检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中医药现代远程教育 2014年第21期12卷 79-80页

作者：王娟谭玖清余雨唐成林黄思琴重庆医科大学第五临床学院神经内科重庆402160 重庆医科大学中医药学院针推教研室重庆400016

循证医学是一门新兴学科,它给西方医学带来了迅猛的发展,同时也影响到了中医领域。近几十年来国内关于将循证医学应用于中医教学实践的讨论层出不穷,他们各自阐述着自己的观点。但是考虑到现代社会的特点以及与古代社会的差异,中医学循... 详细信息

循证医学是一门新兴学科,它给西方医学带来了迅猛的发展,同时也影响到了中医领域。近几十年来国内关于将循证医学应用于中医教学实践的讨论层出不穷,他们各自阐述着自己的观点。但是考虑到现代社会的特点以及与古代社会的差异,中医学循证已成大趋势。回顾这些年来中医循证之路,群策群力,却收效甚微。中医学本身就存在着"循证基因",我们需要做的就是将这些基因的作用发挥出来。中医循证的教学应该侧重于循证理念,而临床实践则应该侧重于辨证论治与循证医学相结合。

关键词：循证医学中医教育中医实践

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全膝关节置换术后获得性低位髌骨的系统评价

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中华关节外科杂志（电子版） 2014年第2期8卷 67-71页

作者：苏尚贤郑少伟蓝文锐陈超李义凯南方医科大学中医药学院骨伤教研室广州510515 南方医科大学南方医院关节与骨病外科广州中医药大学金沙洲医院骨科 510168

目的评价不同机制及干预措施在全膝关节置换术后发生低位髌骨的发生率。方法电子检索英文数据库:PUBMED、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中... 详细信息

目的评价不同机制及干预措施在全膝关节置换术后发生低位髌骨的发生率。方法电子检索英文数据库:PUBMED、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2013年10月。评价纳入研究的质量,提取数据用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个对照试验,615例患膝。合并结果表明,术前胫骨高位截骨与非胫骨高位截骨患者行全膝关节置换后低位髌骨的发生率相当[RD=0.19,95%CI(-0.30,0.69)]。术后髌腱短缩5%或10%诊断为获得性低位髌骨,避免髌骨外翻有利于减少低位髌骨的发生[RD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.11)],[RD=-0.09,95%CI(-0.17,-0.00)]。不同干预措施术后Insall-Salvati指数比较无统计学差异。结论 TKA中避免髌骨外翻及髌下脂肪垫切除可能利于减少TKA术后低位髌骨的发生。尚不足证据证明术前行胫骨高位截骨及TKA术中髌骨置换与否对术后发生低位髌骨的优劣。

关键词：关节成形术 ,置换 ,膝低位髌骨对照试验系统评价

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脊髓压迫性损伤后脱髓鞘病变及caspase-12表达变化

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中华创伤杂志 2013年第2期29卷 160-164页

作者：黄思琴漆伟孙善全汪克建卓飞陆蔚天重庆医科大学中医药学院 400016 重庆医科大学解剖教研室

目的研究脊髓压迫性损伤（compressedspinalcordinjury，CSCI）后脱髓鞘病变与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12（caspase-12）表达变化之间的关系，探讨CSCI后脱髓鞘病变机制。方法成年SD大鼠75只，按随机数字表法分为5组：正常组、对照组、... 详细信息

目的研究脊髓压迫性损伤（compressedspinalcordinjury，CSCI）后脱髓鞘病变与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12（caspase-12）表达变化之间的关系，探讨CSCI后脱髓鞘病变机制。方法成年SD大鼠75只，按随机数字表法分为5组：正常组、对照组、压迫1d组、3d组、7d组，每组15只。采用自行设计制作的脊髓压迫模型，通过电镜和TUNEL染色、免疫荧光双标分别检测各组CSCI后神经纤维脱髓鞘的超微结构以及少突胶质细胞凋亡情况；运用免疫印迹技术检测与细胞凋亡有关的caspase-12表达。结果CSCI后神经纤维出现脱髓鞘病变，并随着压迫时间延长而逐渐加重；脊髓损伤后出现少突胶质细胞凋亡，压迫7d组与正常组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。caspase-12表达也随压迫时间延长而上调。结论caspase-12介导了少突胶质细胞凋亡，是CSCI后神经纤维脱髓鞘病变的机制之一。

关键词：脊髓损伤脱髓鞘疾病少突神经胶质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12 细胞凋亡

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人参皂甙Rb1对玻璃化保存坐骨神经异体移植后神经再生的影响

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中国矫形外科杂志 2013年第4期21卷 390-396页

作者：黄英如蒋电明冼华黄剑陈增刚王雷重庆医科大学中医药学院骨科教研室重庆401331 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

[目的]探讨人参皂甙Rb1(Ginsenoside Rb1,G-Rb1)对大鼠坐骨神经玻璃化保存及异体移植后神经再生的影响。[方法]Wistar大鼠坐骨神经在0、50、100、200μg.L-1G-Rb1玻璃化液(A、B、C、D组)中,-20℃保存4周,透射电镜观察超微结构,TUNEL法... 详细信息

[目的]探讨人参皂甙Rb1(Ginsenoside Rb1,G-Rb1)对大鼠坐骨神经玻璃化保存及异体移植后神经再生的影响。[方法]Wistar大鼠坐骨神经在0、50、100、200μg.L-1G-Rb1玻璃化液(A、B、C、D组)中,-20℃保存4周,透射电镜观察超微结构,TUNEL法检测细胞凋亡。用玻璃化保存后的坐骨神经修复对应组SD大鼠(A’、B’、C’、D’组)坐骨神经10 mm缺损。术后4、8、14周坐骨神经功能指数观察,术后16周电生理检测、再生神经组织学观察及靶肌肉运动终板观察。[结果]坐骨神经玻璃化保存4周后,A组神经脱髓鞘严重,施万细胞质膜和基底膜破坏,B、C、D组髓鞘轻微变性,施万细胞质膜和基底膜保持完整;细胞凋亡B、C、D组轻于A组,C、D组轻于B组(P<0.05),C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间坐骨神经功能指数,16周运动神经传导速度、动作电位潜伏期及波幅,运动终板数量、面积、着色,B’、C’、D’组与A’组间,C’、D’组与B’组间,差异均有统计学意义(P<0.05),而C’、D’组间差异无统计学意义(P>0.05)。透射电镜显示,A’、B’组再生有髓神经纤维较少、髓鞘较薄,结缔组织增生明显,C’、D’组再生有髓神经纤维较多、髓鞘厚,无明显结缔组织增生。[结论]G-Rb1对玻璃化保存大鼠坐骨神经具有保护作用,并能促进异体移植后神经再生。

关键词：人参皂甙Rb1 玻璃化保存异体神经移植神经再生

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电针对大鼠脊髓压迫性损伤后髓鞘再生的影响

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中华物理医学与康复杂志 2013年第3期35卷 161-166页

作者：黄思琴漆伟孙善全汪克建卓飞重庆医科大学中医药学院重庆400016 重庆医科大学中医药学院解剖学教研室重庆400016

目的观察电针对大鼠脊髓压迫性损伤（CSCI）后DNA结合抑制物2（Id2）和髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达变化，探讨髓鞘再生的机制。方法将54只SD大鼠分为对照组和治疗组，每组27只，再根据取材时间点的不同各分为3d、7d和14d三个亚组，每个亚... 详细信息

目的观察电针对大鼠脊髓压迫性损伤（CSCI）后DNA结合抑制物2（Id2）和髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达变化，探讨髓鞘再生的机制。方法将54只SD大鼠分为对照组和治疗组，每组27只，再根据取材时间点的不同各分为3d、7d和14d三个亚组，每个亚组9只大鼠。治疗组采用自行设计的大鼠脊髓压通器制作脊髓压通性损伤模型，针刺脊髓损伤节段局部夹脊穴、双侧足三里和双侧太溪穴，并于双侧足三里和太溪穴进行电针刺激（连续波，输出频率为2Hz，电压1．5V，30min）。对照组只造模，不治疗。2组大鼠均于对应时间点取材，运用电镜观察脊髓损伤节段髓鞘的超微结构；采用免疫印迹技术和免疫荧光双标从分子水平检测Id2及MBP的表达变化。结果CSCI后，荧光双标结果显示，造模后第3天，对照组大鼠的Id2免疫阳性少突胶质细胞数目为（20±2）个／高倍镜视野，并在造模后第14天下降至（164-1）个／高倍镜视野，组内各时间点Id2免疫阳性少突胶质细胞数目比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。造模后第3天，治疗组大鼠Id2免疫阳性少突胶质细胞为（13±1）个／高倍镜视野，造模后第14天降至（7±1）个／高倍镜视野，组内各时间点ld2免疫阳性少突胶质细胞数目比较，差异有统计学意义（P〈0．05），并与同时间点的对照组比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。Western结果显示，造模后第3天，对照组和治疗组Id2蛋白表达分别为（1．12±0．12）和（0．67±0．01），造模后第14天，对照组和治疗组Id2蛋白表达分别下降至（0．86±0．02）和（0．25±0．01），与组内造模后第3天比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），2组相同时问点Id2蛋白表达组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。造模后第3天，对照组和治疗组的MBP蛋白表达分别为（0．44±0．02）和（0．67±O．04），造模后第14天，对照组和治疗组MBP蛋白表达均分别上调至（0．95±0．04）和（1．74±0．09），与组内造模后第3天比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），2组相同时间点的MBP蛋白表达比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针刺激可调节Id2的表达从而负向调控MBP的表达。

关键词：脊髓压迫性损伤脱髓鞘病变电针超微结构髓鞘碱性蛋白

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雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价

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中国实验方剂学杂志 2013年第22期19卷 339-345页

作者：梁善浩蓝文锐陈庭瑞阮张德阳陈超李义凯南方医科大学中医药学院骨伤教研室广州510515

目的:评价雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索英文数据库:PUBMED、EMBASEASP、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国... 详细信息

目的:评价雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索英文数据库:PUBMED、EMBASEASP、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2012年12月。评价纳入研究的质量,提取数据用Revman5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照试验,576例患者。所纳入的试验质量普遍较低。合并结果表明,雷公藤多苷在改善枕墙距、胸廓活动度、指地距及降低C反应蛋白方面与中药复方组相当,但后者在总有效率,改善晨僵时间、Schober试验及降低血沉要优于雷公藤多苷。雷公藤多苷可发生的不良事件主要为月经推迟、胃肠道不适、肝功能异常等,临床中应谨慎使用。结论:雷公藤多苷对强直性脊柱炎治疗的优势不明显,仍需高质量的临床试验研究进一步验证其的临床疗效和安全性。

关键词：强直性脊柱炎雷公藤多苷随机对照试验系统评价

来源：评论

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正清风痛宁治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价

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中国实验方剂学杂志 2013年第21期19卷 323-330页

作者：梁善皓蓝文锐李义凯南方医科大学中医药学院骨伤教研室广州510515

目的:评价正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索英文数据库:PUBMED,EMBASEASP,Cochrane Library,OVID,Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物... 详细信息

目的:评价正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索英文数据库:PUBMED,EMBASEASP,Cochrane Library,OVID,Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2013年1月。评价纳入研究的质量,提取数据用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入12个随机对照试验,1 112例患者。服用正清风痛宁可提高总有效率[MD=3.07,95%CI(1.88,5.02)]、改善全身痛[MD=-0.43,95%CI(-0.61,-0.24)]、脊柱痛[MD=-0.31,95%CI(-0.44,-0.19)]。局部注射正清风痛宁可提高总有效率[OR=4.10,95%CI(1.73,9.71)]、VAS疼痛评分[MD=-2.84,95%CI(-3.68,-2.00)]。局部注射正清风痛宁的皮肤过敏发生率较高。结论:正清风痛宁治疗强直性脊柱炎具有一定优势,能提高临床总有效率及缓解疼痛,但仍需高质量的临床研究进一步验证其临床疗效和安全性。

关键词：强直性脊柱炎正清风痛宁随机对照试验系统评价

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大鼠脊髓压迫性损伤后脱髓鞘病变及硫酸软骨素蛋白多糖的表达变化

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中华物理医学与康复杂志 2013年第4期35卷 245-249页

作者：黄思琴漆伟孙善全汪克建蒋锦陆蔚天重庆医科大学中医药学院针灸推拿教研室重庆400016 基础医学院解剖教研室

目的探讨脊髓压迫性损伤（CSCI）后脱髓鞘病变及硫酸软骨素蛋白多糖（CSPG，NG2）的表达变化。方法选取健康成年SD大鼠75只，雌雄不限，采用随机数字表法将其分为正常组、假手术组、CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组，每组15只。采用自行... 详细信息

目的探讨脊髓压迫性损伤（CSCI）后脱髓鞘病变及硫酸软骨素蛋白多糖（CSPG，NG2）的表达变化。方法选取健康成年SD大鼠75只，雌雄不限，采用随机数字表法将其分为正常组、假手术组、CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组，每组15只。采用自行设计的大鼠脊髓压迫器制作脊髓压迫模型，应用BBB运动功能评分、锇酸染色及透射电镜观察CSCI后1d、3d及7d时大鼠的运动功能情况及白质有髓神经纤维的病理变化，计算脊髓后索有髓神经纤维的数量及髓鞘厚度与轴突直径的比值即G-ratio值，并采用免疫印迹法检测NG2蛋白的表达变化。结果CSCI后，CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组的大鼠后肢BBB评分分别为（1．23±0．45）分、（0．654±0．35）分和（0．00±0．00）分，与正常组（21．004±0．00）分和假手术组（21．00±0．00）分相比，差异有统计学意义（P〈0．05），大鼠的运动功能随受压时间延长而逐渐下降。锇酸染色显示正常组和假手术组大鼠的白质正常，脊髓受压后，CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组的有髓神经纤维开始出现水肿、变性、崩解，正常组和假手术组脊髓后索的有髓神经纤维计数分别为（2771±108）根和（2675±199）根，CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组的有髓神经纤维计数分别为（2403±161）根、（1708±70）根和（8104-95）根，压迫后有髓神经纤维数目减少，压迫后7d，有髓神经纤维数目减至最低（P〈0．05），与正常组和假手术组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。电镜定量分析结果显示，正常组、假手术组、CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组的G—ratio值分别为（18．104±0．4）、（17．704±1．0）、（6．694±0．8）、（5．73±0．4）和（4．954±0．5），CSCI1d组、CSCI3d组和CSCI7d组的G—ratio值均较正常组和假手术组低，且在压迫后7d时降至最低，差异有统计学意义（P〈0．05）。透射电镜结果显示，正常组和假手术组的轴突、髓鞘板层结构正常；脊髓受压后，轴索出现肿胀，轴浆内细胞器变性、坏死、减少；髓鞘折叠、皱缩，出现“洋葱皮”样变，髓鞘崩解；少突胶质细胞的染色质凝聚；巨噬细胞浸润。NG2蛋白免疫印迹结果显示，脊髓受压后，NG2蛋白表达水平在压迫后第1天升至最高（P〈0．05），且表达水平随压迫时间延长而逐渐下调，但均高于正常组和假手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSCI后，大鼠运动功能随受压时间延长而逐渐下降，有髓神经纤维发生脱髓鞘病变且数量减少，随着压迫时间延长，溃变呈现出进行性加重趋势；NG2细胞与CSCI后髓鞘的变化情况关系密切，可能增殖分化为少突胶质细胞或其它类型细胞，是脊髓髓鞘内源性修复的机制之一。

关键词：脊髓压迫性损伤脱髓鞘病变硫酸软骨素蛋白多糖

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半胱氨酸蛋白酶-12表达与细胞色素C释放在脊髓压迫性损伤后少突胶质细胞凋亡中的作用

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重庆医科大学学报 2013年第6期38卷 587-591页

作者：黄思琴漆伟孙善全汪克建陆蔚天卓飞伍修宇重庆医科大学中医药学院针灸推拿教研室重庆400016 重庆医科大学基础医学院解剖学教研室重庆400016 湖南省怀化医学高等专科学校解剖学教研室怀化418000

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)表达与细胞色素C(cytochrome-C,Cyto-C)释放在脊髓压迫性损伤(compressed spinal cord injury,CSCI)后少突胶质细胞凋亡中的作用。方法:采用自行设计的方法制作脊髓压迫模型,通过原位细胞凋亡染... 详细信息

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)表达与细胞色素C(cytochrome-C,Cyto-C)释放在脊髓压迫性损伤(compressed spinal cord injury,CSCI)后少突胶质细胞凋亡中的作用。方法:采用自行设计的方法制作脊髓压迫模型,通过原位细胞凋亡染色于压迫后1、3、7 d检测CSCI后少突胶质细胞凋亡;运用Western blot技术从分子水平分别检测与细胞凋亡有关的Caspase-12和Cyto-C的表达。结果:不同组别凋亡的少突胶质细胞数目不全相同(F=30.946,P=0.000),LSD-t法两两比较,1、3、7 d模型组凋亡的少突胶质细胞数目均高于正常组(P=0.000)。与对照组、1 d组、3 d组相比,7 d组凋亡的少突胶质细胞数目最多,组间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。不同组别Caspase-12和Cyto-C蛋白表达不全相同(F分别等于1 402.646和326.638,P=0.000),LSD-t法两两比较,1、3、7 d模型组的Caspase-12和Cyto-C蛋白表达均高于正常组(P=0.000),与对照组、1 d组、3 d组相比,7 d组的Caspase-12和Cyto-C蛋白表达水平均最高,组间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:CSCI后出现了少突胶质细胞凋亡,其凋亡机制可能与Caspase-12表达增强及Cyto-C释放共同作用有关。

关键词：脊髓压迫性损伤细胞色素C 半胱氨酸蛋白酶-12 少突胶质细胞凋亡

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急性踝部损伤X线检查适用的渥太华准则判断

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中华急诊医学杂志 2013年第5期22卷 540-543页

作者：吕成国汪青春胡星荣林国杰曾湘骏欧忠耿南方医科大学中医药学院中医骨伤教研室广州510515 广州市正骨医院急诊科南方医科大学中医药学院中医放射科广州510515

踝部的急性损伤是临床常见病，在运动损伤中踝部的损伤为首发[1]，全美国踝部损伤年发生率为2．15人／1000人[2]，而踝部损伤中踝部骨折的发生率却为10．4％[3]，踝关节副韧带损伤发生率在踝关节损伤中为60．6％[4]。

关键词：踝部损伤急性损伤 X线检查踝关节损伤年发生率损伤发生率运动损伤踝部骨折

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