检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2018年第3期44卷 129-133页

作者：漆凌骏黄志坚罗业涛李辉刘国静孙晓川重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室

目的探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后发生迟发性脑缺血的临床价值。方法收集aSAH 24 h内入院患者75例,根据迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)诊断标准,将aSAH患者分为DCI组(30例)和非DCI组(45例),分别于aSAH发病后1 d、5 d、10 d、15 d(post bleeding day,PBDn,n=1、5、10、15)施行TEG检测,分析TEG参数与DCI发生的相关性。结果 75例aSAH患者中,共出现DCI患者30例,aSAH后DCI发生率为40%;线性混合效应模型分析提示,MA值或CI值在两组间(F=38.05、29.85;P<0.001)、各组内(F=106.45、47.79;P<0.001)、组间与组内的交互效应(F=3.51、3.27;P=0.02、0.023)上均有统计学意义,在非DCI组内或DCI组内各相邻时间点间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示,改良FisherⅢ-Ⅳ级(OR=3.247,P=0.036,95%CI=1.08~9.761)、△MA_(5-1)(OR=1.124,P=0.024,95%CI=1.015~1.244)和PBD5时MA>70(OR=5.605,P=0.011,95%CI=1.464~21.457)是aSAH后发生DCI的独立危险因素;ROC曲线分析提示△MA_(5-1)>3.05时,发生DCI的风险会增加。结论 aSAH患者的凝血功能亢进,DCI患者尤为显著。aSAH发病后第5天的MA值是预测DCI发生的有效指标。

关键词：蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血凝血功能血栓弹力图

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糖尿病足患者截肢及生存预后影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2018年第2期26卷 123-127页

作者：陈静程庆丰陈悦易静杨琴刘智平李启富傅士敏邓书华刘波成军胡金波杜志鹏重庆医科大学公共卫生与信息管理学院卫生统计与信息管理教研室 400016 重庆医科大学第一附属医院内分泌科重庆医科大学第一附属医院心胸外科

目的探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。... 详细信息

目的探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。应用聚类分析筛选变量,KaplanMeier计算生存率、截肢率的差异,Cox比例风险模型分析小截肢、大截肢、死亡的危险因素。结果 DF患者1年生存率88.3%,1年截肢率13.4%。溃疡严重情况(HR=3.332)、HbA_1c(HR=1.391)、LDL-C(HR=1.173)、Scr(HR=1.003)、白细胞总数(HR=1.085)为DF患者小截肢的独立危险因素(P<0.05);载脂蛋白A1(HR=0.071)为DF患者大截肢的独立危险因素(P<0.05);溃疡严重情况(HR=3.166)、冠心病(HR=4.168)、截肢史(HR=3.567)、血红蛋白(HR=0.966)为DF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 DF患者疾病预后是多因素的综合作用,与溃疡严重情况、营养状况、炎症因素、肾功能、截肢史,以及冠心病等密切相关。

关键词：糖尿病足生存率截肢率危险因素

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对影响艾滋病暴露前预防用药依从性因素的思考

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中国社会医学杂志 2019年第2期36卷 131-134页

作者：黄丹钟晓妮重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室重庆400016

艾滋病的全球肆虐严重威胁到人类健康和社会经济发展,迫切需要长期有效的干预措施来减少其传播。临床试验表明艾滋病暴露前预防用药能有效预防艾滋病病毒感染,且与用药依从性密切相关。通过分析与用药依从性有关的影响因素,总结用药依... 详细信息

艾滋病的全球肆虐严重威胁到人类健康和社会经济发展,迫切需要长期有效的干预措施来减少其传播。临床试验表明艾滋病暴露前预防用药能有效预防艾滋病病毒感染,且与用药依从性密切相关。通过分析与用药依从性有关的影响因素,总结用药依从性与社会伦理、污名化、药物不良反应、药物价格之间的关系,提出采用保护个人权利、营造宽容和谐的社会环境、减少药物不良反应、保证资金稳定等措施来保持良好的依从性。

关键词：艾滋病暴露前预防用药依从性

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慢性病患儿及家庭延续护理需求现状及分析

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解放军护理杂志 2018年第24期35卷 46-50页

作者：李双子张萍罗业涛刘玉琳胡丽君重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院物价科重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科

目的了解慢性病患儿及家庭对延续护理的需求情况,为制定适宜的延续护理服务模式提供参考。方法 2017年5-10月,便利抽样法选取在重庆市某儿童医院住院的500例慢性病患儿及主要照顾者为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行延续护理的需... 详细信息

目的了解慢性病患儿及家庭对延续护理的需求情况,为制定适宜的延续护理服务模式提供参考。方法 2017年5-10月,便利抽样法选取在重庆市某儿童医院住院的500例慢性病患儿及主要照顾者为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行延续护理的需求调查。结果慢性病患儿主要照顾者认为理想的延续护理服务方式为儿童医院"互联网+"APP(86.0%)、QQ或微信群服务(55.0%);最理想的延续服务提供者为曾住院医院的主管医生(85.2%)、主管护士(51.8%)、专门的随访团队(51.6%);97.8%的主要照顾者选择工作3年以上的医护人员为其提供延续服务;在服务频次上,大多数照顾者期待出院后1个月内每周接受1次(53.8%),出院1个月后每月接受1次(57.2%);最需要接受的专业延续服务内容依次为病情观察(75.0%)、用药指导(74.0%)、饮食营养指导(59.6%)和急救处理(52.4%)等;最需要现场面对面提供的延续服务为专科查体(58.2%)和康复训练(46.6%)。结论慢性病患儿及家庭延续护理需求内容具体而丰富,在未来的延续护理服务中应综合考虑这些因素,开展与需求相匹配、符合时代发展的延续护理服务,以促进慢性病患儿全面康复。

关键词：慢性病患儿延续护理需求现状

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基于IMB模型的流动MSM艾滋病预防行为研究

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中国预防医学杂志 2018年第11期19卷 816-821页

作者：罗业涛敬丹叶孟良重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室

目的了解流动人口中男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用情况,探索该人群使用安全套的影响因素并评价艾滋病干预服务对预防行为的效果。方法在中国西部三省市通过滚雪球抽样方式招募300名流动MSM,采用信息-行为-技... 详细信息

目的了解流动人口中男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用情况,探索该人群使用安全套的影响因素并评价艾滋病干预服务对预防行为的效果。方法在中国西部三省市通过滚雪球抽样方式招募300名流动MSM,采用信息-行为-技巧模型(information motivation behavioral skillsmodel,IMB)改编的问卷对其进行调查,并构建调整的IMB模型。结果流动MSM安全套持续使用率为50.17%,性行为过程安全套持续使用率为50.51%。IMB模型中GFI=0.935、AGFI=0.910、CFI=0.980、NFI=0.903、X^2值与自由度比率=1.230、RMSEA=0.028,模型拟合程度好。行为技巧、预防信息、预防动机、接受艾滋病干预服务、文化程度、月可支配收入对使用安全套的总效应系数分别为0.691、0.249、0.207、0.346、0.137、0.056。结论艾滋病干预服务对预防行为有积极正向影响,今后干预工作应对流动MSM加强知识宣教和风险教育,注重行为技巧的培训,并增加服务力度和范围。

关键词：流动男男性行为者 IMB模型艾滋病干预服务预防行为

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自身免疫性脑炎49例的预后分析

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中国医药导报 2018年第23期15卷 62-66页

作者：郭同利李光勤孙金辉罗业涛重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆医科大学卫生统计与信息管理教研室重庆400016

目的分析自身免疫性脑炎的症状学特征及神经功能恢复情况,探索影响患者预后的相关因素。方法回顾性研究2013年1月~2017年2月于重庆医科大学附属第一医院确诊为自身免疫性脑炎的49例患者,进行临床资料收集并随访,使用改良Ranking量表(mRS... 详细信息

目的分析自身免疫性脑炎的症状学特征及神经功能恢复情况,探索影响患者预后的相关因素。方法回顾性研究2013年1月~2017年2月于重庆医科大学附属第一医院确诊为自身免疫性脑炎的49例患者,进行临床资料收集并随访,使用改良Ranking量表(mRS)评估患者神经功能恢复情况,将患者分为痊愈组(mRS评分0~1分,32例),部分恢复组(mRS评分2~3分,7例)及预后不佳组(mRS评分>3分,10例)。采用有序多分类逻辑回归统计学分析方法对预后进行分析。结果 79.59%的患者获得痊愈或部分恢复。精神行为异常的完全恢复率为75.61%,癫痫发作的完全恢复率为94.29%,近事记忆力障碍完全恢复率为69.57%,不自主运动的完全恢复率为87.50%,中枢神经系统局灶性损害的完全恢复率为90.63%,16.33%的患者出现复发。三组患者首次发病的病前异常免疫状态、伴有自主神经功能障碍或中枢性低通气、单独采用激素治疗者占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病前处于异常免疫状态以及首次发病伴有自主神经功能障碍或中枢性低通气症状是自身免疫性脑炎患者预后不良的独立预测因素(P<0.05)。结论多数自身免疫性脑炎患者预后较好,部分遗留精神行为异常、记忆力下降;首次发病前处于异常免疫状态,伴有明显的自主神经功能障碍或中枢性低通气可能提示预后不佳;免疫治疗可改善患者预后。

关键词：自身免疫性脑炎临床特征预后

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新媒介环境下重庆市大学生阅读行为研究

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中华医学教育探索杂志 2018年第1期17卷 96-100页

作者：叶孟良罗业涛欧荣重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室 400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院图书馆 400016

目的通过调查新媒介环境下重庆市大学生阅读行为，了解重庆市大学生阅读行为现状及其对大学生生活学习的影响，为引导大学生良好阅读行为提供科学依据。方法以重庆市大学城三所高校577名学生为调查对象，利用调查问卷，对大学生的新媒... 详细信息

目的通过调查新媒介环境下重庆市大学生阅读行为，了解重庆市大学生阅读行为现状及其对大学生生活学习的影响，为引导大学生良好阅读行为提供科学依据。方法以重庆市大学城三所高校577名学生为调查对象，利用调查问卷，对大学生的新媒体使用情况、阅读行为以及数字化阅读对生活学习的影响等进行调查。计数资料用例数和构成比表示，运用卡方检验、卡方趋势检验、非参数检验进行分析。结果92．5％（534／577）的大学生把手机作为自己获取信息的首选工具，娱乐与休闲是大学生数字化阅读的主要动因，学习时侧重选择纸质资料。97．6％（563／577）的学生睡前进行数字化阅读影响了其睡眠，53．6％（309／577）的学生认为新媒体阅读对生活学习利大于弊。结论大学生生活和学习具有明显的数字化特征，但传统纸质阅读仍然被保留和延续。数字化阅读对多数学生身心状况造成了不良影响，同时部分大学生存在不良上网习惯及信息素养教育缺乏等问题。

关键词：新媒体阅读行为数字化阅读纸质阅读

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基于支持向量机模型预测结直肠癌根治术预后风险

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重庆医科大学学报 2017年第2期42卷 213-218页

作者：杜成凤胡敏何晶晶明鑫邓丹重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室重庆400016

目的:基于支持向量机(support vector machine,SVM)预测结直肠癌患者术后风险。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月行根治性手术治疗的199例结直肠癌患者临床资料,按照是否无病生存(disease free survival,DFS)分为预后好、差2组。采... 详细信息

目的:基于支持向量机(support vector machine,SVM)预测结直肠癌患者术后风险。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月行根治性手术治疗的199例结直肠癌患者临床资料,按照是否无病生存(disease free survival,DFS)分为预后好、差2组。采用SAS9.2进行基本统计分析、logistic回归分析,运用R3.2.4软件建立SVM预测模型、受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型预测效果。结果:差异性分析显示,总蛋白、白蛋白、阳性淋巴率、组织类型、p53、N分期、放化疗等因素在预后组间存在统计学差异(P<0.05);多因素逐步logistic回归结果显示,N2分期(OR=13.5,95%CI=3.85~47.5)、p53阳性(OR=0.314,95%CI=0.125~0.790)可能是影响预后的危险因素。线性核、多项式核、sigmoid核及RBF(径向基函数)核SVM模型的预测准确率分别为69.70%、66.70%、69.70%、74.24%。对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于logistic回归模型,其中RBF-SVM模型效果最好,预测准确率为74.24%,特异度为0.714,灵敏度为0.765,AUC值为0.708(95%CI=0.551~0.866)。结论:N2分期、p53阳性可能是影响预后结局的危险因素,应当予以重视,减少预后风险。

关键词：结直肠癌风险预测支持向量机

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血栓弹力图预测aSAH后迟发性脑缺血发生及预后的价值探讨

血栓弹力图预测aSAH后迟发性脑缺血发生及预后的价值探讨

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第十三届中国医师协会神经外科医师年会

作者：漆凌骏罗业涛黄志坚李辉刘国静孙晓川重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室

目的:探讨TEG预测aSAH后迟发性脑缺血发生及预后的临床价值。方法:收集24小时内入院的a SAH患者共计75例,分别于a SAH发病后1天、5天、10天、15天（Post Bleeding Day,PBDn,n=1、5、10、15）施行TEG检测,观察R值、K值、α角、MA值和CI... 详细信息

目的:探讨TEG预测aSAH后迟发性脑缺血发生及预后的临床价值。方法:收集24小时内入院的a SAH患者共计75例,分别于a SAH发病后1天、5天、10天、15天（Post Bleeding Day,PBDn,n=1、5、10、15）施行TEG检测,观察R值、K值、α角、MA值和CI值等各项参数在不同测量时间点的变化规律,并根据DCI诊断标准,将aSAH患者分为DCI组（30例）和No-DCI组（45例）。结果:两组患者的五项凝血参数比较,2项参数（MA值和CI值）分别在同一时间点上进行两组间比较时,其差异有统计学意义（p＜0.05）,而在DCI组或No-DCI组中,各个时间点之间两两比较时,其差异同样存在统计学意义（p＜0.01）,且两组组间与不同时间点存在交互效应（p＜0.01）,说明随着发病时间的延长,aSAH患者的MA值和CI值逐渐升高,且在各时间点上,DCI患者的MA值和CI值增高程度均高于No-DCI组。DCI组患者在PBD5、PBD10、PBD15的MA值（p＜0.01）以及分别与PBD1的MA值的差值（△MAn,n=5、10、15;p=0.003、0.006、0.018）,均高于No-DCI组的患者;DCI组患者在PBD5、PBD10、PBD15的CI值（P＜0.01）以及PBD5、PBD10与PBD1的CI值的差值（△CIn,n=5、10;p=0.025、0.006）,均高于No-DCI组患者。Logistic回归分析显示△MA5（OR=1.124,P=0.024,95%CI=1.015～1.244）和PBD5 MA＞70（OR=5.605,P=0.011,95%CI=1.464～21.457）是影响DCI发生的独立危险因素,△MA5（OR=1.393,P=0.022,95%CI=1.048～1.851）是影响DCI预后的独立危险因素。通过ROC曲线计算△MA5预测DCI发生及其预后的阈值,发现当aSAH发病后5天时MA＞70和（或）△MA5超过3.05时,提示发生DCI的危险性可能越高;而当DCI患者△MA5超过2.85时,提示预后不良的可能性增加。结论:aSAH后,DCI患者与未发生DCI患者的凝血功能异常存在差异性,DCI患者的凝血功能亢进,易致高凝状态,且aSAH发病后5天的MA值对DCI发生及预后的判断具有重要指导意义。

关键词：蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血凝血功能血栓弹力图

来源：评论

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痛风月发病趋势预测及预测模型效果探讨

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重庆医科大学学报 2017年第5期42卷 537-541页

作者：胡敏杜成凤唐晓君邓丹重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计与信息管理教研室重庆400016

目的:选择最优时间序列模型进行重庆市痛风月发病趋势预测。方法:回顾性收集重庆市某三甲医院2011年1月至2014年12月痛风月发病数据,并采用指数平滑法、ARIMA(p,d,q)模型、GM(1,1)模型和Markov模型对其发病趋势进行拟合,根据平均百分绝... 详细信息

目的:选择最优时间序列模型进行重庆市痛风月发病趋势预测。方法:回顾性收集重庆市某三甲医院2011年1月至2014年12月痛风月发病数据,并采用指数平滑法、ARIMA(p,d,q)模型、GM(1,1)模型和Markov模型对其发病趋势进行拟合,根据平均百分绝对误差的大小判断模型优劣,选择最优时间序列模型进行痛风月发病趋势预测。结果:2012年9月后痛风月发病人数激增,并呈现一定的周期性。但就整个观察期而言,序列波动明显,周期性不明显。4种时间序列模型分析结果显示:实际发病数在各模型预测值95%的可信范围内波动,但不同模型预测结果均存在一定程度偏离。通过计算可知:ARIMA(1,1,0)、GM(1,1)和指数平滑法的平均百分绝对误差分别为24.72、109.21和24.95。因此GM(1,1)模型预测效果偏离最大,指数平滑法次之,ARIMA(1,1,0)模型拟合效果最贴近实际。结论:GM(1,1)模型拟合效果最差,ARIMA(1,1,0)模型拟合效果最好,建议用ARIMA(1,1,0)模型进行未来痛风发病预测。

关键词：痛风时间序列分析趋势预测模型选择

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