检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2025年第1期54卷 18-23页

作者：甄紫伊刘蕾孟继娴傅一婷马小慧孙金菊沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室沈阳110034 辽宁中医药大学护理学院社区护理学教研室沈阳116600

目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通... 详细信息

目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通过LASSO回归分析筛选预测变量,采用logistic回归分析进一步筛选并构建列线图预测模型,由验证组对模型可行性进行内部验证,应用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型效能进行评价。结果3037例研究对象中2880例未发生IFG,157例发生IFG。结果显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05)、体重指数(OR=1.10,95%CI:1.05~1.17)、收缩压(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03)、甘油三酯(OR=1.20,95%CI:0.99~1.51)以及高血压(OR=1.28,95%CI:1.04~1.59)是IFG发生的独立危险因素。基于以上变量成功构建了列线图预测模型。预测模型中训练组预测IFG发生的AUC为0.722(95%CI:0.68~0.77),验证组预测IFG发生的AUC为0.907(95%CI:0.87~0.94)。拟合优度检验结果显示训练组与验证组模型差异比较无统计学意义(P>0.05),实际概率与模型预测概率基本一致,模型校准度较好。结论本研究构建了包括年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯以及高血压5个变量的IFG发生风险的预测模型,有助于尽早筛选IFG高危人群并及时干预。

关键词：空腹血糖受损危险因素预测模型列线图

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测量偏倚的方向性:基于有向无环图的结构解析

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中华流行病学杂志 2023年第4期44卷 643-649页

作者：李意杰曹焱敏范伟张淼刘丽丽郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来... 详细信息

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来源于对不完美的、类似“输入/输出设备”的测量系统的选择。SE的MB受到测量系统本身和测量系统外因素的双重影响:虽然测量系统的独立性或依赖性机制仍可确保SE的MB表现为双向无差别的错分,然而测量系统外因素对SE的MB则可表现为双向无差别、单向或双向有差别的错分。此外,反向因果关系是定义在测量水平上,测量的暴露可以影响测量的结局,反之亦然。结合时序关系,DAGs有助于阐明MB的结构、机制和方向性。

关键词：测量偏倚错分偏倚流行病学方法有向无环图效应估计

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母亲孕期增重和孕前体质量指数及其联合作用与学龄前儿童情绪行为问题的关联

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：刘蒙黄佳徐小晶陆青云王雅斐李焰南通大学附属妇幼保健院儿童保健科南通大学流行病与卫生统计学教研室安徽医学高等专科学校

目的了解南通市学龄前儿童情绪行为问题,并分析母亲孕期增重、孕前BMI以及二者联合作用与儿童情绪行为问题的关系,为孕期和孕前的健康管理提供依据。方法 2023年9—12月在南通市8所幼儿园进行横断面调查,共纳入2 176名学龄前儿童。母... 详细信息

目的了解南通市学龄前儿童情绪行为问题,并分析母亲孕期增重、孕前BMI以及二者联合作用与儿童情绪行为问题的关系,为孕期和孕前的健康管理提供依据。方法 2023年9—12月在南通市8所幼儿园进行横断面调查,共纳入2 176名学龄前儿童。母亲的孕期增重及孕前BMI通过问卷获得,儿童情绪行为问题通过情绪与行为问题优势与困难问卷（SDQ）评估,采用多因素Logistic回归模型分析数据。结果学龄前儿童在同伴交往问题、多动、亲社会行为、品行问题和情绪症状方面的异常检出率分别为30.33%（660/2 176）、29.60%（644/2 176）、26.01%（566/2 176）、22.62%（492/2 176）和18.00%（392/2 176）,总体异常检出率为23.90%（521/2 176）,男童情绪行为问题检出率高于女童（χ2=94.732,P<0.01）。母亲孕前超重肥胖和孕期增重过度是学龄前儿童情绪行为问题的危险因素（OR=1.19,95%CI:1.01～1.31,P<0.05;OR=1.12,95%CI:1.03～1.22,P<0.05）;按孕前BMI分层,孕前BMI正常、消瘦和超重肥胖组中,孕期增重过度均为学龄前儿童情绪行为问题的独立危险因素（OR=1.09,95%CI:1.03～1.43,P<0.05;OR=1.37,95%CI:1.02～1.89,P<0.05;OR=1.35,95%CI:1.07～1.71,P<0.05）;孕期增重不足合并孕前超重肥胖、孕期增重过度合并孕前消瘦以及孕前BMI正常的母亲其子代学龄儿童出现情绪行为问题的风险显著增加（OR=1.30,95%CI:1.15～1.56,P<0.05;OR=1.20,95%CI:1.02～1.46,P<0.05;OR=1.10,95%CI:1.02～1.23,P<0.05）;性别分层后发现母亲孕期增重不足联合孕前超重肥胖是男童情绪行为问题的危险因素。结论母亲孕期增重不足或过度以及孕前BMI异常显著与学龄前儿童情绪行为问题相关,尤其在男童中更为明显。孕期增重不足和孕前超重肥胖的联合作用对情绪行为问题影响显著。

关键词：孕期增重体质量指数情绪行为问题学龄前儿童

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妊娠期糖尿病发病风险预测模型构建与评价

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现代预防医学 2022年第3期49卷 441-446页

作者：饶佳为张金凤韩凤琼王星杰郭润民丁元林潘海燕广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东医科顺德妇女儿童医院

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇孕早期GDM的独立危险因素,构建GDM发病风险预测模型,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验、拟合优度校正图、受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估,采用deLong’s test进行AUC显著性差异检验。结果基于巨大儿史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血红蛋白、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间及胚胎移植GDM发病风险模型,拟合程度检验P=0.443>0.05,验证集ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI:0.8019～0.838),灵敏度为78.8%,特异度为78.6%,与训练集ROC曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论基于危险因素构建的妊娠期糖尿病风险预测模型有较好的预测性能和泛化能力,能早期预测孕妇GDM发病风险并实施早期干预措施,从而降低GDM发病率。

关键词：妊娠期糖尿病危险因素风险预测模型

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铁死亡在无机砷致肝损伤中作用的研究进展

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中华地方病学杂志 2023年第4期42卷 340-344页

作者：迪丽娜尔·亚尔麦麦提黄菲丁关鑫吴顺华新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院劳动与环境卫生学教研室乌鲁木齐830011

无机砷是存在于环境中的致癌物。肝脏作为砷代谢的主要靶器官,长期接触无机砷,可通过肝纤维化、肝硬化两个阶段最终导致癌变。铁死亡是铁依赖性脂质过氧化物大量积聚,影响线粒体正常功能而引起细胞程序性死亡的方式。研究发现,肝纤维化... 详细信息

无机砷是存在于环境中的致癌物。肝脏作为砷代谢的主要靶器官,长期接触无机砷,可通过肝纤维化、肝硬化两个阶段最终导致癌变。铁死亡是铁依赖性脂质过氧化物大量积聚,影响线粒体正常功能而引起细胞程序性死亡的方式。研究发现,肝纤维化过程中存在铁死亡。长期以来,无机砷致肝纤维化一直是全球性的健康问题,但目前为止尚缺乏有效的治疗手段,铁死亡的发现为这一问题的研究提供了新思路。因此,本文将对无机砷致肝损伤及铁死亡机制研究的进展做一综述。

关键词：肝纤维化铁死亡无机砷

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吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析

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吉林大学学报（医学版） 2023年第2期49卷 514-519页

作者：杨依玲肖蒙吴昊李彪寇长贵吉林大学中日联谊医院妇产科吉林长春130033 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的:了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法:以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10... 详细信息

目的:了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法:以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10(K10)量表评价其心理压力水平,利用压力源量表分析其主要压力源,护理人员心理压力水平影响因素采用多因素Logistics回归分析。结果:共收集691份有效问卷,护理人员平均K10得分为(23.31±8.16)分,高心理压力(K10得分≥22分)护理人员占56.87%;不同年龄护理人员高心理压力检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析,护理人员心理压力水平升高的主要危险因素是值夜班(OR=1.930,95%CI:1.299~2.869,P=0.001)和曾遭受患者及其家属攻击或辱骂(OR=3.945,95%CI:2.829~5.502,P<0.001);高心理压力护理人员压力源量表总分及各维度得分均高于低或一般心理压力水平者(P<0.05)。结论:本院护理人员心理压力水平高,压力源广泛,应着重针对工作负荷和医患矛盾提出相应的措施以降低护理人员的心理压力,提高护理人员的心理健康水平。

关键词：护理人员心理压力现况调查精神卫生影响因素

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伊犁哈萨克自治州农村地区35~74岁居民膳食多样性与高血压相关性研究

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中国预防医学杂志 2023年第8期24卷 795-800页

作者：阿丽亚·艾木都拉王璐穆凯丽席苗苗张焕文戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830017

目的膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS)评价伊犁哈萨克自治州农村地区居民膳食质量,探讨膳食多样性与高血压的关系。方法2018年12月—2019年5月,在伊犁哈萨克自治州霍城县居民开展基线调查,采用半定量的食物频率问卷(food fr... 详细信息

目的膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS)评价伊犁哈萨克自治州农村地区居民膳食质量,探讨膳食多样性与高血压的关系。方法2018年12月—2019年5月,在伊犁哈萨克自治州霍城县居民开展基线调查,采用半定量的食物频率问卷(food frequency questionnaires,FFQ)进行膳食调查,计算DDS。将DDS评分按四分位数划分为Q1(0~4分)、Q2(5分)、Q3(6分)、Q(7~9分)。比较高血压组与非高血压组研究对象膳食摄入情况及膳食多样性情况。采用非条件多元logistic回归模型,调整了性别、年龄、民族等混杂因素,探讨膳食多样性与高血压的相关性。结果本研究纳入5781人,男性2719例,女性3062例,年龄(50.96±9.96)岁,高血压2309例,检出率39.94%。总体DDS评分(5.62±1.50)分,低膳食多样性792例(13.70%),膳食种类摄入充足1573名(27.21%)。在9类食物种类中,调查对象谷类、蔬菜、水果、肉类、乳制品摄入较高,豆类、蛋类、鱼类、油脂类摄入较低。对混杂因素进行调整后,与DDS Q1组相比,Q3(OR=0.85,95%CI:0.74~0.97))、Q4(OR=0.74,95%CI:0.57~0.96)的DDS得分与高血压的低风险有相关性。结论DDS高得分与高血压低风险有关,坚持多样化饮食,可以有效预防高血压的发生。

关键词：高血压膳食多样化评分农村

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濮阳市首例发热伴血小板减少综合征病例流行病学调查及基因组特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第8期43卷 627-633页

作者：陈泽倩李懿王笑阳裴书君索文帅贺志权尤爱国郝义彬黄学勇郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室郑州450001 河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所郑州450016 新乡医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新乡453003 河南省疾病预防控制中心寄生虫病所郑州450016

目的:报告濮阳市首例发热伴血小板减少综合征病例,通过流行病学调查和基因测序了解其流行病学特点并分析濮阳市首例新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)分离株S、M、L片段分子特征。方法:采用流... 详细信息

目的:报告濮阳市首例发热伴血小板减少综合征病例,通过流行病学调查和基因测序了解其流行病学特点并分析濮阳市首例新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)分离株S、M、L片段分子特征。方法:采用流行病学调查方法,分析流行病学特点,用Vero细胞分离病毒,提取SFTSV核酸,实时荧光定量PCR进行检测;构建多重PCR法对病毒核苷酸序列进行特异性扩增,利用二代测序仪进行全基因组测序,DNAStar、MEGA11等生物信息软件进行同源性分析,构建系统进化树。结果:流行病学调查结果显示,患者及其密切接触者14 d内均无旅居史,有野外作业史,无蜱虫叮咬史;血液样本检测SFTSV核酸阳性;SFTSV基因型为E型,其S、M、L片段基因均为E型,与GenBank中已知的SFTSV核苷酸序列进行比对,核苷酸序列同源性分别为94.8%~99.9%、94.0%~99.8%、95.7%~99.7%。结论:该患者确诊为濮阳市首例SFTSV感染引起的发热伴血小板减少综合征,与河南近年来分离株基因分型差异较大,与国内分离株亲缘关系近,考虑病毒存在从河南省内其他地方及湖北等地输入的情况,需加强监测和宣教,同时关注病毒的进化与变异。

关键词：发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒基因测序同源性

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基于分布滞后非线性模型探讨南宁市手足口病的发病与气象因素的关联

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1254-1261页

作者：梁东旭康强曾毅谢志春广西中医药大学公共卫生与管理学院生物统计学教研室南宁530200 广西医科大学公共卫生学院流行病学教研室南宁533021 南宁市疾病预防控制中心传染病防制科南宁530002

目的探讨气象因素对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病的影响与滞后效应。方法收集整理南宁市2010―2019年HFMD日发病数据及同期气象资料,运用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM)分析南宁市HFMD发... 详细信息

目的探讨气象因素对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病的影响与滞后效应。方法收集整理南宁市2010―2019年HFMD日发病数据及同期气象资料,运用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM)分析南宁市HFMD发病与气象因素的相关性。结果南宁市2010―2019年HFMD累计报告508984例,发病主高峰在每年4―6月,次高峰在9―10月;男女报告发病率之比为1.57∶1,以幼托儿童和散居儿童为主。HFMD发病与气温、相对湿度和日照时数呈正相关,与气压呈负相关。气温为35.0℃,滞后d 9时RR值最大(RR=1.058,95%CI:1.037~1.079);相对湿度为86.0%,滞后d 14时RR值最大(RR=1.011,95%CI:1.007~1.014);气压呈“双峰”现象,气压为990.0 hpa滞后d 4时RR值最大(RR=1.022,95%CI:1.017~1.027),气压为1030.0 hpa滞后d 5时RR值最大(RR=1.054,95%CI:0.988~1.124);日照时数为7.0 h/d,滞后d 5时RR值最大(RR=1.017,95%CI:1.009~1.025);极高温、极高压、极低温和极低湿度对HFMD发病也有明显滞后效应。结论南宁市HFMD发病与气象因素相关,可利用气象因素预测HFMD发展趋势。

关键词：手足口病气象因素分布滞后非线性模型

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社区绿地与高血压患病风险关联研究

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中国预防医学杂志 2024年第1期25卷 58-63页

作者：刘超朋文佳褚一凡赵珂吴学森贾贤杰蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 复旦大学公共卫生学院流行病教研室

目的评估社区绿地与成年人高血压及高血压前期患病风险的关联。方法采用多阶段分层随机抽样,在安徽省蚌埠市某区抽取成年人,通过问卷调查和健康体检获取社会人口学特征和血压水平。计算参与者家庭所在250 m缓冲区的归一化植被指数(nor... 详细信息

目的评估社区绿地与成年人高血压及高血压前期患病风险的关联。方法采用多阶段分层随机抽样,在安徽省蚌埠市某区抽取成年人,通过问卷调查和健康体检获取社会人口学特征和血压水平。计算参与者家庭所在250 m缓冲区的归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、优化土壤调节植被指数(optimized soil adjusted vegetation index,OSAVI)。应用广义线性混合效应模型探讨社区绿地与居民高血压前期、高血压患病风险的关联,以及关联的差异性。采用中介分析评估体质量指数(body mass index,BMI)、PM2.5的中介作用。结果最终纳入成年人2 940人,处于高血压前期955例,患病率总体达32.48%,高血压1 414例,患病率总体达48.10%。按照植被暴露水平四分位数分组,调整协变量后,与家庭处于NDVI250、OSAVI250Q1(最低)组居民相比,处于Q4(最高)组居民高血压前期和高血压患病风险更低;以正常血压组作为对照组发现,社区绿地对高血压患病的影响高于其对高血压前期患病的影响。中介分析显示,BMI介导了NDVI250与高血压前期和高血压患病风险负向关联的13.36%(95%CI:4.00%~41.00%)和16.92%(95%CI:3.90%~40.00%),未观察到PM2.5在社区绿地和高血压前期以及高血压之间的关系的中介作用。结论家庭处于较高的植被水平周围可能与较低的高血压及高血压前期患病风险相关,BMI可能是中介因素之一。

关键词：高血压前期高血压社区绿地

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