检索结果-内蒙古大学图书馆

科学通报 2024年第36期69卷 5197-5199页

作者：李煜昊游以勒王胜锋北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100021 教育部重大疾病流行病学重点实验室北京100021

癌症在21世纪构成了重大的社会、公共卫生和经济挑战.2022年全球新发癌症病例数接近2000万[1],预计到2050年将增至3500万.同时,癌症也是全球第二大死因,2022年约有1000万人因此丧生,在183个国家中,为导致30~69岁人群过早死亡的三大原因... 详细信息

癌症在21世纪构成了重大的社会、公共卫生和经济挑战.2022年全球新发癌症病例数接近2000万[1],预计到2050年将增至3500万.同时,癌症也是全球第二大死因,2022年约有1000万人因此丧生,在183个国家中,为导致30~69岁人群过早死亡的三大原因之一[2].面对这一日益增长的负担,联合国和世界卫生组织在2015年通过《2030年可持续发展议程》,特别强调目标3.4[3],旨在到2030年将包括癌症在内的4种主要非传染性疾病的过早死亡率降低三分之一,并且在2017年世界卫生大会通过的第70.12号决议[4],确立了将癌症预防和控制作为全球卫生议程的优先事项,以提升癌症治疗的全球地位.

关键词：世界卫生大会全球卫生公共卫生癌症治疗非传染性疾病病例数三分之一患癌风险

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基于两样本孟德尔随机化的失眠与2型糖尿病关联研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 174-178页

作者：马雨佳卢燃藜周泽宸李晓怡闫泽玉武轶群陈大方北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191

目的:为克服观察性研究中的混杂因素和反向因果关系的影响,通过两样本孟德尔随机化法探讨失眠与2型糖尿病之间的关联关系。方法:在欧洲裔人群最新的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中选择与失眠密切相关的遗传位... 详细信息

目的:为克服观察性研究中的混杂因素和反向因果关系的影响,通过两样本孟德尔随机化法探讨失眠与2型糖尿病之间的关联关系。方法:在欧洲裔人群最新的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中选择与失眠密切相关的遗传位点作为工具变量。剔除与吸烟、体育活动、饮酒、教育程度、肥胖或2型糖尿病显著相关的位点后,使用逆方差加权评估失眠对2型糖尿病的效应,并采用加权中位数法和MR-Egger回归分析来检验结果的稳健性。通过计算F统计量来检验工具变量的适用性,F统计量大于10认为存在弱工具变量偏倚可能性较小。采用MR-Egger回归进行多效性检验。此外,采用留一法(leave-one-out)进行敏感性分析,以进一步验证结果的稳定性和可靠性。结果:在全基因组水平上选择了248个与失眠独立相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为候选工具变量集合,基于千人基因组计划对候选工具变量集合进行修剪并剔除潜在的多效SNPs后,共纳入与失眠相关的167个SNPs作为最终的工具变量。本研究中F统计量为39.74,符合孟德尔随机化的相关性假设。逆方差加权法发现失眠与2型糖尿病的发生风险较高,在失眠的人群中发生2型糖尿病的风险是无失眠人群的1.14倍(95%CI:1.09~1.21,P<0.001)。加权中位数法和MR-Egger回归结果支持失眠对2型糖尿病存在正向关联。多效性检验表明结果受多效性影响的可能性较小,敏感性分析支持研究结果的可靠性与稳定性。结论:失眠是2型糖尿病的危险因素,失眠与2型糖尿病发病存在正向关联,本研究为糖尿病高危人群保持健康的生活方式提供了进一步的理论依据。

关键词：入睡和睡眠障碍糖尿病,2型孟德尔随机化分析

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虚拟仿真技术用于流行病学教学的系统综述

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 1014-1023页

作者：李文衍李昊泽詹思延王胜锋北京大学公共卫生学院北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

目的系统梳理虚拟仿真技术用于流行病学教学的进展、优缺点、注意事项和未来趋势。方法以流行病学、教学、虚拟仿真作为关键词,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普论文检测系统,筛选并采用... 详细信息

目的系统梳理虚拟仿真技术用于流行病学教学的进展、优缺点、注意事项和未来趋势。方法以流行病学、教学、虚拟仿真作为关键词,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普论文检测系统,筛选并采用叙述整合法对纳入文献进行归类、整合和分析。检索国内虚拟仿真教学平台,筛选纳入现有流行病学虚拟仿真教学项目进行整合和分析。结果共纳入22篇文章(中文7篇,英文15篇),大多为面向公共卫生专业学生的教学项目。检索到国内流行病学虚拟仿真课程国家级一流课程24项,省级一流课程21项。虚拟仿真技术用于流行病学教学仍处在起步阶段,交互程度多为中等,主要用于3类场景:提高复杂概念和结构的可视化程度,借助低风险、低成本的虚拟环境培训操作技能,作为流行病学现场调查和应对突发公共卫生事件教学的有效补充。效果方面,利于学生理解流行病学相关现象和原理,具有突破时空限制、降低教学成本和风险、提高学生专注度和满意度等优势。但也面临起步阶段基础不足,部分学生出现抗拒心理和生理不适等问题。未来需优化开发流程、程序设计等方面,同时应对成本测算、效果评价、课程整合等进行更深入的研究。结论虚拟仿真技术用于流行病学教学是培养高层次应用型公共卫生人才的重要一环,鼓励结合医防融合的医疗卫生工作重点,积极开展流行病学虚拟仿真教学,培养具有中国特色的公共卫生人才。

关键词：流行病学虚拟仿真教学系统综述

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2型糖尿病患者使用二甲双胍与缺血性脑卒中发病风险的队列研究

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 456-464页

作者：于欢杨若彤王斯悦吴俊慧王梦莹秦雪英吴涛陈大方武轶群胡永华北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191

目的:探索2型糖尿病患者中使用二甲双胍与缺血性脑卒中发生风险的关联。方法:基于“北方农村地区居民常见慢性非传染性疾病家系队列”工作,采用队列研究设计,选取北京市房山区2625例2型糖尿病患者,按照进入队列时是否使用二甲双胍,利用... 详细信息

目的:探索2型糖尿病患者中使用二甲双胍与缺血性脑卒中发生风险的关联。方法:基于“北方农村地区居民常见慢性非传染性疾病家系队列”工作,采用队列研究设计,选取北京市房山区2625例2型糖尿病患者,按照进入队列时是否使用二甲双胍,利用Cox比例风险回归模型比较不同组别随访过程中缺血性脑卒中的发生情况。使用二甲双胍的研究对象首先与所有未使用二甲双胍者进行比较,然后进一步分别与未使用降糖药者及使用其他降糖药者进行比较。结果:纳入的2型糖尿病患者平均年龄为(59.5±8.7)岁,男性占41.9%。中位随访时间为4.5年,共发生84例缺血性脑卒中,粗发病率为6.4(95%CI:5.0~7.7)/1000人年。研究对象中有1149例使用二甲双胍,1476例未使用二甲双胍(其中593例使用其他降糖药物,883例未使用降糖药物)。与未使用二甲双胍者相比,使用二甲双胍者发生缺血型脑卒中的风险比(hazard ratio,HR)为0.58(95%CI:0.36~0.93;P=0.024)。与使用其他降糖药组相比,HR为0.48(95%CI:0.28~0.84;P<0.01);与未使用降糖药组相比,HR为0.65(95%CI:0.37~1.13;P=0.13)。在≥60岁患者中,与所有未使用二甲双胍者及使用其他降糖药者比较,二甲双胍与缺血性脑卒中的关联具有统计学意义(HR:0.48,95%CI:0.25~0.92;P<0.05)。在血糖控制良好的患者中,二甲双胍使用和较低的缺血性脑卒中发病率相关(HR:0.32,95%CI:0.13~0.77;P<0.05);在血糖控制不良的患者中,该关联均无统计学意义(HR:0.97,95%CI:0.53~1.79;P>0.05);血糖控制与二甲双胍的使用对缺血性脑卒中的发生存在交互作用(P_(交互)<0.05)。结论:在我国北方农村2型糖尿病患者,尤其是在老年糖尿病患者中,二甲双胍的使用和较低的缺血性脑卒发病风险相关;血糖控制水平和二甲双胍使用对缺血性脑卒中的发生可能存在交互作用。

关键词：队列研究二甲双胍缺血性脑卒中 2型糖尿病

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阿片类药物需要量的影响因素及干预措施研究进展

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 524-528,534页

作者：仇景辉周虎子威曹颖李文鹏王胜锋北京大学公共卫生学院重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191

目的对阿片类药物需要量相关影响因素及干预措施进行综述,促进阿片类药物的合理使用。方法检索PubMed、中国知网、万方数据及有关文件,总结阿片类药物需要量影响因素及干预措施研究进展,归纳近年来加大合法用途阿片类药物供应的干预... 详细信息

目的对阿片类药物需要量相关影响因素及干预措施进行综述,促进阿片类药物的合理使用。方法检索PubMed、中国知网、万方数据及有关文件,总结阿片类药物需要量影响因素及干预措施研究进展,归纳近年来加大合法用途阿片类药物供应的干预措施研究,总结现有研究经验和不足。结果现有研究主要关注临床措施、患者、社会三大层面的影响因素,存在不一致影响结果;但目前相关研究内容单一,且缺乏对不一致结果的探索,缺乏潜在影响因素及其机制研究;干预层面主要关注阿片类药物供应过程中各环节的干预措施,但目前仍缺乏对某一特定干预措施的研究。结论有关影响因素的研究,应进一步挖掘不一致结果的原因,从多因素联合分析、细化因素的测量维度、挖掘新的影响因素等角度深入;干预措施方面,应考虑关注干预措施的适用性研究、效果评价等。

关键词：阿片类药物需要量影响因素干预措施疼痛管理

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短期大气颗粒物暴露和MTNR1B基因多态性对甘油三酯-葡萄糖指数影响的家系研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 375-383页

作者：郭煌达彭和香王斯悦侯天姣李奕昕章涵宇王梦莹武轶群秦雪英唐迅李劲陈大方胡永华吴涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个... 详细信息

目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,使用混合线性模型评估短期PM暴露和MTNR1B基因rs10830963位点多态性与TyG指数的关联,进一步利用最大似然法进行基因-环境交互作用分析,探索rs10830963位点多态性在PM与TyG指数关联中的效应修饰作用。结果:共纳入来自2084个家系的4395名参与者,研究对象平均年龄(58.98±8.68)岁,女性占比53.90%。关联分析结果显示,PM 2.5浓度每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.017(95%CI:0.007~0.027),而PM 10每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.010(95%CI:0.003~0.017),且关联均存在滞后效应。此外,rs10830963位点与TyG指数存在阳性关联。每增加一个风险等位基因G,TyG指数升高0.040(95%CI:0.004~0.076)。与CC基因型携带者相比,GG基因型携带者的TyG指数高0.079(95%CI:0.005~0.152)。未发现该位点多态性与PM暴露的交互作用具有统计学意义。结论:PM 2.5和PM 10短期暴露与较高的TyG指数相关,MTNR1B基因的rs10830963位点G等位基因与TyG指数升高相关联。

关键词：颗粒物吸入暴露甘油三酯-葡萄糖指数 MTNR1B基因家系研究

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阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 513-518页

作者：李文鹏刘明煜曹颖周虎子威王胜锋北京大学公共卫生学院重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191

目的梳理阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展,为促进药物合理使用,改善滥用者治疗提出建议。方法系统检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室等网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。... 详细信息

目的梳理阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展,为促进药物合理使用,改善滥用者治疗提出建议。方法系统检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室等网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果当前国际阿片类药物滥用情况仍不容乐观,目前以国际麻醉品管制局为首的国际机构从政策立法、区域合作、生产交易、预防治疗四个维度提出有效建议并启动了相关行动,同时研究者也从政策、预测滥用风险、滥用者治疗等不同维度开展了相关研究。结论目前阿片类药物的监管措施及研究无法满足当下阿片类药物的监管需求,未来仍需从加强药物有效监管、预测药物滥用风险、改善成瘾治疗方案等方面深入研究,进一步改善阿片类药物滥用现状。

关键词：阿片类药物药物滥用监管措施合理用药滥用风险预测研究进展

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基因-环境交互作用对动脉僵硬度影响的家系研究

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 400-407页

作者：王雪珩王斯悦彭和香范梦郭煌达侯天姣王梦莹武轶群秦雪英唐迅李劲陈大方胡永华吴涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191

目的:利用北京房山家系队列研究的基线调查数据,探索基因-环境交互作用对动脉僵硬度的影响。方法:选取来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,以吸烟、饮酒、体重指数(body mass index,BMI)、膳食评分和体力活动作为行... 详细信息

目的:利用北京房山家系队列研究的基线调查数据,探索基因-环境交互作用对动脉僵硬度的影响。方法:选取来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,以吸烟、饮酒、体重指数(body mass index,BMI)、膳食评分和体力活动作为行为生活方式因素,以肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)作为动脉僵硬度评价指标,采用方差组分模型估计动脉僵硬度的遗传度,利用极大似然法进行基因型-环境交互作用分析。基于基因型-环境交互作用分析识别的阳性环境因素,进一步选取糖脂代谢通路上的45个基因位点作为候选基因位点,利用广义估计方程模型,探索基因位点与生活方式间的交互作用对动脉僵硬度的影响。结果:共纳入了来自3225个家系的6302名研究对象,研究对象的平均年龄为56.9岁,男性占比45.1%。估计得到baPWV和ABI的遗传度分别为0.360(95%CI:0.302~0.418)和0.243(95%CI:0.175~0.311)。基因型-环境交互作用结果显示,总体加性遗传效应与年龄、性别、膳食评分和BMI间存在交互作用,分别影响baPWV和ABI水平。以baPWV作为结局评价指标时,ADAMTS9-AS2基因上和CDH13基因上的2个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点均与膳食评分存在交互作用。高遗传风险的个体遵循健康的生活方式能够降低其动脉僵硬程度。以ABI作为研究终点时,CDKAL1、ATP8B2和SLC30A8基因上的3个SNP位点与BMI存在交互作用,影响动脉僵硬度水平。对于高遗传风险的个体,保持健康的BMI水平能够有效降低动脉僵硬度水平。结论:本研究利用家系关系观察了基因型-健康膳食模式和基因型-BMI交互作用影响动脉僵硬度水平,发现5个SNP位点与二者存在交互作用;维持健康的生活方式和健康的BMI水平能够降低遗传因素对动脉僵硬度的影响,为识别动脉僵硬度的环境危险因素、制定人群精准预防控制策略提供了一定的研究基础和思路。

关键词：血管硬化程度基因-环境相互作用生活方式系谱

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钠-葡萄糖共转运蛋白受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起2型糖尿病患者骨折的影响:系统综述与网状Meta分析

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1029-1039页

作者：郭泽一刘凤琪赵厚宇栗墨涵张译詹思延孙凤北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191 北京大学护理学院北京100191

目的系统评价受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险的影响。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane L... 详细信息

目的系统评价受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险的影响。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)中自建库以来至2023年6月30日收录的涉及T2DM患者使用SGLT2i类药物,且报告了骨折结局的所有随机对照试验。经过筛选后提取纳入文献的相关信息,对纳入文献进行传统Meta分析,随后将涉及的SGLT2i类药物按其对受体的位点选择性分为高选择性[药物对于钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)1/2位点IC50的比值≥900]和低选择性(药物对于SGLT 1/2位点IC50的比值<900)两组,并将对照分为其他降糖药组和安慰剂组,以上4组进行网状Meta分析。结果最终纳入44篇文献,总样本量为52276例。传统Meta分析结果显示,非SGLT2i干预措施与SGLT2i类药物引起T2DM患者骨折的风险差异无统计学意义(OR=1.07,95%CI 0.88~1.30)。网状Meta结果显示,与安慰剂相比,高选择性SGLT2i(OR=0.94,95%CI 0.64~1.38)和低选择性SGLT2i(OR=1.19,95%CI 0.76~1.88)T2DM患者的骨折发生风险差异均无统计学意义,且高选择性SGLT2i和低选择性SGLT2i相比骨折风险差异也无统计学意义(OR=0.79,95%CI 0.44~1.40)。结论T2DM患者使用SGLT2i类药物并未发现骨折风险增加,且SGLT2i类药物的骨折风险不受该类药物受体位点选择性差异的影响。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂骨折网状Meta分析

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短期环境空气污染物暴露与动脉僵硬度的关联及肥胖的效应修饰作用分析

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中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1639-1648页

作者：谭音希彭和香郑一王斯悦武轶群秦雪英李劲吴涛陈大方王梦莹胡永华北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探索短期环境空气污染物暴露与动脉僵硬度相关指标之间的关联,并探索肥胖是否对上述关联存在效应修饰作用。方法基于北京房山家系队列基线资料开展分析。采用研究对象参与调查当天的空气污染物浓度的24 h均值作为污染指标,采用广义... 详细信息

目的探索短期环境空气污染物暴露与动脉僵硬度相关指标之间的关联,并探索肥胖是否对上述关联存在效应修饰作用。方法基于北京房山家系队列基线资料开展分析。采用研究对象参与调查当天的空气污染物浓度的24 h均值作为污染指标,采用广义加性高斯模型估计短期各项空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO)暴露与颈总动脉内膜厚度(CIMT)、脉搏波传导速度(BAPWV)、脉压(PP)和踝肱指数(ABI)的关联。将各项空气污染物和BMI、腰臀比的交叉项纳入模型以检验交互作用,并开展分层分析进一步探索其对短期各项空气污染物暴露与CIMT、BAPWV、PP、ABI关联的影响。结果共纳入4211名研究对象进行分析。研究对象年龄为(58.9±8.7)岁,其中2268名(53.9%)为女性。模型调整社会人口学、生活行为方式、用药史等混杂因素。结果显示,PM_(2.5)(β=2.912×10^(-4),95%CI:1.424×10^(-4)~4.400×10^(-4),P<0.001)、CO(β=0.027,95%CI:0.011~0.043,P<0.001)、SO_(2)(β=2.070×10-3,95%CI:7.060×10^(-4)~3.430×10-3,P=0.003)、NO_(2)(β=3.650×10^(-4),95%CI:2.340×10-5~7.060×10^(-4),P=0.036)4种污染浓度增加与CIMT水平升高有关。PM_(10)(β=0.018,95%CI:0.002~0.033,P=0.028)浓度增加与PP水平升高有关。研究未发现短期空气污染物暴露与ABI、BAPWV水平存在关联。腰臀比对短期PM_(2.5)(交互作用P=0.015)、NO_(2)(交互作用P=0.008)、CO(交互作用P=0.044)暴露与CIMT的关联存在效应修饰作用;对短期PM_(2.5)(交互作用P=0.002)、NO_(2)(交互作用P=0.010)、CO(交互作用P=0.029)、PM_(10)(交互作用P<0.001)暴露与PP的关联存在效应修饰作用,腰臀比较低的人群中空气污染物浓度升高相关的CIMT、PP升高更显著。结论短期暴露于多种空气污染物与CIMT、PP等动脉僵硬度指标存在关联,腰臀比对此关联存在效应修饰作用,较低腰臀比可能会增强空气污染物暴露与指标的关联。

关键词：空气污染物动脉硬化交互作用

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