检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2022年第3期43卷 258-265页

作者：刘婷朱琴徐琳杜志银重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016

目的利用机器学习算法构建原发性高血压并发脑梗死的风险预测模型,并探索原发性高血压患者并发脑梗死的危险因素。方法收集重庆市7家医院2015年1月1日至2019年12月31日确诊的1478例原发性高血压并发脑梗死患者及2826例无脑梗死的原发性... 详细信息

目的利用机器学习算法构建原发性高血压并发脑梗死的风险预测模型,并探索原发性高血压患者并发脑梗死的危险因素。方法收集重庆市7家医院2015年1月1日至2019年12月31日确诊的1478例原发性高血压并发脑梗死患者及2826例无脑梗死的原发性高血压患者的42项临床指标资料。采用单因素分析筛选输入指标,将4304名患者按照7∶3随机分为训练集(n=3012)和测试集(n=1292),训练集的数据用于构建logistic回归、决策树、随机森林、XGBoost模型,测试集中的数据用于内部验证。计算各输入指标在4个模型中的相对重要性评分,使用阳性预测值、阴性预测值、准确度、F1值、ROC曲线的AUC值及Delong检验等评价4个模型对原发性高血压并发脑梗死的预测价值。结果单因素分析筛选出29项差异有统计学意义的指标,基于此构建的logistic回归、决策树、随机森林和XGBoost模型预测原发性高血压并发脑梗死的AUC值均较高。Delong检验结果显示,随机森林和XGBoost模型的预测性能均优于logistic回归和决策树模型,其中XGBoost模型的阴性预测值、准确度、F1值、AUC值均最高,分别为0.780(95%CI 0.778~0.782)、0.766(95%CI 0.764~0.768)、0.603(95%CI 0.599~0.607)、0.808(95%CI 0.804~0.811)。相对重要性评分结果显示,logistic回归、决策树、随机森林、XGBoost模型均提示血细胞比容、白蛋白、就诊年龄、白细胞计数、胆碱酯酶和载脂蛋白A1是原发性高血压并发脑梗死的重要影响因素。结论基于机器学习的预测原发性高血压并发脑梗死风险的logistic回归、决策树、随机森林和XGBoost模型均有较高的诊断价值,其中XGBoost模型的综合诊断效能最佳。血细胞比容、白蛋白、就诊年龄、白细胞计数、胆碱酯酶和载脂蛋白A1可用于预测原发性高血压患者的脑梗死患病风险。

关键词：原发性高血压脑梗死机器学习危险因素预测模型

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重庆市1921例女性乳腺癌住院患者临床流行病学及病理特征回顾性分析

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第二军医大学学报 2021年第6期42卷 617-625页

作者：刘蕴宇贾新建吕亚兰谭超胡浩浦科学重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学附属第二医院病案统计科重庆400010 德阳市人民医院乳腺外科德阳618000 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016

目的分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征。方法收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院... 详细信息

目的分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征。方法收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院和重庆市铜梁区人民医院6家医院,2010年1月至2019年12月首次确诊并住院治疗的女性原发性乳腺癌患者的临床及病理资料,建立乳腺癌患者临床病理特征数据库。回顾性分析近10年重庆市女性乳腺癌住院患者例数、确诊年龄、病理类型、临床分期、分子分型和手术方式等临床特征及其变化趋势。结果共入组1921例女性乳腺癌住院患者,近10年乳腺癌患者确诊人数呈逐年增加趋势,中位年龄为54岁,45~54岁为高发年龄段(784例,40.81%);绝经后患者有1276例(66.42%);病理类型以浸润性导管癌为主(1387例,72.20%);确诊时临床分期以0~Ⅱ期为主(1448例,75.38%);雌激素受体/孕激素受体阳性者1304例(67.88%),人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性者699例(36.39%);分子分型为Luminal B型949例(49.40%),Luminal A型334例(17.39%),三阴性315例(16.40%),HER-2过表达型292例(15.20%);手术方式以乳腺癌改良根治术为主(1388例,72.25%);自2012年后保乳手术率逐渐增加,而前哨淋巴结活检率逐渐降低。多因素logistic回归分析显示,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14%是女性乳腺癌住院患者临床分期的危险因素(P均<0.05)。近10年来,女性乳腺癌住院患者的确诊年龄呈下降趋势(P<0.01),HER-2阳性率逐渐提高(P<0.01),而临床分期无显著变化(P>0.05)。结论2010-2019年重庆市女性乳腺癌住院患者例数呈递增趋势,高发年龄段为45~54岁,确诊年龄呈下降趋势,临床分期以早期为主且随时间的变化趋势不明显,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14%是乳腺癌临床分期的危险因素。

关键词：乳腺肿瘤重庆流行病学临床病理学分子病理学

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丙种球蛋白非敏感型川崎病危险因素分析

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临床儿科杂志 2018年第1期36卷 1-4页

作者：吴自明张正宇罗昭旸石秦林赵文龙重庆医科大学医学信息学院卫生决策与医疗大数据教研室重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院心内科重庆400014

目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logis... 详细信息

目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logistic回归分析,构建各变量[性别、月龄、发热天数、体温、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]的回归模型。结果与B组相比,A组的RBC计数较低,PLT较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以月龄为条件logistic回归分析回归模型为Y=-2.87+0.01×PLT(PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01),以性别为条件logistic回归分析回归模型为Y=-32.98+0.44×WBC+0.28×N+0.01×PLT(WBC:OR=1.55,95%CI:1.17~2.05,P<0.01;N%:OR=1.32,95%CI:1.04~1.68,P<0.05;PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01)。结论确诊川崎病时伴随PLT水平异常增高,需要警惕丙种球蛋白无反应型的可能。

关键词：川崎病丙种球蛋白无反应危险指标

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基于形成性评价的课程评价体系设计：以《医学信息分析》为例

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中华医学教育探索杂志 2018年第8期17卷 774-777页

作者：吕亚兰浦科学重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室 400016

本研究通过对学习评价相关理论和文献的学习，结合教学实践，构建基于形成性评价的《医学信息分析》课程评价体系。教师和学生互为评价对象，形成以学生学习评价和反馈为核心的课程评价体系，包括学习态度、互动参与和行为结果3个一级... 详细信息

本研究通过对学习评价相关理论和文献的学习，结合教学实践，构建基于形成性评价的《医学信息分析》课程评价体系。教师和学生互为评价对象，形成以学生学习评价和反馈为核心的课程评价体系，包括学习态度、互动参与和行为结果3个一级指标，及其对应的6个二级指标。将形成性评价引入课程评价。过程评价与终结性评价结合，对于多内容、少学时的课程的评价具有重要意义，有助于改进教学、促进学习，最终促进课程目标有效达成。为其他相关课程实施形成性评价提供评价参考依据。

关键词：形成性评价课程评价医学信息分析

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分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究

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中国全科医学 2016年第13期19卷 1496-1500,1509页

作者：李佳蔓杨竹吕亚兰刘晓枫张佳伟重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测资料协同创新中心重庆市400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆市中医院重庆医科大学思想政治学院

目的了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集,采用主题框架分析法进行资料整理。结果县级医院中,经过培训... 详细信息

目的了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集,采用主题框架分析法进行资料整理。结果县级医院中,经过培训的医生基本掌握了适宜卫生技术,且大部分适宜卫生技术得到了应用;大部分乡镇卫生院中,真正将适宜卫生技术应用到临床实践中的医生较少,院内的适宜卫生技术推广工作开展欠佳。分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中开展的影响因素较多,主要为:组织管理因素,表现在技术推广制度有待健全、管理者的重视程度不够、宣传工作不到位;环境因素,表现在医院学习氛围不高、硬件设备不完善;医生因素,表现在技术掌握不佳、缺乏学习新技术动力、难以改变固有临床思维;患者因素,表现在技术依从性差、对乡镇卫生院信任度较低;政策因素,表现在基本药物制度的局限性、绩效工资制度缺乏激励性、医务人员配置不足。结论适宜卫生技术在不同级别医疗服务机构中的开展现状存在差距,县级医院优于乡镇卫生院。建议积极完善技术推广工作的组织管理体系和宣传工作;提高院领导重视程度,抓好基层医疗服务机构基础设施建设;加强基层医生继续教育,提高医生学习积极性;积极发挥卫生行政部门在适宜卫生技术推广工作中的作用。

关键词：适宜卫生技术基层医疗社区卫生服务定性研究

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分层互补适宜卫生技术在单病种医疗协同体内推广效果调查

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中国全科医学 2015年第25期18卷 3081-3083页

作者：吕亚兰杨竹王润华刘晓枫代安琼刘恩梅陈虹重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆市400016 重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生事业管理教研室重庆医科大学附属儿童医院呼吸内科重庆医科大学附属第一医院呼吸内科

目的：了解分层互补适宜卫生技术在单病种医疗协同体内的推广效果及其适宜性，为研究单病种医疗协同体的运行机制奠定基础。方法采用典型抽样法，抽取慢性阻塞性肺疾病（COPD）医疗协同体内县级医院和5个乡镇卫生院的医生共12人、儿童... 详细信息

目的：了解分层互补适宜卫生技术在单病种医疗协同体内的推广效果及其适宜性，为研究单病种医疗协同体的运行机制奠定基础。方法采用典型抽样法，抽取慢性阻塞性肺疾病（COPD）医疗协同体内县级医院和5个乡镇卫生院的医生共12人、儿童支气管哮喘医疗协同体内县级医院和5个乡镇卫生院的医生共21人为调查对象。于2014年12月，采用自制调查问卷进行调查。调查内容包括：被调查医生的基本情况；对适宜卫生技术培训必要性、培训效果的评价；对适宜卫生技术的掌握情况、应用情况、适宜性的评价。共发放问卷33份，回收有效问卷33份，问卷的有效回收率为100.0％。结果COPD医疗协同体的12人中，分别有10人（占83.3％）、2人（占16.7％）认为培训非常必要、比较必要；分别有9人（占75.0％）、3人（占25.0％）认为培训效果非常好、比较好。儿童支气管哮喘医疗协同体的21人中，分别有18人（占85.7％）、2人（占9.5％）、1人（占4.8％）认为培训非常必要、比较必要、一般；分别有5人（占26.3％）、11人（占57.9％）、3人（占15.8％）认为培训效果非常好、比较好、一般（缺失2人）。被调查医生对COPD适宜卫生技术群的掌握程度评分中位数为5.0～8.0分；对儿童支气管哮喘适宜卫生技术群的掌握程度评分中位数为4.8～6.0分。各项技术的安全性、诊断或治疗效果、经济性、可接受性的评分中位数分别为8.0～10.0、7.0～9.0、3.5～9.0、6.5～9.0分。结论分层互补卫生适宜技术在单病种医疗协同体中推广效果较好，适宜性得到认可，但基层医生对适宜卫生技术掌握程度不一，技术应用有待加强，医疗协同体中基层医疗卫生机构诊疗水平提高任重道远。

关键词：适宜卫生技术单病种医疗协同体推广效果

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基于Markov模型的重庆市乳腺癌筛查方案卫生经济学评价研究

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中国卫生经济 2021年第9期40卷 18-23页

作者：刘蕴宇周洋颜永杰浦科学谈军涛重庆医科大学附属第二医院病案统计科重庆400010 德阳市人民医院科教部四川德阳618000 重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016 重庆市巴南区人民医院病案统计室重庆401320

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Mar... 详细信息

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。

关键词：乳腺癌临床乳腺检查乳腺钼靶超声成像成本-效用分析重庆

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基于结构方程模型的医学生参与控烟意愿及影响因素研究

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职业与健康 2020年第13期36卷 1837-1840页

作者：张黎黄成罗业涛彭丽罗亚玲重庆医科大学医学信息学院大数据与云计算教研室重庆400016 重庆医科大学护理学院基础护理教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构... 详细信息

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构建扩展KAP结构方程模型。结果347人(15.0%)表示陌生人在自己身旁吸烟会劝他不要吸烟,839人(36.1%)表示在有明显戒烟标志的场所看到他人吸烟会上前劝阻,1795人(77.7%)表示在未来的医疗工作中会主动询问服务对象吸烟情况,扩展KAP模型拟合良好。影响医学生参与控烟意愿的因素有媒体控烟信息、控烟知识、态度、对烟草危害性认知及亲友吸烟行为,总效应系数分别为0.406、0.284、0.382、0.126、-0.120。结论媒体控烟宣传是影响医学生参与控烟的主要因素,控烟知识、态度直接影响医学生参与控烟意愿。应在大力开展媒体控烟的同时加强医学生的控烟知识和烟草危害性教育,培养参与控烟的责任感,促进其形成主动参与控烟的意识和行为。

关键词：医学生控烟知-行-行模式结构方程模型

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医学院校研究生利用图书馆资源及服务现况调查分析——以重庆医科大学为例

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中华医学教育探索杂志 2015年第12期14卷 1247-1250页

作者：欧荣夏鈜李敏叶孟良重庆医科大学图书馆 400016 重庆医科大学医学信息学院 400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院医学统计学教研室 400016 重庆医科大学附属大学城医院医务科 401331

目的了解图书馆提供的资源和服务对医学研究生科研的支持效果。方法以重庆医科大学150名研究生为研究对象，通过问卷调查法、访谈法等方法，对高校医学研究生选择文献资源特点，以及研究生对图书馆提供的资源和服务应用情况进行调查。结... 详细信息

目的了解图书馆提供的资源和服务对医学研究生科研的支持效果。方法以重庆医科大学150名研究生为研究对象，通过问卷调查法、访谈法等方法，对高校医学研究生选择文献资源特点，以及研究生对图书馆提供的资源和服务应用情况进行调查。结果65％（98／150）的研究生以中文文献作为首选信息来源，6％（9／150）的研究生没有在图书馆借书。54％（81／150）的研究生在文献获取时首选图书馆网站作为资料检索的人口，9％（14／150）的研究生没有参与图书馆的读者培训。结论图书馆的资源仍然是研究生获取文献的首选途径，图书馆需在资源配置、服务方式等方面进行改进。以满足研究生科研学习所需。

关键词：图书馆资源利用研究生医学院校

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