检索结果-内蒙古大学图书馆

新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素研究

中国全科医学 2023年第22期26卷 2740-2747页

作者：王文龙高保锴虎昭言陈可心乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。... 详细信息

背景随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。目的分析宁夏回族自治区南部山区失能中老年人的卫生服务利用公平性,并探究影响公平性的主要影响因素。方法基于宁夏回族自治区南部山区“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2015、2019年随访数据,筛选年龄≥55岁的失能中老年人作为研究对象,利用集中指数(CI)分析新医改前后样本人群卫生服务利用公平性变化,通过对CI分解分析影响公平性的因素。结果 2009、2015、2019年分别纳入失能中老年人1 351、1 521、685例。2009、2015、2019年宁夏回族自治区南部山区失能中老年人两周就诊率的CI分别为0.119 9、0.052 1、0.060 9。新医改政策实施后,失能中老年女性(CI分别为0.108 2、0.084 1)不公平程度较失能中老年男性(CI分别为-0.022 9、 0.029 5)更为严重。2009年(新医改政策实施前)影响失能中老年人卫生服务利用公平性的主要贡献因素为中高、高等收入,贡献率分别为2.586 5%、3.626 9%。除经济因素之外,2015年(新医改政策实施后)婚姻状况(在婚)、文化程度(小学)、家庭规模(中规模)也成为主要影响因素,贡献率分别为0.478 6%、0.398 4%、-0.339 2%;2019年家庭规模(大规模)、年龄(70~74岁)也成为主要贡献因素,贡献率分别为-0.953 4%、0.694 3%。结论新医改十年间,宁夏回族自治区南部山区失能中老年人卫生服务利用公平性依旧存在亲富性不公平。造成不公平的贡献因素由新医改前单一的经济因素逐渐演变为由年龄、家庭规模、经济因素等多方面因素互相影响的局面。年龄、职业因素对于失能中老年男性公平性的贡献要高于对失能中老年女性的影响。

关键词：中老年人失能农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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上海社区老年人脑卒中患病风险的病例对照研究

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上海预防医学 2023年第2期35卷 137-141页

作者：陆隽文姚雪梅钟若诗王小兰郭慧宁谢大明汪颖霞张鹏王婷婷新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室新疆乌鲁木齐830013 上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 上海健康医学院临床学院上海201318

【目的】探究脑卒中患病危险因素,为预防脑卒中的发生和进行健康管理提供参考依据。【方法】2022年2月—2022年3月,以随机抽样法选取上海4个社区患有脑卒中、年龄≥60岁社区居民为病例组(n=100),并选取非脑卒中居民为对照组(n=100)。以... 详细信息

【目的】探究脑卒中患病危险因素,为预防脑卒中的发生和进行健康管理提供参考依据。【方法】2022年2月—2022年3月,以随机抽样法选取上海4个社区患有脑卒中、年龄≥60岁社区居民为病例组(n=100),并选取非脑卒中居民为对照组(n=100)。以调查问卷形式记录并比较所有研究对象的年龄、体重指数(BMI)、血脂及血压相关指标、家族史、生活习惯、情绪与睡眠情况等。经受试者工作特征(ROC)曲线分析预测上海社区老年人脑卒中患病的价值。采用logistic模型分析脑卒中发病的影响因素。【结果】病例组BMI、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)、血脂异常、脑卒中家族史、吸烟、运动缺乏或仅轻体力劳动、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平显著高于对照组(均P<0.05),HDL⁃C水平明显低于对照组(P<0.05)。经ROC分析BMI、SBP、DBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)预测脑卒中患病有意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示BMI≥23.820 kg·m^(-2)、心脏病、糖尿病、TIA、血脂异常、脑卒中家族史、吸烟、运动缺乏或仅轻体力劳动、SBP≥139.535 mmHg、DBP≥89.605 mmHg、TG≥1.565 mmol·L^(-1)、HDL⁃C≤1.105 mmol·L^(-1)是脑卒中患病的危险因素(均P<0.05)。【结论】包括血脂及血压等相关指标的身体健康状况与部分病症家族史、生活习惯等可能是上海社区老年人脑卒中患病的重要危险因素。针对以上因素采取预防干预措施具有重要的临床意义。

关键词：脑卒中患病风险病例对照研究危险因素

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宁夏农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素分析

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中国卫生统计 2021年第5期38卷 646-649页

作者：田艳梅肖文文谢永鑫乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室 750004

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分... 详细信息

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度。结果两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223;年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素。结论农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好,但相对集中于高收入人群。年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素,应加强对老年人群的关注,普及健康保健知识,改善其健康状况,提高卫生服务利用公平性。

关键词：卫生服务利用公平性集中指数集中指数分解

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西北区域自然人群队列建设与实践

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 14-20页

作者：党少农戴江红张毓洪王新华马福昌颜虹西北区域自然人群队列协作组西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系乌鲁木齐830011 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 甘肃中医药大学公共卫生学院环境与职业医学教研室兰州730000 青海省疾病预防控制中心慢性非传染病预防控制所西宁810007 西安交通大学环境与疾病相关基因教育部重点实验室西安710061 不详

预防和控制慢性非传染性疾病(慢性病)是我国面临的重要公共卫生问题。西北区域自然环境独特,人群健康状况与疾病特征具有鲜明的地域特色,为了满足深入研究该地区慢性病病因、机制和转归的迫切需求,根据西北区域特殊生态环境、人口规模... 详细信息

预防和控制慢性非传染性疾病(慢性病)是我国面临的重要公共卫生问题。西北区域自然环境独特,人群健康状况与疾病特征具有鲜明的地域特色,为了满足深入研究该地区慢性病病因、机制和转归的迫切需求,根据西北区域特殊生态环境、人口规模和民族分布,于2017-2019年在陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区建立西北区域自然人群队列,招募了117644名35~74岁的多民族(汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族和藏族)自然人群,调查队列成员的个体、环境及社会等多方面的基线暴露信息,采集外周血,分离血浆、血清和白膜层,形成各类生物样本90余万份,以-80℃储存于标准生物样本库。已开始用常规监测和主动随访相结合的方式进行长期随访观察。队列成员的平均年龄52.43岁,女性70391名(59.8%),不同民族间的社会经济状况和生活方式存在一定差异,健康状况具有相似性但呈现出各自不同的特点。该队列为深入研究环境、生活方式及遗传因素与重要高发慢性病的关系提供了研究平台,为明确该地区不同民族慢性病的病因及长期健康危害提供重要流行病学证据,为国家制定慢性病防治战略提供西北区域参考。本文简要介绍西北区域自然人群队列的建设概况和实践思考。

关键词：慢性非传染性疾病队列研究自然人群西北

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重庆市居民不同方式体力活动与血压异常关系

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中国公共卫生 2020年第7期36卷 1087-1090页

作者：刘婷王梅仙饶华坤王若曦牟李红重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室

目的了解重庆市居民体力活动与血压异常的情况,分析工作、休闲及交通相关体力活动与血压异常率的关系。方法对重庆市居民进行多阶段分层随机抽样,采用问卷调查方式收集个人基本情况、个人生活习惯及体力活动情况,并进行血压测量与体格... 详细信息

目的了解重庆市居民体力活动与血压异常的情况,分析工作、休闲及交通相关体力活动与血压异常率的关系。方法对重庆市居民进行多阶段分层随机抽样,采用问卷调查方式收集个人基本情况、个人生活习惯及体力活动情况,并进行血压测量与体格检查。结果在15038名重庆居民中,血压异常率为64.5%(9695);总体力活动水平为5321.61 MET·min/周(95%CI=5220.41~5422.81),工作、交通及休闲相关体力活动水平分别为3844.02MET·min/周(95%CI=3752.26~3935.79)、1120.80 MET·min/周(95%CI=1097.42~1144.18)、356.78 MET·min/周(95%CI:337.14~376.42)。工作相关体力活动可降低男性血压异常的风险(OR=0.987,95%CI=0.979~0.996),交通相关体力活动可降低女性血压异常的风险(OR=0.951,95%CI=0.915~0.987)。结论工作相关与交通相关体力活动分别为男、女性血压异常的保护因素。

关键词：工作休闲交通体力活动血压异常

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应用Cardiff生育知识量表对浙江省在校大学生生育知识现状的研究

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中国性科学 2022年第12期31卷 151-156页

作者：郑惠中施小雨何伟平万梓成金奕阳杨新军温州医科大学公共卫生与管理学院浙江温州325000 温州医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室浙江温州325000

目的了解浙江省在校大学生的生育知识水平及影响因素,为有针对性地开展大学生生育知识宣传教育提供依据。方法于2019年11月至2020年11月选取浙江省面向全国招生的5所大学(温州医科大学、温州大学、宁波大学、浙江师范大学、同济大学浙... 详细信息

目的了解浙江省在校大学生的生育知识水平及影响因素,为有针对性地开展大学生生育知识宣传教育提供依据。方法于2019年11月至2020年11月选取浙江省面向全国招生的5所大学(温州医科大学、温州大学、宁波大学、浙江师范大学、同济大学浙江学院)的大三、大四、大五在校学生作为研究对象。采用自行设计的调查问卷及中文版Cardiff生育知识量表进行调查。对资料进行描述统计、秩和检验和二分类Logistic回归分析。结果共发放问卷793份,回收有效问卷779份,有效率为98.23%。所有研究对象总的量表条目回答正确率为63.13%,95%CI为59.74%~66.52%,不同性别量表条目回答正确率存在一定差别。Cardiff生育知识量表得分中位数为9分,四分位数间距为3分(7,10)。单因素分析结果显示,不同年龄、年级、是否为医学专业、是否了解过生育知识、是否吸烟,其Cardiff生育知识量表得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,专业为医学专业(OR=2.987,95%CI:2.217~4.025)和了解过生育知识(OR=1.821,95%CI:1.326~2.501)能增加Cardiff生育知识量表得分。结论浙江省大学生生育知识掌握水平整体较好,但专业间存在差异。因此,建议在大学期间,特别是对非医学专业大学生加强生育知识方面的教育,可通过公共选修课、科普讲座等方式,提高其的生育知识水平,以便提高育龄人群的生育质量。

关键词：大学生生育知识 Cardiff生育知识量表

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山东省鲁中和胶东城市中老年人常见慢性病复诊情况的现况调查

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预防医学论坛 2023年第6期29卷 401-406页

作者：王雨欣王鑫宇郭心阳张沪嘉孙睿丁国永山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院流行病学教研室山东济南250117

目的了解山东省鲁中和胶东城市中老年人常见慢性病的复诊情况,探讨影响常见慢性病患者复诊的相关因素。方法选取山东省鲁中、胶东两地40岁以上的城市中老年居民900人进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、常见慢性疾病患病情况、... 详细信息

目的了解山东省鲁中和胶东城市中老年人常见慢性病的复诊情况,探讨影响常见慢性病患者复诊的相关因素。方法选取山东省鲁中、胶东两地40岁以上的城市中老年居民900人进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、常见慢性疾病患病情况、慢性病危险因素和影响复诊行为潜在影响因素,采用有序多分类logistic回归分析慢性病复诊行为的影响因素,计算优势比(OR)及95%可信区间(CI)。结果山东省鲁中和胶东两地城市中老年人常见慢性病平均规律复诊率为33.8%,男性、已婚、家庭关系幸福和睦的慢性病患者规律复诊率较高。有序多分类logistic回归结果显示,每日吸烟量20支以上(OR=4.015,95%CI:1.565~10.302,P=0.004)、经常进行体育锻炼(OR=0.178,95%CI:0.063~0.501,P=0.001)及一般频率的体育锻炼(OR=0.337,95%CI:0.156~0.728,P=0.006)与慢性病患者复诊行为密切相关。结论山东省鲁中和胶东城市中老年人常见慢性病复诊情况堪忧,患者性别、婚姻、家庭关系与其复诊行为密切相关,吸烟者的规律复诊率较低,经常进行体育锻炼有利于慢性病患者的复诊行为。

关键词：慢性病复诊回归分析中老年人现况调查

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基于零膨胀及其相关模型的宁夏南部山区居民年住院次数影响因素研究

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3914-3922页

作者：高保锴虎昭言王文龙乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的... 详细信息

背景信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的研究相对较少。目的拟合适用于居民年住院次数的最优模型,并分析居民年住院次数的影响因素。方法本研究资料来源于2019年7—8月开展的“创新支付制度,提高卫生效益”项目卫生服务调查数据库,该调查采用多阶段分层整群随机抽样法调查了宁夏南部山区4县(盐池县、海原县、彭阳县、西吉县)的27196例居民,本研究选取关键信息完整且明确的22427份(82.46%)问卷进行分析。以居民年住院次数为因变量,以个人基本特征(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、家庭特征(常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况)、社会特征(离家最近的乡镇卫生院距离)为自变量,构建Possion回归、负二项回归、零膨胀Possion回归、零膨胀负二项回归4种模型,比较后得出最优模型,并据此开展影响因素分析。结果居民年住院次数为0次者达19802例(88.29%)。过离散检验结果显示,O=87.665、P<0.01,表明负二项回归模型的拟合效果优于Possion回归模型。Vuong检验的统计量值>1.96,表明数据存在零膨胀现象。零膨胀负二项回归模型的赤池信息准则(AIC)值最小(为18331.87),模型分析结果显示:性别、文化程度、职业、常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况是居民年住院次数的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状况、文化程度、职业对居民年住院次数出现零膨胀现象有影响(P<0.05)。结论宁夏南部山区居民的年住院次数拟合零膨胀负二项回归模型效果最好。女性、无业者、贫困户/低保户的住院行为相对较多,文化程度较高、家庭人口规模较大者寻求住院就医的行为较少。40~59岁、在婚人群的潜在住院需求更大,提升文化程度、降低体力劳动强度可在一定程度上降低此类需求。

关键词：卫生服务利用住院零膨胀模型回归分析影响因素分析

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贵州省2014-2020年耐多药结核病患者三类治疗延迟现况及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2022年第11期26卷 1283-1289页

作者：王芸陈慧娟禄晓龙杨敬源贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室环境感染性疾病研究室贵阳550025 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵阳550025 贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院卫生经济学教研室贵阳550025

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logisti... 详细信息

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logistic回归分析模型用于延迟因素分析。根据患者治疗延迟天数将其分为三类:第I类(延迟>1 d)、第II类(延迟>7 d)和第III类(延迟>14 d)。结果 2014―2020年贵州省登记的1 309例MDR-TB患者中第I、II和III类治疗延迟率分别为43.6%、30.0%和22.7%。三类延迟率均随时间变化呈总体下降趋势(均有P<0.001)。但2019年12月―2020年延迟率较以往有所升高,其中2019年12月延迟率最高达47%;2020年总体延迟率较2019年上升。农民、有固定职业、来自毕节市诊疗机构、采用传统药物敏感性试验诊断、既往接受过抗结核病治疗和确诊时住院治疗的患者更容易发生延迟(均有P<0.05)。结论贵州省2014―2020年MDR-TB患者三类治疗延迟率均较高,虽呈逐年下降趋势,但自2019年12月起延迟率较以往有所升高。职业、诊疗机构、诊断方式、抗结核病治疗史和确诊时治疗模式是患者治疗延迟的影响因素,应采取综合措施以降低治疗延迟的发生。

关键词：耐多药结核病治疗延迟影响因素

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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