检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2022年第3期43卷 258-265页

作者：刘婷朱琴徐琳杜志银重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016

目的利用机器学习算法构建原发性高血压并发脑梗死的风险预测模型,并探索原发性高血压患者并发脑梗死的危险因素。方法收集重庆市7家医院2015年1月1日至2019年12月31日确诊的1478例原发性高血压并发脑梗死患者及2826例无脑梗死的原发性... 详细信息

目的利用机器学习算法构建原发性高血压并发脑梗死的风险预测模型,并探索原发性高血压患者并发脑梗死的危险因素。方法收集重庆市7家医院2015年1月1日至2019年12月31日确诊的1478例原发性高血压并发脑梗死患者及2826例无脑梗死的原发性高血压患者的42项临床指标资料。采用单因素分析筛选输入指标,将4304名患者按照7∶3随机分为训练集(n=3012)和测试集(n=1292),训练集的数据用于构建logistic回归、决策树、随机森林、XGBoost模型,测试集中的数据用于内部验证。计算各输入指标在4个模型中的相对重要性评分,使用阳性预测值、阴性预测值、准确度、F1值、ROC曲线的AUC值及Delong检验等评价4个模型对原发性高血压并发脑梗死的预测价值。结果单因素分析筛选出29项差异有统计学意义的指标,基于此构建的logistic回归、决策树、随机森林和XGBoost模型预测原发性高血压并发脑梗死的AUC值均较高。Delong检验结果显示,随机森林和XGBoost模型的预测性能均优于logistic回归和决策树模型,其中XGBoost模型的阴性预测值、准确度、F1值、AUC值均最高,分别为0.780(95%CI 0.778~0.782)、0.766(95%CI 0.764~0.768)、0.603(95%CI 0.599~0.607)、0.808(95%CI 0.804~0.811)。相对重要性评分结果显示,logistic回归、决策树、随机森林、XGBoost模型均提示血细胞比容、白蛋白、就诊年龄、白细胞计数、胆碱酯酶和载脂蛋白A1是原发性高血压并发脑梗死的重要影响因素。结论基于机器学习的预测原发性高血压并发脑梗死风险的logistic回归、决策树、随机森林和XGBoost模型均有较高的诊断价值,其中XGBoost模型的综合诊断效能最佳。血细胞比容、白蛋白、就诊年龄、白细胞计数、胆碱酯酶和载脂蛋白A1可用于预测原发性高血压患者的脑梗死患病风险。

关键词：原发性高血压脑梗死机器学习危险因素预测模型

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重庆市1921例女性乳腺癌住院患者临床流行病学及病理特征回顾性分析

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第二军医大学学报 2021年第6期42卷 617-625页

作者：刘蕴宇贾新建吕亚兰谭超胡浩浦科学重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学附属第二医院病案统计科重庆400010 德阳市人民医院乳腺外科德阳618000 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016

目的分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征。方法收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院... 详细信息

目的分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征。方法收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院和重庆市铜梁区人民医院6家医院,2010年1月至2019年12月首次确诊并住院治疗的女性原发性乳腺癌患者的临床及病理资料,建立乳腺癌患者临床病理特征数据库。回顾性分析近10年重庆市女性乳腺癌住院患者例数、确诊年龄、病理类型、临床分期、分子分型和手术方式等临床特征及其变化趋势。结果共入组1921例女性乳腺癌住院患者,近10年乳腺癌患者确诊人数呈逐年增加趋势,中位年龄为54岁,45~54岁为高发年龄段(784例,40.81%);绝经后患者有1276例(66.42%);病理类型以浸润性导管癌为主(1387例,72.20%);确诊时临床分期以0~Ⅱ期为主(1448例,75.38%);雌激素受体/孕激素受体阳性者1304例(67.88%),人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性者699例(36.39%);分子分型为Luminal B型949例(49.40%),Luminal A型334例(17.39%),三阴性315例(16.40%),HER-2过表达型292例(15.20%);手术方式以乳腺癌改良根治术为主(1388例,72.25%);自2012年后保乳手术率逐渐增加,而前哨淋巴结活检率逐渐降低。多因素logistic回归分析显示,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14%是女性乳腺癌住院患者临床分期的危险因素(P均<0.05)。近10年来,女性乳腺癌住院患者的确诊年龄呈下降趋势(P<0.01),HER-2阳性率逐渐提高(P<0.01),而临床分期无显著变化(P>0.05)。结论2010-2019年重庆市女性乳腺癌住院患者例数呈递增趋势,高发年龄段为45~54岁,确诊年龄呈下降趋势,临床分期以早期为主且随时间的变化趋势不明显,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14%是乳腺癌临床分期的危险因素。

关键词：乳腺肿瘤重庆流行病学临床病理学分子病理学

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基于Markov模型的重庆市乳腺癌筛查方案卫生经济学评价研究

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中国卫生经济 2021年第9期40卷 18-23页

作者：刘蕴宇周洋颜永杰浦科学谈军涛重庆医科大学附属第二医院病案统计科重庆400010 德阳市人民医院科教部四川德阳618000 重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016 重庆市巴南区人民医院病案统计室重庆401320

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Mar... 详细信息

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。

关键词：乳腺癌临床乳腺检查乳腺钼靶超声成像成本-效用分析重庆

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基于结构方程模型的医学生参与控烟意愿及影响因素研究

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职业与健康 2020年第13期36卷 1837-1840页

作者：张黎黄成罗业涛彭丽罗亚玲重庆医科大学医学信息学院大数据与云计算教研室重庆400016 重庆医科大学护理学院基础护理教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构... 详细信息

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构建扩展KAP结构方程模型。结果347人(15.0%)表示陌生人在自己身旁吸烟会劝他不要吸烟,839人(36.1%)表示在有明显戒烟标志的场所看到他人吸烟会上前劝阻,1795人(77.7%)表示在未来的医疗工作中会主动询问服务对象吸烟情况,扩展KAP模型拟合良好。影响医学生参与控烟意愿的因素有媒体控烟信息、控烟知识、态度、对烟草危害性认知及亲友吸烟行为,总效应系数分别为0.406、0.284、0.382、0.126、-0.120。结论媒体控烟宣传是影响医学生参与控烟的主要因素,控烟知识、态度直接影响医学生参与控烟意愿。应在大力开展媒体控烟的同时加强医学生的控烟知识和烟草危害性教育,培养参与控烟的责任感,促进其形成主动参与控烟的意识和行为。

关键词：医学生控烟知-行-行模式结构方程模型

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丙种球蛋白非敏感型川崎病危险因素分析

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临床儿科杂志 2018年第1期36卷 1-4页

作者：吴自明张正宇罗昭旸石秦林赵文龙重庆医科大学医学信息学院卫生决策与医疗大数据教研室重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院心内科重庆400014

目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logis... 详细信息

目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logistic回归分析,构建各变量[性别、月龄、发热天数、体温、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]的回归模型。结果与B组相比,A组的RBC计数较低,PLT较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以月龄为条件logistic回归分析回归模型为Y=-2.87+0.01×PLT(PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01),以性别为条件logistic回归分析回归模型为Y=-32.98+0.44×WBC+0.28×N+0.01×PLT(WBC:OR=1.55,95%CI:1.17~2.05,P<0.01;N%:OR=1.32,95%CI:1.04~1.68,P<0.05;PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01)。结论确诊川崎病时伴随PLT水平异常增高,需要警惕丙种球蛋白无反应型的可能。

关键词：川崎病丙种球蛋白无反应危险指标

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多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病的有效性及安全性系统评价

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药学实践杂志 2018年第3期36卷 260-264,281页

作者：万素馨向毅罗亚玲重庆三峡中心医院重庆404000 重庆医科大学医学信息学院数学教研室重庆400016

目的采用系统评价的方法评估多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔兹海默病(AD)的有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法全面检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,收集2014—2016年的相关文献,按纳入和排除标准进行文献筛选,... 详细信息

目的采用系统评价的方法评估多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔兹海默病(AD)的有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法全面检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,收集2014—2016年的相关文献,按纳入和排除标准进行文献筛选,采用Jadad量表进行质量评价,并用RevMan5.3软件进行数据处理。结果 18篇文献纳入本系统评价,均为随机对照研究,样本量1 796例(研究组900例,对照组896例)。研究组的简易精神状态量表(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价结果优于对照组,而日常生活功能量表(ADL)和阿尔茨海默病评价量表认知部分(ADAS-Cog)方面与对照组没有显著差异。结论研究组患者的精神状态、病理行为等方面有明显改善,治疗效果优于对照组。在临床应用中,应根据不同患者的具体病情来考虑用药方案。

关键词：多奈哌齐美金刚阿尔兹海默病系统评价

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基于形成性评价的课程评价体系设计：以《医学信息分析》为例

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中华医学教育探索杂志 2018年第8期17卷 774-777页

作者：吕亚兰浦科学重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室 400016

本研究通过对学习评价相关理论和文献的学习，结合教学实践，构建基于形成性评价的《医学信息分析》课程评价体系。教师和学生互为评价对象，形成以学生学习评价和反馈为核心的课程评价体系，包括学习态度、互动参与和行为结果3个一级... 详细信息

本研究通过对学习评价相关理论和文献的学习，结合教学实践，构建基于形成性评价的《医学信息分析》课程评价体系。教师和学生互为评价对象，形成以学生学习评价和反馈为核心的课程评价体系，包括学习态度、互动参与和行为结果3个一级指标，及其对应的6个二级指标。将形成性评价引入课程评价。过程评价与终结性评价结合，对于多内容、少学时的课程的评价具有重要意义，有助于改进教学、促进学习，最终促进课程目标有效达成。为其他相关课程实施形成性评价提供评价参考依据。

关键词：形成性评价课程评价医学信息分析

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医学教学和科研标本的摄影方法探索

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中华医学教育探索杂志 2018年第5期17卷 522-526页

作者：佘颖范京川谢续万邹坤航刘哲然林欢胡瑶董江豪重庆医科大学医学信息学院 400016 重庆医科大学生命科学研究院医学实验技术教研室 400016 重庆市字水中学 400023

医学标本摄影是医学教育和科研工作中不可缺少的工作。本研究通过大量的拍摄实践，总结出医学标本拍摄的原则、取材方法、拍摄器材、背景、光源、参数等拍摄技巧。医学标本摄影应做到拍摄过程真实，标本取材准确，图像质量清晰，主体背... 详细信息

医学标本摄影是医学教育和科研工作中不可缺少的工作。本研究通过大量的拍摄实践，总结出医学标本拍摄的原则、取材方法、拍摄器材、背景、光源、参数等拍摄技巧。医学标本摄影应做到拍摄过程真实，标本取材准确，图像质量清晰，主体背景有层次，画面美观，摄影器材选择及使用正确。本研究还据此设计了一套符合医学标本拍摄使用的一次性小型摄影棚，以期能够帮助医学工作者提高医学教育和科研标本的摄影质量。

关键词：科研标本摄影参数

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基于COOC平台病案信息管理课程的构建与实践

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中国病案 2018年第6期19卷 75-77页

作者：严少彪宋萍石磊佘颖李准周小兰谭慭莘廖国宇重庆医科大学附属儿童医院病案统计科重庆市400014 重庆医科大学医学信息学院电子病历与健康档案教研室重庆市400016 重庆医科大学附属第二医院病案统计科重庆市400010 重庆医科大学附属第一医院病案统计科重庆市400016

通过分析行业现状阐明《病案信息管理》网络课程的建设意义,系统介绍了基于COOC平台网络课程的建设路线与内容,同时展示了课程建设的实践结果。通过结合课堂教学、实践操作与网络平台自主学习构建了《病案信息管理》课程的混合式教学与... 详细信息

通过分析行业现状阐明《病案信息管理》网络课程的建设意义,系统介绍了基于COOC平台网络课程的建设路线与内容,同时展示了课程建设的实践结果。通过结合课堂教学、实践操作与网络平台自主学习构建了《病案信息管理》课程的混合式教学与考评体系;通过知识点碎片化、建设知识点题库、录制微视频、集成资源等方式建立了该课程231个知识点描述、知识点拓展图片250余张、2515道试题,录制了32个微课视频,整合课程相关资源210个。实践表明,基于COOC平台的《病案信息管理》课程建设具备较强的可操作性和积极的现实意义。

关键词： COOC 病案教育在线课程混合式教学

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阿米替林治疗伴有抑郁的偏头痛患者的疗效评估

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世界复合医学 2017年第4期3卷 74-76页

作者：袁冬莉谭忠宜李王文冉丽李琴重庆医科大学医学信息学院智慧医学系统教研室重庆400016 重庆医科大学附属第二医院普外科重庆400010 重庆市三峡中心医院神经内科重庆404000 重庆市中医院神经内科重庆400011 重庆市中山医院神经内科重庆400013

目的在重庆市3家医院研究阿米替林预防性治疗偏头痛的效果。方法该研究从2014年9月—2016年12月在重庆3家医院中筛选了72例伴有抑郁的偏头痛患者,使用阿米替林治疗。对患者治疗前后的疼痛评分,疼痛次数,抑郁量表,脑电图进行统计学分析... 详细信息

目的在重庆市3家医院研究阿米替林预防性治疗偏头痛的效果。方法该研究从2014年9月—2016年12月在重庆3家医院中筛选了72例伴有抑郁的偏头痛患者,使用阿米替林治疗。对患者治疗前后的疼痛评分,疼痛次数,抑郁量表,脑电图进行统计学分析。结果最终68例患者完成了临床实验。经过阿米替林的治疗,患者的疼痛评分从(6±2.4)分,变为(2±1.5)分,(P<0.05),患者的疼痛次数从(8±3.5)次/月变为(3±2.1)次/月(P<0.05),有12例患者的抑郁症状完全缓解(P<0.05)。治疗前68例患者有30例患者(44.1%)出现脑电图的变化,治疗后有29例患者(42.6%)出现脑电图的变化。患者治疗后与治疗前相比,脑电图没有明显变化(P>0.05)。结论阿米替林25mg/d连续使用3月可以有效的治疗偏头痛。

关键词：阿米替林偏头痛抑郁

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