目的：探讨重庆地区男男性行为者（men who have sex with men,MSM）对暴露前药物预防（pre-exposure prophylaxis,PrEP）措施用于降低人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染风险的接受意愿及其影响因素。方法：采...
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目的：探讨重庆地区男男性行为者（men who have sex with men,MSM）对暴露前药物预防（pre-exposure prophylaxis,PrEP）措施用于降低人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染风险的接受意愿及其影响因素。方法：采用滚雪球抽样法招募了重庆地区448名MSM,采用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,了解MSM艾滋病相关知识、态度、行为特征、艾滋病预防措施的知识、态度、使用意愿、对PrEP知晓情况及接受意愿。采用单因素和多因素的Logistic回归。结果：PrEP在保证药物安全有效的前提下,重庆MSM人群的接受意愿可以达到76.2%左右。多因素Logistic回归分析结果表示：与MSM人群接受PrEP的意愿呈显著联系的因素有：月经济收入[OR：4.775,95%CI（1.274~17.895）,P=0.020 4;OR：1.945,95%CI（0.594~6.376）,P=0.271 8;OR：1.427,95%CI（0.357~5.698）,P=0.615 0]、对艾滋病感染者/病人的态度[OR：3.487,95%CI（0.759~16.021）,P=0.108 4;OR：4.646,95%CI（1.208~17.860）,P=0.025 4]、是否做过艾滋病病毒检测[OR：2.361,95%CI（1.118~4.986）,P=0.024 3]、是否认为应该在MSM人群中推广PrEP[OR：51.365,95%CI（5.184~508.960）,P=0.000 8;OR：8.985,95%CI（0.836~96.509）,P=0.069 9]、是否会建议您朋友采用PrEP[OR：30.882,95%CI（2.121~449.700）,P=0.012 1;OR：2.529,95%CI（0.167~38.315）,P=0.503 4]。结论：重庆地区MSM人群对PrEP接受意愿主要与对待艾滋病的态度和对待艾滋病预防措施的态度有关。提示应加强对MSM人群预防艾滋病的健康教育、扩大艾滋病咨询检测服务工作、加强MSM和PrEP供应商对PrEP的正确认识和宣传、通过网络途径促进MSM同伴教育和对PrEP的传播,以增加MSM人群对PrEP的接受意愿。
目的:评估托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科病房住院的21例利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床资料。所有患者在接受大剂量袢利尿剂(呋塞米和/或托拉塞米)治疗后,心力衰竭改善不明显;后改为托伐普坦治疗,其中19例患者口服托伐普坦片7.5 mg,qd,2例患者口服托伐普坦片15 mg,qd,均连续治疗直至出院。比较21例患者治疗前后的心功能、水肿程度、结局及体质量、血压、血钠、血肌酐、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和单位时间尿量的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,21例患者心功能明显改善、水肿程度明显减轻、收缩压明显降低、血钠明显升高、单位时间尿量明显增多,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后体质量、舒张压、血肌酐和血NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。21例患者中有1例出现口干,3例收缩压较基础值降低20 mm Hg及以上,4例舒张压较基础值降低10 mm Hg及以上。结论:对出现利尿剂抵抗的患者,托伐普坦能显著增加其尿量、改善心功能、纠正低钠血症,且对收缩压有降低作用。
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