目的探究尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-D-glucosaminidase,uNAG)和血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)在单纯性肥胖儿童肾脏早期损害评估中的临床价值。方法选取2021年10月至2024年1月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科确诊302例单纯性肥胖儿童,与同期年龄相仿53例儿童为正常对照组,留取两组人群临床资料,包括基础资料,血液及尿液检查结果,比较肥胖不同病程和正常对照组的临床资料的差异性,分析血清Cys-C、尿NAG和肾功能的相关性,将单纯性肥胖儿童按照尿微量白蛋白/尿肌酐(urnie albumin creatine raio,UACR)分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,比较两组的一般临床资料、实验室检查参数的差异性。采用多变量Logistic回归分析找出肾脏损害的预测指标。结果肥胖白蛋白尿组和肥胖无白蛋白尿组在总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)差异有统计学意义(P<0.05),在尿微量白蛋白(trace albumin in urine,mALB)、uNAG、UACR差异有统计学意义(P<0.01)。肥胖白蛋白尿组中的uNAG与mALB、UACR呈中度正相关,与β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2M)呈中度负相关。uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素。uNAG和血清Cys-C联合检测时ROC曲线下面积最大,特异度、敏感度均较高。结论单纯性肥胖儿童可能发生肾脏的早期损害。uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素。uNAG和血清Cys-C联合在评估单纯性肥胖儿童肾脏早期损害均有一定价值。
青少年起病的成人型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)是一类特殊类型糖尿病,临床特征包括糖尿病发病年龄早(30岁以前)、常染色体显性遗传、葡萄糖诱导的胰岛素分泌受损和高血糖。迄今已报道有14种MODY类型,占糖尿病...
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青少年起病的成人型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)是一类特殊类型糖尿病,临床特征包括糖尿病发病年龄早(30岁以前)、常染色体显性遗传、葡萄糖诱导的胰岛素分泌受损和高血糖。迄今已报道有14种MODY类型,占糖尿病患者人数的1%~5%。MODY发病常常较为隐匿,尽管已经确定了14种亚型,但由于临床特征的重叠、基因检测的高成本和有限性,MODY经常被误诊为1型或2型糖尿病。该综述的主要目的是研究MODY亚型的临床特征,以提高MODY诊疗的准确率。
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