检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2022年第6期49卷 1074-1077页

作者：方雄鹰谭华伟陈菲彭琳张云钱隆蔡奇芮重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆市医院成本管理研究中心

目的基于跨省地级市数据，从市场份额和资源配置考察民营医院参与市场竞争对医院运行效率的促进效应。方法利用2011—2018年54个地级市的面板数据，采用赫芬达尔—赫希曼指数(Herfindahl-Hirschman Index，简称HHI指数)计算医院市场集... 详细信息

目的基于跨省地级市数据，从市场份额和资源配置考察民营医院参与市场竞争对医院运行效率的促进效应。方法利用2011—2018年54个地级市的面板数据，采用赫芬达尔—赫希曼指数(Herfindahl-Hirschman Index，简称HHI指数)计算医院市场集中度，采用固定效应面板模型进行实证分析。结果 2011—2018年样本地区医院全要素生产率指数、技术效率变化指数和技术进步指数分别上升了0.04、0.01、0.03。在市场份额中，门急诊诊疗人次、出院人次HHI指数分别下降了0.06和0.10；在资源配置中，执业（助理）医师、实有床位数HHI指数则下降了0.09和0.14。固定效应面板回归分析发现：门急诊诊疗人次HHI对技术效率变化指数、技术进步指数具有显著的正向或负向影响；出院人次HHI对全要素生产率指数、技术效率变化指数和技术进步指数均有显著负向影响；执业（助理）医师HHI对全要素生产率指数、技术效率变化指数和技术进步指数具有显著的正向或负向影响；实有床位HHI对全要素生产率指数、技术进步指数有显著的正向影响。结论市场竞争对医院运行效率作用机制出现分化：市场份额竞争促进全要素生产率和技术效率改善，抑制技术进步；资源配置竞争则相反。应健全社会办医政策体系，完善社会办医内部管理机制，提高市场竞争层次。

关键词：医院竞争运行效率社会办医市场份额资源配置

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重庆市县级公立医院住院服务质量评价

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医学与社会 2022年第11期35卷 123-129页

作者：肖春张名明饶华坤李静重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的:对重庆市县级公立医院住院服务质量进行评价,探究提升住院服务质量的措施。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取543位重庆市县级公立医院的住院患者进行问卷调查,测评患者对住院服务质量的期望、感知以及两者间的差距值,采用重要性... 详细信息

目的:对重庆市县级公立医院住院服务质量进行评价,探究提升住院服务质量的措施。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取543位重庆市县级公立医院的住院患者进行问卷调查,测评患者对住院服务质量的期望、感知以及两者间的差距值,采用重要性-绩效分析法对测评结果进行分析。结果:对期望值与感知值两者的平均值进行配对样本t检验,结果显示各评价指标的服务质量得分均为负数,患者对住院服务质量的实际感受与期望程度之间存在差异(P<0.05)。总体住院服务质量感知均分为3.94,期望均分为4.36,差值为-0.42,住院患者对结构质量维度中的各项评价指标整体较为满意,对过程质量维度中的诊断明确情况和入院等候时间以及结果质量维度中的药品费用和检查费用这4项评价指标的期望值均较高但实际感受情况较差。结论:医院后勤服务管理和信息化建设是优化结构服务质量的主要因素,应注重膳食服务管理、合理设计病房、提高医院信息化建设水平;诊断明确情况和入院等候时间是提升过程服务质量的决定因素,应加强人才队伍建设和临床技能提升,优化诊疗流程;经济因素是改进结果服务质量的关键因素,需积极探索多种医药补偿机制方式、合理调整医疗项目服务价格,加大政府对医院的财政投入、落实政府办医的责任。

关键词：县级公立医院住院服务质量重庆

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中西部不同民族地区家庭卫生与儿童腹泻关系

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中国公共卫生 2021年第2期37卷 265-269页

作者：朱贤刘城璐徐畅许红重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆医科大学医学与社会发展研究中心重庆医科大学健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的了解中西部不同民族地区农村家庭卫生情况与儿童腹泻现状,分析儿童腹泻的主要影响因素,为儿童腹泻病防治提供科学依据。方法于2016年8—10月,采用按容量比概率抽样法(PPS),对河南省、四川彝族自治州、西藏自治区6个县的1348名5岁以... 详细信息

目的了解中西部不同民族地区农村家庭卫生情况与儿童腹泻现状,分析儿童腹泻的主要影响因素,为儿童腹泻病防治提供科学依据。方法于2016年8—10月,采用按容量比概率抽样法(PPS),对河南省、四川彝族自治州、西藏自治区6个县的1348名5岁以下儿童及其看护人进行问卷调查。结果儿童腹泻两周患病率为17.58%,其中河南为6.63%,四川为25.42%,西藏为15.17%,差异有统计学意义(χ2=71.096,P<0.001)。不同地区和民族腹泻儿童护理情况、家庭卫生情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,月龄<24个月(0个月~:OR=4.096,95%CI=1.140~14.721;6个月~:OR=4.875,95%CI=1.389~17.110;12个月~:OR=6.969,95%CI=2.059~23.583)、饮用水未煮沸(OR=1.678,95%CI=1.024~2.749)和水源未受保护(OR=1.786,95%CI=1.067~2.991)是儿童腹泻的主要危险因素。结论中西部农村地区儿童腹泻情况严重,家庭卫生有待改善,不同民族、地区差异较大。应将<2岁儿童作为重点关注对象,积极对饮用水等家庭卫生情况采取干预措施,促进儿童腹泻病的防治。

关键词：少数民族家庭卫生儿童腹泻

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基于SARF理论的“互联网+护理服务”风险控制策略研究

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中国卫生事业管理 2022年第6期39卷 477-480页

作者：吕卉冯磊重庆医科大学公共卫生与管理学院.医学与社会发展研究中心.健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的:更加深入动态地探析“互联网+护理服务”过程中风险的产生及放大,以期更有效的防范和规避“互联网+护理服务”的风险。方法:以风险的社会放大框架(SARF)为理论框架,采用内容分析法梳理“互联网+护理服务”的现有服务过程以及过程... 详细信息

目的:更加深入动态地探析“互联网+护理服务”过程中风险的产生及放大,以期更有效的防范和规避“互联网+护理服务”的风险。方法:以风险的社会放大框架(SARF)为理论框架,采用内容分析法梳理“互联网+护理服务”的现有服务过程以及过程中风险的产生、放大过程。结果:在预约评估、上门服务、服务评价和服务效应的“互联网+护理服务”流程中,可能产生数据泄露、“匿名陌生人”、医疗设备缺失、监管欠缺和虚假评价等风险,并经由服务过程放大,也由此导致服务的公益性忧虑和污名化效应。结论:应当从信息传递和反应机制两个节点入手,通过完善安全体系、强化护理服务管理和减低风险次级效应等对策来防范和治理“互联网+护理服务”的风险。

关键词：互联网+护理服务风险的社会放大框架节点控制

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角色转换期大孩情绪行为特征及变化的系统评价

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中国循证医学杂志 2021年第2期21卷 160-167页

作者：杨博刘琴盛露露黄欣李月月方波重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的系统评价角色转换对大孩情绪行为的影响,明确角色转换期的时间界定。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、Web of Science和EBSCO数据库,搜集关于角色转换期大孩情绪行为特征和变化的相关研究,检索时限均从建库至2... 详细信息

目的系统评价角色转换对大孩情绪行为的影响,明确角色转换期的时间界定。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、Web of Science和EBSCO数据库,搜集关于角色转换期大孩情绪行为特征和变化的相关研究,检索时限均从建库至2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用定性分析方法归纳总结纳入研究的结果。结果共纳入13个研究,包括980例儿童。12个行为相关研究探讨了角色转换期大孩自身行为的特征和变化,3个研究探讨了大孩与父母、二孩间的互动行为,发现角色转换对大孩行为存在积极和消极双重影响,且以消极影响为主。大孩的焦虑、对抗、依恋等行为均随时间表现出3种不同模式。2个大孩情绪研究的结果显示,角色转换期大孩会表现出消极情绪增加。角色转换期的时间范围主要集中在孕晚期至二孩出生后12个月内。结论角色转换主要引起大孩消极情绪和行为的产生,大孩行为随时间变化表现出不同特征。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：大孩角色转换期情绪行为系统评价

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基于文献计量的国内患者安全研究现状与热点分析

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中国全科医学 2021年第4期24卷 414-420页

作者：欧阳露冯磊重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆市400016

背景患者安全是临床医疗护理的核心目标,保障患者安全已成为当前医疗卫生保健质量的核心主题,了解患者安全领域的研究现状和研究热点,是进一步开展相关研究的基础。目的分析国内患者安全领域的研究现状与热点,为相关研究提供参考。方法2... 详细信息

背景患者安全是临床医疗护理的核心目标,保障患者安全已成为当前医疗卫生保健质量的核心主题,了解患者安全领域的研究现状和研究热点,是进一步开展相关研究的基础。目的分析国内患者安全领域的研究现状与热点,为相关研究提供参考。方法2019-11-08,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普网为检索数据源,以“患者安全”或“病人安全”为关键词,系统跨库检索2010-01-01至2019-11-08发表的患者安全相关文献。借助EndNote X7软件进行文献去重,利用文献计量学方法对文献的发表年代、发文作者进行统计分析。利用CiteSpace 5.5.R2软件对纳入文献的关键词进行可视化分析。结果共纳入合格文献887篇,2010-2019年,国内患者安全文献数量整体呈上升趋势(46篇增至114篇),其中2012-2013年呈“井喷式”增长(56篇增至74篇);核心作者发文295篇(33.26%),低于普赖斯提出的核心作者要撰写某领域全部论文的50%的指标;患者安全研究领域高频关键词主要包括安全管理、护理、护理管理、护理安全、患者安全文化、住院患者等;从突现词来看,护理、安全管理、患者、风险管理、医务人员、患者参与突现;从聚类图谱来看,可视化分析后得到护理安全、医疗安全、老年患者、护士、内镜、重症监护病房、跌倒7个聚类。结论患者安全与医疗安全、护理安全、老年患者安全等主题是我国患者安全领域的研究热点,而患者安全的价值理念和话语体系、政策定位与法律法规更新、科学的评价指标体系尚未成为关注热点,患者参与患者安全、患者安全效果评价和指标体系、患者安全信息化是未来的发展趋势。

关键词：患者安全安全文化患者参与患者安全文献计量学知识图谱分析

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基于德尔菲法的重庆市健康促进医院评价指标体系构建研究

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医学与社会 2022年第2期35卷 75-79,84页

作者：邹茂吴成斌陈小丹赵勇张帆重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 重庆市健康教育所重庆401120 重庆医科大学医学与社会发展研究中心重庆400016 重庆医科大学健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 重庆医科大学儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400016

目的:建立一套适用于重庆市的实用的健康促进医院评价指标体系,为未来进一步试用评价和健康促进医院创建工作提供参考。方法:通过文献法初步构建重庆市健康促进医院评价指标体系;采用德尔菲法,邀请健康教育与健康促进、公共卫生、卫生... 详细信息

目的:建立一套适用于重庆市的实用的健康促进医院评价指标体系,为未来进一步试用评价和健康促进医院创建工作提供参考。方法:通过文献法初步构建重庆市健康促进医院评价指标体系;采用德尔菲法,邀请健康教育与健康促进、公共卫生、卫生管理等相关工作领域专家共26名,收集专家对建立健康促进指标体系的意见和建议。结果:两轮专家咨询回收率均高于80%,专家权威程度≥0.75,通过两轮专家咨询,最终确定由5个一级指标、18个二级指标及71个三级指标构建的健康促进医院评价指标体系。各项指标重要性赋值均数为4.17-4.87,标准差为0.34-0.89,变异系数为0.07-0.21,符合设计要求。结论:利用德尔菲法建立的评价指标体系的各项指标具有一定可靠性,且对于提高重庆市医院服务能力和市民健康水平具有一定的意义。

关键词：健康促进医院评价指标体系德尔菲法

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我国医学类本科院校综合评价指标体系构建研究

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医学与社会 2022年第10期35卷 127-132页

作者：许新月杜晓莉刘斌严立刘利重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 重庆医科大学校办公室重庆400016 重庆市教育评估院办公室重庆400020

目的:构建富有特色的医学类本科院校综合评价指标体系,为提升高等医学教育质量提供参考。方法:通过文献研究法初步确定评价维度,运用德尔菲法经过两轮专家函询确定评价指标维度,采用层次分析法计算指标权重。结果:两轮咨询专家积极系数... 详细信息

目的:构建富有特色的医学类本科院校综合评价指标体系,为提升高等医学教育质量提供参考。方法:通过文献研究法初步确定评价维度,运用德尔菲法经过两轮专家函询确定评价指标维度,采用层次分析法计算指标权重。结果:两轮咨询专家积极系数均为100%,第一轮专家权威程度为0.81,第二轮专家权威程度为0.85,两轮指标重要程度评分Kendall’s W系数分别为0.272、0.361,最终确定了由6项一级指标、17项二级指标、60项三级指标构成的医学类本科院校综合评价指标体系。一级指标分别为人才培养、科学研究、社会服务、文化传承与创新、国际交流与合作、资源保障。结论:本研究构建的医学类本科院校综合评价指标体系科学合理,具有中国特色、符合时代特征,对于引导医学类本科院校特色办学、推动医学高等教育健康发展、保障人民健康安全具有重要意义。

关键词：医学教育医学院校综合评价指标体系德尔菲法层次分析法

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基于区域比较视角的重庆市卫生资源配置公平性分析

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现代预防医学 2021年第3期48卷 477-480+500页

作者：王奕然刘利杜晓莉刘斌王秋霞重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的分析重庆全市及各区域卫生资源配置公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理与经济三个维度评价卫生资源配置公平性。结果 2014—2018年间重庆市卫生资源人均拥有量呈逐... 详细信息

目的分析重庆全市及各区域卫生资源配置公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理与经济三个维度评价卫生资源配置公平性。结果 2014—2018年间重庆市卫生资源人均拥有量呈逐年上升趋势,按经济配置的卫生资源洛伦兹曲线弯曲度最小,按地理配置的曲线弯曲度最大。2018年按经济和人口配置的卫生资源基尼系数均小于0.4,按地理配置的范围在0.1730至0.6093。2018年各项卫生资源总泰尔指数在0.0146至0.2887之间,人口和地理维度上组间贡献率>组内贡献率。结论重庆市近五年卫生资源总量增加但部分资源配置公平性下降;按经济和人口配置的资源公平性较好,优于按地理配置;区域间卫生资源配置差异较大;且资源配置结构仍待优化。

关键词：卫生资源配置公平性洛伦兹曲线基尼系数泰尔指数

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基层医疗卫生机构的慢性病管理:经验、问题和建议——基于案例分析

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卫生经济研究 2022年第3期39卷 46-49页

作者：王曼菲陈馨仪王安石李春生张滨重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 重庆市医疗保险研究会重庆401120

基层医疗卫生机构的主要职能是向区域范围内居民提供基本公共服务,在慢性病防治过程中发挥"守门人"的角色。本文运用案例分析法,研究基层医疗卫生机构的慢性病管理举措,发现存在基层医务人员数量紧缺、信息平台建设不平衡、... 详细信息

基层医疗卫生机构的主要职能是向区域范围内居民提供基本公共服务,在慢性病防治过程中发挥"守门人"的角色。本文运用案例分析法,研究基层医疗卫生机构的慢性病管理举措,发现存在基层医务人员数量紧缺、信息平台建设不平衡、健康教育力度不足、慢性病管理体系不健全等问题,建议加强人才队伍建设、加快慢性病管理信息平台建设、开展个性化健康干预、推进分级诊疗、完善家庭医生配套保障政策,逐步提升基层医疗卫生机构的慢性病防治能力。

关键词：基层医疗卫生机构慢性病管理案例分析

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