检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 249-254页

作者：王国胜赵蕾关晨霞李哲郭君方明珠梁英姿郑州大学第五附属医院康复医学科郑州450052

目的探讨膈肌超声对获得性脑损伤气管切开患者拔管结局的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选取2022年1月至2022年10月期间在郑州大学第五附属医院康复医学科住院治疗的51例获得性脑损伤气管切开患者作为观察对象,根据患者住院期间是... 详细信息

目的探讨膈肌超声对获得性脑损伤气管切开患者拔管结局的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选取2022年1月至2022年10月期间在郑州大学第五附属医院康复医学科住院治疗的51例获得性脑损伤气管切开患者作为观察对象,根据患者住院期间是否成功拔除气切套管将其分为拔管组和未拔管组。对2组患者的膈肌超声检查结果进行单因素分析,将单因素分析中具有统计学意义的自变量纳入多因素logistic回归分析,从而获得影响获得性脑损伤气管切开患者拔管结局的重要膈肌超声指标,并应用R软件将上述膈肌指标构建成列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该列线图模型对获得性脑损伤气管切开患者拔管结局的预测价值。结果单因素分析结果显示,拔管组、未拔管组患者在膈肌移动度、膈肌增厚分数、膈肌位移-时间指数方面组间差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析及Nomogram分析显示,膈肌移动度、膈肌增厚分数、膈肌位移-时间指数均是影响获得性脑损伤气管切开患者拔管结局的独立因素(P<0.05);通过分析ROC曲线发现,膈肌移动度、膈肌增厚分数、膈肌位移-时间指数预测气管切开患者拔管结局的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.703、0.658,而由上述指标联合构建的列线图模型的AUC为0.811,表明其预测效能明显优于膈肌移动度、膈肌增厚分数、膈肌位移-时间指数单独预测。结论膈肌移动度、膈肌增厚分数、膈肌位移-时间指数均是影响获得性脑损伤气管切开患者拔管结局的重要因素,由上述指标联合构建的列线图模型对患者拔管结局的预测效能明显优于各指标单独预测,有助于指导临床拔管,进一步提高拔管成功率,减少不良反应发生。

关键词：获得性脑损伤气管切开膈肌超声预测模型

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呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能影响的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 279-282页

作者：杨竣雅李晓丽杨文裕郭君乐琳郑州大学第五附属医院康复医学科郑州450052

吞咽障碍是脑卒中人群常见的并发症之一,严重影响预后。脑卒中后吞咽障碍患者的呼吸功能与吞咽功能密切相关,本文从神经调控层面、解剖与生理学层面就脑卒中患者呼吸功能与吞咽功能的关系,以及呼吸训练改善吞咽功能的机制作一综述,旨在... 详细信息

吞咽障碍是脑卒中人群常见的并发症之一,严重影响预后。脑卒中后吞咽障碍患者的呼吸功能与吞咽功能密切相关,本文从神经调控层面、解剖与生理学层面就脑卒中患者呼吸功能与吞咽功能的关系,以及呼吸训练改善吞咽功能的机制作一综述,旨在为脑卒中后吞咽障碍患者的康复治疗提供参考。

关键词：脑卒中吞咽功能呼吸功能

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虎杖苷调节Akt/mTOR信号通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 23-29页

作者：王文真郑欣雨谢晨晨夏兴洲刘谦郑州大学第五附属医院消化内科河南郑州450000

目的探讨虎杖苷调节蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Akt/mTOR)通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响。方法将人胰腺癌PANC-1细胞分为对照组、虎杖苷(100、200、300μmol/L)组、SC79组、虎杖苷+SC79组。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术... 详细信息

目的探讨虎杖苷调节蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Akt/mTOR)通路对胰腺癌细胞凋亡和自噬的影响。方法将人胰腺癌PANC-1细胞分为对照组、虎杖苷(100、200、300μmol/L)组、SC79组、虎杖苷+SC79组。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;单丹磺酰尸胺(MDC)染色检测细胞中自噬小体阳性率;免疫荧光染色检测细胞中微管相关蛋白1轻链3(LC3)阳性率;q RT-PCR检测细胞中Bcl-2关联X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Beclin1、p62 m RNA表达;Western blotting检测细胞中LC3、Beclin1、p62、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量。结果与对照组比较,虎杖苷各剂量组PANC-1细胞活力、p62蛋白和m RNA相对表达水平、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著降低,细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3阳性率、Bax、Caspase-3、Beclin1 mRNA表达及LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白相对表达量显著升高,且呈剂量相关性(P<0.05)。与虎杖苷300μmol/L组比较,虎杖苷+SC79组PANC-1细胞活力、p62蛋白和m RNA相对表达水平、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著升高,细胞凋亡率、自噬小体阳性率、LC3阳性率、Bax、Caspase-3、Beclin1 m RNA表达及LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05)。结论虎杖苷诱导PANC-1细胞自噬与凋亡的机制可能与抑制Akt/mTOR通路有关。

关键词：虎杖苷胰腺癌自噬凋亡蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

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儿童及青少年纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤磁共振成像特征及早期疗效预测

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 283-289页

作者：周丽丹郑冰洁李玉侠李扬胡波张永红赵长红张嘉俊徐红卫郑州大学第五附属医院医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008 北京高博博仁医院放射科北京100070 北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京100070

目的探讨儿童及青少年纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的磁共振成像(MRI)特征,评估其对早期治疗反应的预测价值。方法回顾性多中心病例系列研究。收集2020年9月至2024年5月郑州大学第五附属医院、北京高博博仁医院、河南省肿瘤医院诊断为... 详细信息

目的探讨儿童及青少年纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的磁共振成像(MRI)特征,评估其对早期治疗反应的预测价值。方法回顾性多中心病例系列研究。收集2020年9月至2024年5月郑州大学第五附属医院、北京高博博仁医院、河南省肿瘤医院诊断为儿童及青少年纵隔T-LBL的49例患儿资料。患儿均接受胸部MRI检查,影像包括常规MRI扫描和扩散加权成像,评估肿瘤MRI影像特征,并测量最小表观扩散系数(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、平均ADC值(ADCmean)等定量参数。治疗后15d评估患儿疗效,将患儿分为响应组(完全缓解或部分缓解,26例)和无响应组(疾病进展或轻微反应,23例)。分析MRI特征与治疗反应的关系,采用组内相关系数评估影像医师判读一致性;采用独立样本t检验及χ^(2)检验比较组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影像参数的预测性能。结果响应组与无响应组在ADC值[ADCmin(0.80±0.41)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.23±0.70)×10^(-3) mm^(2)/s、ADCmax(1.14±0.48)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.92±0.77)×10^(-3)mm^(2)/s、ADCmean(0.98±0.42)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.56±0.74)×10^(-3) mm^(2)/s]和肿瘤长径[(11.92±3.61)cm比(8.17±2.46)cm]等MRI特征比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADCmax对治疗反应的预测效能最佳,其曲线下面积(AUC)值为0.853(95%CI:0.790~0.910),敏感度为92.3%,特异度为65.2%。肿瘤长径的AUC值为0.814,有较高的预测价值。结论MRI影像特征,特别是ADC值和肿瘤长径,能够较好地预测儿童及青少年纵隔T-LBL的治疗反应。

关键词：磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数 T淋巴母细胞淋巴瘤治疗反应

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孤独症谱系障碍儿童肠道菌群与食物不耐受、炎性因子和氧化应激的相关性

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中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 18-26页

作者：张洋洋李柏霖冯朋雅郑瑞娟李航仇春静赵永红李恩耀郑州大学第五附属医院儿童康复医学科河南郑州450000 福建中医药大学中医学院郑州大学第五附属医院马歇尔医学研究中心

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)食物不耐受(FI)患者抗氧化酶、炎性因子、肠道屏障功能及肠道菌群的变化,探讨ASD儿童肠道菌群与食物不耐受程度、抗氧化酶、炎性因子和肠道屏障功能的相关性。方法选取2023年8月—2024年6月就诊于郑州大... 详细信息

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)食物不耐受(FI)患者抗氧化酶、炎性因子、肠道屏障功能及肠道菌群的变化,探讨ASD儿童肠道菌群与食物不耐受程度、抗氧化酶、炎性因子和肠道屏障功能的相关性。方法选取2023年8月—2024年6月就诊于郑州大学第五附属医院儿童康复科且符合纳入标准ASD儿童65例。依据FI检测结果将ASD儿童分为FI组(35例)及非FI组(N-FI,30例)。酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子IL-6、IL-1β和IL-10,抗氧化酶SOD和CAT,肠黏膜屏障D乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)和闭合蛋白(Occludin)。采用16S rRNA高通量测序检测患者粪便中肠道菌群的分布情况。结果 FI组血清IL-6、IL-1β、D-LA和DAO水平均高于N-FI组(t=2.815、2.622、2.878、2.049,P<0.05),IL-10、CAT、SOD和Occludin水平均低于N-FI组(t=-2.335、-2.812、-2.526、-2.170,P<0.05)。在属水平,FI组Faecalibacterium、Halomona和Fusicatenibacter的丰度显著高于N-FI组,Bifidobacterium和Bacteroides的丰度显著低于N-FI组。Pearson相关性分析,FI组的ASD患儿Bifidobacterium与蛋黄/蛋清IgG抗体水平呈负相关(r=0.532);[Ruminococcus]_torques_group与牛奶IgG抗体水平呈正相关(r=0.760);FI组[Eubacterium]_eligens_group与IL-10(r=0.662)和SOD (r=0.536)呈正相关,UBA1819与SOD呈正相关(r=0.574),[Ruminococcus]_torques_group与DLA(r=0.692)和IL-1β(r=0.488)呈正相关,Bifidobacterium与Occludin呈负相关(r=-0.488),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FI组的ASD患儿肠道菌群与N-FI组患儿之间存在差异,且肠道菌群的丰度与FI抗体水平、炎症、氧化应激和肠屏障功能之间存在相关性,可能通过靶向肠道菌群加强食物不耐受治疗,有效改善ASD患儿病情。

关键词：孤独症谱系障碍食物不耐受炎性因子氧化应激防御肠道菌群

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CT引导下背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛:有效性与安全性

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 247-250页

作者：褚立梅王涛袁静静河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)麻醉科河南郑州450003 郑州大学第三附属医院麻醉科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州450052

目的观察CT引导下背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的有效性及安全性。方法回顾性纳入110例胸段PHN并均分为观察组(脉冲射频联合连续射频治疗)与对照组(单纯脉冲射频治疗);对比2组治疗前及治疗后1天、7天、... 详细信息

目的观察CT引导下背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的有效性及安全性。方法回顾性纳入110例胸段PHN并均分为观察组(脉冲射频联合连续射频治疗)与对照组(单纯脉冲射频治疗);对比2组治疗前及治疗后1天、7天、1个月及3个月视觉模拟评分法(VAS)疼痛度评分,以及治疗有效率及不良反应发生率。结果治疗前2组VAS疼痛度评分差异无统计学意义(P=0.818);治疗后1天、7天、1个月及3个月,观察组VAS疼痛度评分均低于对照组(P均<0.001)。观察组治疗有效率高于对照组[98.18%(54/55)Us.85.45%(47/55),P=0.025]而不良反应发生率低于对照组[1.82%(1/55)Us.12.73%(7/55),P=0.028]。结论CT引导下背根神经节脉冲射频结合连续射频可显著减轻胸段PHN疼痛程度、减少不良反应。

关键词：神经痛,带状疱疹后神经节,脊射频消融体层摄影术,X线计算机

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基于ADRC的多电极协同上肢康复运动控制方法

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郑州大学学报(工学版) 2025年第2期46卷 1-10,18页

作者：霍本岩王亚楠张赞董安琴刘艳红郑州大学电气与信息工程学院河南郑州450001 郑州大学第五附属医院河南郑州450000

功能性电刺激(FES)是重要的卒中致残康复治疗方法,而现有的功能性电刺激设备多使用单对表面电极对肌肉施加刺激,难以在肢体运动过程中精确定位最佳刺激位置,同时,受内外干扰的影响,康复运动控制精度有待提高。为此,提出了一种基于自抗... 详细信息

功能性电刺激(FES)是重要的卒中致残康复治疗方法,而现有的功能性电刺激设备多使用单对表面电极对肌肉施加刺激,难以在肢体运动过程中精确定位最佳刺激位置,同时,受内外干扰的影响,康复运动控制精度有待提高。为此,提出了一种基于自抗扰控制(ADRC)的多电极协同控制方法。首先,设计了一套用于上肢康复的多电极功能性电刺激系统;其次,通过分析上肢的动力学模型确定电极切换策略,在角度跟踪过程中根据角度区间动态调整电极组合,实现对最佳刺激位置的跟踪;再次,引入ADRC作为控制器实时估计和补偿系统的扰动;最后,招募健康受试者,开展仿真和实验验证。结果表明:所提出的控制方法实现了对上肢运动的精确控制,与固定电极策略的控制方法相比,平均跟踪误差均值降低了约50.41%,均方差降低了约43.30%。此外,受试者肌电信号分析结果表明:采用电极切换策略的肌电信号与固定电极策略相比,振幅平均绝对值MAV和中值频率MF分别减少了约40.21%、17.97%,肌肉疲劳得到了一定的缓解。

关键词：功能性电刺激多电极切换策略上肢康复系统电极阵列自抗扰控制

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颈动脉斑块超声与CT血管造影评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第2期23卷 53-56页

作者：刘会苗杨青张峰姜喜锋刘凯郑州大学第五附属医院超声诊断科河南郑州450052 郑州大学第五附属医院医学影像科河南郑州450052 郑州大学第五附属医院介入科河南郑州450052

目的探讨颈动脉斑块超声与计算机断层扫描血管造影(CTA)评估缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的价值。方法回顾性选取本院2022年1月~2023年12月收治的125例ICS患者为研究对象,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)、CTA、颈动脉... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块超声与计算机断层扫描血管造影(CTA)评估缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的价值。方法回顾性选取本院2022年1月~2023年12月收治的125例ICS患者为研究对象,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)、CTA、颈动脉斑块超声检查。以DSA检查为“金标准”,比较颈动脉斑块超声、CTA诊断ICS患者CAS斑块性质的诊断价值。结果以DSA检查为金标准,结果显示,125例ICS患者中,77例患者为易损斑块(61.60%,77/125),48例患者为稳定斑块(38.40%,48/125);43例患者为颈动脉轻度狭窄(34.40%,43/125),62例患者为颈动脉中度狭窄(49.60%,62/125),20例患者为颈动脉重度狭窄(16.00%,20/125)。CAS斑块多位于颈总动脉分叉处及颈动脉球部,且斑块信号不一。颈动脉斑块超声诊断76例ICS患者为易损斑块(60.80%,76/125),49例ICS患者为稳定斑块(39.20%,49/125);易损斑块患者颈动脉重度狭窄、纤维帽不完整、斑块低回声占比均高于稳定斑块患者,差异有统计学意义(P<0.05);CTA诊断74例ICS患者为易损斑块(59.20%,74/125),51例ICS患者为稳定斑块(40.80%,51/125);颈动脉斑块超声鉴别诊断ICS患者CAS斑块性质的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及kappa值均显著高于CTA。结论相比CTA,颈动脉斑块超声对于ICS患者CAS斑块性质的诊断效能较高,具有一定临床应用价值。

关键词：颈动脉斑块超声 CT血管造影缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化数字减影血管造影

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胎儿生物物理评分联合脐血流动力学指标对子痫前期孕妇母婴结局的预测价值

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临床医学 2025年第1期45卷 12-15页

作者：毋蓓蓓张盼盼刘娜郭琦郑州大学第五附属医院郑州450052

目的探讨胎儿生物物理评分(BPS)联合脐血流动力学指标对子痫前期孕妇母婴结局的预测价值。方法选择2021年3月至2023年10月郑州大学第五附属医院收治的84例子痫前期孕妇作为研究组。根据母婴结局分为结局良好组(n=64)和结局不良组(n=20)... 详细信息

目的探讨胎儿生物物理评分(BPS)联合脐血流动力学指标对子痫前期孕妇母婴结局的预测价值。方法选择2021年3月至2023年10月郑州大学第五附属医院收治的84例子痫前期孕妇作为研究组。根据母婴结局分为结局良好组(n=64)和结局不良组(n=20)。另选取同期来我院健康体检的96例正常孕妇作为对照组。所有纳入对象入院后均采用胎儿电子监护仪测定BPS评分,采用彩色多普勒超声测定并计算脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值。分析比较各组一般资料及BPS评分、S/D值之间的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估BPS评分联合S/D值对子痫前期孕妇母婴结局的预测价值。结果研究组孕妇S/D值高于对照组,BPS评分低于对照组(P<0.05)。结局不良组孕妇S/D值高于结局良好组,BPS评分低于结局良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BPS评分、S/D值预测子痫前期孕妇母婴不良结局的曲线下面积分别为0.844(95%CI:0.794~0.891)、0.856(95%CI:0.806~0.906),BPS评分联合S/D值预测子痫前期孕妇母婴不良结局的曲线下面积为0.909(95%CI:0.859~0.959)。结论子痫前期孕妇的BPS评分降低,脐血流S/D值升高,且与孕妇母婴结局密切相关,二者联合对母婴不良结局的发生具有较高的预测价值。

关键词：胎儿生物物理评分脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速值子痫前期母婴结局

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托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果

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临床医学 2025年第3期45卷 84-87页

作者：李鑫郑州大学第五附属医院风湿免疫科 450000

目的探讨类风湿性关节炎(RA)采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法选择郑州大学第五附属医院2019年5月至2024年5月收治的70例RA患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,联合组采用托法替... 详细信息

目的探讨类风湿性关节炎(RA)采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法选择郑州大学第五附属医院2019年5月至2024年5月收治的70例RA患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,联合组采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗。比较两组的治疗效果、疾病病情[28个关节疾病活动度评分(DSA28评分)、斯坦福健康评估量表(HAQ评分)]、血清因子[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[骨钙素、骨特异碱性磷酸酶、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)]及不良反应。结果与对照组比较,联合组总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组血清因子、骨代谢指标、DSA28评分与HAQ评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组血清因子(CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-1β、TNF-α)水平、DSA28评分与HAQ评分更低,骨代谢指标中骨钙素更高,而骨特异碱性磷酸酶、T-PⅠNP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 RA治疗中采取托法替布联合甲氨蝶呤方案治疗,与单纯甲氨蝶呤治疗比较,可进一步改善患者的血清炎症因子水平与ESR水平,同时可改善骨代谢指标,进一步缓解病情,提高临床效果,且不会显著增加不良反应风险。

关键词：类风湿性关节炎托法替布甲氨蝶呤骨代谢指标血清因子不良反应

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