检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第2期52卷 362-368页

作者：董涛何航帜胡晓娟原一玮靳婕赵卉张岩波山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科山西医科大学

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患... 详细信息

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患者的HRQoL。从共病(参考ICD-10编码)切入，基于潜在类别分析(LCA)进行共病模式分层，进而采用有序logistic回归分析不同共病模式下患者出院3个月SGRQ评分变化的风险因素。结果 LCA将患者分为“心血管疾病组”和“肺心病低负荷组”。有序logistic回归结果显示出院3个月心血管疾病组BMI偏高(OR=2.96,95%CI:1.09～8.34,P=0.035)和直接胆红素偏高(OR=2.96,95%CI:1.07～8.35,P=0.037)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性均是两指标正常患者的2.96倍；肺心病低负荷组直接胆红素偏高(OR=3.25,95%CI:1.35～7.97,P=0.009)和氧饱和度偏低(OR=2.35,95%CI:1.05～5.55,P=0.043)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性分别是两指标正常患者的3.25倍和2.35倍。结论不同共病模式的AECOPD患者预后风险因素不同，且无论共病模式如何，直接胆红素偏高都是AECOPD患者HRQoL变化的独立危险因素。此外还应密切关注合并心血管疾病的AECOPD患者出现BMI异常变化。

关键词：共病模式慢性阻塞性肺病急性加重健康相关生命质量最小临床重要差异潜在类别分析有序logistic回归

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反事实解释框架在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果预判模型中的应用

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中华疾病控制杂志 2025年第04期 461-467+480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012―2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3 046例，以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量，构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果 CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制，生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下，基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测，结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案，为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 110-114页

作者：解赛君闫晶晶韩港飞余红梅罗艳虹田晶张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室030001 山西医科大学第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF... 详细信息

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局纵向项目反应理论

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2012年重庆市医疗卫生资源配置效率分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第9期34卷 1396-1401页

作者：邹钦培钟晓妮邓晶陶艺张燕重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生经济与管理教研室重庆400016

目的通过分层次对重庆市卫生资源配置效率进行研究,深入剖析不同层次卫生资源配置效率并提出发展建议,为区域卫生规划提供依据。方法采用数据包络分析(DEA)方法中的BCC模型对2012年重庆市38个区县医疗卫生机构、市级医疗机构和乡镇卫生... 详细信息

目的通过分层次对重庆市卫生资源配置效率进行研究,深入剖析不同层次卫生资源配置效率并提出发展建议,为区域卫生规划提供依据。方法采用数据包络分析(DEA)方法中的BCC模型对2012年重庆市38个区县医疗卫生机构、市级医疗机构和乡镇卫生院的2项投入指标(病床数和卫生技术人员数)和2项产出指标(人院人数和总诊疗人次数)进行效率分析。结果重庆市医疗卫生资源配置效率整体不高,主城9区医疗卫生机构和乡镇卫生院DEA相对有效区为5个和6个,非主城区县医疗卫生机构和乡镇卫生院DEA相对有效率为21%和35%,市级医疗机构为33%。结论重庆市卫生资源分布不均衡,整体效率不高,主城区卫生资源配置效率较高,非主城区卫生资源配置效率较低,市级医疗机构卫生资源配置效率较低,部分地区投入冗余与利用不充分同时存在,应加大区域卫生规划以实现卫生资源合理利用。

关键词：卫生资源配置效率数据包络分析

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重庆市城乡居民健康不公平性分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第9期34卷 1390-1395页

作者：邹钦培钟晓妮李洮庭张燕重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室重庆400016

目的了解重庆市城乡居民基本健康状况及影响因素,分析其健康不公平性。方法描述居民人口学特征、2周患病率、慢性病患病率和自评健康不良率,采用Logistic回归分析性别、年龄、文化程度、收入、医疗保险(简称医保)和城乡对居民健康的影响... 详细信息

目的了解重庆市城乡居民基本健康状况及影响因素,分析其健康不公平性。方法描述居民人口学特征、2周患病率、慢性病患病率和自评健康不良率,采用Logistic回归分析性别、年龄、文化程度、收入、医疗保险(简称医保)和城乡对居民健康的影响,根据可控变量的集中系数(CI)和健康不公平指数(HII)评价健康不公平性。结果城乡居民在人口学和健康状况上存在差异;影响健康的因素有性别、年龄、文化程度、收入、医保和城乡;农村2周患病率、慢性病患病率和自评健康不良率的HII均>0.1;城市2周患病率和慢性病患病率的H1I>0.1,自评健康不良率<0.1。结论城乡居民均存在健康不公平,文化程度、收入和医保是健康不公平的影响因素;HII的综合评价效果较好。

关键词：健康不公平城乡 Logistic回归集中指数健康不公平指数

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重庆市剖宫产的社会经济因素差异研究

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第2期35卷 253-257页

作者：陶艺钟晓妮重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室重庆400016

目的分析重庆市剖宫产的社会经济影响因素。方法采集2013年国家第5次卫生服务调查数据,经主成分分析法计算家庭财富值,采用集中指数及集中指数分解法测算剖宫产的社会经济因素不公平及影响因素对不公平的贡献程度。结果调查的1 140名产... 详细信息

目的分析重庆市剖宫产的社会经济影响因素。方法采集2013年国家第5次卫生服务调查数据,经主成分分析法计算家庭财富值,采用集中指数及集中指数分解法测算剖宫产的社会经济因素不公平及影响因素对不公平的贡献程度。结果调查的1 140名产妇中,有569人选择剖宫产,比例为49.91%。剖宫产率受社会经济因素的影响,主要因素包括农村户口（剖宫产率为45.06%,贡献率为-58.53%）、受教育程度为高中及以下（剖宫产率为44.12%,贡献率为38.76%）、参加城镇职工医疗保险（剖宫产率为58.93%,贡献率为26.49%）、生育1次（剖宫产率为55.13%,贡献率为23.38%）、年龄在25-29岁（剖宫产率为52.75%,贡献率为18.89%）。结论社会经济因素对产妇生育方式的选择有一定影响。为了降低剖宫产率,相关部门应对目标人群进行妊娠、分娩相关知识的充分宣传和教育,帮助其选择最优的分娩方案;同时推广适宜的产科新技术,改善医疗环境并提高医疗质量;除此之外,还应加强行业自律,制定相关医疗卫生政策以降低我国剖宫产率。

关键词：剖宫产社会经济集中指数分解

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基于地理信息系统的全国1996—2012年出生缺陷空间分析

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第1期35卷 107-111页

作者：文小焱彭斌胡珊文雯陈江鹏阙萍重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室重庆400016

目的探讨全国出生缺陷发病的空间分布特征,为出生缺陷的有效防控提供科学依据。方法建立全国1996—2012年出生缺陷发病数据库,利用普通克里金插值,生成全国出生缺陷发病水平图,对发病率进行空间自相关分析、趋势面分析和空间回归分析。... 详细信息

目的探讨全国出生缺陷发病的空间分布特征,为出生缺陷的有效防控提供科学依据。方法建立全国1996—2012年出生缺陷发病数据库,利用普通克里金插值,生成全国出生缺陷发病水平图,对发病率进行空间自相关分析、趋势面分析和空间回归分析。结果全局自相关显示:全国出生缺陷1996—2004年(I=0.226,P=0.000 6)和2005—2012年(I=0.283,P=0.000 03)呈现空间聚集性;局部自相关指出了出生缺陷发病的"正热点"区域分别为广东、广西和福建,"负热点"区域分别为黑龙江、吉林和辽宁;趋势面分析显示:出生缺陷发病由西向东先增高再降低,由北向南逐渐增加;空间回归分析显示:发病率随着纬度的递增而降低。结论全国出生缺陷发病具有明显的地域分布规律,应针对不同区域制定相应的预防控制措施。

关键词：出生缺陷地理信息系统克里金空间自相关分析趋势面分析空间回归分析

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地方性氟中毒病区学生和家庭主妇健康教育干预措施效果的Meta分析．

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中华地方病学杂志 2014年第2期33卷 207-210页

作者：蒋苗王豪牟李红重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室 400016

目的评价我国中小学生和家庭主妇地方性氟中毒（简称地氟病）健康教育干预效果，为地氟病预防与干预提供科学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）... 详细信息

目的评价我国中小学生和家庭主妇地方性氟中毒（简称地氟病）健康教育干预效果，为地氟病预防与干预提供科学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Webofknowledge、EBSCO，并结合文献追溯的方法，收集1994—2012年在国内外发表的关于我国中小学生、家庭主妇地氟病健康教育干预研究的文献。文献研究类型为自身前后对照的干预性研究，干预手段为健康教育或以健康教育干预为主。按照Cochrane和EPOC的标准对文献进行质量评价。使用***5．0软件，以地氟病防治知识知晓率为指标进行Meta分析。其中同质性资料（P〉0．05）选取固定效应模型，异质性资料（P≤O．05）选取随机效应模型进行综合定量分析。结果中文检索出相关文献146篇，英文检索出192篇。经筛选，中文文献符合标准35篇，经全文献阅读，最后纳入6篇，未找到合适的英文文献。按照EPOC的标准，纳入文献都是B等级。文献的异质性较高，因此，按照研究对象不同进行分层分析：学生组干预效果高于家庭主妇组；干预后，中小学生和家庭主妇的地氟病防治知识知晓率分别提高了28％和26％。结论开展健康教育干预，对提高我国中小学生、家庭主妇地氟病防治相关知识的知晓率有较好的效果。

关键词：氟中毒,牙健康教育 Meta分析

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基于人格特征分析男男性行为者人群艾滋病暴露前用药意愿

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重庆医科大学学报 2013年第4期38卷 405-407页

作者：李树威贾元元钟晓妮张燕彭斌杨小丽梁浩邹云锋罗锦昆彭鸿斌黄爱龙重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室重庆400016

目的:从人格特征的角度探讨男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前用药(pre-exposure pro-phylaxis,PrEP)使用意愿的影响因素。方法:选取卡氏16种人格因素量表中乐群性、敏感性、怀疑性和自律性4种因子分析MSM的人... 详细信息

目的:从人格特征的角度探讨男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前用药(pre-exposure pro-phylaxis,PrEP)使用意愿的影响因素。方法:选取卡氏16种人格因素量表中乐群性、敏感性、怀疑性和自律性4种因子分析MSM的人格特征以及不同人格特征者的用药意愿。结果:4种因子原始分与成年男性常模比较均有差异(P<0.000 1),其中乐群性和敏感性因子得分高于常模,怀疑性和自律性因子低于常模;单因素Logistic回归结果显示敏感性因子对用药意愿的影响明显,敏感性分数越高者用药意愿越强烈(OR=1.692),多因素Logistic回归结果显示敏感性分数越高者用药意愿越强烈(OR=1.359),其它因子对用药意愿的影响不大。结论:MSM人群的人格特征表现出与正常成年男性的不同之处,在PrEP的研究过程中需考虑到其人格特征的特殊性。

关键词：男男性行为者人群人格特征艾滋病暴露前用药

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中国女性子宫肌瘤切除术后复发率及危险因素的meta分析

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第二军医大学学报 2014年第9期35卷 974-980页

作者：吴诗诗汪龙张帆重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室重庆400016

目的系统评价中国女性子宫肌瘤切除术后的复发率及危险因素,为临床制定预防策略提供依据。方法全面检索PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台中的相关文献,按照预先制... 详细信息

目的系统评价中国女性子宫肌瘤切除术后的复发率及危险因素,为临床制定预防策略提供依据。方法全面检索PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台中的相关文献,按照预先制定的纳入和排除标准筛选文献,之后进行质量评价(NOS评价量表)和数据提取,最后采用Stata11.0软件进行meta分析和发表偏倚检测。结果最终纳入25篇文献,病例总数为4 900例,复发1 331例。Meta分析结果显示,合并子宫肌瘤切除术后复发率为27%;初潮年龄<14岁、术前孕次0次、肌瘤数目多发和子宫肌瘤家族史是子宫肌瘤切除术后复发的危险因素,合并相对危险度(relative risk,RR)及95%CI分别为1.30(1.10,1.53)、1.27(1.12,1.45)、2.41(1.71,3.40)和1.32(1.09,1.59)。结论中国女性子宫肌瘤切除术后复发率较高;初潮年龄<14岁、术前孕次0次、肌瘤数目多发和子宫肌瘤家族史是术后复发的危险因素。建议临床上针对以上危险因素采取预防措施。

关键词：子宫肿瘤子宫肌瘤切除术复发危险因素 meta分析

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