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响。结果 qPCR及蛋白质印迹法检测结果显示，AGE诱导后人心肌成纤维细胞中FAIF1和Smad7表达降低，miRNA-424-5p表达升高(与对照组比较，均P<0.05)。生物信息学分析显示，Smad7 mRNA 3'-非翻译区存在miRNA-424-5p结合位点(序列为UGCUGCU)，而FAIF1序列中存在3个相同的结合位点。萤光素酶报告基因实验显示，miRNA-424-5p抑制Smad7的表达，而FAIF1通过竞争性结合miRNA-424-5p解除miRNA-424-5p对Smad7 mRNA的抑制作用。功能实验显示，Lv-FAIF1能够抑制AGE诱导的细胞增殖、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白表达分泌及α-SMA和MMP9表达(与AGE组比较，均P<0.01)，促进Smad7的表达(与AGE组比较，P<0.01)。结论 miRNA-424-5p抑制Smad7的表达，FAIF1通过调控miRNA-424-5p/Smad7轴有效抑制AGE诱导的人心肌成纤维细胞过度活化。本研究为糖尿病心肌病的防治提供了新的分子靶点。

关键词：长链非编码RNA 微RNA-424-5p Smad7 心肌成纤维细胞晚期糖基化终产物

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冠心病合并心力衰竭手术患者血清CT-1、ANGPTL3水平变化及意义

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：杨雁华汤建民朱银川王丰云宿东升郑州大学第二附属医院心血管内科

目的检测冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）手术患者血清心肌营养素-1（CT-1）和血管内皮生长因子样蛋白3（ANGPTL3）水平变化，并分析两者与预后的关系。方法选取2022年3月至2023年3月于医院行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗的CHD合... 详细信息

目的检测冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）手术患者血清心肌营养素-1（CT-1）和血管内皮生长因子样蛋白3（ANGPTL3）水平变化，并分析两者与预后的关系。方法选取2022年3月至2023年3月于医院行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗的CHD合并HF患者199例。比较不同心功能分级患者术前血清CT-1、ANGPTL3水平；PCI后随访统计预后情况，将出现主要不良心血管事件（MACE）的患者纳入不良组，其余纳入良好组。比较不良组、良好组一般资料及血清CT-1、ANGPTL3水平；用Logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者手术后预后不良的影响因素；分析血清CT-1、ANGPTL3单独及联合的预测价值。结果与Ⅰ级比较，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；与Ⅱ级比较，Ⅲ级、Ⅳ级血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；与Ⅲ级比较，Ⅳ级血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，血清CT-1、ANGPTL3水平与NYHA心功能分级表现为正相关（r=0.518，95%CI：0.408～0.613，P＜0.001；r=0.737，95%CI：0.666～0.794，P＜0.001）；患者预后不良率17.93%；与良好组比较，不良组血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；Logistic回归模型分析显示，吸烟、糖尿病、病变血管数量≥3支、院外不规律用药、血清CT-1、血清ANGPTL3是CHD合并HF患者预后不良的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线显示，血清CT-1、ANGPTL3联合预测CHD合并HF患者预后不良的灵敏度、曲线下面积（AUC）均高于单独预测，特异度与单独预测基本相当。结论血清CT-1、ANGPTL3水平在CHD合并HF手术患者中异常升高，两者与患者心功能及预后密切相关。

关键词：冠心病心力衰竭心肌营养素1 血管内皮生长因子样蛋白3

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