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腹腔神经丛阻滞疗法中国专家共识(2023版)

中华疼痛学杂志 2023年第3期19卷 356-372页

作者：王孝文周华成徐文坚刘小会倪家骧谢广伦马常升侯森林薛朝霞杨东杨晓秋宋涛孙涛夏令杰何睿林马柯陆丽娟贺永进万丽刘广召河北医科大学第二医院疼痛科石家庄市050000 哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科哈尔滨市150001 青岛大学附属医院放射科青岛市266003 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 郑州大学附属肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科郑州市450008 河北医科大学人体解剖学教研室石家庄市050017 河北医科大学第二医院胆胰内镜外科石家庄市050000 山西医科大学第一医院疼痛科太原市030001 华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科武汉市430022 重庆医科大学附属第一医院疼痛科重庆市400016 中国医科大学附属第一医院疼痛科沈阳市110001 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科济南市250021 河南省人民医院疼痛科郑州市450003 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁市530007 上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科上海市200092 南京鼓楼医院疼痛科南京市2210008 天津市第一中心医院疼痛科天津市300192 广州医科大学第二附属医院疼痛科广州市510260

腹腔神经丛阻滞(CPB)是治疗上腹部癌如胰腺癌引起腹痛的有效介入技术。腹腔神经丛毁损术能长时间减轻疼痛,减少阿片类药物用量,并降低其药物不良反应。本专家共识参考近几年腹腔神经丛阻滞的进展,就腹腔神经丛阻滞疗法相关的解剖学、适... 详细信息

腹腔神经丛阻滞(CPB)是治疗上腹部癌如胰腺癌引起腹痛的有效介入技术。腹腔神经丛毁损术能长时间减轻疼痛,减少阿片类药物用量,并降低其药物不良反应。本专家共识参考近几年腹腔神经丛阻滞的进展,就腹腔神经丛阻滞疗法相关的解剖学、适应证、禁忌证、各种操作技术以及并发症作一归纳,形成了腹腔神经丛阻滞疗法的中国专家共识,旨在指导临床应用。

关键词：腹腔神经丛内脏神经神经传导阻滞神经毁损乙醇癌痛专家共识

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T细胞免疫在脓毒症继发侵袭性真菌感染中作用的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第11期39卷 1325-1328页

作者：赵乙汜余应喜林时辉徐昉重庆医科大学附属第一医院重症医学科重庆400016 重庆医科大学基础医学院病理生理学教研室重庆400016

侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是一种具有很高发病率及死亡率的疾病,且多见于院内感染,特别是在脓毒症时,继发IFI的概率大大增加。脓毒症出现免疫抑制会影响T细胞免疫功能,不同的T细胞亚群对IFI各种真菌病原体都有不... 详细信息

侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是一种具有很高发病率及死亡率的疾病,且多见于院内感染,特别是在脓毒症时,继发IFI的概率大大增加。脓毒症出现免疫抑制会影响T细胞免疫功能,不同的T细胞亚群对IFI各种真菌病原体都有不同的作用。此综述探讨了脓毒症继发IFI中T细胞免疫的病理生理变化、作用机制及治疗方法的研究进展,旨在对脓毒症继发IFI中T细胞的作用做一个总结,并介绍最新研究出的免疫治疗方法。

关键词：侵袭性真菌感染 T淋巴细胞亚群脓毒症免疫疗法

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蛇葡萄素抗乳腺癌的网络药理学分析及细胞试验研究

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中国药业 2021年第10期30卷 23-28页

作者：李月周永张芸绮王妙然蔺晓菁钟莹李继斌重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室重庆440016 重庆医科大学附属第一医院重大代谢性疾病转化医学重点实验室重庆400016 重庆市巴南区人民医院临床营养科重庆401320

目的探讨蛇葡萄素(AMP)抗乳腺癌的药理学作用机制。方法通过Pubchem数据库获取AMP3D分子结构,上传至PharmMapper数据库,获得AMP作用靶点基因,利用Genecards数据库获取乳腺癌疾病靶点基因;通过Venny R软件获得AMP与乳腺癌作用靶点交集,... 详细信息

目的探讨蛇葡萄素(AMP)抗乳腺癌的药理学作用机制。方法通过Pubchem数据库获取AMP3D分子结构,上传至PharmMapper数据库,获得AMP作用靶点基因,利用Genecards数据库获取乳腺癌疾病靶点基因;通过Venny R软件获得AMP与乳腺癌作用靶点交集,并输入String数据库,以Cytoscape3.2.1软件构建"药物-靶点-疾病"可视化网络;再进行GO和KEGG富集分析。体外培养MDA-MB-231细胞,通过CCK-8试验、划痕试验、迁移及逆转录聚合酶链反应进行验证。结果共选出119个靶基因;GO富集分析显示,靶基因主要集中在氧化应激等生物学过程;KEGG通路富集分析显示,AMP抗乳腺癌作用靶基因涉及PI3K-Akt,MAPK,Ras等信号通路。体外验证试验结果显示,AMP可明显抑制MDA-MB-231细胞增殖和迁移,下调关键靶基因非受体酪氨酸激酶和基质金属蛋白酶2的表达。结论该研究为AMP用于乳腺癌的防治提供了理论依据和研发思路。

关键词：蛇葡萄素网络药理学乳腺癌细胞试验作用机制

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注射用血栓通疑似过敏反应影响因素分析:基于7家医疗机构的真实数据

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第三军医大学学报 2020年第7期42卷 725-729页

作者：谭超周虎谈军涛冉超赵文龙张正宇于跃重庆医科大学医学信息学院重庆400016 浙江大学医学院第一附属医院病案统计室杭州310003 梅奥医院数字医学科学系美国明尼苏达州55901

目的探讨注射用血栓通疑似过敏反应的影响因素,为临床合理用药提供参考。方法收集7家医院2015年6月至2019年2月有注射用血栓通使用记录的住院病历,采用处方序列分析得到注射用血栓通疑似过敏反应患者78例,使用倾向评分匹配法按性别、年... 详细信息

目的探讨注射用血栓通疑似过敏反应的影响因素,为临床合理用药提供参考。方法收集7家医院2015年6月至2019年2月有注射用血栓通使用记录的住院病历,采用处方序列分析得到注射用血栓通疑似过敏反应患者78例,使用倾向评分匹配法按性别、年龄、住院科室进行1∶4匹配得到对照组研究对象312例;采用条件Logistic回归分析溶媒、过敏史、单次给药剂量以及联合用药对疑似过敏反应的影响。结果两组在溶媒、过敏史及单次给药剂量上差异没有统计学意义(P>0.05),部分药品在联合用药上差异有统计学意义(P<0.05),注射用血栓通与奥美拉唑(OR=3.280,P=0.0076)、泮托拉唑(OR=3.103,P=0.0028)、甘露醇(OR=4.017,P=0.0004)、氨甲环酸(OR=2.895,P=0.0161)、利多卡因(OR=4.401,P=0.0013)、氨溴索(OR=3.607,P=0.0036)6种药物联合使用可能会增加患者发生过敏反应的风险。结论注射用血栓通与奥美拉唑、泮托拉唑、甘露醇、氨甲环酸、利多卡因和氨溴索6种药物联合使用可能会增加患者发生过敏反应的风险。

关键词：注射用血栓通药物过敏反应处方序列分析巢式病例对照研究

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原发性纤毛不动综合征法则评分在儿童慢性湿性咳嗽的临床应用

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中国实用儿科杂志 2020年第12期35卷 982-987页

作者：魏建华范京川罗健王崇杰邓昱李渠北代继宏罗征秀刘恩梅谢晓虹重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学生命科学研究院医学实验技术教研室重庆400014

目的分析原发性纤毛不动综合征法则(PICADAR)评分在儿童慢性湿性咳嗽中的临床应用。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年1月至2018年12月收治的42例慢性湿性咳嗽患儿临床资料,其咳嗽病程达3个月,且均行纤毛透射电镜(TEM)检查。... 详细信息

目的分析原发性纤毛不动综合征法则(PICADAR)评分在儿童慢性湿性咳嗽中的临床应用。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年1月至2018年12月收治的42例慢性湿性咳嗽患儿临床资料,其咳嗽病程达3个月,且均行纤毛透射电镜(TEM)检查。总结患儿的PICADAR评分、临床特征及诊疗情况。结果 PICADAR评分高分组(>5分)6例(14.3%),低分组(≤5分)36例(85.7%)。高分组确诊原发性纤毛不动综合征(PCD)1例,而该例患儿纤毛超微结构正常;低分组无确诊PCD患儿。低分组降钙素原较高分组显著升高(P=0.044),高分组患儿住院天数较低分组明显延长(P=0.008)。纤毛超微结构异常患儿27例,其中10例(37.0%)均为继发性纤毛损害(SCD)。结论当慢性湿性咳嗽患儿病程达3个月且治疗效果欠佳时,PICADAR评分比TEM纤毛超微结构检查更有助于预测PCD以及评估基因检查的必要性。

关键词：慢性湿性咳嗽原发性纤毛不动综合征法则评分纤毛超微结构原发性纤毛不动综合征儿童

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基于结构方程模型的医学生参与控烟意愿及影响因素研究

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职业与健康 2020年第13期36卷 1837-1840页

作者：张黎黄成罗业涛彭丽罗亚玲重庆医科大学医学信息学院大数据与云计算教研室重庆400016 重庆医科大学护理学院基础护理教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构... 详细信息

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构建扩展KAP结构方程模型。结果347人(15.0%)表示陌生人在自己身旁吸烟会劝他不要吸烟,839人(36.1%)表示在有明显戒烟标志的场所看到他人吸烟会上前劝阻,1795人(77.7%)表示在未来的医疗工作中会主动询问服务对象吸烟情况,扩展KAP模型拟合良好。影响医学生参与控烟意愿的因素有媒体控烟信息、控烟知识、态度、对烟草危害性认知及亲友吸烟行为,总效应系数分别为0.406、0.284、0.382、0.126、-0.120。结论媒体控烟宣传是影响医学生参与控烟的主要因素,控烟知识、态度直接影响医学生参与控烟意愿。应在大力开展媒体控烟的同时加强医学生的控烟知识和烟草危害性教育,培养参与控烟的责任感,促进其形成主动参与控烟的意识和行为。

关键词：医学生控烟知-行-行模式结构方程模型

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E-Coach慢性病管理模式的构建及其在高血压患者管理中的应用

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中国护理管理 2019年第9期19卷 1361-1366页

作者：江虹丁福朱跃平杨君常静毛敏邓丹张勇重庆医科大学附属第一医院老年病科 400016 重庆医科大学附属第一医院护理部 400016 重庆医科大学附属第一医院心内科 400016 重庆医科大学公共卫生学院卫生统计教研室 400016 重庆医科大学公共卫生学院营养教研室 400016

目的 :构建由医院到居家的线上线下一体化E-coach慢性病管理模式,并分析其在高血压患者管理中的可行性及实施效果。方法 :通过文献查阅及专家焦点小组访谈法,构建E-Coach慢性病管理模式,并对门诊高血压患者进行E-Coach慢性病管理模式干... 详细信息

目的 :构建由医院到居家的线上线下一体化E-coach慢性病管理模式,并分析其在高血压患者管理中的可行性及实施效果。方法 :通过文献查阅及专家焦点小组访谈法,构建E-Coach慢性病管理模式,并对门诊高血压患者进行E-Coach慢性病管理模式干预,比较E-Coach组和常规门诊管理组患者的血压控制达标率、用药依从性及线下慢性病管理活动参与率的差异。结果 :E-Coach组血压控制达标率从干预前27.5%提高至干预后61.8%,明显高于常规门诊管理组干预后的44.9%,差异有统计学意义(P<0.05);E-Coach组线下慢性病管理活动的参与率为72.7%,明显高于常规门诊管理组的35.3%;干预后两组患者用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :E-Coach慢性病管理模式可以有效提高血压患者血压控制达标率及慢性病管理的参与度,值得临床推广应用。

关键词：互联网+ 慢性病管理健康教练技术

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口腔医学本科生毕业论文设计及指导要素分析

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探索科学 2020年第3期 141-142页

作者：潘世源赵黎陈红应重庆华美整形美容医院重庆 400015 重庆医科大学口腔医学院修复教研室重庆 400015 重庆医科大学口腔医学院颌面外科教研室重庆 400015

毕业论文是学生综合能力的一个体现,在本科教育质量评估中占有重要位置,本文从三个主要问题入手进行分析,提出了指导的主要原则,对提高本科生毕业论文质量有一定的参考意义.

关键词：口腔医学毕业论文

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基于Canvas平台的混合式教学模式在研究生循证医学课程教学中的应用效果

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中华医学教育杂志 2022年第1期42卷 46-49页

作者：刘佐相刘凤琪刘英丽武珊珊李志霞吴涛詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室石家庄050017 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京大学医学部教育处北京100191

目的探讨基于Canvas平台混合式教学模式在研究生循证医学课程教学中的应用效果。方法选择2020—2021学年秋季学期选修北京大学医学部研究生循证医学课程的29名研究生为研究对象,采用传统线下课堂教学和Canvas平台辅助线上教学相结合的... 详细信息

目的探讨基于Canvas平台混合式教学模式在研究生循证医学课程教学中的应用效果。方法选择2020—2021学年秋季学期选修北京大学医学部研究生循证医学课程的29名研究生为研究对象,采用传统线下课堂教学和Canvas平台辅助线上教学相结合的混合教学模式,在第一次授课开始前和最后一次授课结束后分别进行问卷调查,了解研究生循证医学课程相关知识点理解、文献阅读量、文献检索和阅读能力的变化。等级变量使用秩和检验,二分类变量使用χ^(2)检验。结果循证医学课程结束后,对23个课程相关知识点表示理解的研究生比课前有显著增加,如理解网状Meta分析的关键假定的研究生从24.1%(7/29)增加至89.7%(26/29),理解网状关系图的研究生从3.4%(1/29)增加至89.7%(26/29)。同时,每月医学文献阅读量超过20篇的研究生依旧为10人,能够熟练使用文献检索工具的研究生从17人增加至21人,其差异均无统计学意义(均P≥0.05)。结论基于Canvas平台的混合式教学模式在提高研究生循证医学课程相关知识点理解方面取得了较好的成效,研究生在文献阅读量、文献检索和阅读能力方面并未提高。

关键词：循证医学混合式教学教学效果

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自闭症儿童睡眠障碍神经机制研究进展

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临床与病理杂志 2022年第10期42卷 2566-2573页

作者：季齐(综述) 励思嘉(综述) 赵君波(综述) 熊匀(综述) 郑蕴鑫(审校) 谢姝婉(审校) 朱志茹(审校) 陆军军医大学军事认知心理学教研室重庆400038 陆军军医大学基础医学院学员四大队重庆400038 重庆师范大学教育科学学院重庆401331 重庆医科大学公共卫生学院重庆400016

睡眠障碍在自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)儿童中发病率很高。睡眠障碍会加剧ASD儿童病程发展,增加护理难度和成本,给家庭和社会造成沉重负担,因此具有重要研究价值。对导致ASD儿童睡眠障碍的神经机制的研究表明,睡眠-觉... 详细信息

睡眠障碍在自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)儿童中发病率很高。睡眠障碍会加剧ASD儿童病程发展,增加护理难度和成本,给家庭和社会造成沉重负担,因此具有重要研究价值。对导致ASD儿童睡眠障碍的神经机制的研究表明,睡眠-觉醒相关神经环路结构功能异常与睡眠障碍发生发展密切相关。首先,ASD儿童蓝斑(locuscoeruleus,LC)-去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)系统超兴奋活动、下丘脑后部组胺受体增加、下丘脑外侧-食欲素系统活动增强以及中脑黑质致密部多巴胺转运体功能异常可导致其觉醒延长。其次,ASD儿童丘脑网状核功能异常,短链脂肪酸、铁元素、维生素A等物质水平降低会导致其非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠异常,而中缝背核5-羟色胺能神经元活动增强以及杏仁核调控作用异常可扰乱其快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠。此外,ASD儿童脑内褪黑素水平降低和基底前脑胆碱能神经元结构功能改变可导致其睡眠时相转换异常。因此,研究ASD儿童睡眠障碍病理特征并探索其神经机制对进一步寻找针对其核心症状的治疗新策略具有重要意义。

关键词：睡眠障碍自闭症神经机制

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