检索结果-内蒙古大学图书馆

碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对脓毒症休克患者MAKE30及炎性因子的影响

临床急诊杂志 2025年第4期 263-267页

作者：李斌张碧波单巍顾晓蕾顾诚陶赟龚菊常熟市第二人民医院重症医学科常熟市第一人民医院重症医学科常熟市第二人民医院药学部

目的:探究碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对脓毒症休克患者30 d内肾脏主要不良事件(major adverse kidney events within 30 days, MAKE30)及炎性因子的影响。方法:将100例于2021年1月—2023年1月本院收治的脓毒症休克患者按照简单... 详细信息

目的:探究碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对脓毒症休克患者30 d内肾脏主要不良事件(major adverse kidney events within 30 days, MAKE30)及炎性因子的影响。方法:将100例于2021年1月—2023年1月本院收治的脓毒症休克患者按照简单随机分组方法分为对照组(应用0.9%氯化钠注射液进行治疗)、治疗组(应用碳酸氢钠林格注射液进行治疗)各50例，比较两组患者的血流动力学指标水平、乳酸清除率、炎症因子指标水平、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、MAKE30发生率和24 h补液量。结果:两组治疗后心率(heart rate, HR)均降低，平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心脏指数(cardiac index, CI)均升高，且治疗组的指标降低、升高情况均较对照组更明显(P<0.05);两组治疗后乳酸清除率均升高，且治疗组乳酸清除率明显更高(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)水平均降低，且治疗组各项炎性因子指标水平明显更低(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ量表评分均降低，且治疗组量表得分明显低于对照组(P<0.05);治疗组的MAKE30发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的24 h补液量为(2 264.75±213.42) mL,对照组的24 h补液量为(3 294.16±287.55) mL,治疗组的24 h补液量明显少于对照组(t=20.327,P<0.05)。结论:碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏能够有效改善脓毒症休克患者的血流动力学指标，降低机体炎症反应和症状严重程度，减少不良事件发生。

关键词：脓毒症休克碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏肾脏主要不良事件炎性因子

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替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

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医学新知 2025年第4期35卷 442-451页

作者：王宽谭笑郭燕妮成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646099 宜宾市第二人民医院健康管理中心四川宜宾644002

目的系统评价替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的研究,检索时... 详细信息

目的系统评价替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的研究,检索时限为建库起至2024年10月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包括12项随机对照试验、6项队列研究,共计2209例患者。Meta分析结果显示,有效性方面,替雷利珠单抗联合化疗组的疾病完全缓解率[OR=2.96,95%CI(2.17,4.05)]、疾病部分缓解率[OR=1.89,95%CI(1.57,2.28)]、疾病控制率[OR=2.65,95%CI(2.12,3.31)]、疾病客观缓解率[OR=2.71,95%CI(2.26,3.25)]高于单独化疗组;疾病进展率[OR=0.33,95%CI(0.25,0.43)]、疾病稳定率[OR=0.79,95%CI(0.63,0.99)]低于单独化疗组。安全性方面,替雷利珠单抗联合化疗组的骨髓抑制发生率[OR=1.10,95%CI(0.74,1.64)]、胃肠道反应发生率[OR=0.99,95%CI(0.71,1.39)]、白细胞减少发生率[OR=1.04,95%CI(0.76,1.41)]、血小板减少发生率[OR=1.36,95%CI(1.00,1.84)]、肝肾功能损伤发生率[OR=1.02,95%CI(0.62,1.67)]与单独化疗组相比差异无统计学意义。结论替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的有效性优于单纯化疗,且安全性与单纯化疗无明显差异。

关键词：非小细胞肺癌替雷利珠单抗化疗有效性安全性 Meta分析

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无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的个体化护理效果研究

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婚育与健康 2025年第8期 181-183页

作者：韦微光雷秋连吕华唐喜宁郭荣金南宁市第二人民医院五象重症医学科

目的：研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼衰的个体化护理效果。方法：本文将74例慢阻肺合并重症呼衰患者作为研究主要对象，均实施无创呼吸机治疗，患者收治时间在2023年1月—2023年12月之间，按随机数字表法分为两组，每组37例患者... 详细信息

目的：研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼衰的个体化护理效果。方法：本文将74例慢阻肺合并重症呼衰患者作为研究主要对象，均实施无创呼吸机治疗，患者收治时间在2023年1月—2023年12月之间，按随机数字表法分为两组，每组37例患者，对照组实施常规护理，观察组实施个体化护理，分析并对比两组心率、呼吸频率、动脉血气指标和肺功能指标。结果：干预后，观察组患者心率和呼吸频率均优于对照组（P<0.05）；观察组干预后的PaO2[（9.52±1.02）kPa]和PaCO2[（5.01±1.02）kPa]均优于对照组（P<0.05）；观察组干预后的FEV1[（3.38±0.15）L]、FEV1预测值[（72.52±2.25）%]和FEV1/FVC[（79.52±1.41）%]高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对慢阻肺合并重症呼衰患者无创呼吸机治疗过程中开展个体化护理，取得显著护理效果。

关键词：重症呼衰个体化护理无创呼吸机慢阻肺

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气道压力释放通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者疗效的影响

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交通医学 2025年第1期39卷 44-46页

作者：黄小权赵瑞峰南通市第二人民医院重症医学科江苏226002

目的:研究气道压力释放通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:ARDS患者91例,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组接受低潮气量通气(low tidal volume ventilation,LTVV)治疗,观... 详细信息

目的:研究气道压力释放通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:ARDS患者91例,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组接受低潮气量通气(low tidal volume ventilation,LTVV)治疗,观察组接受气道压力释放通气(airway pressure release ventilation,APRV)治疗。比较两组治疗后24 h、72 h氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP);比较两组机械通气时间、再次插管率、气胸发生率和30天存活率。结果:治疗前两组SpO_(2)、PO_(2)、PCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组SpO_(2)、PO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组HR、MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组MAP高于对照组,CVP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组机械通气时间低于对照组,30天存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气道压力释放通气模式可有效改善急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸及循环指标,降低机械通气时间,提高30天存活率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征气道压力释放通气低潮气量通气机械通气时间

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集束化理念在危重症气管插管患者口腔管理方案中的构建与实践价值

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当代护士(下旬刊) 2025年第4期 50-56页

作者：周瑛吴颖毛静江苏省无锡市第二人民医院重症医学科

目的探讨基于集束化理论的口腔管理方案在危重症气管插管患者口腔功能维护及并发症防治方面的效果。方法采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年5月无锡市某三甲综合性医院重症医学科收治的112例危重症经口气管插管患者作为研究对象，... 详细信息

目的探讨基于集束化理论的口腔管理方案在危重症气管插管患者口腔功能维护及并发症防治方面的效果。方法采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年5月无锡市某三甲综合性医院重症医学科收治的112例危重症经口气管插管患者作为研究对象，将2021年6月—2022年5月收治的56例患者设为对照组，2022年6月—2023年5月收治的56例患者设为观察组。对照组接受传统口腔护理，观察组接受基于集束化理论的口腔管理方案，对比观察两组口腔功能状态、呼吸机相关性肺炎情况及ICU住院天数与气管插管天数。结果干预后，观察组的口腔功能状态显著优于对照组(口腔溃疡发生率及牙菌斑指数得分明显低于对照组),观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，且ICU住院天数与气管插管天数均显著少于对照组，以上差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统口腔护理，基于集束化理论的口腔管理方案在改善危重症经口气管插管患者口腔功能状态、降低呼吸机相关性肺炎发生率以及减少ICU住院天数与气管插管天数方面优势更显著，能够为临床口腔护理提供有效指导。

关键词：集束化理论口腔管理经口气管插管口腔功能呼吸机相关性肺炎

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不同剂量贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者安全性和有效性

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1076-1080页

作者：王永林荣风燕夏天李金秀齐友刚钟晓栋聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院临床药学科山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科山东聊城252600 淄博市市立医院

目的研究不同剂量贝伐珠单抗与培美曲塞二钠和顺铂联合用药在老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者治疗中的安全性及疗效。方法选取112例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,根据贝伐珠单抗注射液的不同剂量分为低剂量组(n=32)和高剂量组(n=80)... 详细信息

目的研究不同剂量贝伐珠单抗与培美曲塞二钠和顺铂联合用药在老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者治疗中的安全性及疗效。方法选取112例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,根据贝伐珠单抗注射液的不同剂量分为低剂量组(n=32)和高剂量组(n=80),分别采用7.5、15.0 mg/kg贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗。比较两组临床疗效,监测两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1),记录治疗期间患者临床症状缓解情况和不良反应发生情况。结果治疗后,高剂量组治疗有效率明显高于低剂量组(P<0.05)。治疗后,两组细胞生长因子指标、肿瘤标志物指标均得到显著改善,且高剂量组显著低于低剂量组(P<0.05)。治疗后,高剂量组癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分显著低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组不良反应发生率明显低于剂量组(P<0.05)。结论高剂量贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者具有一定治疗效果,能够有效改善患者细胞成长因子、肿瘤标志物指标,并在一定程度上减轻患者临床症状,同时降低不良反应发生率。

关键词：贝伐珠单抗剂量培美曲塞二钠顺铂非鳞非小细胞肺癌

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双样本孟德尔随机化研究炎症蛋白因子与抑郁症的因果关联

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现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎患者中的应用

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吉林医学 2025年第4期46卷 998-1002页

作者：庞秋华潘艳红谢宏珍苏小凤苏玲芳钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科广西钦州535000

目的:探讨早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月钦州市第二人民医院收治的老年SCAP患者120例为研究对象,分为观察组与对照组各60例,对照组行常规性治疗及干预,观察组实施早期... 详细信息

目的:探讨早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月钦州市第二人民医院收治的老年SCAP患者120例为研究对象,分为观察组与对照组各60例,对照组行常规性治疗及干预,观察组实施早期肺康复护理,比较两组干预前后肺功能及运动耐受性改善情况,并记录两组临床症状消退时间、并发症发生情况及预后情况。结果:干预后与对照组比较,观察组最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后与对照组比较,观察组高热消退时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难改善时间、气促消退时间、机械通气时间及入住ICU时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组6 min步行距离(6WMT)及日常生活质量(ADL)评分较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肺康复护理能有效改善老年SCAP患者呼吸功能,可有效降低相关并发症,改善患者预后。

关键词：早期肺康复护理老年重症社区获得性肺炎气血指标肺功能并发症预后

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中性粒细胞性哮喘患者上呼吸道细菌种类和Th17/Treg细胞因子水平变化

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检验医学 2025年第3期40卷 283-286页

作者：张小裔屈肖杰牛莎焦作市第二人民医院呼吸与危重症医学科河南焦作454000

目的分析中性粒细胞性哮喘患者上呼吸道细菌种类和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞因子水平变化。方法选取2020年5月—2023年5月焦作市第二人民医院106例中性粒细胞性哮喘患者(研究组)和健康体检者106名(对照组)。检测2组上... 详细信息

目的分析中性粒细胞性哮喘患者上呼吸道细菌种类和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞因子水平变化。方法选取2020年5月—2023年5月焦作市第二人民医院106例中性粒细胞性哮喘患者(研究组)和健康体检者106名(对照组)。检测2组上呼吸道细菌种类;采用流式细胞术检测T淋巴细胞群和Th17/Treg细胞;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-10和IL-17水平;采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白(Ig)。结果研究组共分离出169株细菌,其中奈瑟菌检出率最高,其次为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和甲型链球菌;对照组共分离出56株细菌,其中甲型链球菌检出率最高,其次为表皮链球菌和奈瑟菌。研究组CD4^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,Th17百分比、Treg百分比、Th17/Treg比值和IL-6、IL-10、IL-17水平高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组IgG、IgA和IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中性粒细胞性哮喘患者上呼吸道菌群失调,主要以奈瑟菌为主;Th17/Treg细胞因子水平异常升高。

关键词：细菌辅助性T细胞17 调节性T细胞中性粒细胞性哮喘上呼吸道

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某医院神经内科重症患者医院感染的发生情况及影响因素分析

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现代预防医学 2020年第23期47卷 4377-4380页

作者：刘金荣孙艳华申华郑州市第二人民医院护理部郑州市第二人民医院神经内科郑州市第二人民医院重症医学科

目的了解某医院神经内科重症患者医院感染的发生情况,并分析医院感染的影响因素。方法选择247例神经内科重症患者作为研究对象,根据是否发生医院感染分为医院感染组和非医院感染组,通过回顾性调查和实验室检查,采用logistic回归分析确... 详细信息

目的了解某医院神经内科重症患者医院感染的发生情况,并分析医院感染的影响因素。方法选择247例神经内科重症患者作为研究对象,根据是否发生医院感染分为医院感染组和非医院感染组,通过回顾性调查和实验室检查,采用logistic回归分析确定神经内科重症患者医院感染发生的影响因素。结果某医院所有研究对象中,共计43例重症患者发生医院感染,感染率为17.41%,感染部位以呼吸系统(24例,占比55.82%)和泌尿系统(13例,占比30.23%)为主。Logistic回归分析结果发现神经内科重症患者医院感染的独立危险因素包括年龄≥60岁(OR=2.056,95%CI:1.056～4.004)、有意识障碍(OR=3.025,95%CI:1.202～7.615)、使用呼吸机(OR=1.476,95%CI:1.031～2.112)、住院时间≥2周(OR=1.754,95%CI:1.057～2.883)、TP<70 g/L(OR=2.469,95%CI:1.132～5.387)和ALB<25 g/L(OR=2.312,95%CI:1.130～4.728)(OR=2.312,95%CI:1.130～4.728)(P均<0.05)。结论某医院神经内科重症患者医院感染的发生率较高,以呼吸系统和泌尿系统感染为主,年龄≥60岁、有意识障碍、使用呼吸机、住院时间≥2周、TP和ALB指标偏低常是独立危险因素。

关键词：神经内科重症监护室医院感染影响因素 Logistic回归分析

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