检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2023年第1期23卷 61-66页

作者：常红李文军黄淼渺戴飘飘邱宇张新秦晓华复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)呼吸与危重症医学科

目的了解人型支原体致中枢神经系统感染的临床特征,提高临床医生对人型支原体致中枢神经系统感染的认识。方法对2例人型支原体致脑膜炎患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以“Mycoplasma hominis”和“encephali... 详细信息

目的了解人型支原体致中枢神经系统感染的临床特征,提高临床医生对人型支原体致中枢神经系统感染的认识。方法对2例人型支原体致脑膜炎患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以“Mycoplasma hominis”和“encephalitis”或“cerebritis”或“cephalitis”或“neuraxitis”或“meningitis”或“brain abscess”或“cranial infection”为关键词,检索1950—2022年PubMed数据库关于人型支原体致中枢神经系统感染的文献,筛选并总结分析人型支原体致中枢神经系统感染患者的临床资料。结果该2例患者分别为脑出血、脑肿瘤术后,以发热、头痛为主要表现,血常规示白细胞升高,脑脊液压力和白细胞升高、糖降低,提示中枢神经系统感染,均予以经验性抗细菌治疗后,感染控制不佳,行脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)检测为人型支原体,诊断为人型支原体脑膜炎,给予目标治疗后患者好转。通过文献复习并结合此2例患者,共26例患者,其中男16例、女10例,年龄6~79岁,平均年龄(35.5±19.0)岁;诊断为脑脓肿12例,脑膜炎9例,以及脑室炎、脊髓脓肿、硬膜下脓肿、脑室腹腔分流感染、眼眶脓肿各1例;感染前均有颅脑创伤或手术病史;主要临床表现有:发热、意识障碍(昏迷、谵妄)、头痛、偏瘫、恶心呕吐等;分别通过脑脊液及脓液标本的培养、16S rDNA、m NGS、免疫荧光试验、VITEK-MS、PCR、生长抑制试验等方法确诊,平均确诊时间为20.4 d;予以目标性抗感染治疗,治愈23例,死亡2例,复发1例。结论人型支原体是颅脑创伤、手术后患者中枢神经系统感染的潜在病原体,m NGS的使用有助于明确病原诊断,及早进行目标治疗,改善患者预后。

关键词：人型支原体脑膜炎中枢神经系统感染宏基因组二代测序

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转录因子T-bet在慢性阻塞性肺疾病发病中作用的研究进展

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基础医学与临床 2023年第8期43卷 1322-1325页

作者：陈瑜婷黄玲夏俊杰邱宇弋可王金诚西南医科大学临床医学院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)呼吸与危重症学科四川绵阳621054 四川省科学城医院呼吸与危重症医学科四川绵阳621054 中江县人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618199

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性发展的呼吸系统疾病。转录因子T-bet在抗炎作用、免疫调节等方面参与COPD发病的炎性反应及肺功能改变,有望成为防治COPD发病的新靶点,为COPD的靶向研究提供新思路。

关键词： T-bet Th1细胞 Th2细胞 Th17细胞慢性阻塞性肺疾病

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抗结核药物性肝损伤分子机制研究进展

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中国医药科学 2023年第14期13卷 20-24页

作者：李雨珊陆霓虹云南省传染性疾病临床医学中心、昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650041

结核病是全球公共卫生问题,抗结核药物所伴随的肝损伤严重影响预后,因此阐明抗结核药物性肝损伤的分子机制尤为重要。抗结核药物诱导的肝损伤分子机制纷繁复杂,本文将着重从当前最新研究热点进行综述,研究表明抗结核药物性肝损伤(ATB-DI... 详细信息

结核病是全球公共卫生问题,抗结核药物所伴随的肝损伤严重影响预后,因此阐明抗结核药物性肝损伤的分子机制尤为重要。抗结核药物诱导的肝损伤分子机制纷繁复杂,本文将着重从当前最新研究热点进行综述,研究表明抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)与脂质过氧化、铁死亡、表观遗传修饰、代谢组学、环状RNA密切相关。脂质过氧化和铁死亡介导ATB-DILI发生的信号通路与谷胱甘肽代谢有关;表观遗传修饰通过DNA甲基化(和去甲基化)、组蛋白修饰和非编码RNA参与ATB-DILI的致病机制;靶向与非靶向代谢组学在阐明抗结核药物的毒性机制方面具有重要贡献;环状RNA在转录翻译水平参与调控ATBDILI的发生发展。本文旨在阐明抗结核药物性肝损伤分子机制的最新研究进展,以期为后续研究提供理论参考依据及新的研究方向。

关键词：抗结核药物性肝损伤铁死亡表观遗传代谢组学环状RNA

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血管介入栓塞辅助下支气管镜技术诊断并局部治疗成人支气管黏液表皮样癌病例报道一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第12期23卷 882-886页

作者：吴倩宇黄勇罗雯资梅张根龙刘一鹏深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心呼吸内科南方科技大学第二附属医院广东深圳518055 南方科技大学医学院广东深圳518055 南方医科大学深圳医院呼吸与危重症医学科广东深圳518055

临床资料患者男,41岁,退伍军人,吸烟史约20年,20支/日,否认肿瘤家族史。因“发现支气管占位20余天”,于2024年4月16日入院。20天前患者无明显自觉症状,仅在体检时行胸部CT意外发现左肺下叶支气管腔内实性结节影,大小约11 mm×13 mm&... 详细信息

临床资料患者男,41岁,退伍军人,吸烟史约20年,20支/日,否认肿瘤家族史。因“发现支气管占位20余天”,于2024年4月16日入院。20天前患者无明显自觉症状,仅在体检时行胸部CT意外发现左肺下叶支气管腔内实性结节影,大小约11 mm×13 mm×14 mm,边界欠光整,考虑肺癌可能性大。再次行胸部CT增强扫描,平扫时CT值约37 HU,增强扫描呈渐进性明显强化,CT值分别为105 HU、188 HU,肺门及纵膈未见肿大淋巴结影,倾向于肿瘤。

关键词：支气管镜技术成人支气管黏液表皮样癌支气管占位胸部CT 渐进性明显强化淋巴结影肿瘤家族史支气管腔内实性结节影

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MSCT和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的临床研究

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中国CT和MRI杂志 2023年第5期21卷 67-68,81页

作者：刘长力闫晓云张霄晴曹亚伟高叶杜娟琳衡水市第三人民医院呼吸与危重症医学科一病区河北衡水053000 衡水市第四人民医院肾内全科河北衡水053000 衡水市第三人民医院放射科河北衡水053000

目的分析多层螺旋计算机X线断层扫描(MSCT)和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月我院收治的106例胸腔积液患者临床资料,经内科胸腔镜活检病理确诊为恶性胸腔积液43例(恶性组),结核性胸... 详细信息

目的分析多层螺旋计算机X线断层扫描(MSCT)和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月我院收治的106例胸腔积液患者临床资料,经内科胸腔镜活检病理确诊为恶性胸腔积液43例(恶性组),结核性胸腔积液63例(结核组),比较两组MSCT影像学特征及胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平差异,采用Kappa一致性检验分析MSCT及胸腔积液ADA、CEA检测对胸腔积液性质的诊断价值。结果恶性组具有胸膜增厚、胸膜外脂肪层消失、大量/中量胸腔积液、明显强化的MSCT影像学特征,两组胸膜变化、胸腔积液量及增强情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组胸腔积液ADA水平显著低于结核组(P<0.05),CEA水平则显著高于结核组(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,MSCT与胸腔积液ADA、CEA检测对胸腔积液性质均具有较高诊断价值(P<0.05),Kappa值分别为0.672、0.630。结论内科胸腔镜可直视病灶并通过活检病理明确胸腔积液性质,且胸腔积液ADA、CEA检测与MSCT均对鉴别胸腔积液性质有利。

关键词：胸腔积液恶性结核 MSCT 内科胸腔镜

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AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

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临床医学 2021年第7期41卷 25-28页

作者：李旭东郑州市第三人民医院呼吸与危重症医学科 450000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感染组91例。单因素比较两组患者临床资料,对存在显著差异的指标进行多因素logistics回归,分析影响AECOPD患者MDRB感染的危险因素。结果两组患者呼吸衰竭情况、因COPD年住院次数、不良用药史、机械通气时间、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸衰竭、因COPD年住院次数≥3次、不良用药史≥3次、抗菌药物使用时间≥7 d为AECOPD患者MDRB感染的独立危险因素(P <0.05)。结论呼吸衰竭、因COPD年住院次数、不良用药史以及抗菌药物使用时间是AECOPD患者合并MDRB感染的独立危险因素,对此加以预防和控制,有助于降低患者MDRB感染风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道多重耐药菌感染 Logistic分析

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经鼻高流量氧疗和无创机械通气在治疗新型冠状病毒肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的比较研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第1期21卷 20-24页

作者：王超平黄秀丽罗晓斌吴晓娟韩书清林正泽何正光遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科四川遂宁629000 遂宁市中心医院内分泌科四川遂宁629000 武汉市红十字会医院神经外科湖北武汉430015 遂宁市中心医院重症医学科四川遂宁629000 遂宁市第三人民医院呼吸与危重症医学科四川遂宁629000

目的比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月25日—2020年3月10日武汉红十字会医院收治的新冠肺炎所致的ARDS患者68例的临床资料,根据治疗方法分为HFNC组36例和NIV组32例。所有患者均给予基础疾病对症治疗、抗病毒治疗、预防继发性感染等常规治疗,NIV组同时给予NIV治疗,HFNC组同时给予高流量湿化氧疗,比较两组呼吸与循环参数、舒适度与耐受性、并发症等指标。结果在治疗3天、治疗1周、治疗2周后,两组患者呼吸频率(respiratory rate,RR)低于同组治疗前,动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于同组治疗前(均P<0.05),且治疗效果呈时间依赖性关系。但不同时间点HFNC组与NIV组患者RR、PaO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周内,HFNC组患者舒适度、呼吸困难、耐受性评分低于NIV组(均P<0.05),而胃胀、口干等并发症的发生率低于NIV组(11.11%比37.50%,P<0.05)。两组有创机械通气率、病死率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HFNC与NIV均能有效改善新冠肺炎所致ARDS患者呼吸与循环参数,而HFNC具有更好的舒适性与耐受性,能减少相关并发症的发生。

关键词：新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征高流量氧疗无创机械通气

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宏基因组学二代测序技术在感染性呼吸系统疾病病原体诊断中的应用进展

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微生物与感染 2021年第2期16卷 117-122页

作者：王慧林刘雪郑州市第三人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

呼吸系统感染发病率高,早期明确感染的病原体是提高治愈率、降低死亡率的关键。目前病原体培养仍是临床病原学诊断的主要方式,但其敏感性低、耗时较长,不利于早期诊断和治疗。宏基因组学测序技术具有覆盖病原体广泛、快速、无偏倚、无... 详细信息

呼吸系统感染发病率高,早期明确感染的病原体是提高治愈率、降低死亡率的关键。目前病原体培养仍是临床病原学诊断的主要方式,但其敏感性低、耗时较长,不利于早期诊断和治疗。宏基因组学测序技术具有覆盖病原体广泛、快速、无偏倚、无需特异性扩增的优势,在鉴定罕见、混合感染、免疫抑制患者感染和常规检测方法难以检测到病原体的诊断中有较高的临床应用价值;但其也有特异性较低、公认判读标准缺乏、测序结果与治疗关系不明确、耐药基因检测困难、价格较高等不足。在临床应用中,宏基因组学测序与传统微生物检测技术具有相互补充的作用,两者结合使用能够提高临床诊断效能。本文就近年来宏基因组学测序方法在临床的应用进展进行综述。

关键词：宏基因组学二代测序技术呼吸系统感染

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内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值

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分子影像学杂志 2023年第3期46卷 508-512页

作者：刘长力闫晓云王倩苏宁宁高叶杜娟琳衡水市第三人民医院呼吸与危重症医学科一病区河北衡水053000 衡水市第四人民医院肾内全科河北衡水053000 衡水市第三人民医院医务科河北衡水053000 衡水市第三人民医院放射科河北衡水053000

目的探讨内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值。方法选择2019年1月~2022年2月我院收治的104例不明原因胸腔积液患者,其中49例接受局麻下内科胸腔镜活检作为胸腔镜组,55例接受CT引导下胸腔病变经皮穿刺活检作为CT引导组... 详细信息

目的探讨内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值。方法选择2019年1月~2022年2月我院收治的104例不明原因胸腔积液患者,其中49例接受局麻下内科胸腔镜活检作为胸腔镜组,55例接受CT引导下胸腔病变经皮穿刺活检作为CT引导组。统计两组患者经不同诊断方式活检次数、一次活检成功率和取材成功率,比较两种方案诊断恶性胸腔积液的准确率,观察内科胸腔镜及胸部CT扫描病变征象,并对比两组患者对检查的耐受性和并发症发生率。结果胸腔镜组一次成功率和取材成功率均高于CT引导组(P<0.05)。两种方式诊断恶性胸腔积液及病理类型(恶性间皮瘤、肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌、乳腺癌、结核)的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。49例行内科胸腔镜扫描的患者中有36例可见胸膜粘连(73.47%),2例可见胸膜增厚(4.08%),44例可见结节样病变(89.80%)。55例行胸部CT扫描的患者中有34例可见胸膜粘连(61.82%),3例可见胸膜增厚(5.45%),51例可见结节样病变(92.73%)。两组手术耐受性和并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值相当,术后并发症和舒适度无差异,但内科胸腔镜活检方案活检及取材成功率更高,临床推广价值更大。

关键词：内科胸腔镜电子计算机断层扫描穿刺活检恶性胸腔积液诊断

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系研究

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 677-680页

作者：聂文朕王欣雨尹春燕自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川自贡643000 自贡市第一人民医院药剂科四川自贡643000 自贡市第三人民医院肾病内科四川自贡643000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。方法于2020年4月至2024年4月选取我院106例慢阻肺稳定期患者与同时期入院体检的健康者100例作为本次调查对象,分别归为慢阻肺组与健康对照组,分别比较两组... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。方法于2020年4月至2024年4月选取我院106例慢阻肺稳定期患者与同时期入院体检的健康者100例作为本次调查对象,分别归为慢阻肺组与健康对照组,分别比较两组一般资料、肺功能[一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)%]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、血栓前状态[血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、D-二聚体]等,并采用Spearman直线相关分析法分析慢阻肺稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。结果肺功能比较,慢阻肺组FEV_(1)、FEV_(1)%显著低于健康对照组(P<0.05);炎症指标比较,慢阻肺健康组CRP、IL-6显著高于健康对照组(P<0.05);血栓前状态比较,慢阻肺健康组vWF、D-二聚体水平显著高于健康对照组,但ADAMTS-13显著低于健康对照组(P<0.05);相关性分析显示,慢阻肺健康稳定期患者CRP、IL-6水平与vWF、D-二聚体呈正相关(r=0.319、0.372、0.661、0.558,P均<0.05),与ADAMTS-13呈负相关(r=-0.475、-0.553,P均<0.05)。结论慢阻肺稳定期患者存在明显炎症反应及血栓前状态,推测CRP、IL-6等炎症指标可能造成ADAMTS-13下降,从而加重血栓前状态,提示慢阻肺稳定期炎症反应是影响血栓前状态的重要因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症反应血栓前状态肺功能

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