检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 62-69页

作者：张璐平杨晨姜俭高叶邵荣海刘励军苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)急诊科太仓215400 苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)重症医学科太仓215400

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复... 详细信息

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复苏治疗。在伤者进入复苏单元、初期复苏后1 h和8 h分别检测血栓弹力图;按其血块溶解速率将其纤溶状态分为三种表型,即纤维蛋白溶解关闭(fibrinolysis ahutdown,SD)、生理性纤维蛋白溶解(physiologic fibrinolysis,PY)以及纤维蛋白溶解亢进(hyperfibrinolysis,HF);主要预后指标包括24 h和28 d全因病死率。采用多因素Logistic回归,分析早期纤溶变化与临床预后的关系。结果共纳入132例严重创伤患者,入创伤复苏单元时表现为SD 61例(46.2%),PY 59例(44.7%),HF 12例(9.1%)。经TXA等初期复苏后仍以SD和PY表型为主,HF则进一步减少。相对于SD和PY组,HF组患者24 h病死率(25.0%vs.3.3%vs.3.4%,P<0.05)和28 d病死率(58.3%vs.32.8%vs.11.9%,P<0.05)较高,以大出血为主要死因;SD组患者28 d病死率高于PY组(32.8%vs.11.9%,P<0.05),以脑损伤为主要死因。在不纳入HF的12例患者后,多因素Logistic回归分析结果表明,在校正年龄、格拉斯哥昏迷评分≤8分、凝血酶原时间,以及24 h晶体液输注量后,与始终处于PY状态相比,初期复苏后仍处于SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素(OR=7.009,95%CI:1.141~43.079,P=0.036)。结论严重创伤患者早期及初期复苏后,纤溶状态以SD和PY为主要表型;初期复苏后持续SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素。

关键词：纤维蛋白溶解关闭初期复苏严重创伤

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固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 381-386页

作者：陈东海岳雪亭董宇超张景熙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分,通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与辅助性T细胞相似,但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在... 详细信息

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分,通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与辅助性T细胞相似,但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在慢性阻塞性肺疾病中发挥不同的作用,与适应性淋巴细胞相比,固有淋巴样细胞在淋巴组织中相对较少,只占肺部免疫细胞的一小部分,但这些淋巴细胞对慢性阻塞性肺疾病的发生、发展起着至关重要的作用。本文主要就固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关研究进展进行综述。

关键词：固有淋巴样细胞慢性阻塞性肺疾病白细胞介素类免疫调节

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 53-58页

作者：董立博原大江山西医科大学麻醉学院太原030000 山西医科大学第二医院重症医学科太原030000

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞自噬的影响及其与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路的关系。方法常规体外培养大鼠心肌细胞株H9c2,当细胞生长至80%融合度时传代,用于... 详细信息

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞自噬的影响及其与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路的关系。方法常规体外培养大鼠心肌细胞株H9c2,当细胞生长至80%融合度时传代,用于实验。①CGRP剂量筛选实验:将细胞分为空白对照组、H/R组及不同剂量CGRP预处理组。将H9c2细胞置于密闭缺氧箱缺氧处理2 h后,置于常规培养箱中复氧处理12 h,制备H/R模型;CGRP预处理组于制模前分别给予0.01、0.1、0.5、1、5、10μmol/L CGRP预处理;空白对照组不给予任何处理。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞存活率,筛选出最适宜的药物剂量。②干预实验:另取H9c2细胞,分为空白对照组、H/R组、CGRP+H/R组和CGRP+PI3K靶向抑制剂ly294002(LY)+H/R组。H/R组制备细胞H/R模型;CGRP+H/R组和CGRP+LY+H/R组分别于制模前给予1μmol/L CGRP单独或联合10μmol/L LY处理12 h;空白对照组常规培养,不给予任何处理。采用CCK-8检测细胞存活率;采用比色法检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中自噬相关蛋白〔自噬效应蛋白Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、自噬蛋白p62〕及PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白〔磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化mTOR(p-mTOR)〕表达。结果①CGRP剂量筛选实验结果:与空白对照组比较,H/R组细胞存活率显著下降;而给予0.1、0.5、1、5μmol/L CGRP预处理后,细胞存活率显著升高,以1μmol/L CGRP的干预效果最佳,与H/R组比较差异有统计学意义〔(74.23±6.18)%比(23.43±4.09)%,P<0.01〕,故作为后续实验的干预剂量。②干预实验结果:与空白对照组比较,H/R组细胞存活率显著降低,LDH释放水平显著升高,Beclin-1、LC3-Ⅱ的蛋白表达显著上调,p62、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达显著下调,说明心肌细胞在H/R处理后发生死亡,并伴随自噬水平升高,且该过程与PI3K/Akt/mTOR信号通路激活相关;与H/R组比较,CGRP预处理提高了细胞存活率〔(76.02±2.43)%比(46.15±3.29)%,P<0.01〕,降低了LDH释放水平(U/L:169.83±11.65比590.17±34.50,P<0.01),下调了Beclin-1、LC3-Ⅱ的蛋白表达〔Beclin-1蛋白(Beclin-1/β-actin):1.27±0.15比1.93±0.19,LC3-Ⅱ蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ):1.27±0.13比1.98±0.18,均P<0.01〕,上调了p62、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达〔p62蛋白(p62/β-actin):0.96±0.02比0.63±0.05,p-Akt蛋白(p-Akt/Akt):0.76±0.04比0.48±0.02,p-mTOR蛋白(p-mTOR/mTOR):1.13±0.09比0.68±0.15,均P<0.05〕,说明CGRP能够降低H/R心肌细胞损伤水平,且这一过程伴随细胞自噬水平和PI3K/Akt/mTOR信号通路激活水平下降;与CGRP+H/R组比较,CGRP+LY+H/R组细胞存活率显著降低〔(56.95±6.63)%比(76.02±2.43)%,P<0.01〕,LDH释放水平显著升高(U/L:436.00±27.44比169.83±11.65,P<0.01),Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达显著上调〔Beclin-1蛋白(Beclin-1/β-actin):1.63±0.12比1.27±0.15,LC3-Ⅱ蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ):1.61±0.13比1.27±0.13,均P<0.05〕,p62、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达显著下调〔p62蛋白(p62/β-actin):0.57±0.09比0.96±0.02,p-Akt蛋白(p-Akt/Akt):0.45±0.01比0.76±0.04,p-mTOR蛋白(p-mTOR/mTOR):0.66±0.06比1.13±0.09,均P<0.05〕,说明PI3K靶向抑制剂能够逆转CGRP对H/R细胞的保护作用。结论CGRP预处理可减轻H/R诱导的心肌细胞损伤,提高细胞存活率,减少细胞LDH释放,该作用可能是通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活实现的。

关键词：降钙素基因相关肽缺氧/复氧损伤自噬 PI3K/Akt/mTOR信号通路

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气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的证据总结

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中国护理管理 2025年第1期25卷 69-75页

作者：刘畅陈岚袁梦湄尹潇潇田文浩封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 金华市中心医院重症医学科

目的:检索、评价并整合气管插管患者拔管后吞咽障碍评估与干预的证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”金字塔证据模型,在相关指南网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的临床决策、最佳实践... 详细信息

目的:检索、评价并整合气管插管患者拔管后吞咽障碍评估与干预的证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”金字塔证据模型,在相关指南网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于气管插管拔管后吞咽障碍评估与干预的临床决策、最佳实践、指南、系统评价、证据总结、专家共识、专家意见以及随机对照试验,文献检索时限为建库至2024年6月6日。对纳入文献进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果:共纳入29篇文献,其中2篇临床决策、3篇指南、8篇系统评价、2篇证据总结、7篇随机对照试验、6篇专家共识和1篇专家意见,最终形成多学科协作、筛查评估、康复训练、进食管理、健康教育5个主题,25条证据。结论:本研究总结的证据可用于有效评估并改善PED患者的吞咽功能。在后续证据转化时,医护人员应结合国内临床情境及个体情况为患者制订个性化的实施方案。

关键词：气管插管拔管后吞咽障碍证据总结循证护理

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急性呼吸窘迫综合征相关临床研究:现状与挑战

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 232-238页

作者：罗薇薇黄添姹张召才浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种肺内或肺外因素导致的临床综合征,发病率和死亡率高。关于ARDS的治疗探索从未停滞,但相关临床研究陷入困境,保护性机械通气策略仍是当前唯一被证实有效的标准疗法,其原因可能与ARDS的高度异质性有关。... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种肺内或肺外因素导致的临床综合征,发病率和死亡率高。关于ARDS的治疗探索从未停滞,但相关临床研究陷入困境,保护性机械通气策略仍是当前唯一被证实有效的标准疗法,其原因可能与ARDS的高度异质性有关。本文聚焦于ARDS相关的临床研究,通过分析临床治疗的现状和挑战,提出增进ARDS临床研究客观性和精准性的建议。

关键词：急性呼吸窘迫综合征临床研究诊断标准精准医学

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心电图在急性肺栓塞中的预后价值

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中国临床研究 2025年第2期38卷 178-181页

作者：黎睿海冰昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区云南昆明650101

急性肺栓塞是临床较为常见的一种急性心血管疾病,其可引起呼吸、循环衰竭,患者预后较差,是心血管疾病中常见的死亡原因之一。心电图检查具有简便、快捷、费用低等特点,是临床上最常见的检查。近年来,许多研究显示心电图不仅对急性肺栓... 详细信息

急性肺栓塞是临床较为常见的一种急性心血管疾病,其可引起呼吸、循环衰竭,患者预后较差,是心血管疾病中常见的死亡原因之一。心电图检查具有简便、快捷、费用低等特点,是临床上最常见的检查。近年来,许多研究显示心电图不仅对急性肺栓塞有诊断价值,同时在评估患者预后方面也有一定价值。患者心电图出现aVR导联ST段抬高、V2~V4导联T波倒置、右束支传导阻滞、窦性心动过速、S_(1)Q_(3)T_(3)型、碎裂性QRS波群动态变化、较低的V5导联S波深度及心房颤动等异常可预测其死亡结局及住院时长。

关键词：急性肺栓塞心电图右束支传导阻滞 T波倒置预后

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鸢尾素在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的表达及预后评估价值

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中国康复医学杂志 2025年第05期40卷 694-700页

作者：马姣韩卓笑田亚明张业颜晶晶李琛孟爱宏河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科秦皇岛市第一医院河北医科大学第二医院

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入202... 详细信息

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入2022年2月至2022年8月于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者68例，健康体检者35例作为健康对照组。ELISA检测受试者血清中irisin的表达水平，比较COPD患者irisin表达水平与健康对照组的差异；研究COPD患者予以PR治疗前后irisin的变化；分析irisin与6min步行距离（6 minutes walk-ing distance 6MWD）、白介素-6(interleukin-6 IL-6)的相关性；应用K-M生存曲线探讨irisin低表达组与irisin高表达组1年累积无急性加重风险比率。结果：(1)Irisin在COPD患者及健康对照组血清中表达分别为（16.79±5.83）ng/ml、（34.89±8.68）ng/ml(P<0.05,t=12.55)，具有显著性差异。(2)Irisin在COPD患者PR治疗8周前以及8周后的表达分别为（17.72±4.56）ng/ml、（19.55±4.25）ng/ml(P<0.05,t=4.43)，具有显著性差异。(3)Irisin表达水平与COPD患者6MW呈正相关（R=0.475,P<0.05）；与IL-16表达呈负相关（R=﹣0.39,P<0.05），差异具有显著性意义。(4)K-M生存分析提示，COPD患者irisin低水平组与高水平组中位无急性加重时间分别为（6.17±0.68）个月、（9.58±0.82）个月，1年累积无急性加重率分别为30.0%、68.12%(F=11.1,P<0.05)，具有显著性差异。结论：Irisin在COPD患者外周血表达水平低于健康对照组；COPD患者PR治疗后irisin表达升高；irisin表达水平降低是COPD患者急性加重的不良预后指标。

关键词：鸢尾素慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗预后评估

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男护士职业倦怠现状调查相关分析

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中国卫生标准管理 2025年第3期16卷 34-38页

作者：王志忠吴凤莺林淦福州市第二总医院重症医学科

目的了解男护士中职业倦怠现状，为男护士职业发展提供指导方向，减轻、消除职业倦怠感。方法采用随机抽样的方法，通过问卷星网络发放问卷，选取2022年10月及2023年1—2月来自福建省各地市不同医院不同层次的180名男护士为调查对象... 详细信息

目的了解男护士中职业倦怠现状，为男护士职业发展提供指导方向，减轻、消除职业倦怠感。方法采用随机抽样的方法，通过问卷星网络发放问卷，选取2022年10月及2023年1—2月来自福建省各地市不同医院不同层次的180名男护士为调查对象。结果男护士职业倦怠总分6.92(3.43,12.41)分，情绪衰竭得分2.80(1.20,4.20)分，去人格化倾向得分2.25(1.25,4.00)分，低成就感得分1.50(0.83,4.25)分。其中年龄、工作年限、工作岗位、职务、单位性质对职业倦怠影响，差异无统计学意义（H/Z=1.967、6.541、1.858、0.081、1.858,P> 0.05），婚姻状况、学历、是否专科护士、月工资、职称、医院等级等因素对职业倦怠影响，差异有统计学意义（H/Z=7.814、13.387、6.042、29.139、20.515、20.033,P <0.05）。对纳入因素采用logistic回归分析显示，月工资与职业倦怠得分呈负相关，医院等级与职业倦怠得分呈负相关，专科护士的职业倦怠得分低于非专科护士，差异有统计学意义（b=-0.897、-1.952、-1.473,P <0.05）。结论各级医院男护士普遍存在职业倦怠，因此各级医疗单位应该加强男护士专科方向培养，提高男护士薪酬，鼓励向更高等级医院发展，以减轻、消除职业倦怠感。

关键词：调查研究男护士专科护士职业倦怠医院等级职业发展

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Wnt/β-catenin信号通路在miR-21介导的非小细胞肺癌顺铂耐药性中的作用

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 238-248页

作者：郑传会林莉汪霞王乃刚南京医科大学第二附属医院病理科江苏南京210011 山东省立医院菏泽医院菏泽市立医院重症医学科山东菏泽274000

目的探究microRNA-21-5p(miR-21)在非小细胞肺癌顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性中的作用和机制。方法通过RT-qPCR检测非小细胞肺癌患者癌组织和癌旁组织中miR-21的表达。用非小细胞肺癌细胞系H1299和H1975构建非小细胞肺癌CDDP耐药细胞H129... 详细信息

目的探究microRNA-21-5p(miR-21)在非小细胞肺癌顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性中的作用和机制。方法通过RT-qPCR检测非小细胞肺癌患者癌组织和癌旁组织中miR-21的表达。用非小细胞肺癌细胞系H1299和H1975构建非小细胞肺癌CDDP耐药细胞H1299/CR和H1975/CR,CCK-8检测各组细胞在CDDP处理时的细胞活性,流式细胞术分析细胞凋亡。双荧光素酶检测H1299细胞中miR-21与PTEN的作用关系,RT-qPCR检测miR-21表达,Western blotting检测PTEN和PTEN下游Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。用H1299和H1299/CR构建荷瘤裸鼠模型,验证miR-21对非小细胞肺癌CDDP治疗敏感性的影响。结果非小细胞肺癌患者癌组织miR-21的表达显著高于癌旁组织(P<0.001)。与H1299和H1975细胞相比,耐药细胞H1299/CR和H1975/CR中miR-21表达显著升高(P<0.05)。H1299/CR和H1975/CR细胞经过inhibitor转染后用不同浓度的CDDP处理,CCK-8检测结果显示,CDDP≥12μmol/L时,与inhibitor NC组相比,miR-21 inhibitor组细胞活性显著降低(P<0.001);流式细胞仪检测结果显示,与未处理组相比,CDDP组和miR-21 inhibitor组细胞凋亡率无显著变化,CDDP+miR-21 inhibitor组细胞凋亡率显著升高(P<0.001)。H1299和H1975细胞转染miR-21模拟分子(miR-21 mimic)后,用不同浓度的CDDP处理细胞时,CDDP≥12μmol/L,与miR-21 mimic组相比,mimic-NC组的细胞活性显著降低(P<0.05)。Target scan网站预测显示miR-21与PTEN的3′-UTR区域结合。双荧光素酶检测表明miR-21和PTEN的蛋白表达存在靶向调控关系。PTEN过表达(PTEN-OE)与miR-21 mimic共转染H1299细胞,Western blotting检测结果显示,与mimic-NC组相比,miR-21 mimic组PTEN表达降低,p-β-catenin(Ser552、Ser675)和β-catenin表达升高;与miR-21 mimic组相比,miR-21 mimic+H1299/PTEN组PTEN表达升高,p-β-catenin(Ser552、Ser675)和β-catenin水平降低。流式细胞术检测结果显示,mimic-NC组细胞经过CDDP处理后细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。使用H1299构建的荷瘤裸鼠模型,并进行miR-21 mimic和CDDP注射治疗,计算不同时间肿瘤大小,结果显示,在治疗5 d后,对照+CDDP组肿瘤生长缓慢,各时间点肿瘤小于对照组;miR-21+CDDP组各时间点肿瘤大于对照+CDDP组。TUNEL免疫荧光结果显示,对照+CDDP组肿瘤组织细胞凋亡较对照组增加;miR-21+CDDP组肿瘤组织细胞凋亡较对照+CDDP组降低。在H1299/CR构建的荷瘤裸鼠模型中,治疗5 d后,H1299/CR/CDDP组的肿瘤小于H1299/CR组,H1299/CR/CDDP+inhibitor组肿瘤小于H1299/CR/CDDP组;TUNEL免疫荧光结果显示,与H1299/CR组相比,H1299/CR/CDDP组肿瘤组织细胞凋亡增加,与H1299/CR/CDDP组相比,H1299/CR/CDDP+inhibitor组肿瘤组织细胞凋亡进一步增加。结论在非小细胞肺癌中,miR-21过表达抑制PTEN表达,激活Wnt/β-catenin通路参与非小细胞肺癌CDDP耐药性的发生,抑制肿瘤细胞miR-21表达将增强肿瘤细胞对CDDP的敏感性。

关键词： miR-21 非小细胞肺癌顺铂顺铂耐药性 PTEN Wnt/β-catenin通路

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

来源：评论

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