检索结果-内蒙古大学图书馆

继续医学教育 2025年第1期39卷 1-4页

作者：黄春霞李英博申晶晶涂柳陈显军武向梅重庆医科大学基础医学院生理学教研室重庆400016

医学教育的进步与提升离不开持续的探索与改革。传统医学教育模式存在诸多问题,教育模式的改革已成为当前高等医学教育改革的重点,而合理整合课程教学内容则是改革的趋势。近年来,国内外各大医学院校逐步推进器官系统整合课程体系的改... 详细信息

医学教育的进步与提升离不开持续的探索与改革。传统医学教育模式存在诸多问题,教育模式的改革已成为当前高等医学教育改革的重点,而合理整合课程教学内容则是改革的趋势。近年来,国内外各大医学院校逐步推进器官系统整合课程体系的改革与实践。重庆医科大学自2010年起,在全国率先实施“以器官系统为主线”的整合课程教学改革探索,实现基础和临床课程的全面融合。经过10余年的实践,该课程改革已取得一定成果。其中,重庆医科大学将《神经生理学》与相关基础、临床学科融合,构建了《神经系统疾病与精神疾病》整合课程,并从教学内容、教学理念与方法、教学队伍建设、教学评价等方面对《神经生理学》课程进行改革。该整合课程已在多个年级的学生中开展教学,实践效果良好。

关键词：神经生理学生理学器官系统整合课程医学教育教学改革

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高等院校口腔医学院培养口腔全科医师的SWOT分析

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 245-249页

作者：聂利王明李丛华重庆医科大学口腔医学院口腔全科教研室重庆400016

本研究基于SWOT分析方法,针对高等院校口腔医学院培养口腔全科医师进行全面分析,发现口腔全科医学教育环境氛围良好、学科建设完备、就业竞争压力不大等内部优势,但同样存在发展意识不足、师资队伍、教学基地不健全等内部劣势,深入剖析... 详细信息

本研究基于SWOT分析方法,针对高等院校口腔医学院培养口腔全科医师进行全面分析,发现口腔全科医学教育环境氛围良好、学科建设完备、就业竞争压力不大等内部优势,但同样存在发展意识不足、师资队伍、教学基地不健全等内部劣势,深入剖析基层单位对口腔全科人才需求量较大以及国家政策的支持等外部机遇,探讨口腔基层全科医师认同度和信任度低、基层口腔全科医生岗位吸引力不强等不同挑战,基于以上分析,提出积极加强学科建设,完善师资队伍,加强教材及实习基地建设,将全科口腔教育与地方卫生事业发展紧密联系,以期为口腔全科医学的发展提供基础。

关键词：高等院校口腔医学院口腔全科医师 SWOT分析

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病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1765-1772页

作者：吴梦娟张涛高春洁赵婷王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良... 详细信息

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

关键词：乳腺癌雌二醇病例队列设计联合模型生存数据

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医学微生物学大型课堂教学中辅助教学方法的比较研究

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微生物学杂志 2025年第2期 138-144页

作者：黎志东古天乐应旗康空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室重庆医科大学基础医学院病原生物学系

为比较医学微生物学大型课堂教学过程中两种不同辅助教学方法所取得的教学效果的差异，在针对三部分教学内容的4个课时的教学过程中，教师对两班本科生(人数分别为215人和204人)首先均采用“依据幻灯片进行讲授法”为主要教学方法、然... 详细信息

为比较医学微生物学大型课堂教学过程中两种不同辅助教学方法所取得的教学效果的差异，在针对三部分教学内容的4个课时的教学过程中，教师对两班本科生(人数分别为215人和204人)首先均采用“依据幻灯片进行讲授法”为主要教学方法、然后分别采用“教学视频法”或“同伴讨论法”为辅助教学方法开展教学活动。随后，就教学内容中7个重点知识对学生进行评估测试，以量化比较两种辅助教学方法在教学效果上的差别。发现采用教学视频法为辅助教学方法的班级学生平均成绩高于采用同伴讨论法。问卷调查显示，学生课堂以外的学习习惯对学习成绩无显著影响，说明课堂学习仍是学生学习医学微生物学知识的主渠道，教学方法对提高教学效果有重要影响。

关键词：医学微生物学大型课堂教学辅助教学方法教学视频法同伴讨论法比较研究

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2011-2022年新疆叶城县肺结核发病趋势及年龄-时期-队列分析

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 326-331页

作者：陈志斐买吾拉江·依马木穆妮热·克日木张利萍郑彦玲新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心喀什844000 新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室乌鲁木齐830017

目的分析2011—2022年新疆叶城县肺结核发病率变化趋势及年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率的影响,为当地肺结核防控工作提供新的理论参考。方法基于2011—2022年新疆叶城县肺结核新发病例登记报告数据,采用连接点回归模型计算粗... 详细信息

目的分析2011—2022年新疆叶城县肺结核发病率变化趋势及年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率的影响,为当地肺结核防控工作提供新的理论参考。方法基于2011—2022年新疆叶城县肺结核新发病例登记报告数据,采用连接点回归模型计算粗发病率、年龄标准化发病率、年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)来描述肺结核发病的流行变化趋势。采用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率趋势变化的影响。结果2011—2022年新疆叶城县肺结核共登记新发病例17057例,粗发病率和标准化发病率分别为416.07/100000和496.01/100000。12年间肺结核发病率总体呈现先上升后下降趋势,其中2011—2018年呈上升趋势,总人群、男性和女性肺结核标准化发病率的APC值分别为24.42%(95%CI:11.55~38.78)、27.24%(95%CI:12.35~44.10)和21.79%(95%CI:9.81~35.09);2018—2022年呈下降趋势,总人群、男性和女性肺结核标准化发病率的APC值分别为-38.51%(95%CI:-53.27~-19.09)、-38.18%(95%CI:-54.59~-15.85)和-38.73%(95%CI:-52.96~-20.19)。随着年龄的增加,肺结核发病率总体呈现先上升后平稳波动的变化趋势。人群发病风险随着时期推移呈现先上升后下降的趋势,越晚出生的队列发病风险越低。结论新疆叶城县12年来肺结核发病率呈现先上升后下降的趋势,且随年龄的增加逐渐上升,越早出生的人发病风险越高。男性和老年人群是新疆叶城县肺结核防治的重点对象,建议加强对重点人群的筛查工作。

关键词：肺结核趋势分析连接点回归模型年龄-时期-队列模型发病新疆叶城县

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“一境到底”在病原生物学教学中的应用

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基础医学教育 2025年第4期 287-290页

作者：陆合涂增邹晓毅武卫华刘佳柳静古天乐重庆医科大学基础医学院病原生物学教研室重庆医科大学实验教学管理中心

临床综合思维是医师必备的基本思维方法，不断提升医学生的临床综合思维能力是医学院校教育培养的关键目标。文章提出采用“一境到底”教学策略，将临床综合思维能力的培养目标融入课程情境中，引导学生把病原生物学基本知识点与临床情... 详细信息

临床综合思维是医师必备的基本思维方法，不断提升医学生的临床综合思维能力是医学院校教育培养的关键目标。文章提出采用“一境到底”教学策略，将临床综合思维能力的培养目标融入课程情境中，引导学生把病原生物学基本知识点与临床情境紧密联系，帮助学生解决知识碎片化以及理论与实际脱节的问题。教师通过增加学生的学习参与度，协助学生构建解析不同系统感染性疾病的一般诊疗方法，促进了学生知识转化的效率，强化了学生临床综合思维能力的培养。“一境到底”策略的实施帮助学生取得了较好的成绩，为实现医学生的“三早教育”目标提供了参考。

关键词：病原生物学教学改革一境到底临床综合思维知识转化早临床

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老年吞咽障碍影响因素探究及其预测研究

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重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 501-510页

作者：彭朋陈忻睿周艺林田小芹唐于钦邓丹重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重庆400016 重庆市江北区疾病预防控制中心/重庆市江北区卫生监督所重庆400025

目的:探究老年人吞咽障碍影响因素,构建吞咽障碍预测模型,为临床实践提供理论依据。方法:本研究采用病例对照研究设计,选取重庆医科大学附属第一医院老年病科2016年3月至2023年6月就诊的吞咽障碍患者为病例组,同期同科室就诊的非吞咽障... 详细信息

目的:探究老年人吞咽障碍影响因素,构建吞咽障碍预测模型,为临床实践提供理论依据。方法:本研究采用病例对照研究设计,选取重庆医科大学附属第一医院老年病科2016年3月至2023年6月就诊的吞咽障碍患者为病例组,同期同科室就诊的非吞咽障碍病人为对照组,利用相关性分析、套索回归(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)及多因素logistic回归探究吞咽障碍影响因素,十折交叉验证训练极度梯度提升算法(extreme gradient boosting,XGBoost)模型用于预测吞咽障碍并运用沙普利加性解释(SHapley additive exPlanations,SHAP)方法对模型进行可视化处理。结果:病例组1 009例,对照组2 125例。相关性及LASSO回归共筛选12个因素进行多因素logistic回归,多因素结果显示患有肌肉减少症、年龄增加、照料者为子女或看护、老年人身体衰弱、口腔健康状况差、自我生活能力差、抑郁、认知障碍是吞咽障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),女性、参加社区活动为吞咽障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。XGBoost模型预测效能较好,模型精确率为0.795、查准率为0.711、灵敏度为0.613、特异度为0.881,F1值为0.661,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积AUC=0.855。SHAP图显示,前5位重要特征分别为照料者、口腔评分、衰弱情况、日常生活能力及认知功能。结论:老年人吞咽障碍影响因素众多,临床上应更加关注口腔健康差、身体衰弱、日常生活需要依赖他人及认知功能障碍的老年人,XGBoost模型在老年人吞咽障碍预测上有较好的表现,可为临床实践提供参考。

关键词：吞咽障碍影响因素预测模型 XGBoost模型

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“住研本联动”培训模式在心血管内科住培中的应用实践

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 184-188页

作者：毛敏郁斌喻姗姗石秋月重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400010 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400010 重庆医科大学基础医学院病理学教研室重庆400010

为提高医学生的综合能力,培养高层次人才,重庆医科大学附属第一医院积极响应并实施了为期3年的住院医师规范化培训(以下简称“住培”),较早成了住培教学基地。心血管内科作为内科培训中最重要的科室,其专科特点要求临床医师需掌握较强... 详细信息

为提高医学生的综合能力,培养高层次人才,重庆医科大学附属第一医院积极响应并实施了为期3年的住院医师规范化培训(以下简称“住培”),较早成了住培教学基地。心血管内科作为内科培训中最重要的科室,其专科特点要求临床医师需掌握较强的理论知识和实践操作经验以应对各种常见心血管疾病。为提升住院医师、专硕和本科生在心血管内科轮转时的专科临床能力,重庆医科大学附属第一医院心血管内科不断总结经验,并提出了新型的培训模式——“住研本联动”。文章简述了重庆医科大学附属第一医院心血管内科当前的住培现状,深入剖析了“住研本联动”新型培训模式在该科的应用实践及优势,旨在优化既往培训模式,为各医院的科室提供宝贵的经验。

关键词：住院医师规范化培训心血管内科专硕本科生临床医学住院医师

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基于随机森林的冠状动脉狭窄风险识别模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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基于贝叶斯网络的复杂共病影响因素分析及风险推理

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现代预防医学 2025年第2期52卷 211-219页

作者：周燚然苏银霞殷峰古丽加衣娜·艾肯卢耀勤新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学医学工程技术学院乌鲁木齐市第一人民医院乌鲁木齐市疾病预防控制中心(市卫生监督所)

目的探讨复杂共病与影响因素的相关性，并通过网络推理揭示疾病与因素之间的相互作用，以识别高危人群。方法基于乌鲁木齐市公共卫生监测数据库和电子病历信息库中2016至2022年纵向数据，获取研究对象复杂共病的发生情况及相关变量信... 详细信息

目的探讨复杂共病与影响因素的相关性，并通过网络推理揭示疾病与因素之间的相互作用，以识别高危人群。方法基于乌鲁木齐市公共卫生监测数据库和电子病历信息库中2016至2022年纵向数据，获取研究对象复杂共病的发生情况及相关变量信息。通过最大最小爬山算法结合先验知识进行贝叶斯网络结构学习，采用贝叶斯估计法进行参数学习，利用有向无环图识别混杂因素，指导回归模型的构建。结果共纳入6 938名研究对象，12.96%(899/6 938)在7年内发生了复杂共病。筛选出的6个预测因子用于模型构建，模型包含7个节点和10条有向边。结果显示：年龄、性别、来源以及BMI与复杂共病的发生直接相关，均为复杂共病发生的父节点。基于DAG指导的logistic回归结果显示：慢性病患者年龄每增长一岁，其复杂共病患病风险将增加8.70%[OR=1.087(95%CI:1.077～1.098)];与城市居民相比，农村居民患复杂共病的OR=0.274(95%CI:0.237～0.317);与体重正常人群相比，肥胖人群患复杂共病的OR=1.019(95%CI:1.008～1.504)。结论贝叶斯网络能够有效识别复杂共病与影响因素之间的关系及各因素间的相互作用，从而实现对复杂共病发生风险的推理。预防和控制复杂共病，需要关注老龄化、城市环境和肥胖管理。

关键词：复杂共病贝叶斯网络风险推理

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