检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2022年第11期23卷 41-45页

作者：李小升贾玲周伟孙安龙王颖张维雷海科重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤临床多组学大数据应用工程研究中心重庆市400030 重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心重庆市400016

目的分析不同医保支付方式的肺癌患者住院费用情况,为合理控制肺癌患者住院费用、减轻患者经济负担提供依据。方法收集重庆市某三甲医院2013年1月1日-2020年12月31日出院肺癌患者资料,利用Gamma模型分析居民医保和职工医保患者各类住院... 详细信息

目的分析不同医保支付方式的肺癌患者住院费用情况,为合理控制肺癌患者住院费用、减轻患者经济负担提供依据。方法收集重庆市某三甲医院2013年1月1日-2020年12月31日出院肺癌患者资料,利用Gamma模型分析居民医保和职工医保患者各类住院费用的差异,控制协变量后估计各类住院费用的边际均值和95%可信区间。结果共纳入8388例肺癌住院患者,居民医保患者占49.7%;居民医保和职工医保患者中位住院总费用分别为75623.5元和114217.5元,其中药品费分别占39.6%和44.1%,诊断费分别占26.7%和24.0%。在控制其他因素的影响后,居民医保和职工医保患者的各类费用差异均有统计学意义。职工医保患者的各项费用均高于居民医保患者,住院总费用、医疗服务费、药品费、诊断费、治疗费、耗材费和其他费用分别是居民医保患者的1.41、1.35、1.56、1.32、1.30、1.37和1.24倍。结论医保支付方式是影响肺癌患者住院费用的因素之一,职工医保患者住院费用高于居民医保患者,药品费、诊断费和治疗费是主要的差异来源,应加快医保支付方式改革的进度,降低肺癌患者经济负担。

关键词：医保支付方式肺癌住院费用 Gamma模型

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重庆沙坪坝中小学生睡眠时间与超重肥胖的相关性分析

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现代预防医学 2020年第11期47卷 1980-1984页

作者：杨连建刁华李婷蒲杨金凤王宏重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的探讨中小学生睡眠时间与超重肥胖的关系,为制定干预措施提供依据。方法利用多阶段整群抽样方法,于2018年12月至2019年1月,对重庆沙坪坝8所中小学,共5 306名在校学生,进行睡眠时间与超重肥胖的调查分析。结果该区中小学生平均睡眠时... 详细信息

目的探讨中小学生睡眠时间与超重肥胖的关系,为制定干预措施提供依据。方法利用多阶段整群抽样方法,于2018年12月至2019年1月,对重庆沙坪坝8所中小学,共5 306名在校学生,进行睡眠时间与超重肥胖的调查分析。结果该区中小学生平均睡眠时间为9.21 h,不同性别、学段和区域的学生,睡眠时间差异均有统计学意义;学生睡眠时间在<8 h,8～8.9 h,9～9.9 h和≥10 h的构成,分别为13.47%,25.63%,29.95%和30.95%,差异有统计学意义。工作日平均入睡时间为21:00,周末节假日为22:00;工作日平均睡眠时间为8.87 h小时,周末为10.05 h,差异均有统计学意义。中小学生超重与肥胖检出率分别为15.49%和9.18%,超重肥胖检出率随睡眠时间的缩短而升高,差异有统计学意义。调整了性别、学段和区域等因素后,以睡眠时间≥10 h作参照,发现周末节假日睡眠不足是肥胖的危险因素,睡眠时间<8 h的OR值为1.81(1.09～2.86),<9 h的OR值为1.58(1.12～2.19)。结论周末节假日睡眠不足是肥胖的危险因素,应重点改善学生周末节假日的睡眠状况,保证充足的睡眠时间。

关键词：睡眠时间学生超重肥胖 logistic回归分析

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我国西部地区民营医院市场份额的熵权TOPSIS法评价研究

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现代预防医学 2020年第13期47卷 2381-2384+2474页

作者：马俊春杨小丽重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的明确医疗领域市场份额的内涵和外延,构建民营医院市场份额评价指标体系,分析我国西部十二个省、直辖市、自治区民营医院市场占有率,并探寻其主要的影响因素。方法从医疗服务数量和服务收入两个层面构建民营医院市场份额评价指标体系... 详细信息

目的明确医疗领域市场份额的内涵和外延,构建民营医院市场份额评价指标体系,分析我国西部十二个省、直辖市、自治区民营医院市场占有率,并探寻其主要的影响因素。方法从医疗服务数量和服务收入两个层面构建民营医院市场份额评价指标体系,运用熵权TOPSIS法构建加权决策矩阵,找出有限方案中的最优和最劣方案,计算各评价对象与最优和最劣方案间的距离,进而获得评价对象与最优方案的相对接近程度,并以此作为评价排序的依据。结果民营医院市场份额的熵权TOPSIS指数平均值为0.3921,综合评价排名最高的是西藏(0.9031),最低的是广西(0.0438)。民营医院市场份额指标中权重较大的是民营医院住院药品收入比(0.1192)、住院检查费用收入比(0.1345)、住院手术费用收入比(0.1211)和住院其他费用收入比(0.1117)。结论民营医院市场份额整体水平较低,且地区间存在较大差异;住院药品收入比、住院检查费用收入比、住院病人手术费用收入比和住院其他费用收入比是影响民营医院市场份额的主要因素。

关键词：熵权TOPSIS法民营医院市场份额评价研究

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武汉市新型冠状病毒肺炎防控政策工具研究

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现代预防医学 2020年第24期47卷 4480-4483+4487页

作者：王映红武芳重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的分析新冠疫情防控政策工具组合,剖析本次疫情防控政策的特点、规律及局限,为未来应对突发公共卫生事件提供参考。方法采用内容分析法,基于政策工具、政策目标、政策阶段三个维度对2020年1月20日-3月18日针对武汉市疫情发布的政策文... 详细信息

目的分析新冠疫情防控政策工具组合,剖析本次疫情防控政策的特点、规律及局限,为未来应对突发公共卫生事件提供参考。方法采用内容分析法,基于政策工具、政策目标、政策阶段三个维度对2020年1月20日-3月18日针对武汉市疫情发布的政策文本进行分析。结果政策工具以强制性为主、混合型次之、自愿性最少,占比依次为71.9%、25.47%、2.63%;不同阶段政策工具、政策目标分布失衡。结论部分混合型和自愿性政策应用不足,需优化工具组合以取长补短;政策演变缺乏系统规划,需对重大疫情防控政策工具进行整体谋划和系统重塑;自愿性工具有待深入开发,应加快推进社会力量疫情参与机制和慈善应急协调机制建设。

关键词：新冠肺炎政策工具政策目标政策阶段

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临床红细胞需求量的时间序列分析及预测

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第8期40卷 1113-1119页

作者：刘芸男彭荣荣杨冬燕赵明烽王含柔杨小丽重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 重庆市血液中心业务部重庆400015

目的·利用差分整合移动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model,简称ARIMA模型)建立临床红细胞需求预测模型,为制定血液采集及献血者招募计划提供科学依据。方法·收集2006年1月-2016年6月重庆市血液... 详细信息

目的·利用差分整合移动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model,简称ARIMA模型)建立临床红细胞需求预测模型,为制定血液采集及献血者招募计划提供科学依据。方法·收集2006年1月-2016年6月重庆市血液中心的临床红细胞出库数据,利用SPSS软件建立ABO血型的ARIMA模型。运用建立的模型预测2016年7月-12月ABO各血型红细胞的临床需求量,并与实际值比较以验证预测效果。结果·成功建立ABO血型各自的最优模型,A型为ARIMA(3,1,0)(1,1,0)12、B型为ARIMA(3,1,0)(0,1,1)12、O型为ARIMA(3,1,0)(1,0,1)12及AB型为ARIMA(3,1,0)(0,1,1)12。各模型的Ljung-Box Q统计量均无统计学意义,残差序列均为白噪声,拟合效果良好;且各模型于2006年1月-2016年6月的拟合值与实际值间动态趋势大致相同,2016年7月-12月的临床需求量实际值均在预测值的95%CI内,平均相对误差均在10%以内。结论·ARIMA模型预测精度较高,能较好地拟合临床红细胞需求量的变化趋势,适用于临床红细胞各血型需求量的短期预测。

关键词：时间序列分析临床红细胞需求预测 ABO血型

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儿童青春早期心理应激对焦虑和抑郁的预测作用

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中国学校卫生 2020年第6期41卷 830-832,836页

作者：李月月刘琴黄欣杨博方波盛露露重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的探究儿童青春早期心理应激对焦虑及抑郁症状水平的预测作用,为改善儿童青少年心理健康提供参考。方法对象来自重庆市区4所小学998名男女童组成的青春发育队列,青春早期测量其心理应激水平,并在4年后随访其焦虑及抑郁水平,采用多重... 详细信息

目的探究儿童青春早期心理应激对焦虑及抑郁症状水平的预测作用,为改善儿童青少年心理健康提供参考。方法对象来自重庆市区4所小学998名男女童组成的青春发育队列,青春早期测量其心理应激水平,并在4年后随访其焦虑及抑郁水平,采用多重线性回归分析青春早期心理应激对焦虑和抑郁水平的影响。结果被试者青春早期心理应激平均得分为(34.79±24.78)分,4年后焦虑和抑郁平均得分分别为(11.20±10.89)(12.06±6.69)分,检出率分别为14.03%和15.63%。女童焦虑和抑郁得分均高于男童(t值分别为51.58,5.48,P值均<0.05);父母文化程度和自觉父母关系状况不同的儿童抑郁得分差异有统计学意义(F值分别为6.74,7.38,10.49,P值均<0.05)。多重线性回归结果显示,女童(β=4.38)、青春早期应激水平越高(β=0.13)、年龄越大(β=0.89),其4年后焦虑水平越高;儿童青春早期应激水平越高(β=0.05)、年龄越大(β=0.57)、自觉父母关系越差(β=1.19)、母亲文化程度越低(β=-1.00),其抑郁水平越高(P值均<0.05)。结论青春早期心理应激水平和年龄对随后的焦虑和抑郁状况具有正向预测作用;女童更容易焦虑,父母关系不好和母亲文化程度低与儿童抑郁呈正相关。

关键词：应激,心理学青春期焦虑抑郁精神卫生回归分析儿童

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家庭因素与儿童青春发动时相关系的前瞻性队列研究

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中国学校卫生 2020年第6期41卷 811-814,820页

作者：盛露露刘琴黄欣杨博李月月方波重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的探索不同家庭因素与儿童青春发动时相的关系,为进一步开展儿童青春期发育研究提供参考。方法采用目的性抽样方法,对重庆市九龙坡区1237名儿童进行为期5年的前瞻性队列随访,采用Cox回归分析家庭因素与儿童青春发动时相的关系。结果... 详细信息

目的探索不同家庭因素与儿童青春发动时相的关系,为进一步开展儿童青春期发育研究提供参考。方法采用目的性抽样方法,对重庆市九龙坡区1237名儿童进行为期5年的前瞻性队列随访,采用Cox回归分析家庭因素与儿童青春发动时相的关系。结果单因素分析结果显示,基线年龄和体质量指数(BMI)是男女童青春发动时相提前的影响因素(P值均<0.01);顺产相较于剖宫产的女童更早观察到乳房发育(HR=1.27,95%CI=1.04~1.54);自觉家庭经济条件好是女童月经初潮(HR=0.81,95%CI=0.66~0.99)、阴毛发育(HR=0.80,95%CI=0.65~0.97)和男童青春发动时相提前(睾丸发育HR=0.69,95%CI=0.58~0.83;首次遗精HR=0.62,95%CI=0.49~0.78;外生殖器发育HR=0.70,95%CI=0.56~0.87;阴毛发育HR=0.66,95%CI=0.54~0.80)的保护因素;留守男童更晚观察到睾丸发育(HR=0.74,95%CI=0.57~0.96)、首次遗精(HR=0.71,95%CI=0.50~0.99)、阴毛发育(HR=0.68,95%CI=0.51~0.91);自觉父母关系好的男童更早观察到睾丸发育(HR=1.26,95%CI=1.01~1.58)(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,流动女童阴毛发育的时间更晚(HR=0.79,95%CI=0.65~0.96),家庭因素与男童青春发动时相无关。结论是否留守、自觉父母关系、自觉家庭经济条件是儿童青春发动时相的影响因素,但在调整年龄和BMI等因素后,这种联系主要体现在女童阴毛青春发育指标上,对于家庭因素与其他青春发育事件的关系仍需要进一步随访调查加以证实。

关键词：家庭青春期队列研究回归分析儿童

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男童青春期体格生长与性发育的关系

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中国学校卫生 2020年第6期41卷 821-823,829页

作者：方波刘琴杨博黄欣李月月盛露露重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的分析男童青春期生长特点,探索男童青春期生长与性发育的关系,为准确反映男童青春期发育情况提供参考。方法对重庆市九龙坡区一至四年级男童的青春发育进行追踪随访,每6个月随访1次,共随访5年。选取其中男童的身高、体重、体质量指数... 详细信息

目的分析男童青春期生长特点,探索男童青春期生长与性发育的关系,为准确反映男童青春期发育情况提供参考。方法对重庆市九龙坡区一至四年级男童的青春发育进行追踪随访,每6个月随访1次,共随访5年。选取其中男童的身高、体重、体质量指数(BMI)、首次遗精年龄及睾丸发育的数据进行分析。以青春期生长速度高峰值(PHV)为基点,分析PHV平均水平及峰值年龄(PHA)。采用方差分析比较不同年龄组男童首次遗精前后的身高生长速度;采用Kendall等级相关分析不同睾丸发育分期与BMI的关系。结果青春期身高队列男童PHA平均(11.72±1.03)岁,首次遗精前后生长速度队列首次遗精年龄平均(12.45±0.98)岁。首次遗精年龄前后1年的身高增值差异有统计学意义(P<0.05);男童首次遗精年龄越小,其后1年身高增长值越大。男童11~14岁各组的身高、体重、BMI与睾丸容积呈正相关(P值均<0.05)。结论男童首次遗精前1年身高增长值达高峰,遗精后增长值开始下降,且男童首次遗精年龄与其后1年的身高增值呈负相关,男童睾丸发育与身高、体重及BMI呈正相关。

关键词：青春期生长和发育性发育方差分析儿童男(雄)性

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国家三级公立医院绩效考核下外科医师个人绩效指标体系的构建

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现代预防医学 2020年第6期47卷 1044-1047页

作者：黄莉李婷婷王文重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆医科大学附属第一医院

目的依据国家政策构建最新的外科内部医师个人绩效考核指标体系。方法运用德尔菲专家咨询法,分析并确定相关指标。结果两轮问卷的有效回收率分别是95%和100%;权威系数均值是0.886和0.894,协调系数分别为0.221、0.205（χ;=103.182,P<... 详细信息

目的依据国家政策构建最新的外科内部医师个人绩效考核指标体系。方法运用德尔菲专家咨询法,分析并确定相关指标。结果两轮问卷的有效回收率分别是95%和100%;权威系数均值是0.886和0.894,协调系数分别为0.221、0.205（χ;=103.182,P<0.01）有显著性差异。最终确定1级指标5个,2级指标12个,3级指标28个。结论专家的积极性较高,权威性和协调性较好,所构建的指标体系合理可行,为三级公立医院医师个人绩效考核提供借鉴。

关键词：德尔菲法临床医师个人绩效

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视屏时间与儿童肥胖关系的定性循证研究

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中国妇幼健康研究 2022年第10期33卷 6-12页

作者：唐蕾赵勇曾茂鲜金利蔡正杰李廷玉马冠生张帆重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京大学食品安全毒理学研究与评价北京市重点实验室北京100191

目的综合评价分析视屏行为对儿童超重肥胖的影响,为制定儿童肥胖防控指南提供视屏行为部分的循证推荐。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库中2016年1月1日至2020年10月9日发表的关于儿童超重肥胖与... 详细信息

目的综合评价分析视屏行为对儿童超重肥胖的影响,为制定儿童肥胖防控指南提供视屏行为部分的循证推荐。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库中2016年1月1日至2020年10月9日发表的关于儿童超重肥胖与视屏行为的中英文文献,提取关键资料并采用AMSTAR进行现有系统综述的质量评价,最终纳入高质量的系统综述。依据GRADE标准对纳入文献中视屏行为对儿童超重肥胖影响的证据进行质量分级评价,并给出推荐强度。结果研究共纳入13篇系统综述,其中4篇采用Meta分析方法。研究结果显示限制儿童视屏时间可以降低儿童超重肥胖风险,依据GRADE标准综合评价证据等级为A级。结论限制儿童的视屏时间,父母参与培养儿童良好的视屏行为习惯能减少超重和肥胖的发生风险。

关键词：视屏行为儿童超重肥胖 GRADE

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