检索结果-内蒙古大学图书馆

河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者合并肾损伤的横断面研究

中华传染病杂志 2024年第7期42卷 395-402页

作者：杨萱崔中锋刘朝阳张林李全喜牛玉姣张雪张晓华陈昭云李琼刘金瑾孙燕郑州大学附属传染病医院河南省传染病医院郑州市第六人民医院感染二科郑州450015 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院医学检验科郑州450015 安阳市第五人民医院感染科安阳455000 鹤壁市第三人民医院感染三科鹤壁458000 洛阳市周山医院感染与免疫门诊洛阳471003 兰考县中心医院感染性疾病科开封475300 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院感染与免疫门诊郑州450015 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院医学转化中心郑州450015

目的了解河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病合并肾损伤患者的临床特征,探讨其肾损伤的危险因素。方法采用横断面调查法,纳入河南省郑州市第六人民医院、安阳市第五人民医院、鹤壁市第三人民医院、洛阳市周山医院、... 详细信息

目的了解河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病合并肾损伤患者的临床特征,探讨其肾损伤的危险因素。方法采用横断面调查法,纳入河南省郑州市第六人民医院、安阳市第五人民医院、鹤壁市第三人民医院、洛阳市周山医院、兰考县中心医院2023年4月1日至9月30日管理的接受抗病毒治疗HIV感染/艾滋病患者。收集患者基本资料、抗病毒治疗方案及合并疾病等临床信息,以及实验室检查结果[血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿常规、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肌酐、HIV病毒载量、CD4^(+)T淋巴细胞计数]。采用多因素二元logistic回归分析肾损伤独立危险因素。结果共纳入2526例HIV感染/艾滋病患者,年龄为(45.52±14.28)岁,男2156例(85.4%),传播途径以性传播为主(91.6%,2314/2526),抗病毒治疗时间为5.00(2.92,8.00)年。治疗方案使用替诺福韦+拉米夫定+非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)占55.3%(1396/2526)。HIV病毒载量<50拷贝/mL者占93.0%(2350/2526),CD4^(+)T淋巴细胞计数为476(337,645)/μL。156例(6.2%)患者合并乙型肝炎和(或)丙型肝炎,205例(8.1%)合并糖尿病,379例(15.0%)合并高脂血症,189例(7.5%)合并高尿酸血症。通过联合检测发现肾损伤患者1040例(41.2%),其中355例(14.1%)表现为估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))或尿蛋白阳性或尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)≥30 mg/g,682例(27.0%)为尿α1-MG、尿β2-MG、尿RBP任一项阳性的单纯肾小管损伤。eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))者71例(2.8%),eGFR为60~89 mL/(min·1.73 m^(2))者509例(20.2%),eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))者1946例(77.0%)。发现合并慢性肾脏病(CKD)患者138例(5.5%),其中CKD 1至2期110例(79.7%),尿白蛋白A2级117例(84.8%)。对eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))或尿蛋白阳性或UACR≥30 mg/g的355例肾损伤患者进行多因素分析显示,年龄为50~69岁[比值比(OR)=2.189,95%可信区间(CI)1.333~3.596,P=0.002]、年龄≥70岁(OR=5.190,95%CI 2.912~9.248,P<0.001)、女性(OR=1.685,95%CI 1.241~2.286,P=0.001)、合并机会性感染(OR=2.521,95%CI 1.567~4.056,P<0.001)、合并乙型肝炎(OR=1.962,95%CI 1.110~3.467,P=0.020)、合并丙型肝炎(OR=1.883,95%CI 1.043~3.400,P=0.036)、合并糖尿病(OR=2.703,95%CI 1.911~3.821,P<0.001)、使用替诺福韦2~4年(OR=1.647,95%CI 1.103~2.459,P=0.015)、使用替诺福韦≥5年(OR=1.880,95%CI 1.287~2.746,P=0.001)、使用替诺福韦+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)(OR=3.610,95%CI 2.273~5.734,P<0.001)和使用替诺福韦+非LPV/r(OR=1.495,95%CI 1.036~2.157,P=0.031)是肾损伤的危险因素。结论河南省接受抗病毒治疗HIV感染/艾滋病患者存在较高比例的肾损伤,包括CKD、单纯肾小管损伤,年长、女性、有合并症、长期使用替诺福韦是肾损伤的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒横断面研究抗病毒治疗后肾损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：